Bakar
Luka bakar adalah kerosakan tisu dari pendedahan kepada panas yang berlebihan, arus elektrik, radiasi, atau agen kimia. Faktor traumatik ini mempunyai gambaran klinikal yang serupa, kerana ia menyebabkan denaturasi protein. Sebagai tambahan kepada luka bakar, luka bakar menyebabkan kerosakan umum pada tubuh, kerana pelepasan dan pengambilan produk pembusukan nekrotik dari tisu yang musnah ke dalam darah. Kerosakan umum pada tubuh yang disebabkan oleh luka bakar disebut penyakit luka bakar. Apabila lebih dari 30% permukaan kulit terjejas, sejumlah bahan toksik memasuki aliran darah, menyebabkan kerosakan pada sistem penunjang kehidupan tubuh, tidak sesuai dengan kehidupan.
Kerosakan tisu pada luka bakar mempunyai tiga zon:
- zon nekrosis, atau kudis di bahagian tengah luka bakar, di mana kesan faktor traumatik adalah yang paling kuat;
- zon paranecrosis, atau zon perantaraan. Di sini, peredaran darah normal berhenti, dan seterusnya, jika tidak pulih, zon ini juga boleh menjadi zon nekrosis, iaitu luka bakar dapat meningkat setelah pemberhentian pendedahan kepada faktor traumatik akibat kematian tisu di zon paranecrosis;
- zon hiperemia, di pinggiran luka bakar. Zon ini bersempadan dengan tisu sihat yang tidak terlibat dalam proses patologi. Di sini tisu membengkak dan tersekat.
Melecur
Tahap luka bakar berbeza-beza bergantung pada kedalaman lesi. Terdapat empat darjah luka bakar:
- Luka bakar tahap pertama, atau luka bakar epidermis. Tahap pembakaran ini melibatkan pemusnahan hanya lapisan permukaan kulit, epidermis. Secara klinikal, ia menampakkan diri sebagai kemerahan (kemerahan) kulit, edema dan lecet. Lepuh kecil dipenuhi dengan kandungan serous cahaya cair. Walaupun rasa sakitnya sangat ketara, luka bakar itu sembuh sendiri, kulit dipulihkan sepenuhnya, tanpa pembentukan tisu parut. Tempoh penyembuhan lengkap adalah satu setengah hingga dua minggu.
- Luka bakar darjah kedua, atau luka bakar kulit yang dangkal. Dalam kes ini, bukan sahaja epidermis terjejas, tetapi juga lapisan kulit yang lebih dalam, tetapi kawasan yang terkena berada di dalam dermis. Pada masa yang sama, gelembung serosa juga terbentuk di zon nekrosis, namun lebih padat, tegang dan luas. Zon paranecrosis dalam kes ini sudah berada di luar dermis, dalam lemak subkutan, oleh itu, dengan kematian tisu di zon ini, nekrosis melangkaui dermis dan menjadi luka bakar tahap ketiga;
- Luka bakar tahap ketiga, atau luka bakar kulit yang mendalam. Dengan tahap pembakaran ini, tidak hanya kulit yang terkena pada semua kedalaman, tetapi juga pelengkap, hingga lemak subkutan. Gelembung tahap luka bakar ini tidak bersifat, kerana integriti dermis pecah, kudis terbentuk di zon nekrosis. Kedalaman luka bakar dapat mencapai fascia otot dangkal;
- Luka bakar darjah empat. Ini adalah tahap terbakar yang paling teruk, di mana kesan langsung dari agen yang merosakkan mempengaruhi tisu dalam badan: tendon, saluran darah, saraf, otot, tulang, sendi, dan kadang-kadang organ dalaman. Dengan luka bakar darjah ketiga dan keempat, penyakit luka bakar pasti berlaku, dan penyembuhan tisu berlaku dengan pembentukan parut.
Ciri luka bakar ialah tahap luka bakar, terutama luka dalam atau luka yang meluas, dapat diketahui hanya 48 jam selepas kecederaan, kerana walaupun setelah mengeluarkan agen yang merosakkan, pemusnahan tisu dapat berlanjutan.
