Lokren - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Locren

Lokren: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Lokren

Kod ATX: C07AB05

Bahan aktif: betaxolol (betaxolol)

Pengeluar: Industri Sanofi-Winthrop (Perancis)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-20-08

Harga di farmasi: dari 645 rubel.

Beli

Lokren adalah penyekat beta ₁ -adrenergik selektif.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet bersalut filem: bulat, biconvex, putih, terukir dengan "KE 20" di satu sisi dan garis pemisah di sisi lain (14 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 lepuh)

Bahan aktif Lokren adalah betaxolol hidroklorida, dalam 1 tablet - 20 mg.

Komponen tambahan: selulosa mikrokristal, laktosa monohidrat, natrium karboksimetil kanji (jenis A), magnesium stearat, silikon dioksida koloid.

Komposisi shell filem: macrogol 400, hypromellose, titanium dioxide (E171).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Komponen aktif Lokren adalah betaxolol, penyekat beta ₁ -adrenoceptor selektif, yang mempunyai tiga sifat farmakologi: tindakan menyekat kardioselektif beta ₁ -adrenoceptor, kekurangan aktiviti agonistik separa (simpatomimetik dalaman), kesan penstabilan membran lemah (serupa dengan tindakan anestetik tempatan dan kinaidin) apabila diambil secara berlebihan terapi.

Harus diingat bahawa kesan selektif Lokren pada reseptor β ₁ -adrenergik tidak mutlak. Apabila digunakan dalam dos yang tinggi, betaxolol boleh mempunyai kesan ke atas β ₂ reseptor -adrenergic terletak terutamanya di dalam otot licin saluran darah dan bronkus, tetapi kesan ini adalah lebih lemah daripada yang tidak terpilih beta-blockers.

The β ₁ -adrenergic reseptor menyekat aktiviti betaxolol ditunjukkan oleh kesan farmakodinamik berikut:

• penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik pada waktu rehat dan semasa bersenam;
• penurunan kadar denyutan jantung pada waktu rehat dan semasa bersenam (kerana penyumbatan reseptor β-adrenergik di nod sinus, yang menyebabkan perlambatan automatik nod sinus kerana fakta bahawa betaxolol tidak mempunyai aktiviti simpatomimetik dalaman);
• penurunan refleks takikardia ortostatik;
• pengurangan output jantung pada waktu rehat dan semasa latihan (kerana persaingan yang kompetitif dengan katekolamin pada ujung saraf adrenergik periferal).

Oleh kerana kesan yang dijelaskan, Lokren mengurangkan tekanan pada jantung ketika berehat dan semasa latihan fizikal.

Mekanisme tindakan antihipertensi ubat ini belum sepenuhnya terbentuk. Diasumsikan bahawa sifat ini disebabkan oleh kemampuan untuk mengurangkan output jantung dan menghilangkan kekejangan arteri periferal (disebabkan oleh tindakan pusat, yang menyebabkan penurunan impuls simpatik ke pinggir, kapal, dan juga kerana penghambatan aktiviti renin).

Dengan penggunaan betaxolol yang berpanjangan, keparahan kesan antihipertensi tidak berkurang. Apabila Lokren diambil 1 kali sehari dalam julat dos 5-40 mg, kesan hipotensi muncul sama setelah 3-4 jam dan setelah 24 jam (sebelum mengambil dos berikutnya). Apabila menggunakan Lokren dalam dos 5 mg dan 10 mg, kesan hipotensi masing-masing adalah 50% dan 80%, kesan yang diperhatikan apabila dos 20 mg digunakan. Oleh itu, apabila mengambil ubat dalam dos dari 5 hingga 20 mg, kesan bergantung pada dos diperhatikan, sementara dalam hal kenaikan dos dari 10 hingga 20 mg, peningkatan kesannya tidak signifikan, begitu juga ketika dos meningkat dari 20 hingga 40 mg. Kesan antihipertensi maksimum muncul selepas 1-2 minggu rawatan.

Berbeza dengan kesan hipotensi, apabila dos meningkat dari 10 hingga 40 mg, kesan penurunan kadar jantung tidak meningkat.

Lokren juga dapat memperlambat pengaliran nod atrioventricular (AV).

