Neurasthenia
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
-
Bentuk penyakit
- Neurasthenia hipersthenik
- Neurasthenia hiposthenik
- Tahap penyakit
- Gejala neurasthenia
- Ciri-ciri perjalanan neurasthenia pada wanita
- Diagnostik
-
Rawatan neurasthenia
- Pengubahsuaian gaya hidup
- Terapi ubat
- Psikoterapi
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
- Video
Neurasthenia adalah gangguan mental yang tergolong dalam kumpulan neurosis. Ini adalah keadaan asthenik, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala yang kerap atau berterusan, keletihan berlebihan, ketidakmampuan mood, gangguan tidur, ketidakupayaan untuk melakukan usaha fizikal dan mental yang berpanjangan dan konsisten, mudah marah sebagai tindak balas terhadap bunyi yang keras, cahaya terang, bau yang kuat. Penyebab keadaan patologi ini adalah beban dan penipisan sistem saraf yang berlebihan.
Neurasthenia - penyakit yang berlaku apabila sistem saraf habis
Neurasthenia boleh bertindak sebagai gangguan bebas atau menyertai pelbagai penyakit somatik dan mental, dalam hal ini ia dianggap sebagai sindrom neurasthenik.
Sinonim: kelemahan neuropsik, asthenia, sindrom asthenik-neurotik, neurosis asthenik.
Sebab dan faktor risiko
Neurosis asthenik berkembang akibat gangguan fungsi pengawalan sistem saraf yang lebih tinggi. Ini disebabkan oleh tekanan psikoemosi yang berlebihan dalam kombinasi dengan faktor fizikal, misalnya, rehat yang tidak mencukupi untuk waktu yang lama, kerja meletihkan monoton, diet tidak seimbang, tabiat buruk, penyakit.
Dua jenis neurasthenia dibezakan bergantung kepada faktor etiologi yang dominan:
- reaktif - timbul sebagai tindak balas kepada tekanan, trauma fizikal atau mental, beban psiko-emosi;
- sekunder (sindrom neurotik) - disebabkan oleh penyakit lain.
Faktor risiko merangkumi segala yang menyebabkan keletihan mental, mental dan fizikal:
- rehat malam yang tidak mencukupi;
- kekurangan rejim kerja dan rehat yang seimbang, waktu kerja yang tidak tetap;
- tabiat buruk;
- pemakanan yang buruk (tidak mencukupi, tidak seimbang, tidak teratur);
- masalah sosial;
- masalah kewangan;
- hypodynamia atau, sebaliknya, aktiviti fizikal yang berlebihan;
- jangkitan dan penyakit lain (penyakit berjangkit, gangguan metabolik, darah tinggi, patologi onkologi, kecederaan dan akibatnya, dll.);
- tidak cukup tinggal di udara segar;
- tiada perubahan pemandangan dalam jangka masa yang lama.
Orang yang mempunyai tanggungjawab yang meningkat cenderung kepada neurasthenia, terdedah kepada perfeksionisme, memikul beban tanggungjawab terhadap orang lain yang bergantung kepada mereka, yang merasa perlu untuk mematuhi status sosial tertentu dengan segala cara, serta mereka yang aktivitinya dikaitkan dengan membuat keputusan penting dalam keadaan masa yang terhad.
Yang paling rentan dalam kaitan dengan neurasthenia adalah remaja, pelajar, ibu muda, orang pertengahan usia dengan profesi tertentu, dan orang tua.
Bentuk penyakit
Terdapat dua bentuk gangguan neurasthenic - hypersthenic dan hyposthenic, kadang-kadang ia dianggap sebagai peringkat penyakit yang berturut-turut.
Neurasthenia hipersthenik
Perkembangan didasarkan pada mekanisme memperkuat proses pengujaan otak dengan melemahkan proses penghambatan. Ini adalah tahap awal patologi, yang dimanifestasikan oleh kegembiraan yang berlebihan, peningkatan kerengsaan, yang selalu menemani seseorang dan dimanifestasikan di semua bidang kegiatannya.
Tanda:
- peningkatan kegembiraan: kerengsaan, ketegangan, mudah marah;
- ketidakstabilan emosi;
- kegelisahan;
- kesukaran menumpukan perhatian;
- gangguan ingatan;
- masalah tertidur, tidur terganggu yang tidak tenang, bangun awal, merasa lemah selepas tidur;
- penurunan keupayaan untuk bekerja, kesukaran melakukan usaha mental atau fizikal;
- manifestasi vegetatif dan somatik (takikardia, berdebar-debar, peningkatan berpeluh, pening, sakit kepala).
Neurasthenia hiposthenik
Ia dicirikan oleh keunggulan proses penghambatan berbanding gairah.
Tanda:
- kelemahan, kelesuan;
- apatis:
- mood tertekan, air mata;
- keupayaan emosi;
- peningkatan mengantuk, mengantuk pada waktu siang, masalah tidur, kualiti tidur yang buruk;
- penetapan pada penyakit, keadaan hipokondria.
