Renalgan
Renalgan: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Ranalgan
Kod ATX: N02BB52
Bahan aktif: Metamizole sodium + Pitofenone + Fenpiverinium bromide (Metamizole sodium + Pitofenone + Fenpiverinium bromide)
Pengilang: Lekhim-Kharkov (Ukraine)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-24-10
Renalgan adalah analgesik bukan narkotik dengan kesan antispasmodik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
- tablet: putih atau putih dengan warna kekuningan, permukaan silinder rata, terdapat chamfers dan risiko (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1-2 bungkus);
- penyelesaian untuk suntikan: cecair transparan dengan warna kuning muda dengan sedikit kehijauan (2 atau 5 ml dalam ampul, dalam bungkusan kadbod 5, 10 atau 100 ampul atau 5 ampul dalam lepuh, dalam kadbod 1-2 blister).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: metamizole sodium - 500 mg, pitofenone hydrochloride - 5 mg, fenpiverinium bromide - 0.1 mg;
- komponen tambahan: kalsium stearat, kanji kentang.
Komposisi larutan 1 ml:
- bahan aktif: metamizole sodium - 500 mg, pitofenone hydrochloride - 2 mg, fenpiverinium bromide - 0,02 mg;
- komponen tambahan: air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Renalgan adalah ubat gabungan yang mempunyai analgesik, antispasmodik (seperti papaverine), antikolinergik (seperti atropin) dan beberapa kesan anti-radang. Mengurangkan nada dan menghilangkan kekejangan otot licin organ dalaman.
Natrium metamizole adalah bahan yang mempunyai kesan analgesik dan antipiretik, anti-radang dan antispasmodik yang kurang jelas. Kesannya disebabkan oleh keupayaan untuk menghalang sintesis prostaglandin dan algogen endogen, untuk meningkatkan tahap kegembiraan di thalamus dan melakukan impuls ekstero dan interoceptive yang menyakitkan di sistem saraf pusat. Juga, agen tersebut mempengaruhi pembentukan pirogen endogen dan hipotalamus.
Pitofenone hidroklorida mempunyai kesan spasmolytic myotropic (seperti papaverine) yang ketara pada otot licin vaskular dan ekstravaskular.
Fenpiverinium bromida mempunyai sifat penyekat ganglion dan parasympatetik yang sederhana, mengurangkan nada dan pergerakan otot licin saluran kencing dan saluran empedu, usus dan perut.
Sebagai gabungan, bahan aktif ubat saling memperkuatkan kesan farmakologi antara satu sama lain.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, natrium metamizol diserap dengan cepat dan baik di saluran gastrousus. Ia dihidrolisis di dinding usus dengan pembentukan metabolit aktif secara farmakologi, praktikalnya tidak memasuki darah tidak berubah. 30 minit selepas pemberian oral, tidak lebih daripada 5% kepekatan serum maksimum dikesan dalam serum darah. Hubungan dengan protein plasma bahan aktif adalah sekitar 50-60%. Ia dimetabolisme di hati, diekskresikan oleh ginjal dalam air kencing. Tidak lebih daripada 3% metamizole dilepaskan tidak berubah. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, komponen individu masuk ke dalam susu ibu.
Apabila diberikan secara intramuskular, metamizole sodium cepat diserap. Ketersediaan bio sistemik adalah sekitar 85%. 50-60% terikat dengan protein plasma. Menembusi halangan otak dan plasenta. Isipadu taburan adalah sekitar 0.7 l / kg. Ia menjalani biotransformasi intensif di hati dengan pembentukan metabolit aktif secara farmakologi. Kepekatan plasma maksimum diperhatikan selepas 30-90 minit. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang, tidak berubah - tidak lebih dari 3%. Separuh hayat adalah sekitar 10 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Renalgan digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan ringan dan sederhana dengan kekejangan otot organ dalaman, termasuk dalam kes berikut: senggugut spastik, kolitis kronik, kekejangan ureter dan pundi kencing, kolik usus dan empedu, kolik ginjal sekiranya batu ginjal, penyakit radang. saluran kencing, disertai dengan rasa sakit dan gangguan disurik, diskinesia spastik saluran empedu.
Sebagai tambahan, Renalgan digunakan untuk mengurangkan rasa sakit setelah campur tangan diagnostik dan pembedahan.
Juga, ubat ini boleh digunakan sebagai analgesik untuk terapi simptomatik jangka pendek untuk myalgia, neuralgia, arthralgia, sciatica.
