Dalneva
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Harga di farmasi dalam talian:
dari 289 gosok.
Beli
Dalneva adalah ubat gabungan dengan kesan antihipertensi dan antianginal.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Dalneva dihasilkan dalam bentuk tablet dengan warna hampir putih atau putih: 5 mg + 4 mg - biconvex bulat sedikit, dengan chamfer; 10 mg + 4 mg - bentuk kapsul biconvex, di satu sisi - membahagi risiko; 5 mg + 8 mg - biconvex bulat, serong; 10 mg + 8 mg - biconvex bulat, dengan chamfer dan garis pemisah di satu sisi (10 pcs. Dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod 3 atau 9 bungkus).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: amlodipine besylate + perindopril erbumin A (dalam bentuk butiran) - 6.935 mg + 21 mg, 13.87 mg + 21 mg, 6.935 mg + 42 mg atau 13.87 mg + 42 mg, yang bersamaan dengan 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg atau 10 mg amlodipine + 8 mg perindopril erbumine;
- komponen tambahan: selulosa mikrokristal, kanji pregelatinisasi, kanji natrium karboksimetil, natrium bikarbonat, silikon dioksida koloid, magnesium stearat.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Dalneva ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri dan / atau penyakit jantung iskemia pada pesakit dengan angina senaman yang stabil.
Kontraindikasi
- petunjuk mengenai sejarah angioedema, termasuk selepas penggunaan perencat enzim penukaran angiotensin (ACE) lain;
- angioedema keturunan atau idiopatik;
- hipotensi arteri yang teruk [tekanan darah sistolik (BP) kurang daripada 90 mm Hg], kejutan (termasuk kardiogenik);
- angina tidak stabil (kecuali angina Prinzmetal);
- stenosis aorta yang teruk, penyumbatan saluran aliran keluar ventrikel kiri;
- kegagalan jantung yang tidak stabil secara hemodinamik selepas infark miokard akut;
- kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 60 ml / min;
- umur sehingga 18 tahun;
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- hipersensitiviti terhadap derivatif dihydropyridine dan penghambat ACE, termasuk amlodipine dan perindopril, serta komponen tambahan ubat.
Penjagaan harus diambil semasa mengambil Dalneva untuk kegagalan jantung kronik, kardiomiopati obstruktif hipertrofik (GOKMP), stenosis aorta dan / atau mitral, kegagalan hati, stenosis arteri renal dua hala, stenosis arteri satu-satunya buah pinggang yang berfungsi, penyakit tisu penghubung sistemik (termasuk lupus eritematosus sistemik), diabetes mellitus, penyakit serebrovaskular, aterosklerosis, hipertensi renovaskular, penurunan jumlah darah (dengan latar belakang muntah, cirit-birit, mengambil diuretik, mematuhi diet dengan garam yang terhad), hiperkalemia, mengambil pengganti kalium yang mengandungi garam meja, merawat pesakit tua atau negroid perlumbaan, pembedahan dan anestesia umum, keadaan selepas pemindahan buah pinggang,menjalankan hemodialisis menggunakan membran poliakrilonitril aliran tinggi.
Di samping itu, ubat ini digunakan dengan berhati-hati sebelum prosedur apheresis untuk lipoprotein berkepadatan rendah menggunakan dextran sulfate, dengan terapi bersamaan dengan allopurinol, imunosupresan, procainamide, estramustine, dantrolene, kalium dan litium, penyediaan kalium-sparing diuretik, hymenoptera racun atau alergi lain.
Kaedah pentadbiran dan dos
Tablet diambil secara lisan, sebaiknya sebelum sarapan, 1 pc. dalam sehari.
Dos harian ditetapkan berdasarkan hasil titrasi awal setiap komponen ubat dengan kaedah pemilihan individu, dengan mengambil kira petunjuk klinikal.
Dos maksimum ialah 10 mg + 8 mg sehari.
Sekiranya penyakit buah pinggang (CC melebihi 60 ml / min), dos ditetapkan bergantung pada tahap penurunan fungsinya. Perubahan tahap amlodipine dalam plasma darah tidak mempengaruhi tahap kegagalan buah pinggang.
Pesakit tua tidak memerlukan penyesuaian dos.
