Venlaxor - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Venlaxor

Venlaxor: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Venlaxor

Kod ATX: N06AX16

Bahan aktif: venlafaxine (venlafaxine)

Pengeluar: Grindeks, AO (Latvia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-26-08

Harga di farmasi: dari 535 rubel.

Beli

Venlaxor adalah ubat antidepresan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Venlaxor - tablet: silinder rata, merah jambu muda dengan bintik merah jambu gelap, dengan garis dan serong di satu sisi (10 pcs. Dalam lepuh, 3 lepuh dalam kotak kadbod).

Bahan aktif: venlafaxine (dalam bentuk hidroklorida), dalam 1 tablet - 37,5 atau 75 mg.

Komponen tambahan: silikon dioksida koloid anhidrat, laktosa anhidrat, kalsium hidrogen fosfat anhidrat, magnesium stearat, natrium karboksimetil kanji, zat besi pewarna merah oksida (E172).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Venlaxor adalah antidepresan.

Bahan aktif ubat, venlafaxine, adalah racemate dua enantomer aktif dan, dari segi struktur kimia, tidak tergolong dalam kelas antidepresan (tetrasiklik, trisiklik atau lain-lain).

Mekanisme tindakan antidepresan venlafaxine disebabkan oleh kemampuan untuk memperkuat transmisi impuls saraf ke sistem saraf pusat. Zat dan metabolit utamanya EFA (O-desmethylvenlafaxine) adalah perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin yang kuat dan perencat pengambilan dopamin yang lemah. Di samping itu, mereka mengurangkan kereaktifan β-adrenergik baik setelah penggunaan tunggal dan semasa terapi berpanjangan, dan sama efektif dalam mempengaruhi pengambilan semula neurotransmitter.

Venlafaxine tidak mempunyai afiniti untuk reseptor m-cholinergic, histamine H ₁ reseptor dan α ₁ -adrenergic reseptor, serta benzodiazepine, opioid, Pensaiklidin atau NMDA reseptor. Bahan tersebut tidak menghalang aktiviti monoamine oksidase.

Farmakokinetik

Venlafaxine diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Selepas satu kali pemberian oral dalam dos dari 25 hingga 150 mg, nilai C _max (kepekatan maksimum bahan) dalam plasma darah berada dalam julat 33-172 ng / ml, waktu untuk mencapainya adalah 2.4 jam. Setelah mengambil venlafaxine dengan makanan, masa untuk mencapai C _max dalam plasma darah meningkat 20-30 minit, tetapi penyerapan dan C _max tetap tidak berubah.

Apabila venlafaxine melewati hati untuk pertama kalinya, ia mengalami metabolisme intensif dengan pembentukan metabolit utama - EFA. C _max EFA dalam plasma darah 61-325 ng / ml, masa untuk mencapai indeks - 4.3 jam.

Venlafaxine dan EFA mengikat protein plasma masing-masing pada 27% dan 30%.

Dengan penggunaan berulang venlafaxine dan EFA, C mereka _ss (kepekatan keseimbangan) dalam plasma boleh dicapai dalam masa 3 hari. Dengan terapi dalam julat dos 75 hingga 450 mg sehari, venlafaxine dan metabolit utama mempunyai kinetik linier.

T _1/2 (separuh hayat) bahan dan EFA masing-masing 5 dan 11 jam. EFA dan metabolit lain, serta venlafaxine, diekskresikan tidak berubah oleh buah pinggang.

Dengan sirosis hati, kepekatan venlafaxine dan EFA dalam plasma darah meningkat, dan kadar perkumuhan mereka menurun.

Dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana atau teruk, jumlah pelepasan zat dan metabolit utama menurun, dan T _1/2 meningkat. Penurunan jumlah pelepasan terutamanya diperhatikan apabila pelepasan kreatinin berada di bawah 30 ml / min.

Jantina atau usia pesakit tidak mempengaruhi farmakokinetik ubat.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Venlaxor adalah ubat untuk rawatan kemurungan pelbagai etiologi dan pencegahan kambuh.

Kontraindikasi

Mutlak:

• disfungsi hati yang teruk;
• disfungsi buah pinggang yang teruk (kadar penapisan glomerular kurang daripada 10 ml / minit);
• kehamilan yang disyaki atau disyaki;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• umur sehingga 18 tahun;
• penggunaan perencat MAO (monoamine oxidase) secara serentak;
• hipersensitiviti terhadap komponen Venlaxor.

