Metipred - Arahan Penggunaan, Petunjuk, Dos, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Metipred

Arahan penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Petunjuk untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Kaedah penggunaan dan dos
5. 5. Kesan sampingan
6. 6. Arahan khas
7. 7. Interaksi ubat
8. 8. Analog
9. 9. Terma dan syarat penyimpanan
10. 10. Syarat pengeluaran dari farmasi

Harga di farmasi dalam talian:

dari 163 gosok.

Beli

Metipred adalah ubat yang mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Metipred boleh didapati dalam dua bentuk dos:

• Tablet: dari putih hingga hampir putih, rata, bulat, dengan tepi serong dan garis pemisah di satu sisi; Tablet 16 mg - di sisi dengan garis, kod "ORN 346" digunakan (30, 100 pcs. Dalam botol atau bekas, 1 botol atau bekas dalam kotak kadbod);
• Lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: serbuk lyophilized hygroscopic putih atau sedikit kekuningan; pelarut yang terpasang adalah cecair lutsinar tidak berwarna (250 mg dalam botol, 1 botol dalam kotak kadbod; termasuk - pelarut (air untuk suntikan) dalam ampul 4 ml).

Komposisi 1 tablet merangkumi:

• Bahan aktif: methylprednisolone - 4 atau 16 mg;
• Komponen tambahan: pati jagung, laktosa monohidrat, magnesium stearat, talc, gelatin, air yang disucikan.

Komposisi 1 botol dengan lyophilisate merangkumi:

• Bahan aktif: methylprednisolone - 250 mg (dalam bentuk natrium suksinat);
• Komponen tambahan: natrium hidroksida.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet:

• Penyakit radang pada sendi (akut dan kronik): ankylosing spondylitis, juvenile arthritis, bursitis, arthritis (psoriatic, gouty), osteoarthritis (termasuk post-traumatic), periarthritis bahu-skapular, polyarthritis (termasuk senile), tendosynovitis nonspesifik, sinovitis dan epiclondylitis;
• Penyakit tisu penghubung sistemik: scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dermatomiositis, periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis;
• Karditis reumatik, reumatik akut, korea minor;
• Status asthmaticus, asma bronkial;
• Penyakit kulit: pemphigus, eksim, psoriasis, dermatitis atopik, dermatitis pengelupasan, dermatitis herpetiformis bulosa, dermatitis kontak (dengan kawasan lesi yang besar), dermatitis seborrheic, toxidermia, sindrom Lyell dan Stevens-Johnson;
• Penyakit alergi (kronik dan akut), termasuk reaksi alergi terhadap makanan dan ubat tertentu, penyakit serum, urtikaria, rinitis alergi, exanthema ubat, edema Quincke, demam hay;
• Edema serebrum (termasuk yang berkaitan dengan pembedahan atau terapi radiasi, trauma kepala, atau timbul dengan latar belakang tumor otak) setelah suntikan awal GCS (termasuk Metypred dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular);
• Penyakit mata yang bersifat alergi dan keradangan: bentuk konjungtivitis alergi, oftalmia simpatik, neuritis optik, uveitis posterior dan anterior yang teruk;
• Kekurangan adrenal (primer atau sekunder), termasuk keadaan selepas penyingkiran kelenjar adrenal;
• Sindrom nefrotik;
• Hiperplasia adrenal kongenital;
• Penyakit ginjal asal autoimun, termasuk glomerulonefritis akut;
• Tiroiditis subakut;
• Penyakit sistem hematopoietik dan darah: leukemia myelo- dan limfoid, agranulositosis, purpura trombositopenik, panmyelopati, trombositopenia sekunder pada orang dewasa, anemia hemolitik autoimun, limfogranulomatosis, anemia eritrositik (eritroblastroidism)
• Tuberkulosis paru-paru, meningitis tuberkulosis, radang paru-paru aspirasi (serentak dengan kemoterapi tertentu);
• Penyakit paru-paru interstitial: fibrosis paru-paru, alveolitis akut, sarcoidosis peringkat II-III;
• Kanser paru-paru (serentak dengan penggunaan sitostatik);
• Penyakit buah pinggang, sindrom Leffler (jika kaedah rawatan lain tidak berkesan);
• Penyakit Crohn, kolitis ulseratif, enteritis tempatan;
• Sklerosis berbilang;
• Keadaan hipoglikemik;
• Hepatitis;
• Myeloma berganda;
• Hiperkalsemia yang berkaitan dengan barah, muntah dan loya yang berkaitan dengan terapi sitostatik;
• Reaksi penolakan transplantasi semasa pemindahan organ (sebagai agen profilaksis).

