Imovan
Imovan: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Imovane
Kod ATX: N05CF01
Bahan aktif: zopiclone (zopiclone)
Pengeluar: Sanofi Winthrop Industrie (Perancis)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-20-08
Harga di farmasi: dari 252 rubel.
Beli
Imovan adalah ubat yang digunakan untuk insomnia.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Imovan dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: putih, bujur, dengan risiko pada satu sisi (10 keping dalam lepuh, 2 lepuh dalam kotak kadbod; 20 keping dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 tablet merangkumi:
- Bahan aktif: zopiclone - 7.5 mg;
- Komponen tambahan: kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 60 mg; pati gandum - 60 mg; pati natrium karboksimetil (jenis A) - 4.95 mg; laktosa monohidrat - 31.575 mg; magnesium stearat - 0,975 mg.
Komposisi shell: titanium dioksida (E171) - 1,65 mg; hypromellose - 4.95 mg; macrogol 6000 - 1,65 mg (campuran siap pakai "Opadry OY-S-38906" - 8,25 mg boleh digunakan untuk melapisi tablet).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Imovan, dengan keputusan Jawatankuasa Tetap Pengawalan Dadah (PCCN), ditugaskan ke Daftar No. 1 bahan kuat.
Bahan aktif ubat adalah zopiclone, hipnotik dari kumpulan siklopirrolon, secara struktural berbeza dari barbiturat dan benzodiazepin. Sifat farmakologi zopiklon: hipnotik, penenang, penenang, antikonvulsan dan penenang otot. Kesan ini dikaitkan dengan kesan agonistik tertentu pada reseptor omega (reseptor benzodiazepin jenis I dan II), yang berkaitan dengan kompleks reseptor makromolekul GABA (γ-aminobutyric acid) -omega, yang memodulasi pembukaan saluran ion neuron untuk klorin.
Zopiclone mengurangkan masa untuk tidur, kekerapan bangun tidur malam / awal, meningkatkan jangka waktu tidur, meningkatkan kualitinya dan menjadikannya lebih mudah untuk bangun. Hasil penggunaan Imovan dalam dos yang disyorkan, kesan ini digabungkan dengan profil elektroensefalografi tertentu, yang berbeza dari yang direkodkan kerana pemberian benzodiazepin. Menurut data polisomnografi, zopiclone memperpendek fasa pertama dan memanjangkan fasa kedua tidur pada pesakit dengan insomnia, sambil mengekalkan atau memanjangkan tahap ketiga dan keempat tidur nyenyak dan waktu tidur REM.
Menurut kajian klinikal sindrom penarikan yang menggunakan pendaftaran polysomnogram, insomnia pemulihan yang signifikan tidak dapat dikesan secara objektif walaupun setelah 28 hari mengambil zopiklon. Menurut hasil pemerhatian lain, ketiadaan penarikan kesan hipnotik dicatatkan semasa mengambil Imovan sehingga 17 minggu.
Farmakokinetik
- penyerapan: zopiklon diserap dengan cepat, kepekatan maksimum plasma (Cmax) selepas pemberian oral 3.75 mg dan 7.5 mg bahan dicapai dalam masa 1.5-2 jam dan masing-masing kira-kira 30 dan 60 ng / ml; tahap penyerapan ubat tidak bergantung pada diet dan jantina pesakit;
- pengedaran: hubungan zopiklon dengan protein plasma darah adalah sekitar 45%;
- metabolisme: metabolit utama zopiklon adalah turunan N-oksida aktif secara farmakologi dan metabolit N-desmetil yang tidak aktif secara farmakologi. Separuh hayat mereka (T 1/2) masing-masing sekitar 4.5 dan 7.4 jam. Akibat daripada pemberian berulang, zopiklon dan metabolitnya tidak terkumpul; kebolehubahan antara individu boleh diabaikan;
- perkumuhan: jika rejimen dos diperhatikan zopiklon yang tidak berubah, T 1/2 adalah sekitar 5 jam. Ia dikeluarkan dalam air kencing ~ 80% (terutamanya dalam bentuk metabolit) dan dengan tinja ~ 16%.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Imovan diresepkan untuk rawatan insomnia pada orang dewasa (sementara, kronik dan keadaan), termasuk kesukaran untuk tidur, bangun pagi dan bangun malam.
Kontraindikasi
- Kegagalan pernafasan yang teruk;
- Apnea tidur;
- Kegagalan hati yang teruk;
- Myasthenia gravis yang teruk;
- Umur di bawah 18 tahun;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Penerimaan Imovan tidak digalakkan untuk menyusui dan wanita hamil.
Arahan penggunaan Imovan: kaedah dan dos
Tablet Imovan diambil secara oral, sebelum tidur.
Terapi harus dilakukan secepat mungkin (tidak lebih dari 1 bulan). Setelah menilai semula keadaan pesakit, peningkatan dalam tempoh rawatan adalah mungkin.
