Pneumosklerosis
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala pneumosklerosis
- Diagnostik
- Rawatan pneumosklerosis
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Pneumosklerosis adalah penyakit paru-paru di mana parenchyma paru-paru digantikan dengan tisu penghubung. Pneumosklerosis boleh berkembang secara bebas dan berlatarbelakangkan proses patologi lain. Penyakit ini didiagnosis dalam semua kategori umur, lelaki lebih mudah terkena pneumosklerosis daripada wanita, yang dikaitkan dengan pendedahan yang lebih kerap dan berpanjangan kepada faktor-faktor buruk.
Sumber: pulmonologiya.com
Paru-paru adalah organ berpasangan yang memberikan pernafasan. Di paru-paru, pertukaran gas berlaku antara udara, yang berada di parenchyma, dan darah yang mengalir melalui kapilari paru. Paru-paru terletak di rongga dada, paru-paru kiri mempunyai dua, dan yang kanan mempunyai tiga lobus. Setiap lobus paru-paru terdiri daripada segmen, di tengah-tengah yang terletak bronkus dan arteri, di septa tisu penghubung antara segmen terdapat urat di mana darah mengalir keluar. Tisu paru-paru di dalam segmen terdiri daripada lobus piramidal, puncaknya merangkumi bronkus, yang membentuk 18-20 bronkiol terminal di lobula. Setiap bronkiol berakhir dengan apa yang disebut acinus, yang mengandungi 20-50 bronkiol pernafasan, yang terbahagi kepada saluran alveolar dan ditutup dengan padat dengan alveoli - penonjolan hemisfera yang terdiri daripada tisu penghubung dan serat elastik,di mana pertukaran gas berlaku antara darah dan udara atmosfera.
Percambahan tisu penghubung, iaitu pneumosklerosis, membawa kepada ubah bentuk bronkus, pengerasan dan pengecutan tisu paru-paru dengan perkembangan gangguan fungsi paru-paru. Permukaan pernafasan paru-paru yang terkena secara beransur-ansur berkurang, emfisema berlaku, tisu paru-paru berubah dengan pembentukan bronchiectasis, gangguan pada peredaran paru berkembang, diikuti dengan pembentukan hipertensi paru.
Sebab dan faktor risiko
Pneumosklerosis paru-paru berkembang dengan latar belakang penyakit berikut:
- bronkitis kronik disertai oleh peribronchitis;
- radang paru-paru (terutamanya staphylococcal, yang disertai oleh nekrosis parenchyma paru dan pembentukan abses);
- bronchiectasis paru-paru;
- pleurisy eksudatif yang berpanjangan;
- alveolitis alahan;
- alveolitis fibrosis idiopatik;
- kesesakan di paru-paru (terutamanya dengan kecacatan injap mitral);
- tuberkulosis paru dan pleura;
- sifilis;
- penyakit tisu penghubung sistemik;
- mycoses sistemik.
Faktor risiko merangkumi:
- kecenderungan genetik;
- pengalaman lama merokok;
- penyedutan habuk dan / atau gas industri yang berpanjangan;
- kecederaan paru-paru;
- badan asing di paru-paru;
- kegagalan ventrikel kiri jantung;
- keadaan imunodefisiensi;
- pendedahan kepada badan radiasi pengion;
- mengambil sejumlah ubat.
Bentuk penyakit
Bergantung pada faktor etiologi, pneumosklerosis mengambil bentuk berikut:
- postnecrotic;
- peredaran darah;
- distrofik;
- selepas radang.
Bergantung pada kelaziman struktur yang terjejas, pneumosklerosis dibezakan:
- peribronkial;
- alveolar;
- perilobular;
- interstisial;
- perivaskular.
