Lortenza
Lortenza: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Lortenza
Kod ATX: C08CA01; C09CA01
Bahan aktif: amlodipine + losartan (amlodipine + losartane)
Pengilang: KRKA-RUS, LLC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10
Harga di farmasi: dari 250 rubel.
Beli
Lortenza adalah ubat antihipertensi gabungan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Lortenza - tablet bersalut filem:
- dos 0.005 g + 0.05 g: sedikit biconvex, oren hingga coklat muda, bujur;
- dos 0.01 g + 0.05 g: sedikit biconvex, merah-coklat, bujur;
- dos 0.005 g + 0.1 g: biconvex, merah jambu, bujur;
- dos 0.01 g + 0.1 g: biconvex, kuning kecoklatan pucat, bujur.
Dalam pek sel berkontur 7 atau 10 pcs., Dalam paket kadbod 1, 2, 4, 8 atau 12 pek 7 pcs. atau 1, 3, 6 atau 9 pek 10 pcs.
Bahan aktif dalam 1 tablet (0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g, masing-masing):
- amlodipine besylate (amlodipine besylate) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (bersamaan dengan amlodipine - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
- losartan A bahan granul - 0.163 55 / 0.163 55 / 0.327 1/0, 327 1 g, termasuk kalium losartan - 0.05 / 0.05 / 0.1 / 0.1 g.
Komponen tambahan Lortenza: selaktosa 80 (laktosa monohidrat - 75%, selulosa - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; selulosa mikrokristal - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; pati yang telah dilancarkan sebelumnya - 0,054 / 0,054 / 0,054 / 0,054 g; pati natrium karboksimetil - 0,022 / 0,022 / 0,022 / 0,022 g; zat besi pewarna kuning oksida (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; silikon dioksida koloid - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; magnesium stearat - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.
Sarung: opadry II putih (talc - 14.8%, makrogol - 20.2%, titanium dioksida E171 - 25%, polivinil alkohol - 40%) - 0.025 71 / 0.024 4 / 0.029 75 / 0.029 g; 0,005 g + 0,05 g setiap satu - pewarna besi oksida kuning (E172) - 0,001 03 g; pewarna besi merah oksida (E172) - 0,000 26 g; 0,01 g + 0,05 g dan 0,005 g + 0,1 g, masing-masing - pewarna besi merah oksida (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; 0,01 g + 0,1 g setiap satu - pewarna besi oksida kuning (E172) - 0,001 g.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Ubat Lortenza adalah gabungan dua bahan aktif dengan kesan antihipertensi yang saling melengkapi: penyekat saluran kalsium perlahan - amlodipine dan antagonis reseptor angiotensin II - losartan.
Amlodipine (turunan dihydropyridine) dan losartan (antagonis reseptor angiotensin II sintetik) mempunyai mekanisme tindakan antihipertensi yang berbeza: yang pertama melebarkan saluran darah, sehingga mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal; yang kedua mempunyai kesan pada sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS); menghalang kesan angiotensin II, yang menyebabkan penurunan tekanan darah yang lebih ketara berbanding dengan monoterapi dengan setiap agen.
Tindakan Amlodipine:
- menyekat saluran kalsium yang perlahan dan mengurangkan arus transmembran ion kalsium menjadi kardiomiosit dan sel otot licin vaskular;
- tindakan antihipertensi dengan kelonggaran langsung otot licin saluran arteri;
- kesan ketara pada sel otot licin vaskular;
- tiada kesan negatif pada pengaliran atrioventrikular dan kontraktil miokard;
- peningkatan aliran darah buah pinggang dan penurunan daya tahan vaskular buah pinggang;
- tiada kesan negatif terhadap pecahan pelepasan atau kepekatan lipid dan glukosa dalam plasma darah, toleransi senaman pada kegagalan jantung kronik II-IV kelas fungsional mengikut klasifikasi NYHA;
- menurunkan tekanan darah pada pesakit dalam keadaan duduk dan berbaring, serta semasa latihan fizikal;
- melalui perkembangan kesan farmakodinamik secara beransur-ansur, ketiadaan penurunan tekanan darah yang tajam atau takikardia refleks;
- penurunan keterukan hipertrofi ventrikel kiri.
Kesannya selepas pemberian oral sekali bermula selepas 2-4 jam dan berlangsung selama 24 jam. Kesan antihipertensi maksimum dicapai tidak lebih awal dari 28 hari selepas permulaan rawatan. Dengan penggunaan jangka panjang, kesan hemodinamiknya tidak berubah.
