Dermatitis seborrheic
Kandungan artikel:
- Penyebab dermatitis seborrheic dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
-
Gejala dermatitis seborrheic
- Dermatitis seborrheic berminyak
- Dermatitis seborrheic kering
- Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan dermatitis seborrheic
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
- Video
Dermatitis seborrheic adalah penyakit kulit radang kronik yang berlaku akibat disfungsi kelenjar sebum.
Dermatitis seborrheic kering adalah perkara biasa pada bayi
Kelenjar sebaceous adalah kelenjar alveolar multiselular dari rembesan luaran yang hampir selalu dikaitkan dengan rambut. Kelenjar sebum dilokalisasi di bahagian sempadan lapisan papillary dan retikular dermis dan terletak lebih dangkal daripada peluh. Sebilangan besar kelenjar sebum terdapat di wajah, leher, punggung, kulit kepala. Tidak ada kelenjar sebum pada kulit tapak tangan dan tapak kaki. Perkembangan terbesar kelenjar sebum diperhatikan semasa akil baligh di bawah pengaruh progesteron pada wanita dan testosteron pada lelaki. Sebum yang dikeluarkan oleh kelenjar sebum melembutkan kulit, meningkatkan fungsi antimikroba dan penghalangnya, dan merupakan pelincir berlemak untuk rambut.
Dengan dermatitis seborrheic, jumlah dan kualiti sebum berubah, yang, bergantung pada bentuk penyakit, dapat disertai dengan keradangan kulit, kilauan berminyak di kawasan yang terjejas, penebalan stratum korneum, pengelupasan kulit, serta penipisan, kerapuhan dan (dalam beberapa kes) keguguran rambut. Penyakit ini menyumbang kepada penampilan jerawat, serta ruam pustular pada kulit (pyoderma).
Dermatitis seborrheic berlaku pada semua peringkat umur, dan lebih kerap didiagnosis pada orang berusia 20-50 tahun.
Penyebab dermatitis seborrheic dan faktor risiko
Penyebab langsung dermatitis seborrheic adalah kulat lipofilik seperti ragi Pityrosporum ovale (juga dikenali sebagai Malassezia furfur). Kulat ini adalah sebahagian daripada mikroflora normal kulit pada sekitar 90% populasi. Dalam keadaan normal sistem imun, jumlah mikroorganisma mikroflora penduduk kulit diatur, kulat berada pada kulit dalam keadaan spora. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan patologi, pengaktifan mereka diperhatikan. Cendawan secara aktif membiak di dekat kelenjar sebum, kerana asid lemak yang terkandung dalam rembesan yang dikeluarkan oleh kelenjar diperlukan untuk pertumbuhan dan pembiakannya. Peningkatan aktiviti penting kulat menyebabkan tanda-tanda dermatitis seborrheic. Pada orang yang sihat, flora jamur pada kulit kepala membentuk 30-50% dari semua mikroorganisma yang hidup di kulit kepala. Dengan dermatitis seborrheic, jumlah kulat mencapai 90%, sementara peranan utama dalam pengembangan proses patologi adalah milik Pityrosporum ovale.
Kulat Pityrosporum ovale mula membiak secara aktif apabila imuniti semakin lemah
Faktor risiko untuk mengembangkan dermatitis seborrheic termasuk:
- kecenderungan keturunan;
- diabetes mellitus (dengan itu, jumlah mikroflora kulat pada kulit boleh berlipat ganda);
- gangguan hormon terhadap latar belakang penyakit (khususnya, pelanggaran nisbah normal antara tahap estrogen dan androgen);
- perubahan semula jadi tahap hormon (akil baligh, kehamilan, tempoh pramenopause);
- kekurangan imuniti;
- penyakit saluran gastrousus;
- proses berjangkit kronik;
- gangguan metabolik;
- kekurangan vitamin dan mineral;
- penyakit neurologi;
- gangguan saraf, kesusahan;
- kerja berlebihan yang teruk;
- aktiviti fizikal yang berlebihan;
- perubahan iklim;
- rawatan kelemumur yang tidak rasional.
Sebab utama perkembangan dermatitis seborrheic pada bayi adalah peningkatan kepekatan hormon dalam susu ibu.
Bentuk penyakit
Bergantung pada ciri gambaran klinikal, bentuk dermatitis seborrheic berikut dibezakan:
- berminyak (diperhatikan terutamanya semasa akil baligh);
- kering (sering didiagnosis pada bayi, dan juga pada kanak-kanak sebelum baligh);
- bercampur (lebih kerap diperhatikan pada lelaki).
Bentuk lemak dari dermatitis seborrheic, seterusnya, dibahagikan kepada tebal dan cair. Bentuk tebal lebih sering diperhatikan pada lelaki, dan cecair pada wanita.
Gejala dermatitis seborrheic
Gambaran klinikal dermatitis seborrheic bergantung pada bentuk penyakit, dan juga pada penyetempatan proses patologi. Dermatitis seborrheic terdedah kepada penyakit kronik dengan eksaserbasi pada musim gugur-musim bunga. Eksaserbasi mungkin disertai dengan perkembangan eritroderma.
