Ibranza
Ibransa: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Ibrance
Kod ATX: L01XE33
Bahan aktif: palbociclib (Palbociclib)
Pengilang: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH) (Jerman)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-27-11
Harga di farmasi: dari 84,500 rubel.
Beli
Ibransa adalah ubat antineoplastik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ibransu dihasilkan dalam bentuk kapsul: agar-agar keras, dengan tiga dos: 75 mg - ukuran No. 2, topi dan badan berwarna oren muda, di badan terdapat tulisan putih "RBC 75"; 100 mg - ukuran No. 1, badan berwarna oren muda dengan huruf putih "PBC 100" dan topi merah-coklat muda, 125 mg - ukuran No. 0, topi coklat muda dan badan, huruf putih di badan " RVS 125 "; pada penutup semua kapsul terdapat tulisan "Pfizer" berwarna putih; kandungan kapsul adalah serbuk dari kuning hingga hampir putih (21 pcs. dalam botol polietilena, dalam kotak kadbod 1 botol; 7 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 lepuh; setiap pek juga mengandungi arahan untuk menggunakan Ibransa)
1 kapsul mengandungi:
- bahan aktif: palbociclib - 75, 100 atau 125 mg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristal, kanji natrium karboksimetil, magnesium stearat, silikon dioksida koloid;
- komposisi kapsul: gelatin, titanium dioksida (E171), pewarna besi merah oksida (E172), pewarna besi oksida kuning (E172);
- komposisi dakwat: shellac, propylene glycol, titanium dioxide, larutan ammonia 28%, isopropanol, simethicone, butanol.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Ibransa adalah ubat antikanker yang mengandungi palbociclib sebagai bahan aktif, yang merupakan perencat berat molekul rendah yang sangat selektif, yang dapat diterbalikkan dari kinase yang bergantung pada siklin (CDK) 4 dan 6. CDK4 (6) kinase dan siklin D1 adalah sebahagian daripada banyak jalur isyarat yang mengaktifkan percambahan sel. Akibat penghambatan CDK4 (6), peralihan sel dari fasa G1 ke fasa S dari kitaran sel disekat, yang menyebabkan penindasan percambahan sel.
Hasil penyelidikan mengesahkan keberkesanan tinggi palbociclib terhadap barah payudara positif reseptor estrogen (ER-positif) dan jenis kanser payudara yang lain.
Menganalisis mekanisme tindakan ubat, didapati bahawa kombinasi dengan agen antiestrogenik meningkatkan pengaktifan semula protein Rb (retinoblastoma) melalui penghambatan fosforilasi Rb. Ini menyebabkan penindasan isyarat E2F dan penambahan percambahan. Rawatan sel barah dengan agen antiestrogenik dan palbociclib, meningkatkan kelewatan percambahan barah payudara positif ER, menyebabkan peningkatan penuaan sel. Ini menyebabkan penyumbatan jangka panjang kitaran sel setelah pembatalan Ibransa dan peningkatan ukuran sel yang berkaitan dengan fenotip penuaan.
Kajian eksperimental gabungan palbociclib dengan letrozole di luar tubuh manusia (in vitro) mengesahkan bahawa salah satu mekanisme yang memberikan keberkesanan antitumor tindakan gabungan palbociclib dan antagonis ER dalam model barah payudara positif ER adalah kelewatan percambahan yang disebabkan oleh penuaan sel.
Penilaian keberkesanan terapi dengan palbociclib dalam kombinasi dengan fulvestrant untuk barah payudara, reseptor hormon positif (HR) dan faktor pertumbuhan epidermis manusia negatif II (HER2) pada wanita, tanpa mengira status menopaus mereka, dengan perkembangan penyakit setelah terapi endokrin sebelumnya diberikan mengikut keputusan percubaan rawak double-blind multisenter antarabangsa.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, kepekatan maksimum (Cmax) palbociclib dicapai secara purata selepas 4-8 jam. Ketersediaan bio mutlak pada dos 125 mg adalah 46%. Dengan latar belakang penggunaan dos antara 25 mg hingga 225 mg, peningkatan jumlah kepekatan (AUC) ubat dalam plasma darah dan Cmax diperhatikan sebanding dengan dos. Dengan rejimen dos sekali sehari, Css (kepekatan keseimbangan) palbociclib dalam plasma darah dicapai dalam 192 jam, sementara pekali pengumpulan dapat mencapai 4.2 (nilai rata-rata 2.4).