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, betaxolol diserap dengan cepat dan sepenuhnya (100%) dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum dalam plasma mencapai selepas 2-4 jam. Mempunyai kesan minimum dari laluan pertama melalui hati.

Ia dicirikan oleh ketersediaan bio yang tinggi - sekitar 85%, yang menjelaskan perbezaan yang tidak signifikan dalam kepekatan plasma pada pesakit yang berlainan atau pada satu pesakit dengan rawatan yang berpanjangan.

Ia mengikat protein plasma sekitar 50%. Isipadu taburan ialah ~ 6 l / kg. Menembusi halangan otak-darah dan plasenta dengan buruk. Sebilangan kecilnya dikeluarkan dalam susu ibu. Ia dicirikan oleh kelarutan lemak sederhana.

Betaxolol dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif. Ia diekskresikan terutamanya (> 80%) dalam bentuk metabolit, tidak berubah - tidak lebih daripada 15%.

Waktu paruh (T _½) adalah 15-20 jam. Sekiranya fungsi hati terganggu, pelepasan tidak berubah, tetapi T _½ meningkat sebanyak 33%. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, T _½ dipanjangkan sebanyak 2 kali.

Betaxolol tidak dikeluarkan dari badan semasa hemodialisis.

Petunjuk untuk digunakan

• Monoterapi dan rawatan gabungan hipertensi arteri;
• Pencegahan serangan angina luar biasa (dengan monoterapi atau rawatan gabungan).

Kontraindikasi

• Kejutan kardiogenik;
• Kegagalan jantung akut
• Cardiomegaly (sekiranya tiada gejala kegagalan jantung);
• Kegagalan jantung kronik pada tahap dekompensasi (dengan terapi tidak berkesan dengan ubat inotropik, diuretik, perencat enzim penukar angiotensin dan vasodilator lain);
• Atrioventricular (AV) blok II dan III darjah (tanpa alat pacu jantung buatan);
• Sindrom sinus sakit (SSS), termasuk blok sinoatrial;
• Hipotensi arteri (tekanan darah sistolik (BP) kurang dari 100 mm Hg);
• Bradikardia teruk (degupan jantung (HR) kurang daripada 45-50 denyutan seminit);
• Monoterapi untuk Prinzmetal angina pectoris;
• Bentuk patologi penghapusan arteri periferal dan penyakit Raynaud yang teruk;
• Bentuk penyakit paru-paru obstruktif kronik dan asma bronkus yang teruk;
• Asidosis metabolik;
• Pheochromocytoma dengan ketiadaan penggunaan alpha-blockers secara serentak;
• Penggunaan serentak dengan perencat sultopride, floctaphenin, monoamine oxidase;
• Intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• Umur di bawah 18 tahun;
• Tempoh penyusuan susu ibu;
• Sejarah reaksi anafilaksis;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Menurut arahan, Lokren disyorkan dengan berhati-hati untuk diresepkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik pada tahap pampasan, penyumbatan AV pada darjah 1, bentuk ringan penyakit penghilang arteri periferal dan sindrom Raynaud, angina Prinzmetal (hanya dalam kombinasi dengan vasodilator), asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik dengan tahap keparahan penyakit yang sederhana, pesakit dengan pheochromocytoma yang dirawat, kegagalan hati dan / atau ginjal, diabetes mellitus, psoriasis, semasa rawatan desensitizing dan dalam rawatan pesakit tua.

Tidak disyorkan untuk memberi resep Lokren selama kehamilan, kecuali manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi ancaman terhadap kesihatan janin.

Arahan penggunaan Lokren: kaedah dan dos

Tablet Lokren diambil secara oral, tanpa mengunyah, dengan sedikit cecair.

Dos harian yang disyorkan untuk setiap petunjuk klinikal: 10 mg atau ½ tablet. Sekiranya, setelah 7-14 hari menggunakan dosis awal, tidak mungkin mencapai tekanan darah sasaran, maka dos Lokren harus ditingkatkan menjadi 20 mg.

Menetapkan dos harian biasanya tidak melebihi 20 mg, maksimum 40 mg sehari.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang harus diresepkan dengan mengambil kira keadaan ginjal yang berfungsi. Dengan pelepasan kreatinin (CC) melebihi 20 ml / min, Lokren diresepkan pada dos yang disyorkan, tetapi pada awal terapi (4-7 hari pertama), pemerhatian klinikal harus dilakukan secara berkala sehingga tahap kepekatan betaxolol dalam darah mencapai keseimbangan.