Relatif:

• pada mulanya mengurangkan berat badan;
• kecenderungan bunuh diri;
• sejarah keadaan manik;
• sejarah sindrom kejang;
• kecenderungan pendarahan dari kulit dan membran mukus;
• glaukoma penutupan sudut;
• hipertensi arteri;
• angina yang tidak stabil;
• takikardia;
• infark miokard baru-baru ini;
• peningkatan tekanan intraokular;
• hipovolemia;
• hiponatremia;
• gangguan buah pinggang atau hepatik;
• penggunaan diuretik secara serentak.

Arahan penggunaan Venlaxor: kaedah dan dos

Tablet Venlaxor harus diambil secara lisan, sebaiknya dengan makanan.

Dos harian yang disyorkan awal ialah 75 mg - 37.5 mg 2 kali sehari. Sekiranya dalam beberapa minggu tidak ada peningkatan yang ketara dalam keadaan ini, dos harian dinaikkan menjadi 150 mg - 75 mg 2 kali sehari. Dalam gangguan kemurungan yang teruk atau keadaan lain yang memerlukan rawatan pesakit dalam, adalah mungkin untuk menetapkan ubat dengan segera pada dos 150 mg / hari dalam 2 dos terbahagi. Selepas itu, jika perlu, dos terus meningkat sebanyak 75 mg setiap 2-3 hari sehingga kesan terapi yang diinginkan tercapai.

Dos harian Venlaxor tertinggi ialah 375 mg.

Setelah mencapai kesan yang diingini, anda secara beransur-ansur dapat mengurangkan dos terapi hingga minimum yang berkesan.

Terapi sokongan (termasuk untuk pencegahan kambuh) boleh bertahan selama 6 bulan atau lebih. Dalam kes ini, dos efektif minimum ditetapkan, yang digunakan semasa rawatan episod kemurungan.

Dengan kegagalan buah pinggang ringan [kadar penapisan glomerular (GFR) lebih daripada 30 ml / minit] dan kegagalan hati ringan [masa prothrombin (PT) kurang dari 14 saat], tidak perlu menyesuaikan dos. Sekiranya gagal ginjal sederhana (GFR 10-30 ml / minit), dos dikurangkan sebanyak 25-50%, sementara dos harian harus diambil dalam 1 dos, kerana dalam kategori pesakit ini, separuh masa venlafaxine dan metabolit aktifnya meningkat. Dengan gangguan hati yang sederhana (PV 14-18 saat), dos dikurangkan sebanyak 50%.

Bagi pesakit yang menjalani hemodialisis, Venlaxor diresepkan dengan dos 50% daripada yang biasa. Anda perlu minum pil setelah selesai menjalani sesi hemodialisis.

Tidak perlu menyesuaikan dos pada orang tua, tetapi dos efektif minimum disyorkan kerana kemungkinan terjadinya gangguan fungsi ginjal. Pesakit ini mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

Pada akhir terapi, Venlaxor harus dibatalkan secara beransur-ansur, mengurangkan dos sekurang-kurangnya seminggu, di bawah kawalan keadaan pesakit.

Kesan sampingan

Sebilangan besar kesan sampingan yang berlaku bergantung pada dos. Dengan rawatan yang berpanjangan, kekerapan dan keparahannya berkurang, sementara keperluan untuk membatalkan Venlaxor biasanya tidak timbul.

Klasifikasi kesan sampingan: sering (> 1%), jarang (0,1-1%), jarang (0,01-0,1%), sangat jarang (<0,01%).

Kemungkinan reaksi buruk:

