Glimecomb - Arahan Penggunaan, Petunjuk, Dos, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Glimecomb

Arahan penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Petunjuk untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Kaedah penggunaan dan dos
5. 5. Kesan sampingan
6. 6. Arahan khas
7. 7. Interaksi ubat
8. 8. Analog
9. 9. Terma dan syarat penyimpanan
10. 10. Syarat pengeluaran dari farmasi

Glimecomb adalah agen hipoglikemik gabungan oral dengan kesan pankreas dan ekstra-pankreas.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet: silinder rata, dari putih ke putih dengan warna berkrim atau kekuningan (warna marbling mungkin), dengan risiko dan serong (10 pcs. Dalam pek jalur lepuh, dalam kotak kadbod 6 bungkus; 20 pcs. Dalam bungkusan sel kontur, dalam kotak kadbod 5 bungkus; 30, 60 dan 120 pcs. dalam botol plastik, dalam kotak kadbod 1 botol).

Bahan aktif dalam 1 tablet:

• metformin hidroklorida - 500 mg;
• gliklazida - 40 mg.

Komponen tambahan: natrium croscarmellose, povidone, magnesium stearate, sorbitol.

Petunjuk untuk digunakan

• diabetes mellitus jenis 2 sekiranya tidak berkesan terapi diet, aktiviti fizikal dan monoterapi sebelumnya dengan gliklazida atau metformin;
• diabetes mellitus jenis 2 dengan tahap glukosa darah yang stabil dan terkawal dengan baik - untuk menggantikan terapi kombinasi sebelumnya dengan dua ubat (gliclazide dan metformin).

Kontraindikasi

Mutlak:

• hipoglikemia;
• ketoasidosis diabetes, precoma diabetes dan koma;
• diabetes mellitus jenis 1;
• kegagalan hati;
• penyakit akut dan kronik disertai oleh hipoksia tisu: infark miokard baru-baru ini, pernafasan dan kegagalan jantung, kejutan;
• keadaan akut yang boleh menyebabkan perubahan fungsi buah pinggang: jangkitan teruk, kekeringan, kejutan;
• disfungsi buah pinggang yang teruk;
• asidosis laktik, sejarah termasuk;
• penyakit berjangkit, luka bakar yang luas, trauma, campur tangan pembedahan utama dan keadaan lain yang memerlukan terapi insulin;
• porfiria;
• mabuk alkohol akut, alkoholisme kronik;
• mematuhi diet hipokalori (kurang daripada 1000 kal / hari);
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• menjalankan pemeriksaan radioisotop atau sinar-X dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin (48 jam sebelum dan 48 jam selepas itu);
• pentadbiran mikonazol serentak;
• hipersensitiviti terhadap komponen aktif atau tambahan ubat atau turunan sulfonilurea lain.

Tidak disyorkan untuk memberi Glimecomb kepada pesakit berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat (kerana risiko asidosis laktik yang tinggi).

Dengan berhati-hati:

• penyakit kelenjar tiroid dengan pelanggaran fungsinya;
• kekurangan adrenal;
• sindrom demam;
• hipofungsi kelenjar pituitari anterior.

Kaedah pentadbiran dan dos

Glimecomb harus diambil secara lisan semasa atau sejurus selepas makan.

Doktor menentukan dos secara individu, bergantung pada tahap glukosa dalam darah.

Dos harian awal, sebagai peraturan, adalah 1-3 tablet, maka secara bertahap dinaikkan, jika perlu, sehingga pampasan penyakit yang stabil dicapai.

Dos harian maksimum adalah 5 tablet.

Dos harian biasanya dibahagikan kepada 2 dos - pagi dan petang.

Kesan sampingan

• tindak balas alahan: ruam makulopapular, gatal-gatal, urtikaria;
• pada bahagian metabolisme: dengan diet yang tidak mencukupi dan pelanggaran rejimen dos - hipoglikemia (kelaparan, sakit kepala, keletihan, kelemahan teruk, pening, berpeluh meningkat, gangguan neurologi sementara, gangguan koordinasi pergerakan, berdebar-debar; dengan perkembangan hipoglikemia - kehilangan kawalan diri dan kesedaran); dalam beberapa kes - asidosis laktik (sakit perut, gangguan pernafasan, penurunan tekanan darah, mengantuk, mialgia, kelemahan, hipotermia, bradyarrhythmia refleks);
• pada bahagian organ hematopoietik: jarang - penghambatan hematopoiesis sumsum tulang (trombositopenia, anemia, leukopenia);
• dari sistem pencernaan: penurunan selera makan, gangguan dyspeptik (rasa logam di mulut, cirit-birit, mual, rasa berat di epigastrium); jarang - kerosakan hati (peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali, penyakit kuning kolestatik, hepatitis);
• yang lain: masalah penglihatan.

Derivatif sulfonilurea, yang merangkumi salah satu bahan aktif Glymecomba (gliklazida), boleh menyebabkan kesan sampingan berikut: vaskulitis alergi, anemia hemolitik, agranulositosis, pancytopenia, eritropenia, dan kegagalan hati yang mengancam nyawa.

Sekiranya berlaku overdosis dan terdapat faktor risiko kerana metformin, yang merupakan sebahagian daripada ubat, kemungkinan terjadinya perkembangan asidosis laktik - suatu keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera (tanda-tandanya dijelaskan di atas). Rawatan harus dijalankan di hospital. Rawatan yang paling berkesan untuk komplikasi ini adalah hemodialisis.