Tindakan Losartan:
- melaksanakan fungsi biologi penting, termasuk pembebasan aldosteron dan vasokonstriksi; mengikat reseptor AT1 yang terdapat di banyak tisu (jantung, ginjal, kelenjar adrenal, tisu otot licin vaskular);
- merangsang percambahan sel otot licin vaskular;
- penyekat selektif reseptor AT1;
- menyekat semua kesan fisiologi angiotensin II, in vitro dan in vivo, tanpa mengira sumber atau laluan sintesisnya (baik losartan dan metabolit karboksilat aktifnya secara farmakologi E-3174);
- kekurangan sifat agonis dan penyekat reseptor hormon atau saluran ion lain yang terlibat dalam peraturan aktiviti kardiovaskular;
- ketiadaan perencatan enzim penukaran angiotensin yang merosakkan bradykinin, kerana tidak ada peningkatan frekuensi kesan sampingan yang dimediasi oleh bradykinin;
- penindasan peraturan rembesan renin di bawah tindakan angiotensin II oleh mekanisme maklum balas negatif, yang menyebabkan peningkatan dalam aktiviti renin plasma, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan konsentrasi angiotensin II dalam plasma darah. Walaupun begitu, penurunan kepekatan aldosteron dalam plasma darah dan kesan antihipertensi berterusan, yang menunjukkan penyekat reseptor AT1 yang berkesan;
- penurunan aktiviti renin plasma dan kepekatan angiotensin II plasma ke nilai awal dalam 3 hari selepas penghentian.
Losartan adalah penghubung patofisiologi penting dalam perkembangan hipertensi arteri, hormon aktif utama RAAS, dan vasokonstriktor yang kuat.
Farmakokinetik
Ciri-ciri amlodipine:
- penyerapan: apabila diambil secara oral dalam dos terapeutik, ia diserap dengan baik; Dengan maksimum (kepekatan maksimum dalam plasma darah) dicapai selepas 6-12 jam; ketersediaan bio mutlak berbeza dalam 64-80%; pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapannya;
- pengedaran: Vd (isipadu pengedaran) - kira-kira 21 liter setiap 1 kg berat; kepekatan plasma keseimbangan dicapai setelah 7-8 hari dari permulaan terapi; mengikat protein plasma darah adalah 98%;
- metabolisme: di dalam hati, ia mengalami metabolisme yang aktif, tetapi lambat sekiranya tidak ada kesan yang signifikan dari biotransformasi presistemik (bahagian pertama melalui hati); metabolit tidak mempunyai aktiviti farmakologi yang ketara;
- perkumuhan: T1 / 2 (separuh hayat akhir dari plasma darah) - 30-40 jam; pelepasan plasma - 7 ml per minit setiap 1 kg berat badan; kira-kira 60% metabolit dan 10% amlodipine dalam bentuk tidak berubah dikeluarkan oleh buah pinggang, 20-25% - oleh usus.
Sekiranya disfungsi hati, pemanjangan T½ diperhatikan (pengalaman menggunakan Lortenza dalam kategori pesakit ini terhad).
Ciri-ciri Losartan:
- penyerapan: diserap dengan baik selepas pentadbiran oral; ketersediaan bio sistemiknya sekitar 33%; Dengan maksimum kedua losartan dan metabolit aktifnya, ia dicapai, masing-masing, selepas 1 jam dan 3-4 jam;
- pengedaran: 99% mengikat protein plasma darah, terutamanya albumin (serta metabolit aktifnya); Vd - 34 l;
- metabolisme: semasa laluan pertama melalui hati, ia mengalami metabolisme dengan pembentukan metabolit karboksilat aktif (E-3174) dan metabolit tidak aktif lain; kira-kira 14% losartan yang diambil secara oral atau diberikan secara intravena ditukar kepada metabolit aktifnya; selepas penggunaan kalium losartan yang dilabelkan dengan karbon radioaktif, kebanyakan label radioaktif dalam aliran darah sepadan dengan losartan dan metabolit aktifnya;
- Perkumuhan: pelepasan plasma - 600 ml per minit, metabolit aktifnya - 50 ml per minit; pelepasan buah pinggang - 74 ml seminit, metabolit aktifnya - 26 ml per minit; kira-kira 4% dos oral dikeluarkan tidak berubah oleh buah pinggang dan 6% sebagai metabolit aktif; farmakokinetiknya, seperti metabolit aktif, adalah linear apabila diambil secara lisan dalam dos hingga 0.2 g.
