Glutoxim
Glutoxim: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Interaksi ubat
- 11. Analog
- 12. Terma dan syarat penyimpanan
- 13. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 14. Ulasan
- 15. Harga di farmasi
Nama Latin: Glutoxim
Kod ATX: L03AX
Bahan aktif: glutamil-cysteinyl-glycine disodium (Glutamyl-cysteinyl-glycine disodium)
Pengilang: PHARMA VAM (Rusia); Kompleks Penyelidikan dan Pengeluaran Kardiologi Rusia, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia - Eksperimental pengeluaran produk bioperubatan (Rusia); Perusahaan Kesatuan Negeri Persekutuan Perusahaan Kesatuan Negeri Persekutuan (Rusia); Kombiotech NPK (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-20-08
Harga di farmasi: dari 784 rubel.
Beli
Glutoxim adalah ubat imunostimulasi yang terlibat dalam pengaturan proses metabolik pada tisu dan sel.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Glutoxim dihasilkan dalam bentuk larutan untuk suntikan: cecair yang telus, berwarna atau tidak berwarna dengan bau cuka yang lemah atau hampir tidak berbau (dalam ampul 1 atau 2 ml yang terbuat dari kaca neutral, 5 atau 10 ampul dalam jalur lepuh, 1, 2, 5 atau 10 pek dalam kotak kadbod lengkap dengan pisau scarifier atau ampul; bungkusan ampul dengan takik, titik dan cincin putus tidak dibekalkan dengan scarifier atau pisau ampul).
Komposisi larutan suntikan 1 ml termasuk:
- Bahan aktif: Glutamyl-Cysteinil-Glycine disodium - 5, 10 atau 30 mg;
- Komponen tambahan: asid asetik yang dicairkan, natrium asetat, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Glutoxim mempunyai kesan imunomodulator, hepatoprotektif, detoksifikasi, hemostimulasi.
Kesan utama ubat:
- penindasan ketahanan ubat sel tumor terhadap antibiotik anthracycline, agen alkilating;
- potensi kesan doxorubicin pada sel tumor, serta ubat yang digunakan dalam kemoterapi (termasuk isoniazid, rifampicin, rifabutin, cycloserine, capreomycin, levofloxacin, catalicidin peptide antimikrobial cationic) pada Mycobacterium tuberculosis (bacill Koch)
- menyumbang untuk mengatasi rintangan ubat Mycobacterium tuberculosis kepada isoniazid yang berkaitan dengan gen inhA (gen enol-ACP reductase) dan katG (gen katalase-peroxidase).
Mekanisme tindakan imunomodulator Glutoxim disebabkan oleh kesan yang dimediasi oleh reseptor pada laluan isyarat makrofag yang bergantung pada kalsium. Hasil terapi, petunjuk berikut meningkat:
- kelangsungan hidup dan keupayaan berfungsi makrofag tisu;
- eksositosis butiran submembran dengan bentuk parasit intraselular Mycobacterium tuberculosis;
- pembentukan spesies oksigen reaktif;
- aktiviti enzim lisosom;
- rembesan sitokin (termasuk interleukin 1, 2 dan 6, faktor nekrosis tumor, eritropoietin, interferon) dan peptida antimikrobial kationik (termasuk defensin dan katelisidin);
- penyerapan dan kematian mikroorganisma.
Sifat hemostimulasi Glutoxim disebabkan oleh peningkatan hematopoiesis sumsum tulang yang dimediasi oleh reseptor, termasuk proses eritro-, limfopoiesis dan granulosit-monositopiesis. Kesan pada sel-sel prekursor dari garis-garis yang berlainan dari corpuscles darah dikaitkan dengan fungsi sistem MAP dan inositol kinase, yang meningkatkan daya tahan membezakan sel-sel hematopoietik dan mengembalikan kepekaan mereka terhadap pengaruh faktor hematopoietik endogen.
Mekanisme tindakan hepatoprotektif dan detoksifikasi Glutoxim didasarkan pada peningkatan ekspresi enzim fasa kedua detoksifikasi xenobiotik, termasuk glukosa-6-heme oksigenase-1, dehidrogenase fosfat, glutathione peroksidase, glutathione reduktase, tahap glutathione dan juga pada pertumbuhan glutathione, yang memberikan perlindungan struktur sel dari kesan toksik radikal.