Dermatitis seborrheic di kepala bermula dengan munculnya sisik putih kecil di kulit kepala, yang disertai dengan gatal-gatal. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, serta perawatan kebersihan yang tidak teratur, proses patologi berlangsung, pengelupasan menjadi lebih jelas. Sekiranya terdapat penyakit yang berpanjangan, fokus keradangan muncul pada kulit dalam bentuk bintik-bintik merah, plak ditutup dengan sisik dan / atau kerak. Peningkatan kulit yang mengelupas, ciri dermatitis seborrheic kulit kepala, menyebabkan kelemumur, dan penipisan rambut dapat diperhatikan. Apabila menggaru permukaan kulit yang terjejas, kemungkinan terjadinya jangkitan bakteria dengan perkembangan lesi kulit purulen (pyoderma).
Selain kulit kepala, dermatitis seborrheic sering menyerang kulit wajah dan bahagian atas badan kerana fakta bahawa kawasan ini kaya dengan kelenjar sebum.
Lesi pada dermatitis seborrheic pada kulit licin berwarna merah atau merah jambu dan ditutup dengan skala epidermis yang terkelupas. Bintik secara beransur-ansur meningkat dalam ukuran dan bergabung dengan bintik-bintik lain. Dengan dermatitis seborrheic di wajah, ruam sering terdapat di kawasan lipatan dan alis nasolabial, dan juga digabungkan dengan seborrhea kulit kepala.
Dermatitis seborrheic berminyak
Dengan seborrhea berminyak, kulit kepala ditutup dengan sisik berwarna kuning muda. Sekiranya anda menghilangkan sisiknya, kulit berwarna merah jambu dan sedikit meradang terdapat di bawahnya. Timbangan dapat mengelupas secara spontan, baik secara tunggal atau berlapis. Proses patologi biasanya tidak disertai dengan gatal-gatal. Dengan perkembangan penyakit ini, rambut menjadi lebih nipis, mengelupas di hujungnya, menjadi rapuh, dan juga boleh rontok. Jumlah rambut yang normal biasanya dipulihkan hanya pada tahap remisi. Oleh kerana kekeringan kulit kepala selepas mencuci syampu, pesakit mungkin mengalami sensasi yang kencang, walaupun minyak kulit kepala meningkat dengan dermatitis seborrheic. Selalunya lesi terletak di belakang telinga, yang menyebabkan keretakan retak dan terdedah kepada pendarahan.
Dermatitis seborrheic berminyak
Dengan bentuk dermatitis seborrheic berminyak yang tebal, terdapat penurunan keanjalan kulit, pemadatannya, mulut kelenjar sebum mengembang, kulit memperoleh warna kelabu kecoklatan. Kerana penyumbatan saluran perkumuhan, komedon muncul di kulit. Rambut menjadi kasar, kasar.
Bentuk cecair dermatitis seborrheic berminyak dicirikan oleh liang yang membesar, yang menjadikan kulit secara visual menyerupai kulit jeruk. Pengeluaran sebum ditingkatkan, kerana perubahan komposisi kualitatifnya, sifat bakteria sebum menurun, yang menyumbang kepada penambahan jangkitan bakteria. Rambut di kepala mempunyai kilauan berminyak, ditutup dengan sisik kuning, helai rambut melekat bersama.
Dermatitis seborrheic kering
Dengan bentuk kering dermatitis seborrheic, rembesan sebum berkurang. Bahagian kepala yang berbulu ditutup dengan sisik. Rambut menjadi lebih nipis, kering dan rapuh, dan mungkin gugur. Kulit mempunyai tompok merah jambu atau merah yang ditutupi dengan sisik. Proses patologi disertai dengan gatal-gatal, yang semakin meningkat apabila terkena air sejuk pada kulit yang terkena.
Bentuk dermatitis seborrheic bercampur ditandai dengan adanya tanda-tanda bentuk penyakit kering dan berminyak di kawasan kulit yang berbeza.
Dermatitis seborrheic kering
Sekiranya berlaku pelanggaran diet, gejala-gejala dermatitis seborrheic mungkin lebih jelas (terutamanya ketika minum minuman beralkohol, sejumlah besar gula, dan beberapa rempah).
Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Dermatitis seborrheic bayi sering berlaku pada bayi, dan biasanya hilang ketika penyusuan susu ibu berhenti. Penyakit ini dapat dimanifestasikan dengan munculnya kerak berminyak berwarna coklat, putih keperakan atau kelabu-hijau, kulit di mana mungkin hiperemik atau tidak berubah. Pada masa akan datang, proses patologi merebak lebih jauh - ke dahi, pelipis, belakang kepala, jambatan hidung, alis, pipi, kulit di belakang telinga, dan lain-lain. Bahagian kulit yang terkena adalah hiperemik dan bersisik, kulit yang terkena kering. Lesi juga boleh muncul pada anggota badan dan batang badan, dalam lipatan semula jadi, sementara jelas dipisahkan dari kulit yang sihat. Rambut di kawasan yang terjejas menjadi lebih nipis dan rontok. Kadang-kadang terdapat keradangan pada kelopak mata. Proses patologi disertai dengan sedikit gatal.