Kepekatan losartan dan metabolit aktifnya dalam plasma darah selepas pemberian oral menurun secara berkurang dengan T½ akhir masing-masing sekitar 2 jam dan 6-9 jam. Apabila diambil sekali sehari, losartan dan metabolit aktifnya (pada dos 0.1 g) tidak terkumpul dalam plasma darah. Losartan dan metabolitnya dikeluarkan melalui usus dengan hempedu dan buah pinggang. Selepas pemberian intravena dan oral oral kalium karbonat radioaktif radioaktif, kira-kira 35/43% radioaktiviti losartan dan metabolit aktifnya masing-masing dikeluarkan oleh buah pinggang dan 58/50% melalui usus.
Kumpulan pesakit khas:
- pesakit tua dengan hipertensi arteri: kepekatan losartan dan metabolit aktifnya dalam plasma darah tidak berbeza secara signifikan daripada petunjuk ini pada pesakit muda dengan hipertensi arteri;
- jantina: pada wanita dengan hipertensi arteri, kepekatan losartan dalam plasma darah 2 kali lebih tinggi daripada nilai yang sepadan pada lelaki dengan hipertensi arteri; kepekatan metabolit aktif pada wanita dan lelaki tidak berbeza;
- disfungsi hati: dengan sirosis alkoholik hati dan sederhana dalam kes pemberian losartan oral, kepekatan plasmanya meningkat 5 kali, metabolit aktifnya - 1,7 kali berbanding dengan petunjuk yang sama pada sukarelawan lelaki muda yang sihat;
- disfungsi ginjal: dengan pelepasan kreatinin> 10 ml per minit, kepekatan losartan dalam plasma darah tidak berubah. AUC (kawasan di bawah kurva masa-tumpuan) pada pesakit yang menjalani hemodialisis lebih kurang 2 kali lebih tinggi daripada fungsi ginjal normal; kepekatan metabolit aktif dalam plasma darah tidak berubah sama ada dengan gangguan fungsi ginjal atau semasa menjalani hemodialisis; losartan dan metabolit aktifnya tidak diekskresikan oleh hemodialisis.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Lortenza diresepkan untuk rawatan pesakit dengan hipertensi arteri, yang ditunjukkan rawatan gabungan dengan amlodipine dan losartan.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipotensi arteri yang teruk (tekanan darah sistolik <90 mm Hg);
- disfungsi buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin <20 ml seminit), tetap menjalani hemodialisis;
- kegagalan hati yang teruk (pada skala Child-Pugh melebihi 9 mata);
- kegagalan jantung yang tidak stabil secara hemodinamik selepas infark miokard akut;
- stenosis aorta yang diucapkan secara hemodinamik;
- kejutan, termasuk kardiogenik;
- sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase, intoleransi laktosa (kerana ubat mengandungi laktosa);
- terapi gabungan dengan aliskiren untuk diabetes mellitus atau gangguan fungsi ginjal (pelepasan kreatinin <60 ml per minit);
- berumur di bawah 18 tahun;
- kehamilan;
- tempoh penyusuan;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Relatif (penyakit / keadaan di mana pelantikan Lortenza memerlukan berhati-hati):
- tahap BCC yang rendah (jumlah darah yang beredar);
- sejarah angioedema;
- penyakit serebrovaskular;
- hiperaldosteronisme primer;
- stenosis arteri buah pinggang tunggal atau stenosis dua hala arteri buah pinggang;
- keadaan selepas pemindahan buah pinggang (kerana tidak ada pengalaman dengan kategori pesakit ini);
- angina yang tidak stabil;
- kegagalan jantung dengan aritmia yang mengancam nyawa;
- iskemia jantung;
- kegagalan jantung kronik etiologi bukan iskemia (kelas fungsional II-IV mengikut klasifikasi NYHA);
- infark miokard akut (tempoh 1 bulan selepas);
- mengikuti diet dengan pengambilan garam meja yang terhad;
- hiperkalemia;
- hipotensi arteri;
- gangguan hati (pada skala Child-Pugh <9 mata);
- sindrom sinus sakit (takikardia, bradikardia teruk);
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- stenosis mitral dan / atau aorta;
- usia tua.
Arahan penggunaan Lortenza: kaedah dan dos
Tablet diambil secara lisan, tanpa mengira makanan, dengan sedikit air. Dosnya adalah 1 pc. dalam sehari.