Juga, overdosis boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia, kerana ubat tersebut mengandungi gliklazida. Dengan hipoglikemia ringan hingga sederhana, perlu memasukkan glukosa (dekstrosa) atau mengambil larutan gula di dalamnya. Dalam hipoglikemia yang teruk (dimanifestasikan oleh kehilangan kesedaran), larutan glukosa 40% (dekstrosa) diberikan secara intravena, atau glukagon diberikan secara intravena, subkutan atau intramuskular. Setelah kesedaran pesakit pulih, dia perlu diberi makanan kaya karbohidrat untuk mencegah perkembangan semula hipoglikemia.

arahan khas

Glimecomb hanya diresepkan kepada pesakit yang menerima makanan rendah karbohidrat biasa, termasuk sarapan tanpa gagal.

Semasa rawatan, anda harus kerap memantau kadar glukosa darah semasa perut kosong dan selepas makan, terutamanya pada hari-hari pertama pengambilan ubat.

Berhenti mengambil Glimecomb 48 jam sebelum pemberian ejen atau pembedahan kontras radiopaque yang mengandung iodin secara intravena. Kaunter penerimaan tetamu boleh disambung lebih awal 48 jam kemudian.

Perlu diingat bahawa derivatif sulfonylurea (dalam kes ini, gliklazida) boleh menyebabkan hipoglikemia, dalam beberapa kes dalam bentuk yang teruk dan berpanjangan. Selalunya, keadaan ini berkembang dengan diet rendah kalori, setelah melakukan aktiviti fizikal yang kuat atau berpanjangan, setelah minum minuman beralkohol, dan juga semasa mengambil beberapa agen hipoglikemik. Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, perlu memilih dos dengan berhati-hati dan secara individu untuk setiap pesakit dan memberinya maklumat lengkap mengenai rawatan yang akan datang.

Dos Glimecomb harus disesuaikan ketika mengubah diet, dengan keterlaluan emosi dan fizikal.

Kumpulan pesakit berikut sangat peka terhadap tindakan ubat hipoglikemik:

• pesakit dengan kekurangan pituitari-adrenal;
• orang tua;
• orang yang tidak mendapat makanan seimbang;
• pesakit dengan keadaan lemah umum.

Puasa, minum alkohol, dan mengambil ubat anti-radang nonsteroid meningkatkan risiko hipoglikemia.

Guanethidine, reserpine, clonidine, dan beta-blocker boleh menutupi tanda-tanda klinikal hipoglikemia.

Dengan penyakit berjangkit dengan sindrom demam, luka bakar yang luas, trauma dan campur tangan pembedahan besar, mungkin perlu menghentikan Glymecomb dan menetapkan terapi insulin. Sepanjang tempoh terapi, perlu memantau fungsi ginjal dan secara berkala (sekurang-kurangnya 2 kali setahun) untuk menentukan laktat dalam plasma. Sekiranya asidosis laktik berkembang, ubat harus dihentikan.

Semasa merancang kehamilan dan sekiranya berlaku semasa penggunaan ubat, perlu berhenti mengambilnya dan menetapkan terapi insulin.

Selama tempoh rawatan, alkohol dilarang. Hati-hati harus diambil semasa memandu kereta dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian, kelajuan reaksi mental dan motor.

Interaksi dadah

Tindakan hipoglikemik Glimekomba menguatkan agen hipoglikemik lain (mis., Insulin, acarbose, biguanides), penyekat rembesan tiub, penyekat sulfonamida yang bertindak panjang adalah H ₂reseptor histamin (contohnya, cimetidine), antikoagulan kumarin, agen antikulat (flukonazol, mikonazol), perencat enzim penukaran angiotensin (enalapril, captopril), penyekat beta-adrenergik, salisilat, anti-butoxyphenylamines nonsteroid, ubat anti-tuberkulosis (ethionamide), fibrate (clofibrate, bezafibrate), steroid anabolik, oxytetracycline, fenfluramine, disopyramide, tetracycline, guanetidine, fluoxetine, cyclophosphamide, allopurinol, reserpine, chloramphene, theoxidine.

Kesan hipoglikemik Glymecomb dilemahkan oleh perencat anhidrat karbonik (acetazolamide), diuretik thiazide, garam litium, ubat antiepileptik (fenitoin), hormon tiroid, penyekat saluran kalsium perlahan, glukokortikosteroid, barbiturat, adrenomimetics, riflone epidin furosemide, glukagon, isoniazid, triamterene, terbutaline, morphine, asparaginase, salbutamol, danazol, ritodrin, dalam dosis tinggi - kontraseptif oral, estrogen, chlorpromazine, asid nikotinik.

Dadah yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang meningkatkan kemungkinan myelosuppression, etanol - perkembangan asidosis laktik.

Sekiranya terdapat kombinasi dengan glikosida jantung, Glimecomb meningkatkan risiko terkena degupan pramatang ventrikel.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan melambatkan penghapusan metformin.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, agen kationik yang dirembeskan dalam tubulus (procainamide, amiloride, vancomycin, quinine, quinidine, digoxin, triamterene, morphine, ranitidine) meningkatkan kepekatan maksimum metformin dalam darah sebanyak 60%, furosemide sebanyak 22%.

Metformin mengurangkan kepekatan maksimum dan jangka hayat furosemide masing-masing sebanyak 31 dan 42.3%.

Analog

Tidak ada maklumat.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!