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis, sebagai peraturan, memadai untuk mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan objektif pesakit. Inokulasi kultur pada Pityrosporum ovale tidak dilakukan, kerana jamur ini biasanya merupakan bagian dari mikroflora normal kulit orang yang sihat. Untuk menjelaskan diagnosis, mungkin diperlukan dermatoskopi dan dermatotrikoskopi.
Dalam beberapa kes, diagnosis pembezaan diperlukan dengan jerawat, psoriasis, rosacea, dan penyakit kulit kulat lain. Pada kanak-kanak, pembezaan dermatitis seborrheic dengan atopik dilakukan.
Rawatan dermatitis seborrheic
Rawatan dermatitis seborrheic terutama bertujuan untuk menjaga kulit dan kulit kepala dengan betul. Adalah perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang tidak baik yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.
Yang ditunjukkan adalah ubat antimikotik untuk penggunaan topikal. Sekiranya terapi antijamur tidak berkesan, ubat yang mengandungi hormon diresepkan dalam bentuk salap. Anti-radang topikal boleh diresepkan. Apabila jangkitan sekunder dilampirkan, ubat antibakteria digunakan.
Dengan dermatitis seborrheic, penting untuk mengatur penjagaan kulit yang betul
Semasa merawat bentuk dermatitis seborrheic yang berminyak, ubat-ubatan antiandrogenik diresepkan, yang membantu mengurangkan pengeluaran sebum.
Untuk rawatan tempatan dari dermatitis seborrheic berminyak, larutan alkohol digunakan, yang merangkumi borik, asid salisilik, sulfur, syampu ubat dan losyen, serta menggosok sediaan dengan tar dan zink ke kulit kepala.
Dengan bentuk kering dermatitis seborrheic, sediaan yang mengandung vitamin dalam bentuk krim dan / atau losyen, salap sulfur-salisilik, sediaan yang mengandungi asid azelaic digunakan.
Semasa merawat bentuk dermatitis seborrheic campuran, ubat digabungkan untuk bentuk penyakit berminyak dan kering.
Dari kaedah rawatan fisioterapeutik untuk dermatitis seborrheic, fototerapi (membantu memerangi mikroflora patogen), darsonvalization tempatan (kesan terapeutik dengan arus berdenyut voltan tinggi, frekuensi tinggi dan kekuatan rendah), cryomassage kulit kepala (nitrogen cair), magnetoterapi telah membuktikan diri mereka dengan baik. Kaedah fisioterapeutik tempatan dalam rawatan dermatitis seborrheic memungkinkan untuk mengatur pengeluaran sebum, meningkatkan peredaran mikro pada saluran darah, dan membantu menghilangkan fokus keradangan.
Untuk membetulkan gangguan hormon (dengan peningkatan kandungan testosteron dan penurunan kadar estrogen), kaedah fisioterapi sistemik dapat digunakan yang menyumbang kepada pembetulan gangguan hormon, seperti terapi ozon dan darsonvalization umum (inductotherapy), dll.
Kaedah fisioterapeutik seperti elektroneurostimulasi perkutan boleh diaplikasikan secara tempatan dan sistematik. Kaedah ini berdasarkan impak pada zon refleks dengan impuls elektrik yang lemah. Dengan pendedahan sistemik, kaedah ini menyumbang kepada pembetulan latar belakang hormon, dan dalam hal aplikasi topikal ke kawasan kulit kepala yang terkena, elektroneurostimulasi perkutan meningkatkan peredaran darah, menormalkan pengangkutan nutrien ke folikel rambut, dan mempunyai kesan anti-radang.
Pesakit ditunjukkan kompleks vitamin (terutama vitamin A, C, E, serta vitamin B), unsur surih (zat besi, fosforus, sulfur).
Pesakit dengan dermatitis seborrheic disyorkan diet dengan pengecualian makanan berlemak, goreng, masin dan manis dari diet.
Rawatan dermatitis seborrheic pada wanita semasa kehamilan adalah gejala. Syampu ubat yang ditetapkan dan persediaan topikal dalam bentuk salap, yang tidak mempunyai kontraindikasi semasa kehamilan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Dermatitis seborrheic boleh menjadi rumit oleh keadaan berikut:
- keguguran rambut (alopecia);
- kemunculan jerawat conglobata (confluent) yang teruk yang sukar dirawat;
- penampilan bisul;
- keradangan folikel rambut (folikulitis);
- streptoderma kering meresap;
- kelemumur.
Dengan perkembangan dermatitis seborrheic semasa kehamilan, risiko mengembangkan penyakit pada anak selepas kelahiran meningkat.
Ramalan
Dengan rawatan yang betul, prognosis adalah baik.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan dermatitis seborrheic, disarankan untuk mematuhi sejumlah langkah yang bertujuan memperkuat pertahanan tubuh:
- rawatan penyakit organ-organ dalaman yang tepat pada masanya;
- pematuhan dengan peraturan kebersihan diri;
- pengerasan;
- berjemur sederhana;
- aktiviti fizikal sederhana;
- mendapat tidur malam yang mencukupi;
- diet seimbang.
Video
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