Tablet Lortenza 5 + 50 mg digunakan apabila monoterapi dengan 0,005 g amlodipine dan 0,05 g losartan tidak membawa kepada kawalan tekanan darah yang mencukupi.
Tablet Lortenza 5 + 100 mg digunakan apabila terapi dengan tablet 0,005 g + 0,05 g atau losartan pada dos 0,1 g tidak menyebabkan kawalan tekanan darah yang mencukupi.
Tablet Lortenza 10 + 5 mg digunakan apabila terapi dengan tablet 0,005 g + 0,05 g atau amlodipine pada dos 0,01 g tidak menyebabkan kawalan tekanan darah mencukupi.
Tablet Lortenza 10 + 100 mg digunakan apabila terapi dengan tablet 0,005 g + 0,1 g atau 0,01 g + 0,05 g tidak menyebabkan kawalan tekanan darah yang mencukupi.
Dos ditentukan dengan menetapkan dos komponen aktif ubat. Sekiranya perlu mengubah dos salah satu bahan aktif dalam penyediaan kombinasi tetap, dos komponen individu dipilih secara individu. Dos maksimum ubat adalah 0.01 g + 0.1 g sehari.
Ia dibenarkan untuk memindahkan pesakit yang menerima terapi kombinasi dengan losartan dan amlodipine ke Lortenza dalam dos bahan aktif yang sama.
Pada pesakit dengan penurunan BCC, dos awal losartan harus dikurangkan menjadi 0,025 g sekali sehari. Kerana kekurangan dos yang mengandungi 0,025 g losartan di Lortenza, dos bahan ini harus ditetapkan dalam monoterapi.
Sebelum menggunakan ubat, perlu mengembalikan kandungan BCC dan natrium dalam plasma darah.
Kesan sampingan
Kemungkinan tindak balas buruk (> 10% - sangat biasa;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1% - jarang; <0.01% - sangat jarang berlaku).
Kesan sampingan akibat amlodipine:
- sistem darah dan limfa: sangat jarang - trombositopenia, leukopenia;
- sistem imun: sangat jarang - angioedema, reaksi hipersensitiviti;
- metabolisme dan pemakanan: sangat jarang - hiperglikemia;
- jiwa: jarang - kecelaruan mood, termasuk kegelisahan, insomnia, kemurungan; jarang - kekeliruan kesedaran;
- sistem saraf: sering - sakit kepala, mengantuk, pening; jarang berlaku - dysgeusia, gegaran, hipestesia, paresthesia; sangat jarang - neuropati periferal, hipertonia otot;
- organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan (termasuk diplopia);
- organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - tinnitus;
- jantung: kerap - berdebar-debar; sangat jarang - fibrilasi atrium, takikardia ventrikel, bradikardia, aritmia, infark miokard;
- kapal: sering - perasaan darah mengalir ke kulit wajah; jarang - penurunan tekanan darah yang ketara; sangat jarang - vaskulitis;
- sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: jarang - rinitis, sesak nafas; sangat jarang - batuk;
- sistem pencernaan: sering - loya, sakit perut; jarang - dahaga, kekeringan mukosa mulut, perubahan pergerakan usus (termasuk cirit-birit dan sembelit), dispepsia, muntah; sangat jarang - pankreatitis, hiperplasia gingiva, gastritis;
- hati dan saluran empedu: sangat jarang - peningkatan aktiviti enzim hati, penyakit kuning, hepatitis;
- kulit dan tisu subkutan: jarang - gatal / ruam, ruam, berpeluh meningkat, perubahan warna kulit, purpura, alopecia; sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, dermatitis pengelupasan, multiforme eritema eksudatif, fotosensitiviti, urtikaria;
- tisu muskuloskeletal dan penghubung: sering - pembengkakan pergelangan kaki; jarang berlaku - arthralgia, myalgia, kekejangan otot;
- buah pinggang dan saluran kencing: jarang - kerap kencing, nokturia, keinginan untuk membuang air kecil;
- alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - ginekomastia, mati pucuk, disfungsi ereksi;
- gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan: sering - edema periferal, peningkatan keletihan; jarang - sakit, malaise, asthenia;
- data makmal dan instrumental: jarang - penurunan / kenaikan berat badan.