Lyophilisate untuk penyediaan larutan suntikan:

Rawatan kecemasan untuk keadaan yang memerlukan peningkatan kepekatan bahan aktif dalam badan dengan cepat.

• Keadaan kejutan (toksik, traumatik, luka bakar, pembedahan, kejutan kardiogenik) dalam kes tidak berkesan ubat pengganti plasma dan ubat vasokonstriktor dan terapi simptomatik lain;
• Kejutan hemotransfusi, tindak balas alahan (dalam bentuk teruk akut), reaksi anaphylactoid, kejutan anaphylactic;
• Edema serebrum (termasuk yang berkaitan dengan pembedahan, terapi radiasi, trauma kepala, atau berkaitan dengan tumor otak);
• Koma hepatik, hepatitis akut;
• Asma bronkial (dalam bentuk teruk), status asthmaticus;
• Kekurangan adrenal akut;
• Rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik;
• Krisis tirotoksik;
• Keracunan dengan cecair cauterizing (untuk mengurangkan keradangan dan mencegah parut).

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap komponen Metypred adalah satu-satunya kontraindikasi untuk terapi jangka pendek atas sebab kesihatan.

Pada kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan, ubat tersebut harus digunakan hanya di bawah pengawasan ketat doktor dan mengikut petunjuk mutlak.

Metipred harus diresepkan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit dan / atau keadaan berikut:

• Penyakit saluran gastrointestinal: esofagitis, ulser gastrik dan ulser duodenum, ulser peptik (akut atau laten), gastritis, anastomosis usus baru-baru ini, diverticulitis, kolitis ulseratif (jika terdapat ancaman perforasi atau pembentukan abses);
• Penyakit sistem endokrin: diabetes mellitus, hipotiroidisme, obesiti (darjah III-IV), tirotoksikosis, penyakit Itsenko-Kyshing;
• Penyakit berjangkit dan parasit yang bersifat virus, bakteria atau kulat (semasa atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk hubungan dengan pesakit): cacar air, herpes simplex, fasa viremia herpes zoster, campak, amebiasis, mycosis sistemik, strongyloidosis; tuberkulosis laten dan aktif (dalam penyakit berjangkit yang teruk, penggunaannya hanya dibenarkan dengan latar belakang rawatan tertentu);
• Tempoh sebelum dan sesudah vaksinasi (2 bulan sebelum dan 14 hari selepas vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG, keadaan imunodefisiensi (termasuk jangkitan AIDS atau HIV);
• Penyakit sistem kardiovaskular, hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik yang teruk, hiperlipidemia;
• Hypoalbuminemia dan keadaan yang cenderung kepada perkembangannya;
• Nefrourolithiasis, kegagalan hati dan / atau buah pinggang kronik yang teruk;
• Osteoporosis sistemik, psikosis akut, myasthenia gravis, poliomyelitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma (sudut terbuka dan tertutup);
• Kehamilan.

Semasa mengandung (terutamanya pada trimester pertama), Metypred hanya boleh digunakan untuk kesihatan, penyusuan susu ibu harus terganggu semasa menyusui.

Kaedah pentadbiran dan dos

Dos Metypred dan tempoh terapi ditetapkan secara berasingan oleh doktor berdasarkan petunjuk dan keparahan perjalanan penyakit ini.

