Diazepam
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Diazepam adalah ubat penenang yang tidak sihat, penenang, antikonvulsan, penenang otot pusat.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk dos berikut:
- Tablet: tanpa cangkang, bulat, dengan garis pemisah di satu sisi, putih (10 pcs. Dalam lepuh, 2 atau 10 lepuh dalam kotak kadbod);
- Penyelesaian untuk suntikan: cecair telus tanpa warna (2 ml dalam ampul kaca gelap, 10 ampul dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 tablet merangkumi:
- Bahan aktif: diazepam - 2, 5 atau 10 mg;
- Komponen tambahan: laktosa monohidrat, kalsium stearat, povidone K-25, pati kentang.
Komposisi larutan suntikan 1 ml termasuk:
- Bahan aktif: diazepam - 5 mg;
- Komponen tambahan: benzil alkohol (sebagai penstabil).
Petunjuk untuk digunakan
Keadaan / penyakit yang disyorkan penggunaan Diazepam:
- Status epileptikus;
- Gangguan tidur, pengujaan motor dari pelbagai etiologi dalam psikiatri dan neurologi, gejala penarikan diri kerana alkoholisme kronik;
- Neuroses, keadaan sempadan dengan unsur ketegangan, kegelisahan, kegelisahan, ketakutan;
- Keadaan spastik yang berkaitan dengan kerosakan pada saraf tunjang atau otak, serta myositis, arthritis, bursitis dengan ketegangan otot rangka;
- Tetanus.
Diazepam digunakan di bawah anestesia untuk premedikasi sebelum anestesia dan / atau sebagai komponen gabungan anestesia.
Pada kelahiran anak, ubat ini ditunjukkan untuk meningkatkan persalinan, dengan kelahiran prematur, dan juga dalam hal gangguan plasenta prematur.
Kontraindikasi
- Hiperkapnia kronik yang teruk;
- Myasthenia gravis yang teruk;
- Sejarah ketergantungan alkohol atau ubat (tidak termasuk gejala penarikan akut);
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat, serta ubat lain dari siri benzodiazepin.
Pada trimester pertama kehamilan, penggunaan Diazepam dikontraindikasikan dan dibenarkan hanya jika benar-benar diperlukan. Penting untuk dipertimbangkan bahawa penggunaan ubat penenang semasa kehamilan dapat mengubah kadar jantung (HR) janin dengan ketara.
Dalam bidang kebidanan, penggunaan ubat dalam dos yang diperlukan untuk memudahkan bersalin boleh menyebabkan hipotensi otot sementara, hipotermia, kegagalan pernafasan pada bayi baru lahir (lebih kerap pada bayi pramatang), kerana mereka belum sepenuhnya membentuk sistem enzim yang terlibat dalam metabolisme diazepam. Atas sebab yang sama, pengambilan ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 6 bulan.
Sekiranya anda perlu mengambil ubat secara berkala semasa menyusui, anda harus berhenti menyusu.
Kaedah pentadbiran dan dos
Diazepam, bergantung pada bentuk pelepasan, diambil secara lisan, diberikan secara intramuskular, intravena, rektum.
Dos harian berbeza-beza antara 0.5-60 mg. Dos tunggal, kekerapan dan tempoh penggunaan ditetapkan secara individu.
Kesan sampingan
- Sistem saraf: mengantuk, kelemahan otot, pening; jarang - kemurungan, kekeliruan, gangguan penglihatan, disartria, diplopia, sakit kepala, ataksia, gegaran; dalam kes terpencil - reaksi paradoks (kegelisahan, halusinasi, pergolakan, gangguan tidur). Cegukan kadang-kadang boleh berlaku selepas pemberian intravena. Sekiranya penggunaan berpanjangan, gangguan ingatan dan perkembangan ketergantungan ubat mungkin berlaku;
- Sistem pencernaan: jarang - loya, air liur, mulut kering, sembelit; dalam kes terpencil - penyakit kuning, peningkatan aktiviti fosfatase alkali dan transaminase dalam plasma darah;
- Sistem endokrin: jarang - penurunan atau peningkatan libido;
- Sistem kencing: jarang - inkontinensia (inkontinensia kencing);
- Sistem kardiovaskular: sedikit penurunan tekanan darah adalah mungkin dengan pentadbiran parenteral;
- Sistem pernafasan: dalam kes terpencil - gangguan pernafasan semasa pentadbiran parenteral;
- Reaksi alahan: jarang - ruam pada kulit.
arahan khas
Perhatian khusus harus diberikan pada pesakit dengan pernafasan dan kegagalan jantung, lesi otak organik (disyorkan untuk mengelakkan pentadbiran parenteral), myasthenia gravis, glaukoma penutupan sudut dan kecenderungan untuknya, serta pesakit yang telah menerima antikoagulan, β-blocker, ubat antihipertensi tindakan pusat, glikosida jantung (terutamanya pada permulaan terapi).