Apabila CC kurang dari 20 ml / min, dos harian awal adalah 5 mg, termasuk pesakit yang menjalani hemodialisis. Untuk mencapai keberkesanan klinikal, dibenarkan untuk meningkatkan dos setiap 1-2 minggu sebanyak 2 kali, tetapi tidak lebih daripada 20 mg sehari.

Dalam kegagalan hati, Lokren diresepkan dalam dos biasa, tetapi pemerhatian klinikal pesakit perlu dilakukan.

Kesan sampingan

• Sistem kardiovaskular: sering - bradikardia (termasuk dalam bentuk teruk), penurunan suhu kulit di bahagian atas dan bawah; jarang - perkembangan atau peningkatan tanda-tanda kegagalan jantung (pembengkakan kaki, pergelangan kaki, kaki), manifestasi angiospasm: peningkatan gangguan peredaran darah periferal (klaudikasi sekejap), sindrom Raynaud, peningkatan kekerapan serangan angina, melambatkan konduksi AV, penurunan tekanan darah yang kuat;
• Sistem saraf: sering - insomnia, sakit kepala, pening, asthenia; jarang, kemurungan; sangat jarang berlaku - mimpi buruk, halusinasi, paresthesia, kekeliruan;
• Sistem pencernaan: sering - loya, muntah, gastralgia, cirit-birit;
• Organ penglihatan: jarang - tekanan intraokular menurun, mata kering; sangat jarang - gangguan penglihatan;
• Metabolisme: sangat jarang - hiperglikemia, hipoglikemia;
• Sistem pernafasan: jarang - bronkospasme;
• Petunjuk makmal: jarang - kemunculan antibodi antinuklear, dalam kes yang luar biasa disertai dengan tanda-tanda klinikal sementara sindrom seperti lupus;
• Reaksi dermatologi: jarang - ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, pemburukan psoriasis atau ruam seperti psoriasis;
• Organ seksual: sering - mati pucuk;
• Kesan pada janin: hipoglikemia, kelambatan pertumbuhan janin, bradikardia;
• Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria;
• Lain-lain: sindrom penarikan (peningkatan tekanan darah, peningkatan frekuensi atau peningkatan serangan angina).

Overdosis

Kemungkinan gejala berlebihan: pening, penurunan tekanan darah yang ketara, sekatan AV, aritmia, bradikardia teruk, degupan pramatang ventrikel, kegagalan jantung, pengsan, sianosis kuku dan telapak tangan, kesukaran bernafas, bronkospasme, sawan.

Langkah pertolongan cemas: lavage gastrik dan pengambilan agen penyerap. Sekiranya bradikardia, disyorkan pemberian atropin intravena pada dos 1-2 mg, maka, jika perlu, infus perlahan isoprenalin (pada dos 0,025 mg) atau dobutamine (0,0025-0,01 mg / kg / min) dilakukan. Dalam beberapa kes, pemasangan alat pacu jantung sementara diperlukan. Dengan penurunan tekanan darah yang berlebihan, pemberian ubat vasopresor intravena dan penyelesaian pengganti plasma ditunjukkan. Sekiranya bronkospasme berkembang, bronkodilator diresepkan, termasuk beta ₂ -adrenomimetics dan / atau aminophylline.

Bayi baru lahir yang ibunya mengambil Lokren semasa kehamilan dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi sekiranya kegagalan jantung (dekompensasi), isoprenalin dan dobutamine diresepkan (biasanya dalam dos yang tinggi, untuk jangka masa yang lama), dan pengawasan perubatan yang teliti diberikan.

arahan khas

Pembatalan atau perubahan dos Lokren harus dilakukan hanya setelah berunding dengan doktor, melakukannya secara beransur-ansur, agar tidak menyebabkan kemerosotan sementara pada aktiviti jantung dalam bentuk peningkatan frekuensi serangan angina. Pengurangan dos dicapai dalam 2 minggu, dengan pelantikan terapi penggantian antianginal secara serentak. Gangguan rawatan secara tiba-tiba pada pesakit dengan penyakit arteri koronari boleh menyebabkan gangguan irama jantung yang teruk, infark miokard, atau serangan jantung.