Dos harian orang dewasa yang disyorkan ialah 7.5 mg (melebihi dos ini tidak digalakkan). Tempoh purata penggunaan Imovan adalah:
- Insomnia sementara - 2-5 hari;
- Insomnia keadaan - 14-21 hari.
Semasa merawat insomnia kronik, jangka masa pengambilan ubat ditentukan oleh doktor secara individu.
Pesakit tua, serta pesakit dengan gangguan fungsi hati, kekurangan ginjal atau kekurangan paru kronik, terapi harus dimulakan dengan 3,75 mg Imovan. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menggandakan dos harian.
Kesan sampingan
Selalunya, semasa mengambil tablet Imovan, rasa pahit muncul di mulut.
Di samping itu, semasa terapi, kemungkinan timbulnya gangguan pada beberapa sistem badan, yang ditunjukkan dengan frekuensi yang berbeza:
- Sistem pencernaan: dispepsia, mulut kering, loya; dalam kes terpencil - peningkatan sedikit aktiviti transaminase hepatik dan / atau fosfatase alkali dalam serum darah;
- Sistem saraf pusat: mengantuk sisa ketika bangun tidur, sakit kepala, pening, amnesia anterograde; jarang - keadaan depresi, halusinasi, mimpi buruk, kekeliruan, mudah marah, agresif, kekeliruan, gangguan koordinasi pergerakan, mood tertekan, tingkah laku yang tidak sesuai dengan kemungkinan perkembangan amnesia;
- Reaksi alahan: ruam, kulit gatal; sangat jarang berlaku - reaksi anafilaksis, angioedema.
Selepas menghentikan terapi, sindrom penarikan mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh gejala seperti gegaran, mudah marah, halusinasi, insomnia pulih, kegelisahan, gemetar, berpeluh berlebihan, pergolakan, sakit kepala, kekeliruan, kecelaruan, takikardia, mimpi buruk; sangat jarang - sawan.
Overdosis
Overdosis zopiklon biasanya muncul sebagai gejala kemurungan sistem saraf pusat dengan keparahan yang berbeza-beza, dari mengantuk hingga koma, bergantung pada dos yang diambil. Sekiranya berlaku overdosis ringan, mengantuk, kekeliruan, kelesuan muncul. Dengan lebihan dos Imovan yang lebih serius, kemungkinan timbulnya ataksia, hipotensi otot, penurunan tekanan darah, metemoglobinemia, kemurungan pernafasan dan koma. Overdosis tidak menimbulkan bahaya yang berpotensi bagi kehidupan pesakit jika penerimaan Imovan tidak digabungkan dengan ubat lain yang menekan sistem saraf pusat (misalnya, etanol). Faktor risiko lain yang boleh memburukkan lagi gejala, dan bahkan dalam kes yang sangat jarang menyebabkan kematian, adalah komorbiditi dan keadaan pesakit yang lemah.
Sekiranya setelah mengambil Imovan sedikit masa berlalu, pesakit harus memerah perut dan diberi enterosorben (contohnya, karbon aktif). Sekiranya perlu, disyorkan untuk menjalankan rawatan simptomatik dan sokongan di tempat hospital. Perhatian harus difokuskan pada fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan.
Hemodialisis tidak cukup berkesan kerana Vd (isipadu pengagihan) zopiklon yang tinggi. Flumazenil disyorkan sebagai penawar.
arahan khas
Semasa mengambil Imovan, harus diingat bahawa walaupun berisiko rendah, ada kemungkinan mengembangkan kecanduan dan penyalahgunaan zopiklon. Risiko penyalahgunaan atau ketergantungan timbul dengan pelanggaran dos dan tempoh terapi, penyalahgunaan ubat-ubatan dan / atau alkohol, penggunaan bersamaan dengan ubat psikotropik atau alkohol yang lain.
Risiko menghidap sindrom penarikan dan insomnia pulih setelah penghentian terapi secara tiba-tiba, terutama setelah penggunaan Imovan yang berpanjangan, tidak dapat dikesampingkan. Akibatnya, dos ubat harus dikurangkan secara beransur-ansur.
Ubat untuk mengatasi kemurungan tidak boleh digunakan (boleh menyembunyikan gejalanya).
Semasa terapi, amnesia anterograde mungkin berlaku, terutama setelah jangka masa yang cukup antara pengambilan Imovan dan tidur atau ketika tidur terganggu. Risiko menghidap gangguan ini dikurangkan dengan mengambil ubat tepat sebelum tidur dan memastikan jangka waktu tidur sekurang-kurangnya 6 jam.
Imovan boleh mengganggu kemampuan memandu kenderaan dan melakukan kerja dengan mekanisme, oleh itu, selama tempoh terapi, pesakit disarankan untuk tidak melakukan aktiviti tersebut.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Untuk menilai keselamatan penggunaan Imovan pada wanita hamil dan menyusui, tidak ada data klinikal yang mencukupi.
