Kolitis spastik
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala kolitis spastik
- Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan kolitis spastik
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Kolitis spastik (sindrom iritasi usus) adalah penyakit usus yang dicirikan oleh disfungsi berterusan sekiranya tiada penyebab organik. Untuk gambaran histologi dengan kolitis spastik, perubahan tisu distrofik lebih banyak ciri daripada radang.
Tekanan dan gangguan neurotik adalah faktor risiko utama untuk mengembangkan kolitis spastik
Kolitis spastik didiagnosis pada sekitar 15-30% populasi orang dewasa, sementara hanya satu pertiga daripada jumlah pesakit yang sakit mendapatkan bantuan perubatan. Wanita lebih mudah terkena penyakit, di mana ia didiagnosis 2-4 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Umur rata-rata pesakit dengan kolitis spastik adalah 20-40 tahun. Selepas 60 tahun, patologi jarang dicatat; dengan adanya gejala kolitis pada kumpulan usia ini, diperlukan pemeriksaan lesi organik usus.
Penyebaran penyakit di kalangan kanak-kanak adalah tinggi. Menurut kajian epidemiologi, gambaran klinikal kolitis spastik diperhatikan pada lebih daripada 50% kes sindrom sakit perut berulang pada kanak-kanak.
Sebab dan faktor risiko
Punca permulaan penyakit ini tidak difahami dengan baik. Tidak ada perubahan organik yang boleh menyebabkan tanda-tanda kolitis spastik. Telah ditetapkan bahawa faktor risiko utama untuk perkembangan patologi adalah tekanan dan gangguan neurotik (kemurungan, insomnia, fobia, hipokondria). Kecekapan tinggi plasebo dalam rawatan kolitis spastik usus diperhatikan, yang juga menunjukkan ketergantungan penyakit pada sikap psikologi.
Faktor risiko lain termasuk:
- kecenderungan keturunan;
- jangkitan usus yang dipindahkan diikuti oleh dysbiosis;
- penyakit ginekologi;
- gangguan hormon;
- mengambil ubat tertentu (termasuk ubat antibakteria);
- diet tidak sihat (makanan berkualiti rendah, penggunaan sejumlah besar makanan pembentuk gas, makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol, pengambilan kafein yang berlebihan), ketidakpatuhan terhadap diet;
- kekurangan aktiviti fizikal, kerja tidak aktif;
- perubahan kerap di zon klimaks;
- trauma usus.
Diet yang tidak sihat dipercayai menjadi salah satu penyebab kolitis spastik.
Pada kanak-kanak, dalam 30% kes, permulaan penyakit ini dikaitkan dengan keadaan traumatik yang lalu, pada sepertiga pesakit kumpulan umur ini, patologi timbul selepas penyakit berjangkit akut pada saluran gastrousus. Dalam kes lain, penampilan kolitis spastik pada kanak-kanak dikaitkan dengan sejarah penyakit seperti encephalopathy perinatal, kekurangan zat makanan pada tahun pertama kehidupan, jangkitan rotavirus dan enterovirus, pencerobohan helminthik, dll. diet.
Bentuk penyakit
Bergantung pada gambaran klinikal, bentuk kolitis spastik berikut dibezakan:
- dengan dominasi sakit perut dan kembung perut;
- dengan dominasi cirit-birit;
- dengan keutamaan sembelit;
- bercampur.
Gejala kolitis spastik
Gambaran klinikal bergantung pada bentuk penyakit (cirit-birit kronik atau sembelit, perut kembung dan sakit perut, atau gabungan tanda-tanda ini).
Ini adalah ciri bahawa gejala penyakit tidak muncul pada waktu malam dan tidak mengganggu tidur pesakit. Untuk kolitis spastik, kursus seperti gelombang tanpa perkembangan adalah ciri, iaitu, tanpa peningkatan manifestasi.