Pada awal rawatan, pesakit harus dipantau tekanan darah dan degupan jantung setiap hari, kemudian sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3-4 bulan. Di samping itu, sekali setiap 4-5 bulan pada pesakit diabetes mellitus, perlu memeriksa tahap kepekatan glukosa dalam darah, dan pada pesakit tua - fungsi ginjal.

Pesakit harus dilatih untuk mengira kadar denyut jantung sendiri, dan ingat bahawa sekiranya degupan jantung di bawah 50 denyut seminit, anda harus segera berjumpa doktor.

Ketidakberkesanan penggunaan beta-blocker diperhatikan pada 1/5 pesakit dengan angina pectoris kerana aterosklerosis koronari yang teruk dengan ambang iskemia yang rendah (dengan degupan jantung kurang dari 100 denyutan per minit pada awal perkembangan serangan anginal) dan peningkatan tekanan diastolik akhir ventrikel kiri, yang mengganggu aliran darah subendocardial.

Penerimaan Lokren harus dibatalkan buat sementara waktu semasa kajian rutin terhadap antibodi antinuklear dalam darah atau tahap kepekatan normetanephrine, asid vanillin-mandelic dan catecholamines dalam darah dan air kencing.

Penggunaan clonidine dapat dihentikan hanya setelah pembatalan Lokren, setelah beberapa hari.

Meresepkan ubat kepada pesakit dengan asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik adalah mungkin dengan tahap keparahan penyakit yang sederhana dan setelah menilai fungsi pernafasan. Rawatan harus dimulakan dengan dos kecil, selektivitas beta ₁ -betaxolol membolehkan anda menghentikan serangan asma bronkial yang muncul dengan mengambil beta ₂ -adrenomimetics.

Rawatan kegagalan jantung yang dikendalikan secara terapeutik harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, bermula dengan dos yang rendah. Walaupun mengekalkan kegagalan jantung kronik dalam keadaan pampasan, peningkatan dos secara beransur-ansur adalah mungkin.

Dengan bradikardia dengan denyutan jantung yang beristirahat di bawah 50-55 denyutan seminit, perlu mengurangkan dos Lokren.

Pemerhatian yang teliti diperlukan, termasuk kawalan elektrokardiogram pesakit, dengan blok AV darjah 1.

Penggunaan Lokren untuk Prinzmetal angina pectoris dapat menyebabkan peningkatan serangan angina, oleh itu, ubat ini disyorkan untuk diresepkan hanya untuk rawatan patologi ringan atau angina pectoris campuran dalam kombinasi dengan vasodilator.

Sekiranya peredaran darah terganggu, pengambilan betaxolol boleh memburukkan keadaan pesakit.

Pelantikan Lokren untuk hipertensi arteri terhadap latar belakang pheochromocytoma memerlukan penggunaan serentak alfa dan kawalan tekanan darah secara serentak.

Rawatan pesakit tua bermula dengan pelantikan dos rendah di bawah pengawasan ketat doktor.

Penyesuaian dos untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang bergantung pada CC atau tahap kepekatan kreatinin dalam plasma darah.

Lokren harus diambil dengan hati-hati pada pasien diabetes mellitus, terutama pada awal perawatan, kerana mungkin untuk mengurangkan keparahan gejala hipoglikemia. Pesakit perlu memantau kepekatan glukosa dalam darah secara berkala.

Tindakan beta-blocker memperburuk perjalanan psoriasis.

Semasa merawat pesakit yang terdedah kepada reaksi anafilaksis, terutama dengan latar belakang floctaphenin atau desensitisasi, perlu mengambil kira sifat Lokren untuk meningkatkan kerentanan terhadap alergen dan keparahan reaksi anafilaksis. Penggunaan epinefrin (adrenalin) untuk rawatan reaksi anafilaksis tidak selalu berkesan secara klinikal.

Semasa melakukan operasi pembedahan menggunakan anestesia umum, adalah perlu untuk memberitahu ahli anestesi mengenai pengambilan beta-blocker pesakit. Sekiranya perlu membatalkan Lokren, disyorkan untuk melakukan ini secara beransur-ansur, menyelesaikan pengambilan ubat 48 jam sebelum bermulanya anestesia.