Kontraindikasi
- kecurigaan patologi pembedahan akut;
- megakolon;
- halangan gastrousus;
- porfiria hepatik;
- gangguan fungsi hati dan buah pinggang yang terurai;
- aton hempedu atau pundi kencing;
- kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase dengan kecenderungan untuk menahan kencing;
- hipertrofi prostat;
- glaukoma penutupan sudut;
- asma bronkial;
- keadaan kolaptoid;
- penyakit sistem darah (anemia, neutropenia berjangkit atau sitostatik);
- perubahan komposisi darah periferal (leukopenia, agranulositosis);
- kegagalan jantung dekompensasi;
- takikardia;
- penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
- umur hingga 5 tahun - untuk tablet, sehingga 15 tahun - untuk penyelesaian;
- tempoh kehamilan dan penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap komponen Renalgan atau ubat anti-radang bukan steroid lain (NSAID).
Dengan berhati-hati:
- kecenderungan hipotensi arteri;
- gangguan dalam irama aktiviti jantung;
- kegagalan jantung kongestif kronik;
- penyakit jantung iskemia (terutamanya infark miokard akut);
- hipertiroidisme;
- kemerosotan fungsi buah pinggang / hati yang sederhana;
- penyakit perut (refluks gastroesophageal, achalasia, stenosis perut pilorik);
- kecenderungan hipotensi arteri dan reaksi ortostatik;
- bronkitis kronik, bronkospasme;
- gatal-gatal atau coryza disebabkan oleh pengambilan asid acetylsalicylic atau NSAID lain;
- hipersensitiviti terhadap analgesik bukan narkotik.
Arahan untuk penggunaan Renalgan: kaedah dan dos
Pil
Tablet Renalgan harus diambil secara oral selepas makan, menelan tablet keseluruhan dan minum air.
Orang dewasa dan remaja dari usia 15 tahun diresepkan 1-2 tablet hingga 3 kali sehari, tetapi tidak lebih dari 6 tablet sehari.
Tempoh terapi adalah sehingga 5 hari. Peningkatan dalam tempoh pemberian dan / atau dos ubat hanya mungkin dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor dan di bawah kawalannya.
Dosis tunggal Renalgan untuk kanak-kanak (mengambil ubat hanya mungkin seperti yang ditetapkan oleh doktor):
- 5-7 tahun - tab ½;
- 8-12 tahun - tab ¾.;
- 13-15 tahun - 1 tab.
Kekerapan kemasukan adalah hingga 3 kali sehari. Meningkatkan dos hanya mungkin berdasarkan cadangan doktor.
Suntikan
Dalam bentuk penyelesaian, Renalgan diberikan secara intramuskular.
Dos tunggal - 2-5 ml. Sekiranya perlu, dos lain diberikan selepas 6-8 jam.
Dos harian maksimum ialah 10 ml larutan. Tempoh permohonan adalah 2-3 hari. Sekiranya perlu untuk meneruskan rawatan, pesakit dipindahkan ke bentuk oral ubat.
Kesan sampingan
Dalam dos terapeutik, Renalgan biasanya boleh diterima dengan baik.
Dalam beberapa kes, kesan sampingan berikut diperhatikan:
- tindak balas alahan: urtikaria (termasuk pada konjunktiva dan membran mukus nasofaring), ruam kulit, gatal-gatal; jarang - kejutan anaphylactic, edema Quincke; dalam kes terpencil - pendarahan, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik;
- dari sistem pencernaan: mulut kering, sensasi terbakar di kawasan epigastrik, ketidakselesaan, sembelit, pembengkakan ulser gastrik dan gastritis;
- dari sistem kardiovaskular: hipotensi arteri, aritmia jantung, takikardia;
- dari sistem saraf pusat: pening, sakit kepala;
- pada bahagian sistem darah: granulositopenia, anemia, trombositopenia, leukopenia, agranulositosis (boleh berlaku dengan gejala berikut: sakit tekak, menggigil, stomatitis, peningkatan suhu badan yang tidak bermotivasi, perkembangan proctitis / vaginitis);
- dari sistem pernafasan: bronkospasme;
- pada bahagian sistem kencing: anuria, oliguria, pengekalan kencing, proteinuria, gangguan fungsi ginjal, pewarnaan urin merah, kesukaran membuang air kecil, nefritis interstisial, poliuria, perkembangan kegagalan buah pinggang akut;
- pada bahagian organ visual: pelanggaran tempat tinggal, gangguan penglihatan;
- yang lain: berkeringat berkurang;
- reaksi tempatan dengan pemberian ubat intramuskular: menyusup di tempat suntikan.