Kesan sampingan akibat losartan:
- jangkitan dan penyakit parasit: kekerapan tidak diketahui - jangkitan saluran kencing;
- sistem darah dan limfa: kekerapan tidak diketahui - anemia, trombositopenia;
- sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti, angioedema, vaskulitis, termasuk purpura Shenlein-Henoch, reaksi anafilaksis;
- jiwa: kekerapan tidak diketahui - kemurungan;
- sistem saraf: kerap - pening; jarang - gangguan tidur, sakit kepala, mengantuk; frekuensi tidak diketahui - migrain, dysgeusia;
- gangguan pendengaran dan labirin: sering - vertigo; frekuensi tidak diketahui - tinnitus;
- jantung: jarang - angina pectoris, berdebar-debar;
- kapal: jarang - hipotensi ortostatik (termasuk reaksi ortostatik bergantung kepada dos);
- sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: kekerapan tidak diketahui - batuk;
- sistem pencernaan: jarang - sembelit, sakit perut; kekerapan tidak diketahui - cirit-birit, pankreatitis;
- hati dan saluran empedu: jarang - hepatitis; frekuensi tidak diketahui - fungsi hati terganggu;
- kulit dan tisu subkutan: jarang - ruam kulit; frekuensi tidak diketahui - kepekaan, urtikaria, pruritus;
- buah pinggang dan saluran kencing: kekerapan tidak diketahui - sakit belakang, rhabdomyolysis, arthralgia, myalgia;
- alat kelamin dan kelenjar susu: kekerapan tidak diketahui - mati pucuk / disfungsi ereksi;
- gangguan dan gangguan di tempat suntikan: jarang - asthenia, edema periferal, peningkatan keletihan; kekerapan tidak diketahui - gejala seperti selesema, malaise;
- data makmal dan instrumental: selalunya - hiperkalemia; jarang - peningkatan aktiviti alanine aminotransferase; frekuensi tidak diketahui - hiponatremia.
Overdosis
Tidak ada kes overdosis Lortenza yang didaftarkan, namun, terdapat bukti overdosis setiap komponen aktif ubat, yang harus dipertimbangkan ketika menetapkannya dalam monoterapi.
arahan khas
Mungkin perkembangan hipotensi arteri simptomatik pada pesakit dengan penurunan BCC pada awal pengambilan ubat. Sebelum memulakan terapi dengan Lortenza, kekurangan BCC mesti diatasi.
Vasodilatasi, yang telah berkembang akibat pengambilan amlodipine, kerana T½ yang berpanjangan dapat bertahan walaupun setelah menghentikan rawatan. Sehubungan itu, setelah penarikan amlodipine, vasodilator lain digunakan dengan berhati-hati, melakukan penilaian dos individu, selang dos dan secara aktif memantau keadaan pesakit.
Semasa terapi, penting untuk memantau berat badan dan pengambilan garam meja, dan mengamati diet yang sesuai. Sering kali lawatan ke doktor gigi dan menjaga kebersihan mulut adalah disyorkan, kerana hiperplasia gingiva, pendarahan dan sakit mungkin timbul.
Pada 1.5% pesakit yang menerima monoterapi dengan losartan, perkembangan hiperkalemia diperhatikan. Pemansuhan Lortenza tidak diperlukan dalam kes ini. Penggunaan gabungan losartan dengan pengganti garam yang mengandung kalium, sediaan kalium, diuretik kalium dan agen yang dapat meningkatkan kandungan kalium plasma harus dibenarkan (terutama pada pesakit tua yang mengalami gangguan fungsi ginjal). Anda juga harus memantau kandungan kalium dalam plasma darah.
Penggunaan losartan dapat berfungsi sebagai perkembangan hipotensi arteri sementara, disertai dengan sesak nafas, pingsan dan kejutan.
Dengan sejarah angioedema, pengambilan Lortenza harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan.
Oleh kerana ubat tersebut memberi kesan pada RAAS, pemberiannya oleh pesakit dengan kegagalan jantung kronik dengan atau tanpa gangguan fungsi ginjal dapat menyebabkan perkembangan hipotensi arteri yang teruk atau gangguan ginjal akut.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pesakit selama mengambil Lortenza harus berhati-hati ketika melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya dan memandu kenderaan bermotor, kerana pening mungkin timbul.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Lortenza dikontraindikasikan untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui.
Penggunaan pediatrik
Kerana kekurangan data mengenai keselamatan dan keberkesanan ubat pada kanak-kanak di bawah usia 18 tahun, Lortenza dikontraindikasikan pada pesakit dari kumpulan usia ini.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Lortenza dikontraindikasikan dalam gangguan buah pinggang yang teruk dan pada pesakit yang menjalani hemodialisis.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Ubat ini dikontraindikasikan dalam gangguan hati yang teruk.
