Mediastinum
Struktur mediastinal
Mediastinum adalah ruang anatomi, kawasan median dada. Di depan, mediastinum dibatasi oleh sternum, dan di belakang oleh tulang belakang. Di sisi organ ini terdapat rongga pleura.
Untuk pelbagai tujuan (campur tangan pembedahan, merancang terapi radiasi, menggambarkan penyetempatan patologi), mediastinum, sesuai dengan skema yang diusulkan oleh Twining pada tahun 1938, dibahagikan kepada bahagian atas dan bawah, serta bahagian anterior, posterior dan tengah.
Mediastinum anterior, tengah, posterior
Mediastinum anterior dibatasi secara anterior oleh sternum, posterior oleh urat brachiocephalic, pericardium dan brachiocephalic trunk. Ruang ini mengandungi urat toraks dalaman, arteri toraks, kelenjar getah bening mediastinum dan timus - kelenjar timus.
Struktur mediastinum tengah: jantung, urat berongga, urat brachiocephalic dan batang brachiocephalic, lengkungan aorta, aorta menaik, urat frenik, bronkus utama, trakea, urat pulmonari dan arteri.
Mediastinum posterior dibatasi oleh trakea dan perikardium di bahagian anterior, dan di bahagian posterior oleh tulang belakang. Di bahagian organ ini terdapat kerongkongan, aorta menurun, saluran limfatik toraks, urat separa tidak berpasangan dan tidak berpasangan, serta kelenjar getah bening posterior mediastinum.
Mediastinum atas dan bawah
Semua struktur anatomi yang terletak di atas pinggir atas perikardium tergolong dalam mediastinum unggul: sempadannya adalah bukaan sternum unggul dan garis yang ditarik antara sudut dada dan cakera intervertebral Th4-Th5.
Mediastinum inferior dibatasi oleh tepi atas diafragma dan perikardium dan, pada gilirannya, juga dibahagikan kepada bahagian anterior, tengah dan posterior.
Klasifikasi neoplasma mediastinum
Neoplasma organ dianggap bukan sahaja tumor mediastinal yang benar, tetapi juga penyakit dan kista seperti tumor yang berbeza dalam etiologi, penyetempatan dan perjalanan penyakit. Setiap neoplasma mediastinum berasal dari tisu yang berlainan asal, disatukan hanya oleh sempadan anatomi. Mereka dikelaskan kepada:
- Neoplasma primer;
- Tumor malignan sekunder (metastasis tumor organ yang terletak di kelenjar getah bening mediastinum);
- Tumor organ yang memasuki mediastinum;
- Tumor tisu yang tugasnya menyekat mediastinum;
- Penyakit pseudo-neoplastik (penyakit Benier-Beck-Schaumann, lesi nodus mediastinal pada tuberkulosis, sista parasit, malformasi saluran besar, dll.).
Gambaran klinikal neoplasma
Tumor mediastinal dikesan terutamanya pada usia muda dan pertengahan dengan frekuensi yang sama, pada lelaki dan wanita. Walaupun penyakit mediastinal mungkin tidak menampakkan diri untuk jangka masa yang panjang dan hanya dapat dikesan pada kajian pencegahan, terdapat beberapa gejala yang mencirikan pelanggaran ruang anatomi ini:
- Kesakitan yang kuat, dilokalisasi di lokasi neoplasma dan memancar ke leher, bahu, kawasan interscapular;
- Dilatasi murid, terkulai kelopak mata, retraksi bola mata - boleh berlaku jika tumor tumbuh ke batang simpatik garis batas;
- Suara serak - berasal dari kekalahan saraf laring yang berulang;
- Keparahan, kebisingan di kepala, sesak nafas, sakit dada, sianosis dan pembengkakan muka, pembengkakan urat di dada dan leher;
- Pelanggaran laluan makanan melalui esofagus.
Pada peringkat akhir penyakit mediastinal, terdapat peningkatan suhu badan, kelemahan umum, sindrom arthralgic, gangguan irama jantung, edema ekstremitas.
Limfadenopati mediastinum
Limfadenopati atau pembesaran kelenjar getah bening organ ini diperhatikan dengan metastasis karsinoma, limfoma, serta beberapa penyakit bukan neoplastik (sarcoidosis, tuberkulosis, dll.).
Gejala utama penyakit ini adalah pembesaran kelenjar getah bening secara umum atau setempat, namun, limfadenopati mediastinal boleh mempunyai manifestasi tambahan seperti:
- Peningkatan suhu badan, berpeluh;
- Pengurangan berat;
- Jangkitan saluran pernafasan atas yang kerap (tonsilitis, faringitis, tonsilitis);
- Hepatomegali dan splenomegali.
Kekalahan kelenjar getah bening, ciri limfoma, dapat diasingkan atau menggabungkan pencerobohan tumor ke struktur anatomi lain (trakea, saluran darah, bronkus, pleura, esofagus, paru-paru).
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