Pembakaran kimia
Luka bakar kimia disebabkan oleh pendedahan kepada agen kimia yang bertindak balas dengan tisu badan sehingga menyebabkan kemusnahan. Bahan bakar kimia mempunyai beberapa ciri yang membezakannya dari suhu atau pembakaran elektrik.
Jadi, tahap kerosakan tisu secara langsung bergantung pada kepekatan bahan kimia, tahap aktivitinya, dan juga sifat tindak balas yang disebabkan pada tisu. Peraturan umum adalah, sebagai peraturan, kerosakan tisu pada luka bakar kimia lebih mendalam daripada yang kelihatannya pada pandangan pertama. Setiap bahan aktif, apabila bersentuhan dengan kulit atau selaput lendir, menyebabkan ciri tindak balas spesifik terhadapnya. Namun, luka klinikal pada luka bakar kimia dapat dikelompokkan menjadi dua kumpulan: pembakaran asid dan pembakaran alkali.
Pembakaran kimia dengan asid menyebabkan pembekuan protein yang cepat di zon nekrosis, sehingga membentuk kudis yang padat, yang disebut "kering". Dalam kes ini, lesi jelas dipisahkan dari tisu sekitarnya kerana tisu yang membeku.
Pembakaran bahan kimia dengan alkali menyebabkan nekrosis kolik. Sifat lesi sedemikian rupa sehingga kudis padat tidak terbentuk, tetapi pelembutan, "pencairan" tisu berlaku, kerana zon nekrosis tidak mempunyai sempadan yang jelas, dan tisu yang rosak "terapung", dan kawasan yang terjejas meningkat. Luka bakar kimia dengan alkali mempunyai kesan dan prognosis yang kurang baik daripada luka bakar kimia dengan asid.
Pertolongan cemas untuk luka bakar
Luka bakar selalu berlaku akibat kemalangan, jadi setiap orang harus mengetahui prinsip pertolongan cemas untuk luka bakar. Bantuan untuk luka bakar harus cekap, kerana kadang-kadang kehidupan seseorang bergantung padanya.
Perkara utama yang perlu dilakukan adalah menghilangkan pengaruh agen traumatik. Sekiranya pakaian seseorang terbakar, pakaian itu mesti dipadamkan. Dalam kes ini, yang terbakar tidak dapat berjalan, yang sering terjadi dalam keadaan panik, kerana ini hanya menyalakan api dengan lebih kuat, dan menyebar ke atas, ke arah kepala dan saluran pernafasan. Orang itu mesti dibaringkan, dan pakaian mesti dipadamkan dengan membuang kain tebal (selimut, mantel, dan lain-lain) - ini akan menyekat akses oksigen dan api akan padam.
Pertolongan cemas untuk luka bakar kimia adalah mengurangkan kepekatan bahan yang menyebabkan luka bakar dengan membilas dengan banyak air.
Tindakan selanjutnya untuk mengatasi luka bakar harus ditujukan untuk menjaga nyawa dalam jangkaan kedatangan ambulans. Anda perlu memantau pernafasan mangsa, dan, jika perlu, melakukan pengudaraan buatan.
Rawatan luka bakar
Rawatan luka bakar boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Taktik ditentukan oleh kedalaman dan luas lesi.
Rawatan luka bakar tahap pertama terdiri daripada terapi luka bakar tempatan, yang merangkumi langkah-langkah anti-radang dan penyembuhan luka. Penghilang rasa sakit diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan.
Rawatan luka bakar tahap kedua terdiri daripada pencegahan kejutan, pembalut biologi digunakan secara tempatan, di mana ubat digunakan secara salap. Rawatan luka bakar terbuka juga boleh dilakukan.
Rawatan luka bakar tahap ketiga dan keempat adalah pembedahan, dan operasi membuang tisu nekrotik harus dilakukan sedini mungkin untuk mengurangkan kemasukan racun ke dalam darah. Rawatan luka bakar darjah keempat dan kadang-kadang melibatkan cantuman tisu untuk menutup kecacatan tisu yang besar.
Dengan sebarang tahap kerosakan, rawatan luka bakar harus segera, kerana tanpa pemberian bantuan yang berkelayakan, pemusnahan tisu dapat berlanjutan setelah kecederaan, dan aliran produk pembusukan yang berterusan ke dalam darah memburukkan lagi keadaan pesakit.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