Overdosis
Sekiranya berlaku overdosis, gejala mabuk dengan metamizole sodium berlaku bersamaan dengan kesan antikolinergik: gangguan gastrousus, rasa mulut kering, sakit di kawasan epigastrik, mual, muntah, gejala gangguan fungsi hematopoietik, sindrom toksik-alergi, gangguan akomodasi, kekeliruan, mengantuk, hipotensi arteri, penurunan berpeluh, gangguan fungsi ginjal / hati, sawan; dalam kes yang teruk, gejala kerosakan otak.
Sekiranya anda mengesyaki overdosis, Renalgan harus dibatalkan dengan segera. Tidak ada penawar khusus. Sekiranya mengambil ubat dalam dos yang tinggi dalam tablet, muntah harus disebabkan, lavage gastrik harus dilakukan, dan perkumuhan air kencing harus ditingkatkan. Untuk penghapusan larutan Renalgan yang paling cepat dari badan, diuresis paksa digunakan, larutan garam air disuntik. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk melakukan hemodialisis, dialisis peritoneal. Rawatan selanjutnya adalah tanpa gejala.
arahan khas
Renalgan tidak boleh digunakan untuk sakit perut akut sehingga penyebabnya tepat.
Dengan rawatan jangka panjang (lebih dari 7 hari), perlu memantau keadaan hati dan fungsi darah periferal.
Sekiranya gejala muncul, yang mungkin menunjukkan perkembangan agranulositosis atau trombositopenia, ubat harus dibatalkan. Perkembangan agranulositosis tidak bergantung pada dos dan tidak dapat diramalkan. Ia boleh berlaku baik selepas pengambilan Renalgan pertama, dan setelah penggunaan berulang. Pesakit dengan penyakit hemolitik, termasuk sejarah, harus diberi ubat hanya setelah menilai keseimbangan faedah dan risiko, semasa rawatan, status hematologi harus dipantau.
Semasa rawatan, air kencing boleh menjadi merah; fenomena ini tidak mempunyai kepentingan klinikal.
Untuk tempoh pengambilan Renalgan, anda tidak boleh minum alkohol.
Semasa rawatan dengan ubat, terdapat risiko mengembangkan reaksi anafilaksis. Apabila tanda-tanda hipersensitiviti pertama muncul, pemberian larutan harus segera dihentikan dan langkah-langkah harus segera diambil untuk melegakan keadaan (pemberian adrenalin, antihistamin, glukokortikoid). Risiko terkena reaksi hipersensitiviti meningkat pada pesakit dengan penyakit atopik (demam hay, asma bronkial), alahan ubat atau makanan.
Bagi pesakit dengan penyakit ginjal dan hati, dos ubat harus dipilih secara individu, kerana terdapat risiko kesan sampingan dan memanjangkan jangka hayat metabolit natrium metamizol sekiranya terdapat disfungsi hepatosit.
Renalgan harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit obstruktif saluran pencernaan (achalasia, stenosis pyloroduodenal). Dengan penggunaan ubat yang berulang pada pesakit seperti itu, kandungan gastrointestinal dan mabuk mungkin berlaku. Penjagaan khas dan pengawasan doktor diperlukan untuk ileus lumpuh, penyakit gastroesophageal reflux, atony usus, myasthenia gravis, glaukoma, penyakit jantung (aritmia, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kongestif).
Renalgan harus digunakan dengan berhati-hati ketika merawat pesakit dengan tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg. Seni. Langkah berjaga-jaga khusus diperlukan semasa memberikan larutan ubat dalam dos lebih dari 2 ml, kerana terdapat risiko penurunan tekanan darah yang tajam.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Renalgan boleh menyebabkan kesan sampingan pada bahagian sistem saraf (gangguan tempat tinggal, pening), oleh itu, pemandu kenderaan dan orang yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kelajuan reaksi disarankan untuk menahan diri dari aktiviti ini selama tempoh rawatan dengan ubat dalam bentuk penyelesaian. Semasa menggunakan tablet, berhati-hati ketika memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Menurut arahan, Renalgan dikontraindikasikan semasa kehamilan. Sekiranya perlu, gunakan semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Tablet Renalgan dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, larutan suntikan - sehingga 15 tahun. Untuk kanak-kanak berumur antara 5 hingga 15 tahun, tablet hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya gagal ginjal, ubat harus digunakan dengan berhati-hati.