• dari sistem saraf pusat: sering - mimpi buruk, insomnia, asthenia, penenang, paresthesia, peningkatan kerengsaan saraf, hipertonik otot, pening, gegaran; jarang - mioklonus, halusinasi, apatis, pengsan; jarang - gangguan manik, sawan, sindrom malignan neuroleptik;
• dari sistem pembiakan: selalunya - menorrhagia, anorgasmia, disfungsi ereksi dan / atau ejakulasi, penurunan libido; jarang berlaku - pelanggaran orgasme pada wanita;
• dari sistem kencing: sering - gangguan kencing; jarang - pengekalan kencing;
• dari sistem pencernaan: sering - loya, hilang selera makan, muntah; jarang - pengisaran gigi sukarela (bruxism), peningkatan aktiviti transaminase hepatik; jarang - hepatitis;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: sering - hiperemia kulit, peningkatan tekanan darah; jarang - menurunkan tekanan darah, takikardia, hipotensi postural; sangat jarang - fibrilasi ventrikel, perubahan dalam selang QT, takikardia ventrikel (termasuk fibrilasi ventrikel);
• dari sistem hematopoietik: kekerapannya tidak diketahui - neutropenia, agranulositosis, pancytopenia, anemia aplastik;
• parameter makmal: jarang - trombositopenia; jarang - hiponatremia, peningkatan masa pendarahan; dengan penggunaan yang berpanjangan atau dalam dos yang tinggi - hiperkolesterolemia;
• dari deria: sering - gangguan penglihatan, mydriasis, pelanggaran tempat tinggal; jarang - pelanggaran persepsi rasa;
• reaksi alahan: jarang - kepekaan, ruam; sangat jarang - anafilaksis, eksudatif eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson);
• yang lain: sering - berpeluh (termasuk waktu malam), penurunan berat badan; jarang - peningkatan berat badan, ekimosis; jarang - sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi, sindrom serotonin (kemurungan kesedaran yang berbeza-beza, pergolakan psikomotor, berpeluh, hipertermia, takikardia, sakit perut, perut kembung, cirit-birit, mual, muntah, ketegaran otot, mioklonus, kejang).

Gejala penarikan: gangguan tidur (kesukaran tidur, mengantuk atau insomnia, perubahan sifat mimpi), asthenia, sakit kepala, peningkatan keletihan, pening, berpeluh meningkat, peningkatan kerengsaan saraf, kegelisahan, parestesi, kekeliruan, hipomania, penurunan selera makan, kekeringan di mulut, cirit-birit, loya, muntah. Sebilangan besar reaksi ini ringan dan tidak memerlukan terapi khusus.

Overdosis

Gejala utama: Perubahan ECG (dalam bentuk blok cabang bundle, pemanjangan selang QT, pengembangan kompleks QRS), takikardia ventrikel / sinus, hipotensi, bradikardia, keadaan kejang, kesedaran berubah (penurunan terjaga). Hasil maut telah dilaporkan dengan latar belakang overlosis venlafaxine semasa mengambilnya dengan alkohol dan / atau ubat psikotropik lain.

Terapi: tanpa gejala. Tidak ada penawar khusus. Untuk mengurangkan penyerapan venlafaxine, pengambilan arang aktif ditunjukkan. Muntah tidak digalakkan kerana risiko aspirasi. Menunjukkan pemantauan berterusan fungsi vital (peredaran darah dan pernafasan). Semasa dialisis, bahan aktif dan metabolitnya tidak diekskresikan.

arahan khas

Seperti antidepresan lain, penarikan Venlaxor secara tiba-tiba, terutama ketika digunakan dalam dosis tinggi, dapat menyebabkan penarikan. Untuk mengelakkannya, anda harus mengurangkan dos secara beransur-ansur. Tempoh yang diperlukan untuk penarikan sepenuhnya ubat bergantung pada dos yang ditetapkan, jangka masa terapi dan ciri-ciri individu pesakit.

Semasa menetapkan Venlaxor kepada pesakit dengan intoleransi laktosa, seseorang harus mengambil kira: 1 tablet 37.5 mg mengandungi 30 mg laktosa, 1 tablet 75 mg mengandungi 60 mg laktosa.

Sebelum memulakan terapi pada pesakit dengan gangguan kemurungan, kemungkinan percubaan bunuh diri harus dipertimbangkan. Kerana risiko overdosis, dos permulaan harus serendah mungkin. Dalam kes ini, pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

Sekiranya berulang serangan epilepsi pada pesakit dengan riwayat epilepsi, Venlaxor harus dihentikan.

Sekiranya reaksi alergi berkembang, pesakit harus segera berjumpa doktor.

Oleh kerana risiko peningkatan tekanan darah semasa rawatan, terutama selama pemilihan dan peningkatan dos, disarankan untuk memantau tekanan secara berkala.

Venlaxor boleh meningkatkan kadar denyutan jantung, yang harus diambil kira semasa menetapkannya (terutama dalam dos tinggi) kepada pesakit dengan tachyarrhythmia.

