Gastritis kronik
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala gastritis kronik
- Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
- Diagnostik
-
Rawatan gastritis kronik
Penzital
- Diet untuk gastritis kronik
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Gastritis kronik adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh perubahan keradangan dan distrofik pada mukosa gastrik. Gastritis kronik adalah salah satu patologi saluran pencernaan yang paling biasa. Penyakit ini dijumpai di semua peringkat umur. Menurut pelbagai sumber, gastritis kronik didiagnosis pada 50-80% populasi orang dewasa, tetapi berlaku secara berasingan pada sekitar 10-15% pesakit. Lebih kerap gastritis digabungkan dengan patologi lain saluran gastrousus. Untuk gastritis kronik, kursus berulang adalah ciri.
Jenis dan tanda-tanda gastritis
Sebab dan faktor risiko
Salah satu sebab utama perkembangan gastritis adalah jangkitan dengan mikroorganisma Helicobacter pylori. Jangkitan dengan bakteria ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan orang muda. Jangkitan berlaku melalui alat hubungan dan rumah tangga (melalui barang kebersihan diri, pinggan mangkuk, ciuman, makanan, dll.) Walau bagaimanapun, pengangkutan Helicobacter tidak semestinya membawa kepada gastritis; faktor predisposisi diperlukan untuk perkembangannya, yang boleh menjadi endogen dan eksogen.
Faktor risiko untuk mengembangkan gastritis kronik termasuk:
- rawatan gastritis akut yang dipilih dengan betul dan / atau tidak tepat pada masanya;
- kecenderungan keturunan;
- penyakit organ dalaman;
- gangguan hormon;
- gangguan metabolik;
- pencerobohan helminthik;
- penyakit berjangkit;
- penurunan imuniti;
- campur tangan pembedahan;
- pendedahan kepada mukosa gastrik sejumlah bahan kimia;
- pemakanan yang tidak teratur dan / atau tidak rasional;
- alahan makanan;
- kekurangan vitamin;
- kehadiran tabiat buruk (terutamanya penyalahgunaan alkohol, merokok yang berpanjangan);
- kemudaratan profesional;
- pendedahan kepada badan radiasi pengion;
- keadaan tertekan.
Pada kanak-kanak, gastritis kronik boleh berkembang dengan latar belakang pemakanan yang tidak betul.
Perkembangan gastritis kronik pada kanak-kanak biasanya berlaku dengan latar belakang pelanggaran diet (pengambilan makanan yang tidak teratur, diet monoton, mengunyah makanan yang tidak mencukupi, dll.).
Bentuk penyakit
Gastritis boleh berlaku sebagai penyakit bebas (gastritis primer), dan berkembang dengan latar belakang penyakit lain (gastritis sekunder).
Bergantung pada faktor etiologi, gastritis kronik terbahagi kepada:
- autoimun (jenis A);
- bakteria (jenis B);
- toksik kimia (jenis C);
- bercampur;
- jenis tambahan (ubat, alkohol, dll.).
Bergantung pada penyetempatan, terdapat:
- pangastritis;
- gastritis antrum perut (antrum);
- gastritis badan perut;
- gastritis perut Fundic (Fundic).
Bergantung pada tanda berfungsi, gastritis kronik boleh:
- dengan rembesan normal;
- dengan peningkatan rembesan;
- dengan kekurangan rembesan.
Menurut sistem klasifikasi Houston (1996), gastritis kronik terbahagi kepada:
- bukan atropik;
- autoimun atropik;
- multifaktorial atropik;
- bahan kimia;
- sinaran;
- limfosit;
- granulomatous;
- eosinofilik;
- hipertrofik gergasi (penyakit Menetrie);
- gastritis berjangkit lain.
Bergantung pada tanda-tanda aktiviti penyakit, gastritis kronik (eksaserbasi) aktif dan tidak aktif (remisi) dibezakan.
Mengikut keparahannya, gastritis kronik dibahagikan kepada ringan, sederhana dan teruk.
Di samping itu, penyakit ini diklasifikasikan oleh jenis morfologi menjadi gastritis kronik dangkal dan atropik.
Gejala gastritis kronik
Kursus seperti gelombang dengan tempoh pemburukan gastritis kronik dan pengampunan adalah ciri.
Penyakit ini mungkin tidak menarik perhatian pesakit untuk waktu yang lama, dengan dirinya muncul dengan gejala yang tidak spesifik seperti keletihan, perut kembung, pelanggaran kecil fungsi pemindahan motor usus.
Gejala penyakit berbeza bergantung pada aktiviti rembesan perut.
Gejala gastritis asid rendah kronik adalah nafas berbau, gusi berdarah, bersendawa dengan udara yang berbau seperti telur busuk, mual pagi, kembung, selera makan menurun, rasa berat selepas makan, pergerakan usus yang tidak teratur. Selepas makan, mungkin terdapat sakit di bahagian atas perut.