Tablet:

Metypred diambil secara lisan dengan sedikit cecair, sebaiknya semasa atau sejurus selepas makan. Dos harian diambil sekali; dos harian berganda - setiap hari, dengan mengambil kira irama sirkadian rembesan endogen glukokortikosteroid antara jam 6 dan 8 pagi (dos harian yang tinggi dibahagikan kepada 2-4 dos, sementara dos yang lebih besar disyorkan untuk diambil pada waktu pagi).

Bergantung pada sifat penyakit, dos harian awal ubat boleh berbeza antara 4-48 mg. Untuk keadaan yang kurang teruk, dos yang lebih rendah biasanya mencukupi, walaupun dos yang lebih tinggi mungkin diperlukan dalam beberapa kes.

Dalam dos harian yang tinggi, Metypred biasanya diresepkan untuk rawatan penyakit berikut:

• Pemindahan organ: hingga 7 mg / kg;
• Edema serebrum: 200-1000 mg;
• Sklerosis berganda: 200 mg

Sekiranya kesan klinikal yang memuaskan tidak diperoleh setelah jangka masa yang mencukupi, Metypred harus dibatalkan dan jenis terapi lain harus diresepkan.

Dos harian untuk kanak-kanak dikira dengan mengambil kira permukaan atau berat badan (dalam 3 dos):

• Kekurangan adrenal: 3,33 mg / m² atau 0,18 mg / kg;
• Petunjuk lain: 12.5-50 mg / m² atau 0.42-1.67 mg / kg.

Setelah terapi berpanjangan, dos harian mesti dikurangkan secara beransur-ansur (rawatan tidak dapat dihentikan secara tiba-tiba).

Lyophilisate untuk penyediaan larutan suntikan:

Metipred diberikan secara intramuskular atau sebagai suntikan jet intravena perlahan atau infus intravena.

Untuk menyediakan larutan, tepat sebelum digunakan, pelarut ditambahkan ke dalam botol dengan lyophilisate. Penyelesaian yang disediakan mengandungi 62.5 mg / ml metilprednisolon.

Dalam keadaan yang mengancam nyawa, 30 mg / kg Metypred diberikan secara intravena sekurang-kurangnya 30 minit (sebagai terapi tambahan). Pengenalan dos yang sama dapat diulang selama 48 jam setiap 4-6 jam.

Semasa terapi nadi dalam rawatan penyakit di mana glukokortikosteroid berkesan, peningkatan penyakit dan / atau ketidakefektifan kaedah rawatan standard, Metypred diresepkan sebagai berikut (intravena):

• Penyakit reumatik: 1-4 hari pada 1000 mg sehari atau 6 bulan pada 1000 mg sebulan;
• Sklerosis berganda: 3 atau 5 hari, 1000 mg sehari;
• Lupus eritematosus sistemik: 3 hari, 1000 mg sehari;
• Keadaan edematous (misalnya nefritis lupus, glomerulonefritis): 4 hari pada 30 mg / kg setiap hari atau 3, 5 atau 7 hari pada 1000 mg sehari.

Dos di atas harus diberikan sekurang-kurangnya 30 minit. Sekiranya tidak ada peningkatan yang dicapai dalam 7 hari terapi, atau jika keadaan pesakit memerlukannya, pemberiannya dapat diulang.

Pada peringkat akhir penyakit onkologi, untuk meningkatkan kualiti hidup, 125 mg setiap hari diberikan secara intravena setiap hari selama 2 bulan.

Semasa kemoterapi, dicirikan oleh kesan emetik sederhana atau tidak signifikan, 250 mg Metypred disuntik secara intravena sekurang-kurangnya 5 minit. Ubat ini digunakan 1 jam sebelum pemberian ubat kemoterapi, pada awal kemoterapi dan setelah selesai. Dengan kesan emetik yang ketara disamping kemoterapi, 250 mg disuntikkan secara intravena selama sekurang-kurangnya 5 minit bersamaan dengan dos butirofenon atau metoklopramida yang sesuai 1 jam sebelum pemberian ubat kemoterapi, kemudian 250 mg pada awal kemoterapi dan selepas berakhirnya.