Sekiranya terdapat riwayat disfungsi hati, Lortenza digunakan dalam dos yang lebih rendah. Oleh kerana ubat tersebut tidak mempunyai dos yang mengandung 0,025 g losartan, disarankan agar dos ini ditetapkan sebagai monoterapi.
Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu.
Gunakan pada orang tua
Lortenza digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua.
Interaksi dadah
Ubat antihipertensi dapat meningkatkan kesan antihipertensi Lortenza, dan oleh itu, penggunaannya harus dibenarkan.
Dengan penggunaan amlodipine gabungan dengan perencat isoenzim CYP3A4, perlu dilakukan pemantauan yang teliti terhadap gejala hipotensi arteri dan edema periferal.
Kesan ubat / bahan pada amlodipine dalam terapi kombinasi:
- eritromisin: meningkatkan C max dalam plasma darah;
- perencat kuat isoenzim CYP3A4 (ritonavir, itraconazole, ketoconazole): boleh meningkatkan kepekatannya dalam plasma darah;
- antipsikotik dan isofluran: meningkatkan kesan antihipertensi;
- suplemen kalsium: boleh mengurangkan kesan antihipertensi.
Pendedahan sistemik amlodipine (pada dos 0,005 g sehari) meningkat apabila digabungkan dengan diltiazem (pada dos 0,18 g sehari) sebanyak 60% pada pesakit tua.
Apabila rawatan gabungan dengan amlodipine dengan pemicu isoenzim CYP3A4, diperlukan pemantauan tekanan darah secara berkala; dengan beta-blocker - kemerosotan perjalanan kegagalan jantung kronik adalah mungkin; dengan dantrolene untuk pentadbiran intravena - perkembangan hiperkalemia, aritmia, keruntuhan, penurunan kekuatan kontraksi jantung; dengan persediaan litium - peningkatan manifestasi neurotoksisitas.
Losartan dapat mengurangkan perkumuhan litium apabila diambil bersama dengan ubat yang mengandungi litium, dan oleh itu memerlukan pemantauan yang teliti terhadap kepekatan litium dalam serum darah.
Kesan ubat / bahan pada losartan dalam penggunaan gabungan:
- ubat anti-radang bukan steroid, termasuk perencat COX-2 terpilih: dapat mengurangkan kesannya;
- rifampicin: mengurangkan kepekatannya dalam plasma darah;
- flukonazol: meningkatkan kepekatan plasma dan menurunkan kepekatan metabolit aktifnya.
Analog
Analog Lortenza ialah Amzaar.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Lortense
Menurut ulasan, Lortenza adalah ubat berkesan yang secara praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan.
Harga untuk Lortenza di farmasi
Harga anggaran Lortenza untuk 30 tablet setiap pek:
- Lortenza 10 + 100 mg - 428 rubel;
- Lortenza 5 + 100 mg - 410 rubel;
- Lortenza 5 + 50 mg - 308 rubel;
- Lortenza 10 + 50 mg - 401 rubel.
Lortenza: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Lortenza 10 mg + 50 mg tablet bersalut filem 30 pcs. RUB 250 Beli |
|
Lortenza 5 mg + 100 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 251 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Lortenza 5 mg + 50 mg 30 pcs. 263 r Beli |
|
Tablet Lortenza hlm. 5mg + 50mg 30 pcs. 267 r Beli |
|
Lortenza 10 mg + 100 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 367 r Beli |
|
Tablet Lortenza hlm. 5mg + 100mg 30 pcs. 370 rbl. Beli |
|
Tablet Lortenza hlm. 10mg + 50mg 30 pcs. 434 r Beli |
|
Tablet Lortenza hlm. 10mg + 100mg 30 pcs. 439 r Beli |
|
Tablet bersalut filem Lortenza 5 mg + 50 mg 90 pcs. 655 RUB Beli |
|
Lortenza 10 mg + 50 mg tablet bersalut filem 90 pcs. 772 RUB Beli |
|
Lortenza 5 mg + 100 mg tablet bersalut filem 90 pcs. 800 RUB Beli |
|
Lortenza 10 mg + 100 mg tablet bersalut filem 90 pcs. 865 RUB Beli |
|
Tablet Lortenza hlm 10mg + 100mg 90pcs 1071 RUB Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!