Metoprolol
Metoprolol: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Metoprolol
Kod ATX: C07AB02
Bahan aktif: metoprolol
Pengilang: Ozon (Rusia), Loji Endokrin Moscow (Rusia), Hemopharm (Serbia), Adipharm (Bulgaria), Biokimia (Rusia), Marbiopharm (Rusia), Zentiva (Slovakia), Organika (Rusia), Ratiopharm (Jerman)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-07-08
Harga di farmasi: dari 18 rubel.
Beli
Metoprolol adalah penyekat beta 1 -adrenergik selektif.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos:
- Tablet: putih dengan warna abu-abu atau putih, dengan chamfer di kedua sisi dan garis pemisah di satu sisi, mempunyai bentuk rata bulat, masing-masing 100 mg (10 atau 30 pcs. Dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod dari 1 hingga 10 bungkus; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 atau 100 pcs. Dalam bekas polimer, dalam kotak kadbod 1 bekas; 10 pcs dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 atau 5 lepuh), 50 mg (dalam lepuh: 10 pcs., Dalam paket kadbod 1, 2, 3, 5 atau 10 bungkus, 15 atau 20 keping., Dalam paket kadbod 2 bungkus, 30 buah., Dalam bundle kadbod 1 atau 2 bungkusan; dalam bekas polimer 20, 30, 40 atau 50 pcs., Dalam satu bungkusan kadbod 1 bekas), masing-masing 25 mg (dalam lepuh: 10 pcs., Dalam bungkusan kadbod 1 paket, 30 pcs. kotak kadbod 1 atau 2 bungkusan; dalam bekas polimer 20,40 atau 50 pcs., 1 bekas dalam kotak kadbod);
- Tablet bersalut filem: bulat, biconvex, dengan garis pemisah di satu sisi, boleh berwarna merah jambu atau dari putih hingga kekuningan-putih, masing-masing 50 mg (14 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 atau 4 lepuh), 100 mg setiap satu (10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 lepuh).
Bahan aktifnya adalah metoprolol tartrate:
- 1 tablet - 25 mg, 50 mg atau 100 mg;
- 1 tablet bersalut filem - 50 mg (merah jambu) atau 100 mg.
Komponen tambahan:
- Tablet: selulosa mikrokristal, laktosa monohidrat, kanji kentang, povidone, natrium karboksimetil kanji, magnesium stearat;
- Tablet bersalut filem: natrium karboksimetil kanji (jenis A), selulosa mikrokristal, silikon dioksida koloid anhidrat, magnesium stearat.
Selain itu, cangkangnya mengandungi: polysorbate 80, hypromellose, titanium dioxide (E171), talc; tempurung merah jambu mengandungi pewarna kelim (Ponso 4R).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Metoprolol adalah beta1-blocker kardioselektif. Ia mempunyai kesan penstabilan membran antiaritmia, antianginal, antihipertensi dan tidak signifikan.
Dengan menyekat reseptor beta-adrenergik jantung, pembentukan rangsangan katekolamin cAMP (siklik adenosin monofosfat) dari ATP (adenosin trifosfat) menurun, aliran kalsium intraselular menurun, degupan jantung menurun, kontraktil miokard berkurang, kegembiraan dan konduksi dihambat.
Dalam 24 jam pertama setelah mengambil beta-blocker, jumlah rintangan vaskular periferal meningkat, setelah 1-3 hari ia kembali ke nilai asalnya, dan dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, ia berkurang.
Kesan antihipertensi metoprolol disebabkan oleh kesan berikut:
- penurunan jumlah darah minit;
- penurunan sintesis renin;
- perencatan aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron;
- penindasan aktiviti sistem saraf pusat;
- pemulihan kepekaan baroreceptor lengkungan aorta;
- penurunan pengaruh simpatik periferal.
Ubat ini mengurangkan tekanan darah tinggi semasa tekanan, senaman fizikal dan ketika berehat. Kesan antihipertensi metoprolol berkembang agak cepat: diperlukan dari 15 minit hingga 2 jam untuk menurunkan tekanan darah sistolik (kesannya berlangsung selama 6 jam); untuk penurunan tekanan darah diastolik yang stabil, pengambilan ubat secara berkala diperlukan selama beberapa minggu.
Kesan antianginal metoprolol ditentukan oleh penurunan permintaan oksigen otot jantung kerana penurunan kontraktilitas dan degupan jantung, serta penurunan kepekaan miokardium terhadap pengaruh persarafan bersimpati. Metoprolol mengurangkan bilangan dan keparahan serangan angina dan meningkatkan toleransi senaman. Pada beberapa pesakit, terutama yang menderita kegagalan jantung kronik, peningkatan permintaan oksigen miokard adalah mungkin kerana peningkatan tekanan diastolik akhir di ventrikel kiri dan peregangan kuat otot gentian ventrikel.
Kesan antiarrhythmic metoprolol disebabkan oleh kesan berikut:
- penghapusan faktor aritmogenik (hipertensi arteri, takikardia, peningkatan kandungan cAMP, peningkatan aktiviti bahagian simpatik sistem saraf);
- memperlahankan pengaliran atrioventrikular;
- penurunan kadar pengujaan spontan alat pacu jantung ektopik dan sinus.