Gejala utama kolitis spastik termasuk:
- ketidakselesaan atau sakit di pusar atau perut bawah selepas makan, yang biasanya berkurang atau hilang sepenuhnya setelah membuang gas atau mengalami pergerakan usus;
- rasa pengosongan usus yang tidak lengkap selepas buang air besar;
- jarang berlaku, atau sebaliknya, pergerakan usus yang terlalu kerap (kurang dari tiga kali seminggu atau lebih daripada tiga kali sehari, sementara jumlah jisim tinja yang dikeluarkan setiap hari biasanya tidak meningkat);
- cirit-birit selepas makan, biasanya pada waktu pagi;
- lendir di dalam najis;
- kembung perut;
- bersendawa dengan udara;
- rasa berat dan kenyang di perut.
Kolitis spastik dicirikan oleh rasa sakit di pusar dan perut bawah selepas makan
Gejala ini sering berlaku setelah ketegangan saraf dan / atau fizikal yang berpanjangan, ia mungkin disertai dengan sakit belakang, sakit kepala, tinnitus, kelemahan tiba-tiba, insomnia, sesak nafas (tidak berpuas hati dengan penyedutan), rasa benjolan di kerongkong, mulut kering, kerap keinginan untuk membuang air kecil, ketidakupayaan untuk berbaring di sebelah kiri.
Sakit perut dengan kolitis spastik berlaku dengan latar belakang kekejangan usus atau pembentukan gas yang berlebihan, diikuti oleh peregangan dinding usus yang berlebihan. Sakit itu terasa sakit, kusam, atau kejang. Pada wanita, serangan sakit sering bertambah buruk sebelum atau semasa haid.
Kira-kira 20-60% pesakit dengan kolitis spastik mengalami kegelisahan, serangan panik, histeria, kemurungan, gangguan seksual, sindrom pundi kencing yang mudah marah.
Serangan panik dan kegelisahan adalah penolong kolitis spastik
Tidak ada penurunan berat badan berlaku pada pesakit dengan kolitis spastik. Relaps biasanya disebabkan oleh keadaan tertekan.
Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Dengan kolitis spastik dengan dominasi cirit-birit, kanak-kanak tidak mengalami cirit-birit pada waktu malam dan muncul pada waktu pagi, biasanya selepas sarapan. Cirit-birit sering disertai dengan sakit spastik di kawasan iliac kanan.
Dengan kolitis spastik dengan dominasi sembelit pada kanak-kanak, terdapat pergerakan usus yang tidak teratur (sekurang-kurangnya tiga kali seminggu), perasaan pergerakan usus tidak lengkap. Sembelit mungkin berterusan, berselang, atau bergantian dengan cirit-birit.
Dengan bentuk penyakit yang bercampur-campur, sembelit bergantian dengan cirit-birit tanpa adanya manifestasi yang jelas. Di samping itu, pesakit mengadu kembung, perasaan kembung di perut, kembung perut, dan sakit perut.
Pada kanak-kanak, kolitis spastik sering disertai dengan cirit-birit, bergantian dengan sembelit.
Manifestasi ekstraintestinal kolitis spastik pada kanak-kanak:
- gangguan menelan (disfagia);
- pedih ulu hati;
- loya;
- sakit kepala;
- peningkatan degupan jantung (takikardia);
- kekurangan inspirasi;
- insomnia;
- berpeluh berlebihan.
Selalunya, penyakit ini disertai oleh gejala neurotik: kegelisahan, peningkatan kerengsaan, tingkah laku impulsif diperhatikan.
Gejala ini dengan kolitis spastik berterusan sekurang-kurangnya tiga bulan.
Diagnostik
Diagnosis kolitis spastik dibuat dengan tidak termasuk lesi usus organik. Diagnostik berdasarkan data yang diperoleh hasil pemeriksaan makmal dan instrumental:
- ujian darah am dan biokimia;
- coprocytogram;
- pemeriksaan makmal tinja untuk telur cacing, bakteria, darah ghaib;
- pemeriksaan rektum digital;
- X-ray usus besar dengan kontras (irrigoscopy);
- pemeriksaan endoskopi rektum dan kolon sigmoid distal (sigmoidoscopy);
- pemeriksaan endoskopi usus besar (kolonoskopi);
- Ultrasound organ perut dan pelvis;
- tomografi dikira usus.
Pemeriksaan tinja makmal adalah sebahagian daripada diagnosis komprehensif kolitis spastik
Bagi wanita dengan kolitis spastik yang disyaki, pemeriksaan ginekologi ditunjukkan.
