Nefritis interstitial
Nefritis interstitial (nefritis tubulointerstitial atau nefropati tubulointerstitial) adalah proses patologi yang dicirikan oleh lesi keradangan kronik atau akut tubulus ginjal dan tisu interstitial. Penyebab nefritis interstitial adalah penggunaan ubat untuk jangkitan, penyumbatan saluran kencing, gangguan metabolik, kesan toksik dan neoplasma malignan.
Pada nefritis interstisial akut, perubahan keradangan pada tisu ginjal berlaku, yang boleh mengakibatkan perkembangan kegagalan buah pinggang.
Pada nefritis interstitial kronik, fibrosis tisu interstitial berkembang, kerosakan glomerular (pada peringkat akhir penyakit) dan atrofi tubular. Apabila diabaikan, nefritis interstisial kronik membawa kepada nefrosklerosis (kerutan buah pinggang).
Punca Nefritis Interstitial
Nefritis interstitial boleh berlaku kerana ubat-ubatan berikut:
- Antibiotik beta-laktam;
- Fluoroquinolones;
- Sulfonamida;
- Ubat anti-radang bukan steroid;
- Diuretik.
Perkembangan nefritis interstitial akut boleh menyebabkan penggunaan ubat seperti:
- Allopurinol;
- Ampisilin;
- Gentamicin;
- Ibuprofen;
- Imunosupresan;
- Captopril;
- Cloxacillin;
- Naproxen;
- Penisilin;
- Rifampisin;
- Diuretik Thiazide;
- Phenytoin;
- Fenapdion;
- Cephalothin.
Penyebab nefritis interstisial adalah bakteria (difteria, jangkitan streptokokus, legionellosis dan leptospirosis) dan jangkitan virus (virus Epstein-Barr, sitomegalovirus dan arbovirus), penyakit imun (sindrom Sjogren, sindrom lupus eritematosus, sindrom penolakan pemindahan buah pinggang, dan cryoglobulin) dan pelbagai myeloma.
Nefritis interstitial kronik disebabkan oleh penyumbatan saluran kencing, penyakit granulomatosa, gangguan metabolisme sistin, urat, kalsium dan oksalat, refluks vesikoureteral, dan pendedahan berpanjangan kepada logam berat.
Kadang-kadang menjadi mustahil untuk menentukan penyebab nefritis interstitial - dalam kes sedemikian, istilah "nefritis interstitial idiopatik" digunakan.
Gejala nefritis interstisial
Manifestasi klinikal nefritis interstisial adalah eosinofilia, demam, dan ruam kulit. Demam adalah gejala nefritis interstisial, yang diperhatikan pada hampir semua pesakit. Ruam kulit adalah gejala nefritis interstitial, yang berlaku pada kira-kira separuh pesakit. Tempat kejadiannya adalah bahagian batang dan bahagian proksimal di bahagian hujung kaki, selalunya ruam kulit disertai dengan gatal.
Juga, gejala nefritis interstisial adalah:
- Arthralgia;
- Sakit belakang;
- Makrohematuria;
- Proteinuria sederhana;
- Leukosituria;
- Mikrohematuria;
- Proteinuria;
- Buah pinggang yang membesar;
- IgE meningkat dalam darah;
- Poliuria;
- Oliguria.
Rawatan Nefritis Interstitial
Rawatan nefritis interstisial (akut) terdiri daripada penarikan ubat-ubatan yang mungkin menjadi penyebab berlakunya. Semasa mengambil kursus antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat-ubatan lain, adalah perlu untuk memeriksa semula kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah, menentukan pengeluaran air kencing harian, pemeriksaan kerap dan ujian air kencing, dan, jika boleh, ganti agen nefrotoksik dengan yang tidak toksik.
Unsur-unsur penting dalam rawatan nefritis interstitial adalah: memastikan penghidratan pesakit yang mencukupi, mengurangkan dos dan kekerapan pemberian ubat lain, menghapuskan ubat-ubatan yang merosakkan buah pinggang dan penghambat enzim penukaran angiotensin. Sekiranya nefritis interstisial menyebabkan peningkatan kegagalan buah pinggang, maka perlu mengambil Prednisolone (60 mg sehari selama 10-14 hari).
Dalam gangguan buah pinggang yang teruk, mungkin menggunakan terapi nadi dengan Methylprednisolone (1 g intravena setiap hari selama tiga hari).
Dalam rawatan nefritis interstisial, disertai oleh oligoanuria dan peningkatan kadar kreatinin yang cepat, perlu menetapkan hemodialisis.
Pesakit dengan nefritis interstisial harus diberitahu bahawa penggunaan ubat yang menyebabkan perkembangan penyakit ini tidak dapat diterima pada masa akan datang, kerana pemberian ubat ini secara berulang dapat menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