Sekiranya disfungsi ginjal yang tidak dapat dikompensasi, Renalgan dikontraindikasikan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dalam gangguan hati, ubat harus digunakan dengan berhati-hati. Sekiranya rawatan jangka panjang (lebih dari 7 hari), perlu memantau keadaan hati yang berfungsi.
Sekiranya disfungsi hati tidak berfungsi, Renalgan dikontraindikasikan.
Interaksi dadah
Metamizole adalah pemicu enzim, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan ubat lain.
Pengaruh enzim (termasuk fenilbutazon, barbiturat dan glutetimida) mengurangkan kesan natrium metamizol. Penenang, sedatif, menentang-H 2 -receptors histamin, codeine, propranolol - meningkatkan kesannya.
Dengan penggunaan derivatif fenotiazin secara serentak (contohnya, klorpromazin), hipotermia teruk boleh berkembang.
Quinine boleh meningkatkan kesan antikolinergik Renalgan.
Cytostatics dan thiamazole meningkatkan risiko menghidap leukopenia.
Renalgan mengurangkan kepekatan siklosporin dalam darah.
Kerana kandungan natrium metamizol dalam komposisi ubat, penisilin, pengganti darah koloid dan agen kontras sinar-X tidak boleh digunakan semasa rawatan.
Natrium metamizole dapat meningkatkan keparahan tindakan glukokortikoid, agen hipoglikemik oral, antikoagulan tidak langsung dan indometasin.
Tindakan M-anticholinergic daripada Renalgan boleh dipertingkatkan dengan antidepresan tricyclic, H 2 blockers histamine, butyrophenones, phenothiazines, amantadine, quinidine.
Dengan penggunaan analgesik bukan narkotik secara serentak, kesan sampingan boleh meningkat bersama.
Natrium metamizole meningkatkan kesan hipoglikemik agen antidiabetik oral, mengurangkan aktiviti antikoagulan kumarin.
Dengan penggunaan gabungan mercazolil atau sarcolysin, risiko mengembangkan leukopenia meningkat.
Allopurinol, pil perancang, antidepresan trisiklik dapat melambatkan metabolisme natrium metamizole dan meningkatkan ketoksikannya.
Renalgan boleh mempengaruhi kemampuan psikofizik seseorang sekiranya minum alkohol atau mengambil ubat yang menekan sistem saraf pusat.
Dengan penggunaan serentak chloramphenicol atau ubat myelotoxic lain, terdapat risiko penindasan sumsum tulang.
Metamizole meningkatkan kepekatan maksimum klorokuin dalam plasma.
Sekiranya penggunaan gabungan analgesik atau NSAID lain, kemungkinan timbulnya reaksi hipersensitiviti dan kesan sampingan yang lain meningkat.
Penyelesaian Renalgan tidak boleh diberikan dalam picagari yang sama dengan ubat lain.
Ubat itu, jika perlu, boleh digabungkan dengan glibenclamide, furosemide, hyoscinebutyl bromide.
Analog
Analogi Renalgan adalah: Baralgetas, Revalgin, Geomag, Spazmalgon, Bralangin, Spazmaton, Renalgan, Plenalgin, Bral, Spazmoblok, Spazmalin, Spazgan, Maksigan, Trinalgin.
Terma dan syarat penyimpanan
Jangka hayat - 2 tahun dari tarikh pengeluaran.
Keadaan penyimpanan yang disyorkan: tempat kering, gelap, suhu - tidak lebih daripada 25 ° C.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Tablet dikeluarkan tanpa preskripsi, dan suntikan adalah preskripsi.
Ulasan mengenai Renalgan
Menurut ulasan, Renalgan adalah ubat berkesan yang cepat menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan kekejangan otot-otot licin organ-organ dalaman. Banyak yang mengaitkan harga rendah dengan kelebihan tambahan tablet, yang merupakan urutan magnitud lebih rendah daripada banyak analgesik serupa lainnya.
Harga untuk Renalgan di farmasi
Harga tablet Renalgan adalah 30-70 rubel setiap bungkus 10 pcs., Dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan - 135-227 rubel setiap bungkus 5 ampul 5 ml.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