Palbociclib harus diambil dengan makanan. Apabila Ibransa diambil semasa perut kosong, terdapat tahap penyerapan dan pendedahan palbociclib yang sangat rendah dibandingkan dengan pengambilan serentak dengan makanan. Nilai Cmax dan AUC bergantung, antara lain, pada kandungan lemak dalam makanan yang diambil oleh pesakit, jadi dengan kepekatan lemak yang tinggi dalam makanan, mereka meningkat sebanyak 38% dan 21%, dengan kepekatan rendah - masing-masing sebanyak 27% dan 12%. Sekiranya ubat diambil 1 jam selepas sarapan yang mengandungi jumlah lemak yang sederhana, Cmax meningkat sekitar 24%.
Pengikatan protein plasma adalah sekitar 85% daripada dos palbociclib yang diambil.
Purata geometri isipadu pengedaran jelas (Vd / F) ialah 2583 liter atau 25%.
Palbociclib dimetabolisme di hati. Laluan utama biotransformasi intensif primer palbociclib adalah pengoksidaan dan sulfonasi, yang kedua adalah asilasi dan glukuronidasi. Dalam plasma darah, palbociclib terutama diedarkan dalam bentuk sebatian yang berkaitan dengan ubat radioaktif. Metabolit yang beredar utama adalah konjugasi palbociclib dengan asid glukuronik (1.5% daripada dos yang diberikan).
Metabolisme Palbociclib dilakukan terutamanya dengan penyertaan isoenzim CYP3A dan enzim sulfotransferase SULT2A1.
Separuh hayat (T 1/2) dari plasma darah rata-rata 29 jam. Perkumuhan ubat dilakukan terutamanya melalui usus - 74.1% daripada dos yang diambil, di antaranya: konjugat palbociclib dengan asid sulfamic - 25.8%, tidak berubah - 2.3%. Sehingga 17.5% palbociclib diekskresikan melalui buah pinggang, sehingga 6.9% tidak berubah.
Jantina, umur dan berat badan pesakit tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal terhadap pendedahan palbociclib.
Kajian farmakokinetik mengenai penggunaan Ibransa pada usia 18 tahun dan lebih muda belum dijalankan.
Pada pesakit berusia 65 tahun ke atas, keselamatan dan keberkesanan Ibransa serupa dengan pesakit muda.
Dengan tahap disfungsi hati yang ringan, pendedahan palbociclib tidak berubah.
Kerosakan buah pinggang ringan hingga sederhana tidak mempengaruhi pendedahan palbociclib. Farmakokinetik ubat pada disfungsi hati yang sederhana atau teruk dan disfungsi buah pinggang yang teruk belum dikaji.
Dengan nilai purata kepekatan maksimum palbociclib yang diperhatikan dalam keadaan keseimbangan semasa mengambil dos terapi Ibransa setiap hari untuk kitaran penuh yang disyorkan, pemanjangan selang QT yang signifikan secara klinikal dan peningkatan kadar jantung tidak mungkin.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Ibransa ditunjukkan setelah terapi hormon sebelumnya untuk kanser payudara maju atau metastatik, positif reseptor hormon (HR +) dan reseptor II faktor pertumbuhan epidermis manusia negatif (HER2-), dalam kombinasi dengan fulvestrant.
Kontraindikasi
Mutlak:
- disfungsi hati sederhana atau teruk, jika jumlah penunjuk bilirubin melebihi 1.5 kali ULN (had atas norma) pada tahap aktiviti AST (aspartate aminotransferase);
- disfungsi buah pinggang yang teruk dengan pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 30 ml / min, termasuk jika perlu, hemodialisis;
- penggunaan serentak ubat-ubatan yang merupakan pemicu kuat dan perencat isoenzim CYP3A, perencat pam proton;
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- umur sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti individu terhadap komponen ubat.