Bergantung pada keparahan penggantian parenkim paru-paru dengan tisu penghubung, terdapat:
- pneumofibrosis - penggantian sedikit kawasan paru-paru dengan tisu penghubung, sementara pertukaran gas tidak mengalami atau menderita sedikit;
- sebenarnya pneumosklerosis - penggantian parenkim paru-paru dengan tisu penghubung membawa kepada gangguan fungsi paru-paru yang teruk;
- pneumocirrhosis - tisu penghubung sepenuhnya menggantikan struktur paru-paru (bronkus, saluran dan alveoli), pleura dipadatkan, perpindahan ke bahagian organ mediastinal yang terjejas.
Mengikut tahap penyebaran pneumosklerosis:
- terhad (tempatan, fokus) - penggantian kawasan paru-paru dengan tisu penghubung;
- meresap - penggantian lengkap kawasan besar paru-paru atau kedua-dua paru-paru dengan tisu penghubung.
Pneumosklerosis terhad, pada gilirannya, boleh menjadi fokus kecil atau fokus besar.
Bergantung pada tapak kerosakan terbesar pada tisu paru-paru, terdapat:
- pneumosklerosis apikal - penggantian tisu penghubung bermula di paru-paru atas;
- pneumosklerosis hilar - intensiti proses penggantian yang paling besar diperhatikan di zon hilar paru-paru;
- pneumosklerosis basal - segmen basal paru-paru terutamanya terjejas.
Sumber: present5.com
Gejala pneumosklerosis
Untuk pneumosklerosis terhad, batuk yang berpanjangan dengan pembebasan sejumlah kecil dahak adalah ciri, suhu badan biasanya tetap berada dalam julat normal. Dalam unjuran lesi, terdapat kemurungan di dada.
Gejala pneumosklerosis yang meresap: batuk, dahak dengan campuran nanah, sesak nafas (pertama berlaku semasa latihan fizikal, dan kemudian pada waktu rehat), takikardia, takipnea.
Dengan perkembangan proses patologi, batuk meningkat, menjadi obsesif, dengan pembuangan purulen yang banyak. Kulit menjadi sianotik, jari dan jari kaki cacat seperti tongkat drum (jari Hippocrates). Terdapat sakit dada yang sakit, kelemahan, cepat letih, terdapat penurunan berat badan, atrofi otot interkostal, anjakan jantung, trakea dan saluran besar ke arah lesi. Dengan pneumosklerosis meresap, yang berkembang dengan latar belakang pelanggaran hemodinamik peredaran pulmonari, gejala penyakit jantung paru muncul (sesak nafas, sakit di jantung, pembengkakan urat serviks, dll.).
Dengan pneumocirrhosis, terdapat atrofi separa otot pektoral, kerutan ruang interkostal, ubah bentuk dada, anjakan organ mediastinal ke sisi lesi, pernafasan yang lemah. Pada auskultasi, bunyi kering dan basah terdengar, pada perkusi - bunyi yang membosankan.
Diagnostik
Pengumpulan aduan dan anamnesis, serta sejumlah kajian tambahan, penting untuk diagnosis.
Semasa diagnostik fizikal, pernafasan lemah, suara perkusi yang kusam, mengi (kering atau basah) dijumpai di kawasan yang terjejas. Dalam kes perkembangan pneumosklerosis yang menyebar, ral yang menggelegak halus, rale yang tersebar kering, keterbatasan pergerakan margin paru, dan pernafasan vesikular yang kaku ditentukan.
Spirografi menunjukkan penurunan kapasiti vital paru-paru, kapasiti vital paksa paru-paru, indeks Tiffeneau. Dengan bronkografi, penyimpangan dan penumpuan bronkus, ubah bentuk dinding, penyempitan atau ketiadaan bronkus kecil ditentukan.
Sumber: pulmonologiya.com
Gambar sinar-X bersifat polimorfik, kerana ia tidak hanya menunjukkan manifestasi pneumosklerosis itu sendiri, tetapi juga patologi bersamaan.