Kesan sampingan
- dari sistem peredaran darah dan limfa: sangat jarang - agranulositosis, leukopenia atau neutropenia, trombositopenia, pancytopenia, dengan kekurangan kongenital glukosa-6-fosfat dehidrogenase - anemia hemolitik, penurunan kepekatan hematokrit dan hemoglobin;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: sering - penurunan tekanan darah yang ketara, aliran darah ke kulit wajah, perasaan berdebar-debar; jarang - pengsan; jarang - sakit dada; sangat jarang - angina pectoris, infark miokard, aritmia (termasuk bradikardia, fibrilasi atrium, takikardia ventrikel), strok, vaskulitis;
- dari sistem imun: jarang - urtikaria;
- dari sistem saraf: sering - sakit kepala, pening, mengantuk, vertigo, paresthesia; jarang - gangguan tidur, insomnia, gegaran, ketidakupayaan mood, hipestesia; sangat jarang - kekeliruan, neuropati periferal;
- gangguan metabolik: jarang - peningkatan atau penurunan berat badan; sangat jarang - hiperglikemia; frekuensi tidak diketahui - hipoglikemia;
- dari deria: sering - tinnitus, gangguan penglihatan;
- dari sistem pencernaan: sering - dispepsia, mual, muntah, sakit perut, sembelit, cirit-birit; jarang - kekeringan mukosa mulut, sensasi rasa terganggu, pelanggaran irama buang air besar; sangat jarang - gastritis, hiperplasia gingiva, pankreatitis, penyakit kuning kolestatik, hepatitis, hepatitis kolestatik atau sitolitik;
- dari sistem pernafasan: sering - batuk, sesak nafas; jarang - bronkospasme, rhinitis; sangat jarang - radang paru-paru eosinofilik;
- pada bahagian sistem muskuloskeletal: sering - kekejangan otot; jarang - sakit belakang, arthralgia, myalgia;
- pada bahagian kulit: sering - gatal, ruam; jarang - angioedema lipatan vokal dan / atau laring, lidah, bibir, membran mukus, muka atau ekstremitas, fotosensitif, ruam hemoragik, berpeluh berlebihan, alopecia; sangat jarang berlaku - eritema multiforme, edema Quincke, sindrom Stevens-Johnson;
- dari sistem pembiakan: jarang - ginekomastia, mati pucuk;
- pada bahagian sistem kencing: jarang - nokturia, gangguan kencing, kegagalan buah pinggang, kencing kerap; sangat jarang - kegagalan buah pinggang akut;
- petunjuk makmal: jarang - peningkatan tahap bilirubin; sangat jarang - peningkatan aktiviti alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST), lebih kerap digabungkan dengan kolestasis; kekerapan tidak diketahui - peningkatan kadar kreatinin dan urea serum;
- yang lain: sering - asthenia, edema periferal, peningkatan keletihan; jarang - malaise, sakit dada.
arahan khas
Sekiranya gejala perkembangan angioedema laring dan / atau lipatan vokal, bibir, lidah, wajah muncul, penggunaan Dalneva harus dihentikan segera dan keadaan pesakit harus dipantau sehingga tanda-tanda edema hilang sepenuhnya. Sekiranya perlu (pembengkakan lidah atau laring), terapi antihistamin diperlukan, kerana terdapat risiko tinggi penyumbatan dan kematian saluran udara.
Oleh kerana perkembangan angioedema usus mungkin terjadi dengan latar belakang penggunaan inhibitor ACE, ini harus dipertimbangkan ketika melakukan diagnosis pembezaan pada pesakit dengan sakit perut dan digunakan dalam diagnosis tomografi yang dikira rongga perut atau pemeriksaan ultrasound. Selepas pemberhentian ubat, gejala hilang.
Untuk mengelakkan perkembangan reaksi anaphylactoid semasa prosedur desensitisasi dengan racun serangga hymenoptera atau apheresis lipoprotein berkepadatan rendah menggunakan dextran sulfate, pesakit mesti berhenti mengambil tablet 24 jam sebelum permulaan setiap prosedur.
Semasa menggunakan membran aliran tinggi untuk hemodialisis, risiko mengembangkan reaksi anafilaktoid meningkat; oleh itu, disyorkan untuk menggunakan jenis membran yang berbeza.
Mengambil tablet dianjurkan untuk disertai dengan pemantauan berkala terhadap tahap leukosit dalam plasma darah.
Sekiranya suhu badan tinggi, sakit tekak atau gejala penyakit berjangkit lain muncul, pesakit harus berjumpa doktor.
Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, aktiviti enzim hepatik harus dipantau secara berkala; sekiranya terjadi peningkatan atau perkembangan penyakit kuning, pengambilan ubat segera diperlukan.
Kehadiran perindopril dalam komposisi menyebabkan penyumbatan sistem renin-aldosteron-angiotensin, oleh itu, penggunaan ubat dapat menyumbang kepada penurunan tekanan darah yang tajam dan / atau peningkatan kepekatan kreatinin dalam plasma darah. Ini biasanya berlaku apabila dos pertama diambil atau dalam dua minggu selepas memulakan terapi.
Dianjurkan untuk mengelakkan pemberian perindopril dan diuretik kalium, penyediaan kalium dan pengganti yang mengandungi kalium untuk garam meja. Sekiranya perlu, terapi bersamaan dengan diuretik kalium atau sediaan kalium pada pesakit dengan hipokalemia yang disahkan harus secara berkala memantau parameter elektrokardiografi dan tahap kalium dalam plasma darah.
Mungkin munculnya batuk kering dan tidak produktif yang berkaitan dengan kehadiran perencat ACE dan berlalu setelah ubat dihentikan.