Ibrans harus digunakan dengan berhati-hati sesuai dengan petunjuk untuk kekurangan laktase keturunan, intoleransi laktosa atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Ibransa, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Kapsul Ibrans diambil secara lisan dengan makanan, menelan keseluruhan, pada masa yang sama setiap hari.
Oleh itu, jangan biarkan kapsul dengan integriti shell yang terganggu, kerana mengunyah atau membukanya sebelum menelan dilarang sama sekali!
Rejimen terapi yang disyorkan: 125 mg sekali sehari. Tempoh kitaran penuh adalah 28 hari, yang mana 21 hari - mengambil Ibransa dan 7 hari - rehat berikutnya. Pentadbiran fulvestrant intramuskular pada dos 500 mg dilakukan pada hari 1, 15 dan 29, kemudian - sekali setiap 30 hari.
Sekiranya anda secara tidak sengaja melewatkan dos seterusnya atau mengalami muntah, anda tidak boleh mengambil dos tambahan ubat, dos seterusnya harus diambil pada waktu biasa. Penggunaan Ibransa harus diteruskan sehingga kesan positif rawatan diperhatikan.
Sesuai dengan praktik klinikal tempatan, sebelum memulai rawatan kombinasi dengan fulvestrant, wanita premenopausal dan perimenopausal harus dirawat dengan agonis faktor pelepasan hormon luteinizing.
Pengubahsuaian dos Ibransa harus dilakukan dengan mengambil kira toleransi individu terhadap ubat dan keselamatan penggunaannya.
Dengan berlakunya tindak balas buruk, mungkin perlu menghentikan sementara terapi, menangguhkan pengambilannya ke kemudian hari dan / atau menurunkan dos, dan dalam beberapa kes, menghentikan sepenuhnya ubat.
Untuk menghilangkan kejadian buruk, disarankan untuk mengurangkan dos terlebih dahulu hingga 100 mg 1 kali sehari; jika tidak ada hasil yang diinginkan, dos harian dikurangkan menjadi 75 mg. Sekiranya pembetulan rejimen dos tidak berkesan, anda harus berhenti mengambil Ibransa.
Untuk menunjukkan gejala pertama perkembangan keracunan hematologi, ujian darah umum ditunjukkan sebelum permulaan penggunaan ubat, pada hari pertama dan keempat belas dari dua kitaran pertama, maka darah tersebut perlu diteliti pada awal setiap kitaran dan mengikut petunjuk klinikal.
Sekiranya hasil pemantauan jumlah darah lengkap menunjukkan perkembangan toksisitas hematologi (dengan pengecualian limfopenia, jika itu bukan manifestasi klinikal oportunis atau jangkitan lain), pengubahan dos ditunjukkan dengan mempertimbangkan keparahan neutropenia.
Pada tahap keparahan pertama dan kedua, apabila bilangan neutrofil mutlak (ANC) kurang daripada had normal (LBN) yang lebih rendah menurut Kriteria Umum untuk Terminologi Kejadian Adverse (CTCAE), penyesuaian dos tidak diperlukan.
Sekiranya ketoksikan hematologi darjah ketiga dikesan pada hari pertama kitaran, pengambilan Ibransa harus ditangguhkan dan jumlah darah lengkap tambahan harus dilakukan selama 7 hari. Sekiranya gejala keracunan telah menurun hingga tahap keparahan kedua, ini ditunjukkan untuk meneruskan pengambilan ubat pada dos yang sama. Anda tidak boleh meneruskan terapi sekiranya tidak ada penurunan tahap keracunan hingga tahap kedua atau lebih rendah. Sekiranya ketoksikan hematologi tahap keempat dikesan, permulaan kitaran seterusnya harus ditunda; terapi harus disambung semula setelah mencapai tahap ketoksikan kedua dengan dos yang lebih rendah daripada yang sebelumnya.