Nafas berbau - gejala gastritis dengan keasidan yang rendah
Pada gastritis kronik dengan keasidan yang tinggi, pesakit mengadu sakit berpanjangan di kawasan solar plexus, yang biasanya mereda setelah makan. Selain itu, terdapat rasa pahit di mulut, pedih ulu hati, rasa pedih masam, rasa tekanan di epigastrium, cirit-birit atau sembelit yang kerap, dan sakit kepala ketika perut kosong.
Dengan bentuk autoimun atropik (gastritis jenis A) gastritis kronik, pesakit mengalami pedih ulu hati, sakit pahit, rasa berat di perut, penurunan selera makan, penurunan berat badan, pucat dan kekeringan kulit. Pesakit dengan bentuk gastritis ini secara beransur-ansur mengalami anemia kekurangan B 12.
Gambaran klinikal pada gastritis kronik bukan atropik (dangkal, gastrik jenis B, antral) mungkin menyerupai gejala penyakit ulser peptik. Pesakit mengadu sakit epigastrik pada waktu malam dan pada waktu perut kosong, pedih ulu hati, bersendawa dengan kandungan perut yang berasid, loya, dan muntah. Kursus bentuk gastritis kronik ini juga tidak simptomatik.
Dengan gastritis kronik kimia (gastritis jenis C), kursus asimtomatik juga sering diperhatikan. Dalam kes lain, pesakit mengadu pedih ulu hati, sakit di kawasan epigastrik, rasa berat setelah makan, loya dan muntah.
Mual, muntah, pedih ulu hati berlaku dengan gastritis kronik kimia (jenis C)
Dengan gastritis kronik multifaktorial atropik (jenis campuran), pesakit mengalami ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan epigastrik, kembung, mual, muntah, kehilangan selera makan, cirit-birit atau sembelit.
Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Gastritis kronik pada kanak-kanak biasanya digabungkan dengan penyakit saluran gastrousus yang lain. Gambaran klinikal penyakit ini bergantung pada pelanggaran fungsi perut tertentu.
Kanak-kanak sering mengalami kesakitan di kawasan epigastrik, yang boleh menjadi paroxysmal yang sengit, berlaku ketika perut kosong dan hilang setelah makan, muncul 30-60 minit selepas makan, dengan terlalu banyak makan, dan fizikal. Selain itu, gangguan dyspeptik adalah khas: pedih ulu hati, bersendawa, hilang selera makan, mual, muntah, dan sembelit.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis gastritis kronik, anamnesis dan aduan pesakit, pemeriksaan objektif, diagnostik endoskopi, serta ujian makmal darah dan jus gastrik pesakit dilakukan.
Ketika mengumpulkan anamnesis, perhatian difokuskan pada pilihan makanan dan diet pesakit, adanya kebiasaan buruk, dan juga gaya hidup.
Pada pemeriksaan, perhatian diberikan pada kulit yang pucat, lidah yang dilapisi, dan bau mulut. Dinding perut di kawasan epigastrik terasa sakit pada palpasi.
Pemeriksaan endoskopi membolehkan anda menentukan penyetempatan proses keradangan dan keparahannya.
Dalam analisis umum darah, tanda-tanda anemia, leukositosis ditentukan. Dalam ujian najis, serpihan makanan yang tidak dicerna dapat dikesan, dan ujian darah feses juga boleh menjadi positif.
Untuk menentukan jangkitan dengan Helicobacter pylori, dilakukan kajian bakteriologi (berkembang pada media selektif), ujian urease cepat, ujian nafas, dan kajian reaksi berantai polimerase.
Pemeriksaan endoskopi membantu menentukan keparahan dan penyetempatan keradangan pada gastritis kronik.
Untuk mengkaji fungsi pembentukan asid pada perut, dilakukan metrik pH intragastrik, ujian histamin sederhana.
Dalam beberapa kes, mereka menggunakan fluoroskopi kontras dua kali ganda dari perut, yang memungkinkan untuk mengkaji mikorelief mukosa gastrik.
Untuk menjelaskan diagnosis (dan juga untuk mengecualikan keganasan), kadang-kadang dilakukan biopsi mukosa gastrik.
Diagnosis pembezaan diperlukan dengan penyakit esofagus, dispepsia fungsional, ulser gastrik, neoplasma ganas perut.
Rawatan gastritis kronik
Pilihan rejimen rawatan untuk gastritis kronik bergantung pada bentuk penyakitnya. Biasanya, rawatan dilakukan secara rawat jalan, namun, sekiranya timbul komplikasi, pesakit memerlukan rawatan di hospital.
Pesakit dengan peningkatan rembesan gastrik ditunjukkan ubat antisecretory, antacid (untuk melegakan pedih ulu hati), prokinetik.
Pesakit dengan keasidan rendah jus gastrik diberi ubat yang merangsang aktiviti rembesan.
Apabila Helicobacter pylori dikesan, ubat antibakteria digunakan.
Untuk meningkatkan pencernaan, persiapan enzim diresepkan, untuk menormalkan peristalsis dan menghilangkan kekejangan - antispasmodik. Untuk merangsang fungsi motor perut, pengatur motor digunakan, yang juga mempunyai kesan antiemetik. Sebagai tambahan, gastroprotectors ditunjukkan untuk pesakit dengan gastritis kronik, yang mempunyai kesan astringen dan menyelubungi.
