Lichen
Kandungan artikel:
- Jenis-jenis lichen
-
Sebab dan faktor risiko
- Punca lichen merah jambu
- Punca pityriasis versicolor
- Punca kurap
- Punca lichen menangis
- Punca lichen planus
- Punca kayap
-
Gejala lichen
- Gejala lichen merah jambu
- Gejala lichen Pityriasis
- Gejala kurap
- Gejala lichen menangis
- Gejala lichen planus
- Gejala kayap
- Diagnostik
-
Rawatan lichen
- Rawatan lichen merah jambu
- Rawatan Pityriasis versicolor
- Rawatan kurap
- Rawatan untuk lichen menangis
- Rawatan lichen planus
- Rawatan kayap
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Lichen adalah sekumpulan besar penyakit kulit dari pelbagai asal, yang dicirikan oleh penampilan bintik-bintik, papula atau unsur-unsur nodular pada kulit, biasanya disertai dengan mengelupas, serta gangguan pigmentasi.
Penyakit ini lebih mudah dijangkiti orang dengan imuniti yang berkurang.
Lichen adalah penyakit kulat
Jenis-jenis lichen
Bergantung pada etiologi dan sifat patologi, jenis lichen utama berikut dibezakan:
- merah jambu (lichen of Zhiber);
- kasihan (pelbagai warna, "cendawan cerah");
- kurap (trichophytosis, dermatophytosis, dermatophytosis, dermatomycosis, scab usang);
- lichen menangis (ekzema);
- lichen planus;
- herpes zoster (herpes zoster, Herpes zoster).
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab lichen adalah virus dan kulat mikroskopik, tetapi tidak semua orang yang bersentuhan dengan patogen mengembangkan penyakit ini - keadaan yang diperlukan adalah kelemahan sistem imun. Faktor risiko untuk mengembangkan lichen termasuk:
- kecenderungan keturunan (kelemahan keturunan salah satu pautan sistem imun);
- beban fizikal dan emosi;
- hipotermia atau terlalu panas;
- penyakit berjangkit;
- gangguan endokrin; dan lain-lain
Setiap jenis lichen disebabkan oleh tindakan faktor penyebabnya sendiri, dalam beberapa kes, penyebab sebenar penyakit ini belum dapat diketahui, hanya keadaan predisposisi yang diketahui.
Punca lichen merah jambu
Sering berkembang dengan latar belakang penyakit saluran pencernaan, jangkitan pernafasan, mungkin akibat vaksinasi, keadaan tertekan. Kejadian yang melonjak berlaku dalam tempoh musim luruh-musim bunga, dengan kekebalan yang berkurang, penyakit ini mungkin berulang. Orang dewasa lebih cenderung kepada patologi. Lichen merah jambu tidak dihantar melalui hubungan.
Punca pityriasis versicolor
Ejen penyebab pityriasis versicolor adalah kulat mikroskopik seperti ragi tiga jenis (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale), yang menjangkiti stratum korneum epidermis. Faktor risiko termasuk berpeluh berlebihan, disfungsi kelenjar sebum, tahap kortisol tinggi dalam darah, dan rawatan berpanjangan dengan hormon steroid. Tidak dihantar melalui hubungan.
Pityriasis versicolor berlaku akibat kerosakan pada epidermis oleh kulat seperti ragi
Punca kurap
Ejen berjangkit lichen jenis ini adalah kulat mikroskopik (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum). Kanak-kanak lebih mudah dijangkiti penyakit ini. Jalan penularan hubungan-rumah tangga dari orang ke orang atau dari haiwan ke orang adalah ciri.
Punca lichen menangis
Punca lichen jenis ini boleh menjadi eksogen dan endogen. Luaran (eksogen) merangkumi tindak balas alahan, kerosakan mekanikal, terma atau kimia. Faktor dalaman (endogen) adalah kecenderungan genetik, penyakit berjangkit, penyakit saluran pencernaan, saluran kencing, sistem endokrin dan saraf, penggunaan ubat jangka panjang dan keadaan lain yang menyebabkan kekurangan imun. Semua kategori umur dipengaruhi oleh penyakit ini.