Prasyarat untuk rawatan pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu adalah pemantauan berkala terhadap kepekatan kreatinin dan kalium dalam plasma darah.
Pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik kelas fungsional III dan IV mengikut klasifikasi NYHA (New York Heart Association), edema paru boleh berkembang dengan latar belakang penggunaan Dalneva.
Dengan campur tangan pembedahan yang luas atau penggunaan anestesia umum dengan kesan hipotensi pada pesakit yang mengambil Dalneva, penurunan tekanan darah yang ketara dapat terjadi. Oleh itu, semasa operasi yang dirancang, disarankan untuk berhenti menggunakan ubat 24 jam sebelum bermulanya anestesia umum.
Perhatian mesti diambil semasa memandu kenderaan dan mekanisme, kerana pening dan kesan sampingan lain mungkin berlaku yang mempengaruhi kelajuan reaksi dan tumpuan psikomotor.
Interaksi dadah
Dengan terapi bersamaan dengan ubat lain, perlu mengambil kira interaksi dengan masing-masing komponen aktif ubat tersebut.
Dengan penggunaan Dalneva secara serentak:
- spironolactone, triamterene, amiloride dan lain-lain diuretik kalium, persediaan kalium yang mengandungi kalium, pengganti garam dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam tahap kalium dalam plasma darah;
- persediaan litium meningkatkan kepekatan litium dalam serum darah dan perkembangan kesan toksik;
- estramustine meningkatkan risiko mengembangkan angioedema;
- ubat anti-radang bukan steroid dan bukan selektif, dos tinggi (lebih daripada 3 g sehari) asid asetilsalisilat dapat menyebabkan penurunan tindakan hipotensi, diuretik, natriuretik perindopril, kemerosotan fungsi ginjal hingga perkembangan kegagalan buah pinggang akut, peningkatan kalium serum;
- agen hipoglikemik oral, insulin meningkatkan kesannya;
- diuretik thiazide dan loop dapat menurunkan tekanan darah dengan ketara;
- simpatomimetik dapat mengurangkan kesan antihipertensi ubat;
- sediaan emas untuk suntikan kadang-kadang menyebabkan mual, muntah, kemerahan muka, menurunkan tekanan darah;
- glukokortikosteroid (GCS) untuk penggunaan sistemik, agen sitostatik dan imunosupresif, allopurinol, procainamide meningkatkan risiko leukopenia;
- bermaksud untuk anestesia umum, antidepresan trisiklik, antipsikotik meningkatkan kesan hipotensi ubat, meningkatkan risiko hipotensi ortostatik;
- dantrolena intravena meningkatkan risiko hiperkalemia;
- rifampicin, St. John's wort, anticonvulsants (carbamazepine, phenobarbital, phosphenytoin, primidone, phenytoin) boleh menyebabkan peningkatan metabolisme amlodipine dan penurunan kepekatan plasmanya;
- perencat protease, antikulat azole (itraconazole, ketoconazole), makrolida (termasuk eritromisin, klaritromisin, diltiazem, verapamil) boleh meningkatkan kandungan amlodipine dalam plasma dan meningkatkan risiko kesan yang tidak diingini;
- beta-blockers (bisoprolol, metoprolol), carvedilol meningkatkan risiko hipotensi arteri dan meningkatkan kesan inotropik negatif ubat;
- baclofen, vasodilators dapat memperkuat kesan hipotensi ubat;
- mineralokortikosteroid dan kortikosteroid, tetracosactide mengurangkan kesan hipotensi ubat;
- prazosin, alfuzosin, tamsulosin, doxazosin, terazosin (alpha-blockers) meningkatkan kesan hipotensi dan meningkatkan risiko hipotensi ortostatik;
- amifostine boleh meningkatkan kesan hipotensi amlodipine;
- cimetidine, sildenafil, jus limau gedang (240 ml) tidak mempengaruhi farmakokinetik amlodipine;
- siklosporin, atorvastatin, digoxin, warfarin tidak mengubah parameter farmakokinetiknya.
Analog
Analog Dalnev adalah: tablet - Amlodipine, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Litan, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Dalneva: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tablet 30 pcs. 289 r Beli |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tablet 30 pcs. 295 RUB Beli |
|
Tablet Dalneva 5mg + 4mg 30 pcs. 361 RUB Beli |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tablet 30 pcs. 389 r Beli |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg tablet 30 pcs. 398 RUB Beli |
|
Tablet Dalneva 10mg + 4mg 30 pcs. 416 RUB Beli |
|
Tablet Dalneva 5mg + 8mg 30 pcs. 460 RUB Beli |
|
Tablet Dalneva 10mg + 8mg 30 pcs. RUB 471 Beli |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tablet 90 pcs. 759 r Beli |
|
Tablet Dalneva 5mg + 8mg 90 pcs. 904 RUB Beli |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tablet 90 pcs. 904 RUB Beli |
|
Tablet Dalneva 10mg + 8mg 90 pcs. RUB 929 Beli |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tablet 90 pcs. RUB 929 Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