Semasa terapi, perlu untuk memantau tekanan intraokular pada pesakit yang berisiko meningkat atau glaukoma penutupan sudut.

Tidak ada pengalaman dengan Venlaxor dalam kombinasi dengan terapi elektrokonvulsif.

Semua pesakit semasa rawatan harus dipantau untuk mengesan tanda-tanda kemungkinan penyalahgunaan dadah tepat pada waktunya.

Wanita usia subur harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai.

Dianjurkan untuk tidak minum alkohol semasa terapi.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Venlafaxine tidak mempengaruhi fungsi kognitif dan psikomotor, tetapi harus diingat bahawa ubat psikoaktif dapat mengurangkan kemampuan berfikir dan membuat pertimbangan dan kepantasan reaksi, yang mesti diberi amaran tentang setiap pesakit ketika memberikan resep Venlaxor. Sekiranya berlaku kesan seperti itu, tahap dan tempoh sekatan ditentukan oleh doktor.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Venlaxor tidak diresepkan semasa kehamilan (ditetapkan atau disyaki) dan menyusui.

Wanita usia subur harus menggunakan kaedah kontraseptif yang sesuai semasa rawatan; sekiranya mengandung, segera berjumpa doktor.

Sekiranya ibu berhenti mengambil Venlaxor sejurus sebelum melahirkan, bayi yang baru lahir mungkin mengalami gejala penarikan.

Penggunaan pediatrik

Terapi Venlaxor dikontraindikasikan pada pesakit di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

• disfungsi buah pinggang yang teruk (pada kadar penapisan glomerular kurang dari 10 ml / min): terapi dikontraindikasikan;
• disfungsi buah pinggang: Venlaxor harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana (pada kadar penapisan glomerular 10-30 ml / min), dosnya harus dikurangkan sebanyak 25-50%, Venlaxor harus digunakan sekali sehari. Pesakit yang menjalani hemodialisis diberi 50% daripada dos harian biasa selepas berakhirnya hemodialisis.

Untuk pelanggaran fungsi hati

• disfungsi hati yang teruk: terapi dikontraindikasikan;
• disfungsi hati: Venlaxor harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Dengan gangguan hati yang sederhana, dosnya harus dikurangkan sebanyak 50%.

Gunakan pada orang tua

Pesakit lanjut usia harus berhati-hati, khususnya, kerana kemungkinan terjadinya gangguan fungsi ginjal. Venlaxor harus digunakan pada dos efektif paling rendah. Apabila dos meningkat, pemantauan perubatan yang teliti terhadap keadaan pesakit diperlukan.

Interaksi dadah

Venlaxor dikontraindikasikan dalam tempoh penggunaan perencat MAO. Selepas pembatalan mereka, sekurang-kurangnya 14 hari akan berlalu, kecuali moclobemide, di mana 24 jam sudah mencukupi. Inhibitor MAO boleh digunakan 7 hari selepas pemberhentian Venlaxor.

Venlafaxine dapat meningkatkan kepekatan haloperidol, yang dapat meningkatkan kesannya.

Venlaxor mengubah farmakokinetik indinavir (jumlah kepekatan menurun sebanyak 28%, maksimum - sebanyak 36%), meningkatkan kesan etanol pada reaksi psikomotor dan kesan antikoagulan warfarin, dapat meningkatkan kepekatan clozapine dalam plasma darah dan meningkatkan kesan sampingannya (termasuk kejang epilepsi).

Penjagaan harus diambil dengan penggunaan ubat secara serentak yang menghalang isoenzim CYP2D6 atau CYP3A4.

Analog

Analog Venlaxor adalah: Velaxin, Velafax, Venlafaxine, Dapfix.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Venlaxor

Ulasan mengenai Venlaxor kebanyakannya positif. Kesannya diperhatikan berkembang pesat. Kelebihannya termasuk penggunaan jangka pendek dan kekurangan ketagihan. Sebilangan pengguna menunjukkan perkembangan reaksi buruk yang ketara. Kos dana dinilai tinggi.

Harga untuk Venlaxor di farmasi

Harga anggaran untuk Venlaxor ialah 668 rubel (30 tablet 37.5 mg) atau 874 rubel (30 tablet 75 mg).

Venlaxor: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Venlaxor 37.5 mg 30 pcs. 535 RUB Beli

Tablet Venlaxor 75 mg 30 pcs. 683 r Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!