Dos awal untuk petunjuk lain, bergantung pada sifat penyakit ini, adalah 10-500 mg (intravena). Untuk kursus pendek dalam keadaan teruk yang teruk, dos yang lebih tinggi mungkin diperlukan. Dos awal hingga 250 mg harus diberikan dalam jangka masa sekurang-kurangnya 5 minit, dos yang lebih tinggi - sekurang-kurangnya 30 minit. Dos berikut dapat diberikan secara intravena atau intramuskular, jangka masa selang antara suntikan ditentukan oleh tindak balas pesakit terhadap rawatan dan keadaan klinikalnya.

Kanak-kanak diberi dos yang lebih rendah (tetapi tidak kurang dari 0,5 mg / kg sehari), bagaimanapun, pertama sekali, ketika memilih dos, penting untuk tidak mengambil kira berat badan dan usia pesakit, tetapi keparahan keadaan dan tindak balas terhadap terapi.

Kesan sampingan

Keterukan dan kekerapan kesan sampingan ditentukan oleh tempoh terapi, ukuran dos dan keupayaan untuk memerhatikan irama sirkadian menggunakan Metipred.

Sepanjang tempoh rawatan, gangguan berikut mungkin berlaku:

• Sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (sehingga penangkapan jantung); dengan kecenderungan - peningkatan atau perkembangan keparahan kegagalan jantung, perubahan ciri EKG hipokalemia, hiperkoagulasi, peningkatan tekanan darah, trombosis; dengan infark miokard (akut dan subakut) - melambatkan pembentukan tisu parut, penyebaran fokus nekrosis (boleh menyebabkan pecah otot jantung);
• Sistem pencernaan: pendarahan gastrousus, esofagitis erosif, mual, pankreatitis, muntah, perut steroid dan ulser duodenum, selera makan terganggu, perforasi dinding saluran gastrointestinal, gangguan pencernaan, cegukan, perut kembung; jarang - peningkatan aktiviti fosfatase alkali dan transaminase hepatik;
• Sistem saraf pusat dan periferal: euforia, psikosis manik-depresi, delirium, disorientasi, halusinasi, kejang, kemurungan, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, kegelisahan, kegelisahan, pening, insomnia, pseudotumor serebelum, vertigo, sakit kepala;
• Sistem muskuloskeletal: penutupan pramatang zon pertumbuhan epifisis (melambatkan proses osifikasi dan pertumbuhan pada kanak-kanak), pecah tendon otot, osteoporosis, miopati steroid, penurunan jisim otot;
• Sistem endokrin: penekanan fungsi adrenal, diabetes mellitus steroid, penurunan toleransi glukosa, manifestasi diabetes mellitus laten, sindrom Itsenko-Cushing (dalam bentuk wajah berbentuk bulan, peningkatan tekanan darah, obesiti hipofisis, hirsutisme, amenorea, senggugut, ototular); pada kanak-kanak - perkembangan seksual yang tertunda;
• Metabolisme: hipokalsemia, peningkatan perkumuhan kalsium, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif, peningkatan berpeluh; kerana aktiviti mineralokortikoid ubat - hipernatremia, pengekalan natrium dan cecair, sindrom hipokalemik (dalam bentuk aritmia, hipokalemia, myalgia atau kekejangan otot, keletihan dan kelemahan yang tidak biasa);
• Organ deria: kecenderungan untuk mengembangkan jangkitan mata jamur, bakteria atau virus sekunder, katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular, eksofthalmos, perubahan trofik pada kornea, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (apabila larutan disuntikkan di leher, kepala, kulit kepala, hidung koncha, kristal mungkin tersimpan Metipred pada saluran mata);
• Reaksi alergi: ruam kulit, kejutan anaphylactic, gatal-gatal, reaksi alahan tempatan;
• Reaksi dermatologi: penipisan kulit, penyembuhan luka yang tertunda, ekimosis, petechiae, hipo atau hiperpigmentasi, striae, jerawat steroid, peningkatan risiko kandidiasis dan pyoderma;
• Reaksi tempatan dengan suntikan intravena atau intramuskular: jangkitan pada tempat suntikan, mati rasa, terbakar, kesemutan, sakit di tempat suntikan; jarang - parut di tempat suntikan, nekrosis tisu sekitarnya, atrofi tisu subkutan dan kulit dengan suntikan intramuskular (sangat berbahaya untuk menyuntik ubat ke dalam otot deltoid);
• Lain-lain: eksaserbasi atau perkembangan jangkitan (vaksinasi dan imunosupresan yang diberikan bersama menyumbang kepada kemunculan gangguan ini), "hot flushes" darah ke kepala, sindrom penarikan, leukosituria.