Sekiranya berlaku pembedahan kecemasan, kemustahilan membatalkan betaxolol atau pembedahan pada pesakit dengan kekurangan koronari, pesakit diberi ubat yang sesuai dengan atropin, tanpa mengganggu pengambilan betaxolol. Anestesia umum dalam kategori pesakit ini harus merangkumi bahan dengan tahap penekanan miokardium yang ringan. Semasa operasi, perlu untuk mengimbangi kehilangan darah dan mengambil kira risiko reaksi anafilaksis.

Penyekat beta dapat menyembunyikan gejala tirotoksikosis.

Selama tempoh rawatan, penggunaan minuman beralkohol dikontraindikasikan.

Pesakit dengan kanta lekap harus mengambil kira kemungkinan penurunan pengeluaran air mata semasa penggunaan Lokren.

Kesan klinikal beta-blocker pada pesakit merokok lebih rendah.

Betaxolol semasa ujian kawalan doping pada atlet dapat memberikan reaksi positif.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Kerana risiko mengembangkan kesan sampingan Lokren dalam bentuk kelemahan dan pening, berhati-hati harus diambil ketika memandu kenderaan dan mekanisme.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Dalam kajian eksperimen, kesan teratogenik betaxolol tidak dinyatakan. Tidak ada kes kesan teratogenik pada manusia yang dilaporkan setakat ini. Walau bagaimanapun, telah didapati bahawa beta-blocker, sebagai peraturan, mengurangkan aliran darah di plasenta, dan oleh itu dapat mempengaruhi perkembangan janin. Sehubungan itu, perlu memantau aliran darah di plasenta dan rahim, memantau perkembangan intrauterin dan pertumbuhan janin. Sekiranya berlaku kesan buruk, kaedah terapi alternatif ditetapkan.

Bayi baru lahir yang ibunya mengambil Lokren sebelum melahirkan harus diperiksa dengan teliti. Dalam 3-5 hari pertama kehidupan, seorang kanak-kanak mungkin mengalami gejala bradikardia dan hipoglikemia, kerana kesan ubat dapat bertahan selama beberapa hari. Dalam tempoh neonatal dan postnatal, risiko komplikasi pernafasan dan jantung pada bayi baru lahir meningkat. Sekiranya kegagalan jantung berkembang, anak dimasukkan ke unit rawatan rapi. Oleh kerana risiko edema paru akut, penggunaan pengganti plasma harus dielakkan. Kes-kes perkembangan bradikardia, hipoglikemia dan kegagalan pernafasan juga diketahui. Atas sebab ini, 3-5 hari pertama, bayi yang baru lahir harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat, termasuk memantau kadar jantung dan kepekatan glukosa darah.

Mengingat perkara di atas, semasa kehamilan, Lokren hanya boleh digunakan dalam kes yang luar biasa, jika manfaat yang diharapkan pasti lebih tinggi daripada risiko yang mungkin timbul pada janin.

Betaxolol diekskresikan dalam susu ibu. Kemungkinan terkena bradikardia dan hipoglikemia pada bayi belum dipelajari, oleh itu, atas alasan keselamatan, disyorkan untuk berhenti makan selama tempoh terapi.

Penggunaan pediatrik

Kerana kekurangan data yang mengesahkan keselamatan dan keberkesanan betaxolol dalam pediatrik, Lokren tidak diresepkan kepada pesakit di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Lokren harus digunakan dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang bersamaan: dengan pelepasan kreatinin> 20 ml / min - perhatikan dengan teliti dalam 4 hari pertama pengambilan ubat, dengan pelepasan kreatinin <20 ml / min dan / atau hemodialisis - sesuaikan dos betaxolol.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Semasa merawat pesakit dengan kekurangan hati yang bersamaan, Lokren harus digunakan dengan berhati-hati, pemerhatian yang teliti harus dilakukan pada awal terapi.

Gunakan pada orang tua

Lokren harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua: mulakan rawatan dengan dos yang rendah dan lakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Interaksi dadah

Lokren dikontraindikasikan untuk digunakan serentak dengan floktaphenin. Sekiranya berlaku kejutan atau hipotensi arteri kerana tindakan floctaphenin, betaxolol dapat mengurangkan reaksi kardiovaskular pampasan.