Tahap penyakit
Dalam perjalanan neurasthenia, tiga peringkat dibezakan:
- Peningkatan kerengsaan. Perkara yang biasa menyebabkan kerengsaan yang kuat: percakapan, kebisingan yang tidak ketara, kekokohan, kegagalan kecil. Atas sebab-sebab yang remeh, pesakit kehilangan ketenangannya dan menjadi sangat marah. Kesukaran tidur, tidur nyenyak, bangun mengantuk, berasa letih sepanjang hari.
- Peningkatan gejala. Walaupun berehat tidak membantu gejala hilang atau bahkan mengurangkannya. Pesakit selalu letih, kerja apa pun memerlukan usaha yang tinggi. Serangan tidak berdaya, air mata muncul.
- Tahap gangguan saraf yang teruk yang dicirikan oleh ketidakupayaan sepenuhnya. Pesakit tidak apik, lesu, mengantuk, tertekan, tidak menunjukkan minat terhadap apa yang dilakukannya sebelumnya.
Gejala neurasthenia
Tanda-tanda awal neurasthenia serupa dengan gejala keletihan: keletihan berterusan, kesukaran melakukan kerja mental atau fizikal, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian dalam melakukan tugas yang diperlukan, ketidakhadiran, intoleransi terhadap tekanan. Apa yang membezakan neurasthenia dengan keletihan fisiologi adalah bahawa gejala secara beransur-ansur berkembang (kadang-kadang selama lebih dari satu tahun), meningkat dari masa ke masa dan tidak hilang walaupun setelah tidur yang lama. Bagaimanapun, tidur yang berpanjangan tidak begitu mudah, kerana insomnia (insomnia) adalah salah satu tanda ciri keadaan neurasthenik. Walaupun keletihan, seseorang mengalami kesukaran untuk tertidur (tempoh tertidur boleh berlangsung beberapa jam), tidurnya dangkal, impiannya mengganggu, dan dia sering bangun terlalu awal. Selepas tidur, kegilaan dan lonjakan kekuatan tidak datang, keletihan tetap ada. Kadang-kadang pesakit, sebaliknya,mengalami rasa mengantuk yang berterusan, tetapi dalam kes ini, tidur tidak membawa kelegaan.
Dengan neurasthenia, keadaan emosi pesakit menderita
Keadaan emosi terganggu, pesakit mudah marah, dan apa-apa masalah boleh menjadi alasan untuk meletihkan emosi yang kuat. Keletihan cepat mengikuti pembebasan emosi. Neurasthenia berbeza dengan ketidakstabilan emosi biasa kerana mood yang buruk secara praktikal tidak mempunyai selang waktu yang cerah, tidak ada tempoh peningkatan emosi, seseorang kehilangan kemampuan untuk menikmati hidup. Pesakit lain mempunyai kecenderungan untuk menangis, mereka sering menangis kerana alasan yang paling tidak penting, dan kadang-kadang tanpa mereka.
Keadaan ini membimbangkan orang, mereka menyedari bahawa ini adalah tidak biasa dan tidak normal bagi mereka, dan kegelisahan ini, yang terus meningkat menjadi kegelisahan berterusan, semakin memperburuk gejala.
Keletihan mental dan fizikal disertai dengan gejala fizikal:
- sakit kepala kompresi berterusan yang bersifat girdle, sehingga ciri keadaan ini disebut "helmet neurasthenic";
- pening;
- takikardia;
- hiperhidrosis (berpeluh berlebihan);
- penurunan tekanan darah;
- penurunan selera makan atau, sebaliknya, makan berlebihan secara kompulsif;
- penurunan libido, penurunan potensi pada lelaki;
- jahat.
Sekiranya kita bercakap mengenai sindrom neurotik yang menyertai penyakit somatik, tanda-tanda keletihan fizikal muncul, dan jika mengenai neurasthenia sebagai gangguan mental, gangguan psikoemosi menjadi manifestasi utama. Walau bagaimanapun, dalam kedua kes tersebut terdapat manifestasi, baik mental dan fizikal.
Ciri-ciri perjalanan neurasthenia pada wanita
Diyakini secara meluas dalam masyarakat bahawa neurasthenia berlaku pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki. Data ini tidak disahkan secara statistik atau praktik klinikal. Kedua-dua jantina menderita sama dengan neurosis asthenik, namun, kerana ciri budaya, wanita lebih cenderung menunjukkan gejala, sementara lelaki diperintahkan untuk menahan diri dalam manifestasi emosi mereka. Ciri perjalanan neurasthenia pada wanita dapat disebut sifatnya yang lebih jelas, yang membantu dalam pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya. Pada lelaki, neurasthenia lebih kerap didiagnosis pada peringkat kemudian, masing-masing, lebih parah, ini disebabkan oleh fakta bahawa lelaki cenderung untuk memulakan keadaan ini dan meminta bantuan perubatan lewat.
Diagnostik
Diagnosis neurasthenia adalah tugas yang sukar, terutama pada peringkat awal, kerana keadaan ini serupa dengan keletihan normal dan reaksi psikogenik, dan dengan gejala awal kebanyakan penyakit mental. Oleh itu, pakar neurologi melakukan tinjauan menyeluruh dan terperinci terhadap pesakit, mengkaji anamnesisnya, keadaan emosinya, reaksi terhadap isyarat luaran, dan kemampuan mnestic.