Punca lichen planus
Ia berlaku dengan latar belakang gangguan proses imun dan metabolik dalam tubuh, di samping itu, kecenderungan keturunan terhadap penyakit telah ditetapkan. Ia berlaku pada semua peringkat umur, tetapi wanita berusia 40-60 tahun lebih mudah diserang penyakit ini.
Punca kayap
Ia berlaku akibat pengaktifan semula virus varicella-zoster (Varicella zoster). Orang tua dan berumur pikun lebih mudah terkena penyakit ini. Faktor risiko termasuk kekurangan imun, neoplasma malignan, kemoterapi, dan penggunaan kortikosteroid jangka panjang. Apabila bersentuhan dengan pesakit dengan herpes zoster dari anak-anak yang sebelumnya tidak mengalami cacar air, mereka mungkin mengalami cacar air.
Kayap berkembang akibat pengaktifan semula virus varicella-zoster
Gejala lichen
Gambaran klinikal lichen bergantung pada jenisnya.
Gejala lichen merah jambu
Gejala awal sirap jenis ini adalah penampilan pada kulit bintik merah jambu tunggal (plak ibu) berukuran hingga 3 cm. Bintik ini mempunyai bentuk bulat, setelah beberapa hari ia memperoleh warna kuning dan mulai mengelupas. Selepas 1-1,5 minggu, letusan kecil (plak anak perempuan) muncul di kulit (selalunya di bahagian belakang, dada dan / atau kaki). Unsur-unsur ruam dikelilingi oleh roller merah jambu, ditutup dengan timbangan, bahagian tengah elemen agak tenggelam, elemen individu tidak cenderung bergabung. Gatal dan sensasi tidak menyenangkan yang lain mungkin tidak ada atau hanya sedikit nyata. Selepas ruam hilang, bintik-bintik hipo- atau hiperpigmentasi kekal pada kulit.
Lichen pink bermula dengan tampalan merah jambu tunggal pada kulit.
Gejala lichen Pityriasis
Penyakit ini bermula dengan munculnya satu titik bulat, selepas itu bintik-bintik yang sama, tetapi lebih kecil, muncul pada kulit dan kulit kepala. Bintik-bintiknya tidak bersifat radang, mempunyai garis besar yang jelas, warnanya boleh berubah dari kuning pucat hingga coklat (coklat kekuningan, coklat, coklat, dll.), Pengupasan pityriasis diperhatikan. Bintik-bintik terbentuk pada kulit leher, bahu, dada, perut, punggung, ketiak dan pangkal paha. Pada kulit kepala, ruam juga boleh terjadi, tetapi sering tidak kelihatan, rambut dengan bentuk lichen ini tidak terjejas. Bintik-bintik terdedah kepada pelakuran dan pertumbuhan periferal; selaran matahari tidak muncul di kawasan kulit yang terjejas. Kawasan kulit yang terang di tempat bekas bintik dapat bertahan selama beberapa tahun setelah lichen pityriasis sembuh. Tanda-tanda tahi lain adalah kulit gatal dan berpeluh berlebihan.
Dengan pityriasis versicolor, tidak ada warna kulit pada kulit yang terjejas
Gejala kurap
Kurap mempengaruhi kulit, rambut dan, dalam beberapa kes, kuku. Penyakit ini bermula dengan munculnya satu atau lebih bintik-bintik bersisik bentuk yang tidak teratur, ditutup dengan mekar ringan dan rambut yang putus, yang jatuh di kawasan yang terjejas (oleh itu nama "ricih"), bintik-bintik botak terbentuk. Pesakit bimbang akan gatal pada bahagian kulit yang terkena, kadang-kadang sangat sengit.