Sekiranya keracunan hematologi keparahan ketiga dikesan pada hari keempat belas dari dua kitaran pertama, terapi harus diteruskan pada dos semasa. Ujian darah umum berulang dilakukan pada hari ke-21: jika tahap keparahannya ketiga, perlu untuk mengambil Ibransa pada kitaran seterusnya dengan ukuran dos semasa; jika keparahannya adalah keempat, dos kitaran seterusnya harus dikurangkan.
Apabila penurunan tahap kedua neutropenia berlangsung lebih dari 7 hari atau terdapat peningkatan berulang hingga tahap keracunan ketiga, penilaian yang teliti mengenai perlunya pengurangan dos dalam kitaran terapi berikutnya diperlukan.
Sekiranya neutropenia darjah ketiga disertai dengan peningkatan suhu badan hingga 38.5 ° C dan ke atas dan / atau perkembangan jangkitan, penggunaan Ibransa harus dibatalkan sehingga gejala-gejala itu berakhir hingga tahap kedua neutropenia. Terapi harus dilanjutkan pada dos yang lebih rendah.
Dengan ketoksikan hematologi tahap keempat, penghentian terapi sementara diperlukan. Setelah menyelesaikan gejala ke tahap kedua, rawatan dilanjutkan dengan dos yang lebih rendah berikutnya.
Dengan perkembangan ketoksikan bukan hematologi tahap keparahan pertama dan kedua, penyesuaian dos tidak diperlukan.
Apabila fenomena toksik bukan hematologi tahap ketiga dan lebih tinggi berterusan setelah rawatan yang sesuai, maka Ibransa mesti dihentikan sehingga tahap keracunan pertama dicapai. Sekiranya fenomena ketoksikan bukan hematologi tidak menimbulkan risiko keselamatan pesakit, maka rawatan dapat disambung dengan dos yang lebih rendah pada tahap ketoksikan kedua (atau lebih rendah).
Dalam kes-kes khas, apabila mustahil untuk mengelakkan penggunaan palbociclib secara serentak dengan perencat kuat isoenzim CYP3A, dos harian ubat harus dikurangkan menjadi 75 mg. Selepas pembatalan perencat kuat isoenzim CYP3A dan setelah 3-5 tempoh separuh hayatnya, dos Ibransa dapat ditingkatkan kepada yang sebelumnya digunakan.
Sekiranya disfungsi hati ringan, kegagalan ginjal dengan CC 30 ml / min atau lebih (keparahan ringan hingga sederhana) atau rawatan pesakit berusia 65 tahun ke atas, penyesuaian dos tidak diperlukan.
Kesan sampingan
Hasil kajian klinikal, kejadian buruk berikut telah ditetapkan:
- pada bahagian sistem limfa dan sistem darah: sangat kerap - anemia (penurunan hemoglobin dan hematokrit), neutropenia dengan penurunan jumlah neutrofil, trombositopenia dengan penurunan kepekatan platelet, leukopenia (penurunan kepekatan leukosit darah); jarang - neutropenia demam;
- penyakit berjangkit dan parasit: sangat kerap - jangkitan;
- pada bahagian organ penglihatan: sering - mata kering, peningkatan lak, penglihatan kabur;
- dari sistem saraf: sangat kerap - sakit kepala, sering - dysgeusia;
- dari saluran gastrointestinal: sangat kerap - keradangan mukosa mulut, mual, muntah, sakit mulut, stomatitis, stomatitis aphthous, stomatitis ulseratif, glossitis, cheilitis, glossodynia, ketidakselesaan dan / atau sakit di mulut dan faring, cirit-birit, sembelit;
- metabolisme dan pemakanan: sangat kerap - penurunan selera makan;
- dari sistem pernafasan, dada dan organ mediastinal: sering - epistaksis;
- reaksi dermatologi: sangat kerap - ruam (termasuk makulopapular, gatal-gatal, ruam eritematosa atau papular), dermatitis, dermatitis jerawat, alopecia; kerap - kulit kering;
- petunjuk makmal: sangat kerap - penurunan bilangan neutrofil, penurunan kepekatan leukosit darah, penurunan tahap hemoglobin, penurunan jumlah hematokrit;
- gangguan umum: sangat kerap - peningkatan keletihan; selalunya - hipertermia, kelemahan umum.