Sekiranya disyaki neurasthenia, perlu menjalani pemeriksaan neurologi
Dengan sindrom neurasthenic, pemeriksaan diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari. Pemeriksaan merangkumi diagnosis penyakit berjangkit (analisis bakteriologi, PCR), ujian darah dan air kencing, kajian instrumental, mungkin diperlukan konsultasi dengan pakar sempit.
Asthenia dinilai mengikut SHAS - Skala Negara Asthenic, yang berdasarkan pada soal selidik MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Pesakit diminta untuk mengisi soal selidik 30 item (pernyataan tertentu mesti disahkan atau dibantah). Bilik ujian mempunyai syarat khas: bilik itu tidak boleh bising, bilik harus terang dan selesa. Kehadiran asthenia dinilai oleh mata yang dijaringkan:
| Jumlah mata | Kehadiran asthenia |
| 30-50 | Tidak hadir |
| 51-71 | Lemah |
| 76-100 | Sederhana |
| 101-120 | Dinyatakan |
Diagnosis pembezaan dilakukan, pertama sekali, dengan kemurungan (kemurungan dicirikan oleh melankolis, pesimisme, harga diri yang rendah, peningkatan keadaan pada waktu pagi, dengan neurasthenia, harga diri biasanya tidak menderita, kegelisahan, kerengsaan atau apatis adalah ciri khas, keadaan bertambah buruk pada waktu petang). Pembezaan dengan hipersomnia (dengan peningkatan rasa mengantuk), neurosis hipokondriakal, neurosis reaktif / psikosis juga diperlukan.
Rawatan neurasthenia
Rawatan untuk neurasthenia terdiri daripada pengubahsuaian gaya hidup, ubat-ubatan, dan psikoterapi, yang ketiga-tiganya sama pentingnya.
Pengubahsuaian gaya hidup
- Mematuhi peraturan kerja dan rehat.
- Tidur yang mencukupi (perlu tidur dan bangun pada waktu yang sama, sekiranya terdapat gangguan tidur yang teruk, mereka memerlukan bantuan perubatan dalam penubuhannya).
- Pemakanan lengkap - seimbang, diperkaya dengan vitamin dan mineral, biasa, dengan mengambil kira kemungkinan penyakit yang mendasari.
- Persekitaran yang tenang di tempat kerja dan di rumah. Sekiranya pekerjaan anda melibatkan tekanan emosi atau fizikal yang berat, anda mungkin perlu mengubahnya.
- Kegiatan fizikal rekreasi biasa, tetapi sederhana, dalam bentuk terapi senaman, berenang, menari, berjalan-jalan, berjoging pagi - jenis beban dipilih oleh pesakit sesuai dengan pilihannya.
- Penolakan dari penyalahgunaan alkohol dan, jika boleh, merokok.
Perubahan dalam persekitaran biasa, misalnya, perjalanan, boleh menjadi berkesan, tetapi tanpa langkah lain, kesan positifnya akan sementara, dan setelah hidup kembali ke arah biasa, gejala gangguan akan kembali.
Terapi ubat
Terapi ubat untuk neurasthenia adalah gejala. Sekiranya peningkatan kerengsaan, ubat penenang diresepkan, ubat-ubatan yang membantu mewujudkan tidur normal. Antidepresan dan antipsikotik digunakan jika perlu. Sekiranya asthenia adalah sekunder, rawatan penyakit yang mendasari muncul, yang membantu mengatasi manifestasi sindrom neurasthenik. Terapi vitamin ditunjukkan.
Dengan kerengsaan yang meningkat, ubat penenang digunakan
Ubat-ubatan sendiri sangat tidak diingini, yang kemungkinan besar mempunyai kesan sampingan yang signifikan dan boleh membawa kepada kesan sebaliknya, iaitu peningkatan gejala.
Psikoterapi
Tugas utama psikoterapi dalam kes ini adalah untuk meningkatkan daya tahan tekanan. Pesakit dilatih dalam teknik relaksasi, masa yang tepat, kaedah meningkatkan kecekapan peribadi.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Dalam kes neurasthenia yang teruk, ia boleh berubah menjadi gangguan kemurungan utama dengan semua akibat yang berkaitan.
Ramalan
Sekiranya meminta pertolongan perubatan, prognosisnya baik, dan walaupun rawatannya boleh panjang, pesakit pada umumnya pulih sepenuhnya. Sekiranya tidak ada rawatan, prognosisnya berhati-hati: kemungkinan pemulihan spontan di bawah pengaruh faktor luaran tertentu (contohnya, perubahan gaya hidup akibat perpindahan, perubahan pekerjaan atau perubahan komposisi keluarga), serta peningkatan gangguan mental dengan asosialisasi dan kemurungan.
Pencegahan
Langkah-langkah untuk pencegahan neurasthenia meliputi semua yang ditunjukkan dalam bab "Pengubahsuaian gaya hidup".
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