Semasa menghentikan rawatan, dos mesti dikurangkan secara beransur-ansur. Sekiranya penarikan Diazepam secara tiba-tiba setelah penggunaan yang berpanjangan, perkara berikut adalah mungkin: pergolakan, kegelisahan, kejang, gegaran.
Sekiranya semasa rawatan terdapat perkembangan reaksi paradoks, seperti kegelisahan, pergolakan akut, halusinasi, gangguan tidur, maka Diazepam harus dibatalkan.
Selepas suntikan intramuskular, peningkatan aktiviti enzim kreatin fosfokinase (CPK) dalam plasma darah adalah mungkin, ini harus diambil kira ketika melakukan diagnosis pembezaan infark miokard.
Elakkan suntikan larutan intra-arteri.
Minum alkohol dalam tempoh rawatan tidak boleh diterima.
Oleh kerana keupayaan ubat penenang menyebabkan penurunan kelajuan reaksi psikomotor, pesakit yang terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya harus berhati-hati.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Diazepam secara serentak dengan ubat-ubatan tertentu, kesan berikut mungkin berlaku:
- Bupivacaine: peningkatan kepekatannya dalam plasma darah adalah mungkin;
- Kontraseptif oral: cenderung meningkatkan kesan diazepam; peningkatan risiko pendarahan terobosan;
- Diclofenac: kemungkinan pening meningkat;
- Isoniazid: mengurangkan perkumuhan diazepam;
- Kafein: mengurangkan kesan ubat penenang dan mungkin kegelisahan diazepam;
- Clozapine: kemurungan pernafasan yang mungkin berlaku, hipotensi arteri yang teruk, kehilangan kesedaran;
- Rifampicin: meningkatkan perkumuhan diazepam, kerana secara signifikan meningkatkan metabolisme;
- Levodopa: penurunan tindakan antiparkinsonia adalah mungkin;
- Ubat-ubatan yang mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat (CNS) (termasuk antipsikotik, penenang, hipnotik, analgesik opioid, ubat untuk anestesia): hipotensi arteri yang ketara meningkat, serta kesan yang menyedihkan pada sistem saraf pusat dan pusat pernafasan;
- Lithium karbonat: terdapat bukti perkembangan koma;
- Fluvoxamine: meningkatkan kesan sampingan dan kepekatan plasma diazepam;
- Metoprolol: kemungkinan penurunan dalam tindak balas psikomotor, kemerosotan ketajaman penglihatan;
- Phenobarbital dan phenytoin: adalah mungkin untuk mempercepat metabolisme diazepam; dalam kes yang jarang berlaku, diazepam meningkatkan kesannya dan menghalang metabolisme fenitoin;
- Relaksan otot: kesannya meningkat, risiko apnea meningkat;
- Paracetamol: mungkin penurunan perkumuhan diazepam dan metabolitnya (desmethyldiazepam);
- Dadah yang menyebabkan induksi enzim hati, termasuk. ubat antiepileptik (carbamazepine, phenytoin): dapat mempercepat penghapusan diazepam;
- Risperidone: terdapat bukti perkembangan sindrom malignan neuroleptik (NMS);
- Theophylline (dalam dos rendah): memutarbelitkan kesan penenang diazepam;
- Antidepresan trisiklik (termasuk dengan amitriptyline): peningkatan kepekatan antidepresan dan peningkatan tindakan kolinergik, peningkatan kesan menyedihkan mereka pada sistem saraf pusat, kemungkinan;
- Cimetidine, omeprazole, disulfiram: peningkatan intensiti dan tempoh tindakan diazepam adalah mungkin;
- Etanol, ubat yang mengandungi etanol: meningkatkan kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat (terutamanya di pusat pernafasan), boleh menyebabkan sindrom keracunan patologi.
Pesakit yang telah menerima β-blocker, ubat antihipertensi yang berpusat, antikoagulan, glikosida jantung untuk masa yang lama tidak dapat meramalkan mekanisme dan tahap interaksi ubat.
Analog
Analogi Diazepam adalah: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