Dengan kurap, pesakit bimbang akan gatal yang teruk
Gejala lichen menangis
Lichen menangis ditunjukkan oleh vesikel dengan kandungan serous dan hemorrhagic, yang, setelah dibuka, menjadi berkerak, kawasan yang terkena adalah hiperemik dan edematous. Pesakit bimbang akan gatal yang teruk, bertambah teruk pada waktu petang atau terkena air.
Gejala lichen planus
Lichen planus debut dengan papula ungu merah jambu dengan permukaan berkilat. Unsur-unsur ruam dilokalisasi pada batang tubuh, anggota badan, membran mukus rongga mulut dan organ kelamin luar, penampilannya mungkin disertai dengan gatal dan sakit. Dalam beberapa kes, kerosakan pada membran mukus berlaku secara terpisah.
Gejala kayap
Dengan bentuk penyakit ini, kemunculan ruam pada kulit didahului oleh rasa sakit yang kuat dari watak pembakaran yang berlaku di kawasan saraf yang terkena. Beberapa hari kemudian, ruam vesikular (vesikular) muncul di sepanjang saraf periferal (paling sering interkostal), yang disebabkan oleh penghijrahan virus di sepanjang saraf periferal ke dalam kulit. Ruam biasanya terbentuk di batang badan, tetapi boleh berlaku pada muka dan anggota badan; biasanya hanya sebelah yang terkena. Setelah beberapa lama, vesikel menyusut, dan mengelupas mungkin terjadi di kawasan yang terjejas. Bergantung pada keparahan penyakit, gambaran klinikal boleh berbeza-beza dari gejala kecil keracunan umum hingga luka parah pada sistem saraf pusat. Sepanjang penyakit ini, pesakit menderita sindrom kesakitan yang sengit,setelah berlakunya ruam, neuralgia postherpetic berkembang, yang sifatnya berterusan - boleh mengganggu selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Kayap disertai dengan kesakitan yang teruk di tempat lesi
Diagnostik
Diagnosis utama lichen dilakukan berdasarkan pengumpulan aduan, anamnesis dan pemeriksaan pesakit. Untuk beberapa jenis lichen, kaedah diagnostik khusus telah dikembangkan yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis primer dan diagnosis pembezaan dengan penyakit lain dengan gejala serupa:
- lichen rosacea - diagnosis pembezaan diperlukan dengan ciri ruam pada sifilis sekunder, serta dengan psoriasis, eksim seborrheic, campak dan rubella;
- pityriasis versicolor - ujian iodin dijalankan ((kulit dioleskan dengan warna yodium, dan kemudian alkohol, selepas itu bintik-bintik lichen pityriasis menjadi coklat) dan pemeriksaan mikroskopik dari sisa-sisa kawasan yang terjejas. Diagnosis pembezaan dengan alopecia areata dilakukan;
- kurap - pemeriksaan mikroskopik dan budaya dari sisa-sisa dari kawasan yang terjejas digunakan;
- lichen menangis - diagnosis pembezaan dengan sifilis, lupus eritematosus sistemik, leukoplakia, psoriasis diperlukan;
- lichen planus - mesti dibezakan dengan sifilis, lupus eritematosus sistemik, leukoplakia;
- herpes zoster - untuk menjelaskan diagnosis, menggunakan kaedah serologi, imunofluoresen, pemeriksaan mikroskopik. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan cacar air, eksim akut, herpes simplex.
Rawatan lichen
Pemilihan rejimen rawatan lichen juga bergantung pada jenis penyakit.
Rawatan lichen merah jambu
Dalam kebanyakan kes, lichen rosacea tidak memerlukan rawatan khas dan hilang dengan sendirinya. Pesakit tidak digalakkan memakai pakaian yang diperbuat daripada bulu dan bahan sintetik, atau menggunakan kosmetik hiasan. Hadkan pendedahan kepada cahaya matahari dan sentuhan dengan air. Diet ditunjukkan: sangat alergenik, serta menjengkelkan pada selaput lendir saluran pencernaan, makanan tidak termasuk dalam diet. Dengan penyebaran proses patologi atau penambahan jangkitan sekunder, pesakit diresepkan antibakteria dan antihistamin, imunomodulator.