Reaksi buruk yang paling kerap berlaku pada lebih daripada 10% pesakit yang menerima terapi kombinasi dengan palbociclib adalah jangkitan, leukopenia, trombositopenia, neutropenia, mual, anemia, keletihan, stomatitis, alopecia, muntah, cirit-birit, penurunan selera makan, ruam. Neutropenia dengan tahap keparahan dicatatkan pada 335 pesakit dari kumpulan terapi kombinasi (78.3%), termasuk tahap ketiga penyakit ini diperhatikan pada 226 pesakit, iaitu 52.8%; tahap keempat penyakit ini didaftarkan pada 35 pesakit, iaitu 8.2%.
Cirit-birit adalah reaksi buruk serius yang paling biasa pada pesakit yang menerima palbociclib dalam kombinasi dengan letrozole (2,4%).
Jangkitan (2.0%) adalah kesan sampingan palbociclib yang paling kerap berlaku dengan fulvestrant.
Overdosis
Gejala overdosis belum diketahui.
Sekiranya pengambilan dos ubat yang tidak disengajakan, pesakit memerlukan pengawasan perubatan yang teliti dan pelantikan terapi sokongan umum. Penawar khusus untuk palbociclib tidak diketahui.
arahan khas
Dalam hasil kajian klinikal, Ibransa menunjukkan risiko wujudnya neutropenia. Sehubungan dengan itu, pemantauan berhati-hati terhadap jumlah neutrofil dalam darah diperlukan. Kiraan darah lengkap harus dilakukan sebelum memulakan ubat, pada awal setiap kitaran dan mengikut petunjuk klinikal. Sebagai tambahan, dalam dua kitaran pertama, ujian darah tambahan ditetapkan pada hari ke-14 terapi.
Keupayaan palbociclib untuk menekan fungsi sumsum tulang mungkin menjadi sebab kecenderungan pesakit terhadap jangkitan. Oleh itu, selama tempoh rawatan, keadaan mereka harus dipantau dengan hati-hati untuk mengenal pasti gejala jangkitan dan menetapkan terapi yang tepat pada masanya.
Pesakit harus diberitahu mengenai keperluan untuk segera memberitahu doktor mengenai kenaikan suhu badan.
Untuk mengelakkan perkembangan embolisme paru, perlu dilakukan pemantauan untuk mengenal pasti simptomnya.
Kesan palbociclib pada fungsi pembiakan pada wanita belum terbukti. Lelaki harus mempertimbangkan pemeliharaan sperma sebelum menggunakan Ibransa.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Selama seluruh masa perawatan, disarankan untuk berhati-hati ketika mengemudi kenderaan dan mekanisme, terutama bagi pasien yang mengalami peningkatan keletihan dan kelemahan umum selama terapi.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan Ibransa dikontraindikasikan semasa tempoh kehamilan dan semasa penyusuan.
Dalam tempoh pengambilan palbociclib dan dalam 90 hari selepas pembatalannya, konsepsi tidak boleh dibenarkan.
Semasa hubungan seksual selama tempoh rawatan salah satu pasangan, kaedah kontrasepsi penghalang yang boleh dipercayai harus digunakan.
Penggunaan pediatrik
Oleh kerana kekurangan maklumat mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaan Ibransa menurut petunjuk pada pesakit di bawah usia 18 tahun, pelantikan ubat untuk rawatan kategori pesakit ini adalah kontraindikasi.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Palbociclib tidak boleh diresepkan untuk gangguan ginjal yang teruk (CC kurang dari 30 ml / min) dan, jika perlu, hemodialisis.
Dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana (CC 30 ml / min dan lebih tinggi), penyesuaian dos Ibransa tidak diperlukan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penggunaan Ibransa dikontraindikasikan dalam kes disfungsi hati yang sederhana atau teruk, jika jumlah penunjuk bilirubin 1.5 kali lebih tinggi daripada had atas norma pada tahap aktiviti ACT.