Dilarang menggunakan ubat ini bersama dengan sultopride, kerana disebabkan penurunan penurunan denyut jantung, automatik jantung terganggu (bradikardia teruk berkembang).

Lokren tidak digalakkan untuk digunakan bersama dengan ubat berikut kerana risiko interaksi yang tidak diingini:

• amiodarone: kemungkinan pelanggaran kontraktiliti, automatisme dan kekonduksian (penindasan mekanisme pampasan simpatik);
• penyekat saluran kalsium perlahan (contohnya, verapamil, diltiazem, bepridil): Pengaliran AV dan automatisme terganggu (bradikardia teruk berkembang, nod sinus berhenti), kegagalan jantung adalah mungkin (kerana kesan sinergistik ubat). Penggunaan kombinasi ini hanya dibenarkan dengan syarat memastikan pemerhatian klinikal yang teliti (termasuk pemantauan elektrokardiogram), terutama pada awal rawatan dan pada pesakit tua;
• glikosida jantung: kemungkinan berkembang atau memburukkan bradikardia dan blok AV meningkat, risiko serangan jantung;
• perencat monoamine oksidase: kesan hipotensi betaxolol meningkat dengan ketara (selang antara dos mereka sekurang-kurangnya 14 hari);
• Ejen kontras yang mengandungi iodin: dalam kes penurunan tekanan darah yang tajam atau perkembangan kejutan kerana pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin, betaxolol mengurangkan reaksi kardiovaskular pampasan (Lokren, jika mungkin, disyorkan untuk dibatalkan sebelum pemeriksaan sinar-X).

Dengan pengambilan ubat-ubatan berikut secara serentak, penjagaan harus diambil kerana kemungkinan timbulnya reaksi interaksi:

• anestetik yang mengandungi halogen penyedutan: kesan kardiodepresan mereka meningkat (Lokren tidak boleh dibatalkan, tetapi sangat mustahak untuk memberi amaran kepada pakar anestesi mengenai pengambilan ubat);
• baclofen: kesan hipotensi betaxolol ditingkatkan (dengan penggunaannya secara serentak, tekanan darah harus dipantau dan, jika perlu, dos Lokren harus disesuaikan);
• propafenon: kontraktiliti, automatisme dan kekonduksian terganggu (mekanisme kompensasi simpatik ditekan; pemerhatian klinikal dan kawalan elektrokardiogram diperlukan);
• ubat antihipertensi yang bertindak secara berpusat (contohnya, apraclonidine, moxonidine, alpha-methyldopa, rilmenidine, guanfacine, clonidine): apabila ubat-ubatan tersebut digunakan bersama, risiko pengembangan bradikardia dan gangguan konduksi AV meningkat, sekiranya berlaku penarikan mendadak tekanan darah yang tidak berpengaruh (ubat antihipertensi secara signifikan, peningkatan tekanan darah tidak meningkat ubat antihipertensi harus dibatalkan secara tiba-tiba, pemantauan klinikal disyorkan);
• perencat kolinesterase (contohnya, neostigmine, ambenonium, rivastigmine, galantamine, tacrine, donepezil, pyridostigmine): kemungkinan peningkatan bradikardia kerana peningkatan tindakan aditif (pemantauan klinikal berterusan mesti dipastikan);
• insulin dan agen hipoglikemik oral, derivatif sulfonylurea: betaxolol dapat menyembunyikan beberapa gejala hipoglikemia, seperti takikardia dan berdebar-debar (perlu memantau kepekatan glukosa dalam darah secara berkala, terutama pada awal penggunaan Lokren);
• lidokain 10% apabila digunakan secara intravena sebagai agen antiaritmia: betaxolol meningkatkan kepekatan lidokain dalam darah, akibatnya kemungkinan peningkatan gejala neurologi dan kardiovaskular yang tidak diingini (pemantauan berhati-hati disyorkan, termasuk elektrokardiogram dan tahap lidokain dalam plasma darah, semasa penggunaan Lokren dan selepas pembatalannya, jika perlu - pembetulan dos lidocaine);
• ubat-ubatan yang boleh menyebabkan gangguan irama ventrikel (termasuk takikardia ventrikel jenis pirouette), seperti benzamides (sulpiride, amisulpride, tiapride), butyrophenones (haloperidol, droperidol), sotalol, antiarrhythmics kelas IA (disopyramide, hydroquinine), quinidine) dan kelas III (dofetilide, amiodarone, ibutilide), beberapa antipsikotik dari kumpulan phenothiazine (levomepromazine, cyamemazine, chlorpromazine, thioridazine), antipsikotik lain (pimozide), serta beberapa ubat lain, misalnya, pentominfoxin., mizolastine, difemanil, eritromisin, spiramycin, atau vincamine yang diberikan secara intravena: risiko aritmia ventrikel meningkat, khususnya perkembangan takikardia ventrikel jenis pirouette (kawalan elektrokardiogram dan pemantauan klinikal keadaan pesakit diperlukan).