Tiada kesan buruk terhadap janin dalam kajian mengenai ketoksikan pembiakan zopiklon pada 3 spesies haiwan. Tetapi kerana fakta bahawa kajian fungsi pembiakan pada haiwan tidak selalu sesuai dengan reaksi terhadap ubat semasa kehamilan manusia, penggunaan Imovan tidak digalakkan untuk wanita hamil.
Mengambil zopiklon pada trimester ketiga kehamilan atau semasa melahirkan, sebagai akibat dari kesan farmakologi ubat, boleh menyebabkan hipotermia, hipotensi otot dan kemurungan pernafasan pada bayi baru lahir.
Sekiranya mengambil Imovan semasa kehamilan diperlukan untuk sebab-sebab penting, perjalanan terapi ubat harus sesingkat mungkin, tidak melebihi 4 minggu bersamaan dengan pengurangan dos secara bertahap. Anak-anak yang dilahirkan oleh ibu-ibu yang mendapat ubat penenang (pil tidur) untuk waktu yang lama pada akhir kehamilan terdedah kepada perkembangan pergantungan fizikal dan risiko mengembangkan sindrom penarikan pada tempoh selepas bersalin.
Wanita usia subur harus diberi amaran bahawa ketika merancang kehamilan atau mencurigainya, perlu mendapatkan nasihat pakar mengenai masalah berhenti / terus mengambil ubat tersebut.
Walaupun kepekatan zopiklon rendah dalam susu ibu, penggunaan Imovan dikontraindikasikan semasa menyusui.
Penggunaan pediatrik
Kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun tidak diberi ubat yang mengandungi zopiclone.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, tidak ada penumpukan zopiclone atau metabolitnya yang ditemukan walaupun setelah terapi berpanjangan. Walaupun demikian, disarankan untuk memulakan rawatan pada pesakit seperti itu dengan dos 3.75 mg.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada pesakit dengan sirosis hati, pelepasan zopiklon dikurangkan sekitar 40%, sesuai dengan proses demetilasi yang semakin lemah. Dengan tahap gangguan fungsi hati yang teruk, penggunaan Imovan dikontraindikasikan.
Sekiranya disfungsi hati, terapi disarankan untuk dimulakan dengan dos 3.75 mg, secara bertahap meningkatkannya, jika perlu, menjadi 7.5 mg.
Gunakan pada orang tua
Pada pesakit tua, dengan mempertimbangkan sedikit penurunan metabolisme hepatik dan lanjutan T 1/2 ~ hingga 7 jam, tidak ada pengumpulan zopiklon dalam plasma walaupun setelah pemberian Imovan berulang kali.
Dianjurkan untuk memulakan terapi pada pesakit tua dengan dos 3,75 mg, secara bertahap meningkatkannya, jika perlu, menjadi 7,5 mg.
Interaksi dadah
Pemberian Imovan secara serentak dengan alkohol tidak digalakkan, kerana ini dapat meningkatkan kesan penenang ubat.
Apabila Imovan digunakan bersama dengan beberapa ubat, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:
- Erythromycin, antipsikotik, hipnotik, antiepileptik dan penenang, ubat penenang, antidepresan, analgesik opioid, anestetik, antihistamin dengan kesan sedatif: meningkatkan kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat;
- Trimipramine: penurunan kepekatannya dalam plasma dan kesan penggunaannya;
- Inhibitor isoenzim CYP3A4 (ritonavir, clarithromycin, eritromisin, ketoconazole): peningkatan kepekatan plasma zopiklon;
- Pengaruh isoenzim CYP3A4 (karbamazepine, rifampicin, phenobarbital, phenytoin): penurunan kepekatan zopiklon dalam plasma.
Analog
Analog Imovan adalah: Zopiclone, Zopiclon 7,5-SL, Zolinox, Thorson, Normason, Somnol, Sonnat, Sonovan, Piklon.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 30 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Imovan
Menurut majoriti pesakit, Imovan boleh dianggap sebagai pil tidur terbaik, ulasan mengenai dirinya kebanyakan positif. Ubat ini murah, berkesan, menjimatkan tindakan pantas, memberikan tidur yang sihat dan sihat. Untuk mencapai keberkesanan terapi maksimum, para pakar menasihatkan agar memilih dos dengan berhati-hati dan mematuhi rejimen dos yang ditetapkan, yang akan mengurangkan reaksi buruk dan mengelakkan ketagihan.
Harga untuk Imovan di farmasi
Harga anggaran Imovan (tablet bersalut filem) adalah untuk 20 biji. dalam pakej berbeza dari 250 hingga 300 rubel.
Imovan: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Imovan 7.5 mg 20 pcs. 252 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
