Psikosis, Simptom, Rawatan, Manik-depresif

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kegilaan afektif

Ciri umum penyakit ini

Manik-depresi psikosis adalah penyakit mental yang kompleks yang menampakkan dirinya dalam dua keadaan yang polar dalam ciri psikopat mereka: mania dan kemurungan. Biasanya, pesakit mempunyai permulaan berkala hanya salah satu keadaan afektif, dan dalam selang waktu di antara mereka, pesakit berada dalam keadaan terputus-putus atau interphase. Tempoh pemburukan psikosis kemurungan manik sering disebut fasa atau episod psikotik. Dengan perubahan mendadak di salah satu keadaan kutub ke keadaan lain, penyakit ini memperoleh bentuk campuran yang paling teruk dengan gejala psikosis manik-depresif pada kedua fasa tersebut.

Gangguan kemurungan manik juga disebut gangguan bipolar. Bentuknya yang dilembutkan kurang jelas disebut "siklotomi". Gejala psikosis kemurungan manik 3-4 kali lebih mungkin didiagnosis pada wanita. Penyebaran penyakit ini kira-kira 0,5-0,8% (rata-rata, 7 pesakit dengan psikosis manik-depresi per 1000 orang).

Punca psikosis manik-depresif

Penyakit ini mempunyai kaedah pewarisan autosomal yang dominan dan lebih sering ditularkan dari ibu ke anak. Terdapat juga teori bahawa dominasi salah satu dari dua kemungkinan keadaan afektif psikosis manik-depresi, baik itu mania atau kemurungan, disebabkan oleh gen yang berbeza. Diagnosis genetik penyebab psikosis manik-depresif tidak terdapat dalam perubatan.

Penyebab psikosis manik-depresif pada tahap fizikal adalah kerosakan pada pusat emosi yang lebih tinggi yang terletak di rantau subkortikal. Adalah dipercayai bahawa gangguan dalam proses pengujaan dan penghambatan pada korteks serebrum menyebabkan perkembangan gambaran klinikal penyakit ini. Peranan pelbagai faktor persekitaran - hubungan dengan orang lain, tekanan, dll. - boleh dianggap hanya sebagai penyebab bersamaan psikosis kemurungan manik, tetapi bukan faktor yang memprovokasi utama.

Gejala psikosis manik-depresif

Keadaan afektif polar penyakit ini dicirikan oleh sekumpulan ciri yang berbeza. Gejala psikosis manik-depresi jenis manik termasuk mood pesakit yang tidak bermotivasi tinggi, peningkatan aktiviti motor dan pertuturannya. Pesakit dengan simptom jenis psikosis kemurungan manik ini banyak bercakap, bergurau, ketawa, mengambil banyak perkara, tetapi kerana tidak dapat menumpukan perhatian, sebarang percubaan melakukan aktiviti tidak produktif.

Pemburukan psikosis manik-depresi jenis pertama boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga enam bulan, dan selama ini pesakit akan mengalami lompatan idea dan hobi secara tiba-tiba: kenalan baru, hubungan seksual kasual, perbuatan berlebihan, penyalahgunaan alkohol, pembaziran, dll. Simptom penting lain dari bentuk psikosis manik-depresif adalah ketiadaan pemikiran kritis sepenuhnya pada seseorang. Dia tidak dapat benar-benar menilai kemampuannya, cenderung untuk memuji pencapaiannya, tidak menganggap dirinya sakit dan oleh itu tidak bersetuju untuk menjalani prosedur atau mengambil ubat.

Bentuk kemurungan penyakit ini ditunjukkan oleh pelbagai gejala. Seorang pesakit dengan gejala psikosis manik-depresi jenis kedua adalah apatis, tidak peduli dengan segala-galanya. Wajah pesakit seperti itu mempunyai ekspresi sedih yang berterusan, ucapan mereka tenang, tanpa emosi, pergerakan diperlahankan. Pesakit dengan gejala psikosis manik-depresif bentuk ini sering jatuh ke dalam keadaan depresi - keadaan yang dicirikan oleh anestesia mental, kehilangan semua perasaan dan keperluan, termasuk yang utama: makan, minum, pergi ke tandas, basuh.

Gejala psikosis manik-depresif jenis kedua juga merangkumi pemikiran bunuh diri. Dunia nampaknya tidak menarik bagi pesakit, hidup tanpa tujuan, jadi dia berusaha mengakhirinya dan pada masa yang sama menunjukkan kepintaran maksimum, menipu orang lain. Pada tahap fizikal, gejala psikosis manik-depresif ditunjukkan oleh perasaan berat di dada dan masalah pernafasan.

Diagnosis psikosis manik-depresif

Diagnosis perbezaan psikosis manik-depresi biasanya dilakukan dengan semua jenis gangguan mental yang lain: pelbagai bentuk neurosis, skizofrenia, psikosis, psikopati, kemurungan, dll. Untuk mengecualikan kemungkinan kerosakan otak organik sebagai akibat trauma, jangkitan atau mabuk, pesakit dengan psikosis manik-depresi disyaki dihantar untuk sinar-X, electroencephalography, dan MRI otak.

Diagnosis yang salah boleh menyebabkan preskripsi rawatan yang salah dan memperburuk bentuk penyakit, akibatnya. Sayangnya, banyak pesakit tidak pernah mendapat rawatan yang sewajarnya, kerana beberapa gejala psikosis manik-depresif mudah dikelirukan dengan turun naik mood seseorang.

Rawatan psikosis kemurungan manik

Rawatan psikosis manik-depresi dengan keadaan manik melibatkan pengambilan antipsikotik berdasarkan chlorpromazine atau levomepromazine. Ubat ini menghentikan pergolakan dan menghasilkan kesan penenang yang ketara. Garam litium dan haloperidol adalah komponen tambahan rawatan untuk psikosis kemurungan manik. Ubat ini diambil di bawah pengawasan ketat doktor kerana kemungkinan mengalami komplikasi serius terapi - sindrom neuroleptik. Ia menampakkan diri dalam gangguan pergerakan, gegaran anggota badan dan kekakuan otot umum.

Antidepresan digunakan secara aktif dalam rawatan psikosis manik-depresi dengan keadaan kemurungan yang dominan. Untuk mencapai kesan tercepat yang mungkin, ubat intensif dengan peningkatan dos ubat yang dipercepat biasanya diresepkan, jadi rawatan kemurungan tidak boleh ditunda. Penamatan serangan depresi dalam rawatan psikosis kemurungan manik dicapai dengan gangguan tiba-tiba perjalanan terapi pada dos tinggi dan pelantikan diuretik. Untuk rawatan psikosis manik-depresif dari bentuk yang berlarutan, sesi terapi elektrokonvulsif digunakan dalam kombinasi dengan memunggah diet, puasa perubatan, dan kadang-kadang kurang tidur sehingga beberapa hari.

Untuk mengelakkan episod psikotik, normotimik ditetapkan - yang disebut penstabil mood. Penggunaan sistemik jangka panjang ubat-ubatan ini dapat mengurangkan tahap keparahan gejala psikosis manik-depresif dan melambatkan permulaan fasa seterusnya sebanyak mungkin.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!