Rawatan Pityriasis versicolor
Terapi dijalankan dengan bantuan ubat antimikotik dalam bentuk salap, kadang-kadang agen antijamur tindakan umum dalam bentuk tablet kadang-kadang diresepkan secara selari. Untuk mengelakkan kambuh, salap harus digunakan bukan hanya pada lesi, tetapi juga pada kawasan kulit yang utuh di sekitarnya, di mana mungkin terdapat fokus yang tidak diketahui. Untuk mengelakkan kambuh pada musim bunga, disyorkan untuk menggunakan agen antijamur topikal.
Rawatan kurap
Ejen antijamur digunakan dalam bentuk salap, gel, dan juga larutan aseptik. Dalam beberapa kes, tablet oral ubat antimikotik mungkin diresepkan. Apabila jangkitan sekunder dilampirkan, agen antibakteria diresepkan. Dengan kurap yang panjang, disarankan untuk mengambil kompleks vitamin dan imunomodulator.
Sekiranya lichen disebabkan oleh jangkitan kulit pada kulat, salap dan krim antimikotik diresepkan
Rawatan untuk lichen menangis
Rawatan terutamanya terdiri daripada antihistamin dan diet hypoallergenic. Pesakit disarankan untuk memakai pakaian yang terbuat dari bahan semula jadi dan untuk mengelakkan kontak dengan perengsa kulit. Secara tempatan, salap (gel, dalam bentuk semburan) ubat anti-radang boleh diresepkan.
Rawatan lichen planus
Oleh kerana lichen planus selalunya merupakan gejala imunodefisiensi yang telah berkembang di bawah pengaruh penyakit umum, prasyarat untuk rawatan lichen planus adalah terapi patologi utama, sanitasi rongga mulut. Pesakit ditunjukkan antihistamin, kompleks vitamin, imunomodulator. Ubat kortikosteroid yang digunakan secara topikal dalam bentuk salap, fototerapi.
Rawatan kayap
Dalam beberapa kes, herpes zoster dirawat di rumah sakit. Sindrom nyeri yang kuat diatasi dengan ubat analgesik, ubat anti-radang bukan steroid, dan kadang-kadang analgesik narkotik, ubat penenang juga digunakan. Ubat antivirus dan imunomodulasi ditunjukkan, secara selari, ubat antivirus tempatan diresepkan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Lichen merah jambu boleh menjadi rumit dengan penambahan jangkitan bakteria dengan kemungkinan perkembangan hidadenitis, folikulitis, impetigo, dll.
Akibat pityriasis lichen adalah bintik-bintik cahaya pada kulit di tempat bekas lesi, tetapi lama-kelamaan, walaupun perlahan, ia hilang.
Komplikasi kurap dengan perkembangan proses keradangan dan / atau pembengkakan boleh menjadi keguguran rambut yang tidak dapat dipulihkan.
Lichen yang menangis boleh menyebabkan eritroderma, selalunya terdapat jangkitan bakteria atau kulat dengan perkembangan pyoderma.
Komplikasi lichen planus adalah gatal-gatal yang teruk dan kecacatan kosmetik, dalam kes yang jarang berlaku, ruam pada mukosa mulut boleh menjadi ganas.
Alopecia yang tidak dapat dipulihkan boleh menjadi komplikasi kurap
Kayap mempunyai komplikasi serius: meningitis, kerosakan otot jantung, radang paru-paru virus, neuralgia, gangguan penglihatan, gangguan pendengaran dan gangguan neurologi lain.
Ramalan
Prognosis dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi adalah baik, ia bertambah buruk dengan perkembangan komplikasi. Dalam kes herpes zoster dengan luka serius pada sistem saraf, prognosis untuk pemulihan kurang baik.
Pencegahan
Pencegahan lichen didasarkan pada penguatan sistem kekebalan tubuh, melepaskan tabiat buruk, diet seimbang yang rasional, menghindari tekanan fizikal dan emosi, dan mematuhi peraturan kebersihan diri.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