Dengan perkembangan anemia, persediaan zat besi, asid folik, vitamin B 12 diresepkan.
Rawatan gastritis kronik dengan ubat
Selama tempoh remisi, fisioterapi ditunjukkan: terapi EHF, elektroforesis, fonoforesis, balneoterapi.
Penzital
Penzital adalah salah satu ubat yang digunakan dalam rawatan gastritis kronik. Ini berdasarkan pankreatin, ekstrak enzim pankreas, yang menormalkan proses pencernaan dengan mengatur fungsi pankreas. Tindakan pancreatin adalah memecah lemak, karbohidrat dan protein dari makanan menjadi bahan sederhana yang mudah diserap. Penzital berbeza dengan ubat lain dengan komposisi dan tindakan yang serupa dengan ketiadaan komponen hempedu dalam komposisi, yang, selain merangsang rembesan pankreas, adalah beban tambahan untuknya, oleh itu ubat ini sesuai untuk pesakit dengan penyakit hati dan saluran empedu.
Penzital
Penzital berkesan untuk kesalahan besar dalam diet, ia membantu pencernaan ketika makan berlebihan, makan makanan berat, pedas, berlemak dan tidak biasa. Ia diresepkan sebagai persediaan untuk ultrasound atau sinar-X organ perut, dan juga membantu mengekalkan fungsi pencernaan dalam keadaan berikut:
- tidak aktif dan tidak bergerak;
- masalah dengan mengunyah pada pesakit tua;
- keadaan selepas reseksi perut dan usus kecil.
Penzital ditunjukkan untuk dispepsia, kembung perut, pankreatitis kronik, fibrosis kistik, cirit-birit yang tidak berjangkit.
Terdapat dalam tablet dalam bungkusan 20 dan 80 pcs. Ia diambil secara oral 1-2 tablet 3 kali sehari sejurus selepas atau semasa makan.
Sebelum anda mula mengambil Penzital, disyorkan untuk berjumpa dengan doktor anda.
Diet untuk gastritis kronik
Dalam rawatan gastritis kronik, pesakit ditunjukkan diet yang lembut, dalam penyediaan yang mana keasidan jus gastrik diambil kira. Matlamat utama diet untuk gastritis kronik adalah secara maksimum menghindari kerengsaan termal, mekanikal, kimia pada perut, mengurangkan keradangan dan merangsang proses penyembuhan membran mukus.
Semasa pemburukan gastritis kronik, perlu mengecualikan pengambilan makanan yang terlalu panas dan terlalu sejuk, disarankan untuk mengukus atau merebus makanan, disajikan dalam keadaan cair atau haluskan. Diet ini termasuk daging dan ikan tanpa lemak, telur, bijirin, kaldu rosehip. Perlu mengecualikan penggunaan kopi, minuman berkarbonat, coklat, sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, produk tepung, produk tenusu, makanan berlemak, goreng, rempah.
Dalam tempoh pengampunan gastritis kronik, pesakit dengan keasidan tinggi ditunjukkan pemakanan pecahan. Makanan yang dapat merangsang pengeluaran asid hidroklorik, seperti kaldu, minuman beralkohol, teh, kopi yang kuat, tidak termasuk dalam diet. Tidak termasuk juga makanan pedas, asap, berlemak, goreng, makanan dalam tin, beberapa sayur-sayuran (bawang, lobak, kubis, sorrel).
Pada gastritis kronik, diet lembut ditunjukkan.
Pesakit dengan gastritis kronik dengan keasidan yang rendah semasa pengampunan tidak digalakkan untuk makan makanan yang berlama-lama di perut (contohnya, produk tepung, beras) Anda juga harus menahan diri dari makan makanan pedas, pedas, asap yang merengsakan mukosa gastrik.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Gastritis kronik boleh menjadi rumit dengan keadaan berikut:
- pendarahan gastrik;
- ulser perut;
- sindrom usus yang mudah marah;
- hipovitaminosis;
- anemia;
- peritonitis;
- sepsis;
- anoreksia;
- neoplasma malignan.
Di samping itu, gastritis kronik dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit pankreas, pundi hempedu.
Ramalan
Dengan rawatan dan pemerhatian dispensari yang mencukupi, gastritis kronik tidak menyebabkan kemerosotan kualiti hidup pesakit yang ketara. Dengan perubahan atropik pada mukosa gastrik, prognosis penyakit ini kurang digemari.
Pesakit dengan gastritis kronik diperiksa secara berkala oleh ahli gastroenterologi pada selang dua kali setahun. Pesakit yang berisiko ganas ditunjukkan pemeriksaan endoskopi secara berkala.
Pencegahan
Untuk mencegah gastritis kronik, dan juga untuk mencegah kambuh, disyorkan:
- rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang dapat memprovokasi perkembangan gastritis kronik;
- berunding tepat pada masanya dengan doktor jika anda mengesyaki patologi;
- diet seimbang;
- aktiviti fizikal biasa;
- mendapat tidur malam yang mencukupi;
- penolakan tabiat buruk;
- mengelakkan situasi tertekan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