Ubat ini melambatkan degupan jantung dan dapat mengembalikan irama pada pesakit dengan fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular dan sinus dengan tirotoksikosis dan penyakit jantung berfungsi.
Metoprolol membantu mencegah perkembangan serangan migrain.
Ia berbeza dengan beta-blocker yang tidak selektif kerana apabila digunakan dalam dos terapi sederhana, ia kurang memberi kesan pada metabolisme karbohidrat dan organ yang mengandungi reseptor beta2-adrenergik (otot licin bronkus, arteri perifer dan rahim, otot rangka, pankreas). Semasa mengambil dos ubat yang tinggi (lebih daripada 100 mg sehari), reseptor adrenergik beta1 dan beta2 disekat.
Farmakokinetik
Metoprolol 95% diserap dalam saluran gastrousus. Larut lemak secara sederhana. Apabila diambil untuk pertama kalinya, ketersediaan bio adalah 50%, dengan penggunaan berulang meningkat hingga 70%. Ubat ini 10% terikat dengan protein plasma. Kepekatan maksimum dicapai dalam 1.5-2 jam. Dengan rawatan dengan metoprolol, ketersediaan bionya meningkat. Pengambilan serentak dengan makanan meningkatkan ketersediaan bio sebanyak 20-40%.
Metoprolol cepat menembus ke semua tisu, juga melalui penghalang darah-otak dan plasenta. Diekskresikan dalam susu ibu (kepekatan susu ibu melebihi kepekatan dalam plasma).
Metabolisme ubat berlaku di hati dengan penyertaan isoenzim CYP2D6. Dua metabolit mempunyai kesan penyekat beta. Separuh hayat untuk pemberian oral adalah 3.5-7 jam. Ia tidak dikeluarkan semasa hemodialisis.
Dengan pelepasan kreatinin 5 ml / min, pengumpulan metabolit yang ketara diperhatikan, tetapi aktiviti ubat tidak meningkat.
Dalam kegagalan hepatik, ketersediaan bio metoprolol meningkat, dan jumlah pelepasannya menurun.
Petunjuk untuk digunakan
- Penyakit jantung iskemia: infark miokard (sebagai sebahagian daripada terapi pencegahan sekunder yang kompleks), pencegahan serangan angina;
- Monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan (dengan ubat antihipertensi lain) hipertensi arteri, termasuk jenis hiperkinetik, takikardia;
- Hipertiroidisme (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks);
- Gangguan irama jantung, termasuk degupan pramatang ventrikel, takikardia supraventrikular;
- Pencegahan serangan migrain.
Kontraindikasi
- Kejutan kardiogenik;
- Blok Sinoatrial (SA);
- Atrioventricular (AV) blok II-III darjah;
- Bradikardia teruk;
- Sindrom sinus sakit;
- Angina Prinzmetal;
- Kegagalan jantung pada peringkat dekompensasi;
- Hipotensi arteri (untuk pencegahan sekunder infarksi miokardium - dengan tekanan darah sistolik (BP) di bawah 100 mm Hg dan kadar jantung (HR) kurang daripada 45 denyutan seminit);
- Terapi bersamaan dengan perencat monoamine oksidase (MAO) atau verapamil;
- Umur di bawah 18 tahun;
- Tempoh penyusuan susu ibu;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat atau beta-blocker lain.
Dianjurkan untuk menetapkan metoprolol dengan berhati-hati kepada pesakit dengan sekatan AV tahap 1, asidosis metabolik, diabetes mellitus, penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis obstruktif kronik, emfisema paru), asma bronkial, penyakit vaskular periferal yang melenyapkan (sindrom Raynaud, klaudia intermiten, gravitasi kronik), myasth kegagalan buah pinggang dan / atau hepatik, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, psoriasis, kemurungan (termasuk sejarah), pada usia tua dan semasa kehamilan.
Arahan untuk penggunaan Metoprolol: kaedah dan dos
Tablet diambil secara keseluruhan melalui mulut, semasa atau sejurus selepas makan, dengan banyak cecair.
Rejimen dos ditetapkan oleh doktor berdasarkan petunjuk klinikal.
Dos harian yang disyorkan:
- Pencegahan infark miokard sekunder: 200 mg dalam 2 dos terbahagi (pagi dan petang);
- Hipertensi arteri: dos awal 50-100 mg dalam 1 atau 2 dos terbahagi. Untuk mencapai kesan terapeutik, peningkatan secara beransur-ansur dalam dos hingga 100-200 mg dan / atau pemberian ubat antihipertensi lain secara serentak ditunjukkan. Dos harian tidak boleh melebihi 200 mg;
- Tachycardia terhadap latar belakang gangguan fungsi aktiviti jantung: 100 mg dalam 2 dos terbahagi;
- Angina pectoris, aritmia, pencegahan serangan migrain: 100-200 mg dalam 2 dos terbahagi.
Tidak diperlukan penyesuaian dos jika terjadi gangguan fungsi ginjal, kebutuhan untuk hemodialisis, dan perawatan pada pasien tua.