Diagnosis pembezaan diperlukan dengan penyakit, perkembangannya berdasarkan perubahan organik pada organ saluran pencernaan. Sekiranya terdapat simptom yang serupa, penyebab penyakit organik boleh disyaki dalam kes berikut: usia lanjut pesakit, barah dalam sejarah keluarga, demam, kelainan dalam hasil makmal, pengenalpastian perubahan organ dalaman, penurunan berat badan, manifestasi tanda-tanda kolitis pada waktu malam.
Anemia kekurangan zat besi, kekurangan vitamin B harus dikecualikan.
Rawatan kolitis spastik
Kolitis spastik dirawat dengan kaedah konservatif. Oleh kerana penyebabnya tidak dapat diketahui, terapi adalah simptomatik. Untuk sembelit, julap diresepkan, untuk cirit-birit, agen penetapan ditunjukkan. Sekiranya perlu, persiapan enzim diresepkan (untuk meningkatkan pencernaan), serta persediaan untuk menghentikan perut kembung. Antispasmodik digunakan untuk melegakan kekejangan usus. Untuk menormalkan mikroflora usus, pro dan prebiotik boleh diresepkan.
Kesan yang baik diberikan oleh fisioterapi: aplikasi parafin atau lumpur pada perut, refleksoterapi, elektroforesis, terapi dengan arus modulasi sinusoidal, serta urutan dinding perut anterior.
Kerana fakta bahawa overtrain saraf biasanya memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini, pesakit dengan kolitis spastik perlu menstabilkan keadaan emosi mereka. Penggunaan antidepresan dan / atau antipsikotik mungkin diperlukan. Penenang herba ringan ditunjukkan untuk insomnia Dalam beberapa kes, disarankan menjalani kursus psikoterapi, yang dapat mengurangkan tahap kegelisahan dan ketegangan pesakit.
Terapi lumpur berkesan untuk kolitis spastik
Mencapai pengampunan yang berterusan tidak mustahil tanpa pengubahsuaian gaya hidup. Pesakit harus menormalkan rutin harian, mengelakkan situasi tertekan, dan meningkatkan aktiviti fizikal. Diet adalah digalakkan. Elakkan makan makanan yang boleh merengsakan selaput lendir saluran pencernaan, menggalakkan pengeluaran jus gastrik dan hempedu secara berlebihan, merosakkan mekanikal membran mukus dinding usus. Anda perlu mengecualikan minuman beralkohol dan berkarbonat, kopi, coklat, asap, asin, berlemak dan pedas dari makanan, serta makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas (makanan bakar, kubis, kekacang, anggur, dll.), Makanan dalam tin. Makanan direbus, direbus atau dikukus.
Pemilihan rejimen rawatan untuk kolitis usus spastik pada kanak-kanak bergantung pada bentuk penyakit, namun, pembetulan pemakanan ditunjukkan dalam semua kes. Lemak haiwan, makanan segera, coklat, susu, minuman berkarbonat, kekacang, kubis, roti hitam tidak termasuk dalam diet.
Seperti pada orang dewasa, pencahar ditunjukkan untuk sembelit; sekiranya cirit-birit, enterosorben, antidiarrheal, dan antiseptik usus diresepkan. Antispasmodik diresepkan jika perlu. Normalisasi keadaan mental kanak-kanak dan aktiviti fizikal yang mencukupi sangat penting.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Walaupun sudah lama menjalani penyakit ini, dengan kolitis spastik tidak ada kecenderungan peningkatan gejala dan perkembangan proses patologi lain pada bahagian saluran pencernaan. Penyakit ini mengurangkan kualiti hidup, tetapi tidak membawa kepada komplikasi atau akibat jangka panjang.
Ramalan
Prognosis ini baik sekiranya berjaya membetulkan gangguan neuropsikiatri latar belakang.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan kolitis spastik, dan juga untuk mencegah kambuhnya penyakit, disarankan:
- rawatan gangguan saraf yang tepat pada masanya;
- mengelakkan tekanan mental yang berpanjangan;
- normalisasi rutin harian;
- aktiviti fizikal yang mencukupi;
- jalan-jalan biasa di udara segar;
- penolakan tabiat buruk;
- diet seimbang.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