Apabila menggunakan Lokren dalam kombinasi dengan ubat berikut, kemungkinan interaksi harus dipertimbangkan:

• ubat anti-radang bukan steroid tindakan sistemik, termasuk perencat selektif COX-2: kesan antihipertensi betaxolol menurun;
• mefloquine: risiko terkena bradikardia kerana tindakan penambahan;
• penyekat alfa-adrenergik, termasuk yang digunakan dalam urologi (prazosin, alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), antipsikotik dan antidepresan trisiklik seperti imipramine: kesan hipotensi betaxolol meningkat, risiko hipotensi ortostatik meningkat;
• fenitoin (apabila diberikan secara intravena): keparahan kesan kardiodepresan meningkat, kemungkinan penurunan tekanan darah;
• xanthines: pelepasannya menurun (kecuali diphylline) dan kepekatan plasma meningkat, terutama pada pesakit dengan pembukaan teofilin yang awalnya meningkat (misalnya, disebabkan merokok);
• estrogen, glukokortikosteroid, tetracosactide: kesan antihipertensi betaxolol menjadi lemah (kerana pengekalan natrium dan air);
• relaksan otot yang tidak mendepolarisasi: kesannya berpanjangan;
• coumarins: kesan antikoagulan mereka dipertingkatkan;
• alkaloid ergot bukan hidrogenasi: peningkatan risiko gangguan peredaran periferal;
• diuretik: penurunan tekanan darah yang berlebihan adalah mungkin;
• dipyridamole (apabila diberikan secara intravena), amifostine: kesan antihipertensi betaxolol ditingkatkan;
• etanol, hipnotik dan penenang: peningkatan kemurungan sistem saraf pusat;
• alergen yang digunakan untuk imunoterapi dan ekstrak alergen untuk ujian kulit: meningkatkan kemungkinan mengalami reaksi alergi sistemik yang teruk atau anafilaksis;
• penyekat saluran kalsium perlahan dari kumpulan dihidropiridin: kesan hipotensi saling meningkat, kegagalan jantung boleh berkembang pada pesakit dengan kegagalan jantung yang tidak terkawal atau laten; Betaxolol dapat meminimumkan pengaktifan refleks sistem saraf simpatik sebagai tindak balas terhadap vasodilasi yang disebabkan oleh penyekat saluran kalsium yang perlahan dari kumpulan dihidropridin.

Analog

Analogi Lokren adalah: Betak, Betalmik, Betakor, Betaxolol.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Lokren

Ulasan mengenai Lokren positif. Pesakit memperhatikan keberkesanan ubat, kemudahan pentadbiran (1 kali sehari) dan toleransi yang baik. Walau bagaimanapun, ada pendapat bahawa ubat ini lebih sesuai untuk pesakit usia muda dan pertengahan, kerana dalam kategori pesakit ini, hipertensi arteri jarang dikaitkan dengan kegagalan jantung.

Harga Lokren di farmasi

Harga anggaran untuk Lokren: 690-785 rubel. - untuk sebungkus 28 tablet, 1020-1120 rubel. - untuk sebungkus 56 tablet.

Locren: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Lokren 20 mg tablet bersalut filem 28 pcs. 645 RUB Beli

Tablet Lokren p.p. 20mg 28 biji. RUB 676 Beli

Lokren 20 mg tablet bersalut filem 56 pcs. 928 RUB Beli

Tablet Lokren p.p. 20mg 56 biji. 992 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!