Dengan disfungsi hati ringan, penyesuaian dos tidak diperlukan.
Gunakan pada orang tua
Semasa merawat pesakit berusia 65 tahun ke atas, penyesuaian dos Ibransa tidak diperlukan.
Interaksi dadah
- ketoconazole, itraconazole, amprenavir, atazanavir, ritonavir, saquinavir, eritromisin, boceprevir, garithromycin, diltiazem, telithromycin, voriconazole, conivaptan, delavirdine, fosamprenavir, indinavir, napaprine dan perencat lain isoenzim CYP3A: menyumbang kepada peningkatan kepekatan palbociclib yang signifikan secara klinikal dalam plasma darah;
- primidone, carbamazepine, rifampicin, rifapentine, enzalutamide, felbamate, phenobarbital, phenytoin, rifabutin, nevirapine, sediaan St. John's wort dan pemicu kuat lain dari isoenzim CYP3A: boleh menyebabkan penurunan kepekatan ibran dalam plasma darah;
- bosentan, efavirenz, modafinil, etravirine, nafcillin dan pemicu CYP3A sederhana lain: boleh menyebabkan sedikit penurunan kandungan plasma palbociclib, oleh itu, jika perlu, kombinasi palbociclib dengan induktor CYP3A sederhana tidak memerlukan penyesuaian dos;
- perencat pam proton (rabeprazole): ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan jus gastrik menyumbang kepada penurunan ketara dalam Cmax palbociclib, jadi kombinasi ini harus dielakkan;
- siklosporin, midazolam, alfentanil, dihydroergotamine, pimozide, ergotamine, everolimus, fentanyl, quinidine, sirolimus, tacrolimus: setelah mencapai keadaan keseimbangan dalam plasma darah, palbociclib mempunyai kesan penghambatan yang lemah terhadap ubat-ubatan yang dimetabolisme oleh CYP3A bahan / sediaan, dos biasa mereka harus dikurangkan;
- isoenzim CYP1A2 - 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6: inbro palbociclib tidak menghalang isoenzim ini;
- isoenzim CYP1A2 - 2B6, 2C8 dan 3A4: in vitro palbociclib bukanlah pemicu isoenzim ini yang digunakan dalam kepekatan klinikal;
- letrozole, fulvestrant, goserelin, tamoxifen: tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal antara palbociclib dan agen ini.
Kajian in vitro telah membuktikan keupayaan palbociclib untuk sedikit menghalang aktiviti protein pembawa ubat berikut: P-glikoprotein (P-gp), protein tahan kanser payudara (BCRP), pengangkut kation organik OCT2, pembawa anion organik - OAT1 dan OAT3, polipeptida-pengangkut anion organik OATP1B1 dan OATP1B3, protein pengangkut garam hempedu (BSEP) pada tahap kepekatannya yang digunakan dalam amalan klinikal. Hasil kajian in vitro menunjukkan kesan pengangkutan yang tidak mungkin dimediasi oleh P-gp dan BCRP pada tempoh penyerapan palbociclib selepas pemberian oral pada dos terapeutik.
Analog
Analog Ibransa adalah: Herceptin, Trastuzumab, Xeloda, Anastrozole, Arimidex, Doxorubicin, Epirubicin, Fulvestrant, Fluorouracil, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 30 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Ibrance
Memandangkan bahawa ubat itu muncul baru-baru ini (Oktober 2016) di pasaran, dan harganya cukup tinggi, pesakit belum memberikan komen mengenai Ibrance.
Harus diingat bahawa ubat itu menerima status "terapi terobosan". Ia telah dihormati dengan Hadiah Galen yang berprestij, yang dianggap setara dengan Hadiah Nobel dalam penyelidikan dan pengembangan farmakologi.
Harga untuk Ibransa di farmasi
Harga Ibransa untuk pakej yang mengandungi 21 kapsul dalam dos 100 mg boleh berkisar antara 282,849 rubel.
Ibranza: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Ibransa 125 mg kapsul 21 pcs. RUB 84500 Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
