Ensefalitis herpetic
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Ensefalitis herpetic adalah proses keradangan fokus atau meresap yang berlaku pada struktur otak dan disebabkan oleh virus herpes simplex. Penyakit ini boleh menyerang orang-orang dari mana-mana peringkat umur dan jantina, tetapi lebih sering berlaku pada orang dengan imuniti yang lemah dan anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Kejadiannya adalah 4-5 kes setiap 100,000 orang.
Ejen penyebab ensefalitis herpetic adalah virus herpes simplex
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab herpes ensefalitis adalah virus herpes simplex. Ia memasuki tubuh manusia dari penyakit yang sakit atau pembawa virus melalui titisan udara (lebih kerap) atau melalui hubungan rumah tangga (lebih jarang). Melalui selaput lendir rongga mulut, virus memasuki akson saraf penciuman, dan dari sana - terus ke sistem saraf pusat, di mana ia diaktifkan, menyebabkan keradangan.
Dalam mekanisme patologi perkembangan ensefalitis herpes, peranan penting dimainkan oleh keadaan sistem imun manusia: orang yang lemah terdedah kepada penyakit. Faktor yang meningkatkan risiko mendapat ensefalitis herpes:
- umur (tua dan bayi);
- keadaan imunosupresi;
- kehadiran sebarang keadaan kekurangan imun, baik primer dan sekunder (termasuk yang disebabkan oleh jangkitan HIV).
Kekebalan yang lemah adalah faktor utama yang meningkatkan risiko ensefalitis herpes
Bentuk penyakit
Bergantung pada penyetempatan perubahan keradangan di otak, bentuk ensefalitis herpetic berikut dibezakan:
- polioencephalitis (struktur bahan kelabu terutamanya terjejas);
- leukoencephalitis (bahan putih menderita lebih banyak daripada yang lain);
- panencephalitis (keradangan meresap yang melibatkan semua struktur serebrum).
Gejala
Ensefalitis herpetic bermula secara mendadak dengan peningkatan suhu badan yang mendadak dengan cepat ke nilai tinggi (39 ° C ke atas). Ubat antipiretik tidak berkesan. Kejang jenis Jackson berlaku pada tahap demam yang tinggi. Mereka boleh merangkumi kedua-dua kumpulan otot tertentu dan semua otot rangka. Gangguan kesedaran dengan keparahan yang berbeza-beza juga diperhatikan - dari sedikit disorientasi hingga koma.
Ensefalitis herpetic bermula dengan kenaikan suhu hingga 39 darjah dan ke atas
Gejala lain dari ensefalitis herpes:
- penampilan strabismus;
- gangguan penglihatan (penglihatan berganda, penglihatan kabur);
- halusinasi jangka pendek;
- amnesia jangka pendek;
- berpeluh berlebihan;
- pelanggaran penyelarasan pergerakan;
- monoparesis;
- gangguan fungsi pertuturan;
- kegembiraan mental dan (atau) motor.
Pada bayi, hidrosefalus atau dekortifikasi otak boleh berkembang dengan latar belakang ensefalitis herpetic.
Diagnostik
Diagnosis ensefalitis herpes sukar. Penyakit ini memerlukan diagnosis pembezaan dengan sejumlah patologi sistem saraf pusat, termasuk ensefalitis virus etiologi yang berbeza.
Kaedah diagnosis awal yang paling sensitif adalah pengesanan DNA virus herpes simplex dalam cecair serebrospinal menggunakan reaksi berantai polimerase.
Kaedah serologi digunakan untuk diagnosis retrospektif. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada hari-hari pertama penyakit ini, kepekatan antibodi terhadap virus herpes simplex dalam darah dan cairan serebrospinal tidak signifikan, ia mulai meningkat hanya dari hari ke-7-10 penyakit ini.
Biopsi otak membolehkan anda memeriksa tisu dengan teliti untuk mengetahui adanya virus herpes
Sekiranya perlu, biopsi otak dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi, sitologi, virologi tisu yang dihasilkan.
Rawatan
Rawatan pesakit dengan ensefalitis herpes dilakukan di unit rawatan intensif. Keperluan ini dijelaskan oleh risiko tinggi kegagalan pernafasan akut secara tiba-tiba.
Terapi khusus untuk ensefalitis herpes dijalankan dengan ubat antivirus Acyclovir. Dos, kekerapan pentadbiran, tempoh rawatan ditentukan dalam setiap kes oleh doktor yang menghadiri.
Pesakit dengan ensefalitis herpetic dirawat di unit rawatan rapi
Untuk mengurangkan keparahan proses keradangan, pelantikan kortikosteroid ditunjukkan.
Rejimen rawatan untuk ensefalitis herpes juga merangkumi ubat imunomodulator dan interferon.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Ensefalitis herpetic sering menyebabkan perkembangan komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa berikut:
- bengkak otak;
- pemampatan otak;
- penyahtinjaan otak;
- kegagalan pernafasan akut dan kardiovaskular.
Dalam jangka masa panjang setelah menderita ensefalitis herpetic, perkara berikut dapat diperhatikan:
- gangguan mental;
- hilang pendengaran;
- defisit neurologi berterusan;
- epilepsi.
Ramalan
Prognosis untuk ensefalitis herpes adalah serius. Kadar kematian berkisar antara 20 hingga 80% dan bergantung kepada keparahan penyakit, serta waktu permulaan terapi khusus.
Pencegahan
Pencegahan kejadian ensefalitis herpes merangkumi langkah-langkah berikut:
- penolakan dari hubungan rapat dengan orang yang mempunyai manifestasi jelas jangkitan herpes;
- selepas bersentuhan dengan pesakit - rawatan kulit dan membran mukus dengan penyelesaian antiseptik;
- wajib mendapatkan bantuan perubatan sekiranya terdapat luka herpes;
- pengukuhan badan secara am.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