arahan khas

Semasa penggunaan Metypred (terutama jangka panjang), perlu dilakukan pemerhatian oleh pakar oftalmologi, untuk mengawal tekanan darah, keadaan keseimbangan air dan elektrolit, serta gambaran kepekatan darah periferal dan glukosa darah.

Untuk mengurangkan kesan sampingan, anda boleh menggunakan antasid, serta meningkatkan pengambilan kalium ke dalam badan (diet, suplemen kalium). Makanan harus kaya dengan vitamin, protein, dengan karbohidrat, lemak dan garam meja yang terhad.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Metypred secara serentak dengan beberapa ubat, kesan berikut mungkin berlaku:

• Ubat anti-radang etanol dan bukan steroid: peningkatan risiko luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal dan perkembangan pendarahan;
• Enzim mikrosom hepatik: penurunan kepekatan metipred dan peningkatan kadar metabolisme;
• Antikoagulan dan trombolitik: peningkatan risiko pendarahan dari ulser di saluran gastrousus;
• Glikosida jantung: kemerosotan toleransi mereka dan peningkatan kemungkinan mengembangkan rentak pramatang ventrikel;
• Ubat hipoglikemik insulin dan oral, ubat antihipertensi: penurunan keberkesanannya;
• Diuretik (terutamanya perencat thiazide-like and carbonic anhydrase), amfoterisin B: peningkatan perkumuhan kalium dari badan dan peningkatan risiko kegagalan jantung; Diuretik "gelung" dan perencat anhidrasa karbonik - meningkatkan risiko osteoporosis;
• Vitamin D: mengurangkan kesannya terhadap penyerapan kalsium usus;
• Asid asetilsalisilat: percepatan perkumuhannya dan penurunan kepekatan darah;
• Ubat yang mengandungi natrium: pengembangan edema dan peningkatan tekanan darah;
• Nitrat, m-antikolinergik: peningkatan tekanan intraokular;
• Antikoagulan tidak langsung: melemahkan (kurang kerap menguatkan) tindakannya (penyesuaian dos diperlukan);
• Praziquantel: menurunkan kepekatannya;
• Paracetamol: peningkatan risiko mengembangkan hepatotoksisitas;
• Indomethacin: peningkatan risiko kesan sampingan metilprednisolon;
• Hormon pertumbuhan: penurunan keberkesanannya;
• Isoniazid dan mexiletine: peningkatan metabolisme mereka.

Analog

Analog Metipred adalah: Ivepred, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu 15-25 ° C.

Jangka hayat adalah 5 tahun.

Larutan yang disusun semula hendaklah disimpan pada suhu 2-8 ° C di dalam peti sejuk selama 24 jam.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Metipred: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Metipred 4 mg 30 pcs. 163 r Beli

Tablet Metipred 4mg 30 pcs. 167 r Beli

Metipred Orion 250 mg lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 pc. RUB 319 Beli

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!