Penggunaan Glutoxim mempengaruhi aktiviti faktor ketahanan pelbagai ubat sel tumor - protein P-glikoprotein (Pgp), yang menentukan ketahanan terhadap kemoterapi (termasuk ubat dengan tindakan alkilasi dan antibiotik antrasiklin).
Semasa terapi dengan Glutoxim, reaksi transformasi isoniazid (prodrug) menjadi bentuk aktif secara farmakologi - asid isonicotinic dimulakan, yang mempunyai kesan bakteriostatik pada Mycobacterium tuberculosis. Berkat ini, daya tahan ubat dari bacillus Koch diatasi, kerana transformasi negatif gen inhA dan katG.
Glutoxim menyebabkan peningkatan rembesan peptida kationik (catalecidins dan defensins) oleh makrofag, merangsang penyerapannya oleh mycobacterium tuberculosis, yang menentukan kesan antibakteria tidak langsung.
Sebagai hasil daripada merangsang proses eksositosis vesikel dari makrofag dengan mikroorganisma parasit intraselular, termasuk bacillus Koch, penyingkirannya dari tempat perlindungan farmakologi dipastikan. Berkat ini, ubat ini tersedia untuk tindakan ubat-ubatan antibakteria - rifampicin, rifabutin, isoniazid, sikloserin, levofloxacin, capreomycin.
Farmakokinetik
Glutamil-cysteinyl-glycine disodium adalah metabolit semula jadi. Ini menentukan ciri-ciri metabolisme zat oleh sistem enzimatik selular yang ada.
Ketersediaan bio selepas pentadbiran intramuskular, intravena atau subkutan melebihi 90%. Hubungan antara dos dan kepekatan plasma dalam darah adalah linear. Masa untuk mencapai C max (kepekatan maksimum) bergantung pada jalan pemberian, nilainya masing-masing 2–5 atau 7–10 minit setelah pemberian intravena dan intramuskular.
Bahan ini dimetabolisme dalam tisu dan organ (sebagai produk semula jadi peptida). Ia dikeluarkan dalam air kencing.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut petunjuk, Glutoxim disarankan untuk digunakan sebagai alat pencegahan dan terapi keadaan imunodefisiensi sekunder yang berkaitan dengan radiasi, bahan kimia dan faktor berjangkit, untuk memulihkan reaksi imun yang ditekan dan mengurangkan keadaan hematopoiesis sumsum tulang yang tertekan. Ubat ini juga digunakan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai kesan patologi dari faktor fizikal dan / atau kimia, agen berjangkit (radiasi, mabuk, dll.).
Suntikan glutoxim ditunjukkan dalam kes berikut:
- Hepatitis B dan C virus kronik (sebagai hepatoprotector);
- Penyakit paru obstruktif kronik (untuk meningkatkan kesan terapeutik agen antibakteria);
- Tempoh selepas operasi (untuk mencegah komplikasi purulen);
- Neoplasma malignan (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks);
- Onkologi (untuk rawatan dan pencegahan tindak balas toksik dari radiasi dan kemoterapi, untuk mengurangkan kesan hepato- dan hemotoksik, dan untuk mempromosikan pemulihan berkesan hematopoiesis sumsum tulang semasa terapi antitumor);
- Bentuk tuberkulosis yang teruk dari semua penyetempatan (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, sekiranya terdapat ketahanan terhadap ubat mycobacterium tuberculosis);
- Hepatitis kronik pada pesakit tuberkulosis dengan latar belakang rawatan anti-tuberkulosis (untuk mencegah pemburukan);
- Terapi anti-tuberkulosis (untuk rawatan komplikasi toksik);
- Psoriasis, termasuk bentuk sederhana dan teruk dengan adanya arthropathy, eritroderma (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks);
- Penyakit pelbagai asal (untuk menghilangkan atau melancarkan manifestasi sindrom penyakit bukan spesifik: peningkatan kepekaan kesakitan, keletihan, anemia, kehilangan selera makan)
Kontraindikasi
Penggunaan Glutoxim dikontraindikasikan sekiranya terdapat hipersensitiviti individu terhadap komponennya.
Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini semasa kehamilan dan menyusui (menyusui), kerana tidak ada kajian klinikal yang dilakukan mengenai keselamatan penggunaannya selama tempoh tersebut.
Arahan untuk penggunaan Glutoxim: kaedah dan dos
Larutan glutoksim diberikan secara intravena (i / v), intramuskular (i / m) dan subkutan (s / c).
Rejimen dos yang disyorkan: 5-40 mg setiap hari (kursus - 50-300 mg), bergantung pada sifat penyakit / keadaan, iaitu:
- Profilaksis - 5-10 mg i / m setiap hari selama 2 minggu;
- Tuberkulosis (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks) - i / m setiap hari 1 kali sehari, 60 mg untuk 10 hari pertama, 20 hari berikutnya - i / m setiap hari lain, iaitu satu suntikan 60 mg setiap 2 hari (jika perlu, selepas 1 Kursus berulang 6 bulan);
- Psoriasis (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks) - i / m setiap hari pada dos harian 10 mg selama 15 hari, kemudian 5 minggu lagi pada 10 mg 2 kali seminggu; terapi penuh - 25 suntikan;
- Kemoterapi dalam onkologi (sebagai alat iringan) - s / c, 60 mg 1,5-2 jam sebelum menggunakan ubat antikanker; kemudian antara kursus kemoterapi, larutan disuntikkan secara subkutan pada 60 mg setiap hari; semasa menjalani kemoterapi seterusnya, skema diulang;
- Terapi radiasi (sebagai alat iringan) - s / c 60 mg 1 / 2-1 jam setelah sesi penyinaran seterusnya, 2 hari sekali selama keseluruhan terapi radiasi.
Kesan sampingan
Pada sesetengah pesakit, sedikit peningkatan suhu badan hingga 37.1-37.5 ° C, sensasi menyakitkan di tempat suntikan Glutoxim (untuk mengurangkan kesakitan, ubat dapat diberikan bersama dengan 1-2 ml larutan novocaine 0,5%) adalah mungkin.
Overdosis
Tidak ada maklumat mengenai kes overdosis.
arahan khas
Larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik digunakan sebagai larutan pembawa untuk penyerapan Glutoxim.
Glutoxim boleh diberikan dalam picagari yang sama dengan ubat larut dalam air.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Glutoxim tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui.
Interaksi dadah
Sekiranya penggunaan gabungan dengan isoniazid, rifampicin, rifabutin, cycloserine, capreomycin, levofloxacin, Glutoxim memperkuatkan kesan bakteriostatik pada Mycobacterium tuberculosis, dan dalam kombinasi dengan doxorubicin antibiotik anthracycline dan agen alkylating pada sel etoposide.
Glutoxim mengurangkan kesan terapeutik verapamil dan nifedipine.
Meloxicam, indomethacin (penghambat laluan siklooksigenase pengoksidaan asid arakidonat) mengurangkan atau menekan sepenuhnya tindakan farmakologi Glutamyl-Cysteinyl-Glycine disodium.
Analog
Analog glutoxim adalah: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepact, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Glutoxim
Menurut ulasan, Glutoxim adalah ubat imunostimulasi berkesan yang digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit. Kelemahannya termasuk sakit di tempat suntikan dan kos ubat yang tinggi. Perkembangan tindak balas buruk sangat jarang dilaporkan.
Harga untuk Glutoxim di farmasi
Harga anggaran untuk Glutoxim setiap pek 5 ampul adalah:
- ampul 1 ml: 10 mg / ml - 989-1163 rubel; 30 mg / ml - 1383-1579 rubel;
- ampul 2 ml: 10 mg / ml - 1161-1331 rubel; 30 mg / ml - 1836-2399 rubel.
Glutoxim: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Larutan Glutoxim 10 mg / ml untuk suntikan 1 ml 5 pcs. 784 RUB Beli |
|
Larutan Glutoxim 10 mg / ml untuk suntikan 2 ml 5 pcs. RUB 968 Beli |
|
Glutoxim 30 mg / ml larutan untuk suntikan 1 ml 5 pcs. 1096 RUB Beli |
|
Glutoxim 30 mg / ml larutan untuk suntikan 2 ml 5 pcs. 1637 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