Yang tipikal adalah pengukuhan dan ubah bentuk corak paru-paru di sepanjang dahan pokok bronkial (dengan pneumosklerosis basal, pengukuhan corak diperhatikan di segmen basal paru-paru, dengan bahagian apikal dan basal - masing-masing di bahagian atas dan zon basal), kerana ubah bentuk dinding bronkus, corak pulmonari adalah mesh dan looped. Ditentukan oleh pengurangan ukuran paru-paru yang terkena. Untuk mendapatkan gambaran lengkap, x-ray dada dilakukan dalam dua unjuran - frontal dan lateral.
Pemeriksaan bakteriologi sputum dengan antibiotik, ujian darah dan air kencing umum dilakukan.
Untuk menjelaskan diagnosis, pengimejan resonans magnetik dan komputasi boleh diresepkan.
Sumber: myshared.ru
Rawatan pneumosklerosis
Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal dalam terapi aktif tidak perlu, perkara utama dalam rawatan pneumosklerosis dalam kes ini adalah penghapusan faktor etiologi.
Kehadiran proses keradangan akut di paru-paru atau perkembangan komplikasi boleh menjadi petunjuk untuk kemasukan pesakit di hospital paru. Pada suhu badan yang tinggi, pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur.
Terapi ubat terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan mukolitik, bronkospasmolitik, ubat imunosupresif. Dengan kegagalan peredaran darah, glikosida jantung ditetapkan. Dengan bronkitis bersamaan, radang paru-paru, bronchiectasis, ubat anti-radang dan antibakteria ditetapkan.
Untuk memperbaiki saliran pokok bronkial, bronkoskopi terapeutik dilakukan. Pada peringkat awal penyakit ini, pneumosklerosis dirawat dengan berkesan dengan sel stem.
Pada pasien dengan pneumosklerosis, penyerapan nutrien lebih rendah, di samping itu, karena penurunan kepekatan oksigen dalam darah, risiko terkena gastritis, kolesistitis, dan ulser gastrik meningkat. Oleh itu, kaitan penting dalam rawatan adalah diet. Rejim pemberian pecahan adalah disyorkan. Diet harus tinggi kalori dan pada masa yang sama mudah dicerna. Alkohol, masam, pedas, asin, asap, makanan berlemak, dan cendawan tidak termasuk sepenuhnya. Dengan perkembangan cor pulmonale, jumlah cecair terhad untuk mencegah edema dan mengurangkan beban pada jantung.
Untuk menstabilkan pernafasan, latihan fisioterapi (terutamanya latihan pernafasan dan berenang) ditunjukkan, disyorkan urut dada. Fisioterapi berkesan: elektroforesis dengan ubat-ubatan, terapi oksigen, diathermy atau inductometry pada bahagian dada, terapi ultrasound, penyinaran ultraviolet atau penggunaan lampu Solux.
Apabila kawasan paru-paru besar dipengaruhi oleh pneumosklerosis, timbul tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan, bahagian paru-paru yang di atrofi mesti dikeluarkan. Dengan perubahan meresap yang teruk, pemindahan paru-paru mungkin diperlukan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Pneumosklerosis boleh menjadi rumit oleh hipokemia arteri, kegagalan pernafasan kronik, emfisema, penyakit jantung paru, neoplasma ganas, penambahan jangkitan sekunder (termasuk mikotik, asal tuberkulosis), ketidakupayaan pesakit dan kematian.
Ramalan
Prognosis bergantung pada kadar perkembangan kegagalan jantung dan pernafasan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis secara amnya menguntungkan.
Sekiranya komplikasi berkembang, prognosis bertambah buruk.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan pneumosklerosis, disarankan:
- rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan pneumosklerosis;
- berhenti dari tabiat buruk (termasuk mengelakkan asap rokok);
- fluorografi profilaksis tahunan;
- penolakan penggunaan ubat-ubatan yang tidak rasional;
- peningkatan imuniti: pemakanan seimbang, aktiviti fizikal yang mencukupi, rehat yang baik
- mengelakkan kecederaan paru-paru.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