Pelantikan Metoprolol kepada pesakit dengan gangguan fungsi hati harus dibuat sesuai dengan keadaan klinikal mereka.
Kesan sampingan
- Sistem kardiovaskular: berdebar-debar, bradikardia sinus, penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik (pening, kehilangan kesedaran); jarang - penurunan kontraktilitas miokardium, aritmia, peningkatan sementara pada gejala kegagalan jantung kronik (sesak nafas, edema, termasuk kaki dan / atau kaki bawah), manifestasi angiospasm (kesejukan pada bahagian bawah kaki, peningkatan gangguan peredaran periferal, sindrom Raynaud), cardialgia, pelanggaran kekonduksian miokardium;
- Sistem saraf: kelemahan, peningkatan keletihan, kelajuan tindak balas psikomotor, sakit kepala; jarang - kegelisahan, kelemahan otot, paresthesia pada anggota badan (dengan latar belakang klaudikasi sekejap dan sindrom Raynaud), mengantuk, kemurungan, insomnia, penurunan perhatian, kekeliruan, mimpi buruk, gangguan ingatan jangka pendek;
- Sistem pencernaan: mulut kering, mual, muntah, perubahan rasa, sakit perut, cirit-birit atau sembelit, gangguan fungsi hati;
- Sense organ: jarang - tinnitus, penurunan rembesan cecair lakrimal, penurunan penglihatan, konjungtivitis, kekeringan dan sakit mata;
- Kulit: gatal-gatal, ruam, urtikaria, berpeluh meningkat, pemburukan psoriasis, reaksi seperti psoriasis, exanthema, hiperemia, fotodermatosis, alopecia terbalik;
- Sistem endokrin: hipoglikemia (dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin); jarang - hipotiroidisme, hiperglikemia (dengan diabetes mellitus);
- Sistem pernafasan: kesesakan hidung, sesak nafas, kesukaran bernafas (bronkospasme pada dos tinggi);
- Petunjuk makmal: jarang - agranulositosis, trombositopenia (pendarahan dan pendarahan yang tidak biasa), leukopenia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik; sangat jarang - hiperbilirubinemia;
- Kesan pada janin: kemungkinan bradikardia intrauterin, kelambatan pertumbuhan, hipoglikemia;
- Lain-lain: sakit belakang atau sendi; dalam kes terpencil - sedikit peningkatan berat badan, penurunan potensi dan libido.
Kemungkinan dan tahap manifestasi kesan sampingan bergantung pada kepekaan individu pesakit, sebagai peraturan, mereka tidak signifikan dan sementara.
Overdosis
Sekiranya berlaku overdosis, gejala berikut berlaku: pening, sianosis, muntah, mual, bronkospasme, bradikardia sinus teruk yang teruk, aritmia, pengsan, penurunan tekanan darah yang ketara, degupan pramatang ventrikel. Dalam overdosis akut, sekatan atrioventrikular, kejutan kardiogenik, kardialgia, koma, kehilangan kesedaran mungkin berlaku.
Tanda-tanda pertama dos berlebihan muncul 20 minit - 2 jam selepas mengambil ubat.
Pesakit harus melakukan lavage gastrik dan menetapkan agen penyerap. Terapi simptomatik dilakukan: dengan penurunan tekanan darah, pesakit ditempatkan dalam posisi terlentang dengan pelvis dan kaki yang sedikit tinggi; dengan penurunan tekanan darah yang berlebihan, kegagalan jantung dan bradikardia, beta-adrenostimulan diberikan secara intravena pada selang waktu 2-5 minit (sehingga kesan yang diinginkan dicapai) atau atropin sulfat secara intravena pada dosis 0,5-2 mg.
Sekiranya tidak ada kesan positif, dopamin, norepinefrin, atau dobutamine diberikan.
Di masa depan, adalah mungkin untuk menetapkan glukagon pada dos 1-10 mg dan elektrostimulator. Dalam kes bronkospasme, perangsang reseptor beta2-adrenergik diberikan secara intravena. Hemodialisis tidak berkesan.
arahan khas
Rawatan dengan beta-blocker mesti disertai dengan pemantauan kadar denyut jantung dan tekanan darah secara berkala, pada pesakit diabetes mellitus - tahap glukosa dalam darah (dos agen hipoglikemik atau insulin dipilih secara individu).
Semasa menetapkan ubat, pesakit harus diajar kaedah mengira kadar denyutan jantung sendiri dan diarahkan untuk segera berjumpa doktor sekiranya kadar denyutan jantung di bawah 50 denyut seminit.
Kardioselektif Metoprolol pada dos melebihi 200 mg sehari menurun.
Penggunaan ubat dalam rawatan kegagalan jantung harus dimulakan hanya pada tahap pampasan.
Pada pesakit dengan riwayat alergi yang membebankan, peningkatan keparahan dan kekurangan kesan daripada dos epinefrin (adrenalin) yang biasa pada reaksi hipersensitiviti adalah mungkin.
Ubat ini dapat meningkatkan gejala patologi peredaran arteri periferal.
Pembatalan ubat harus dilakukan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur selama 10 hari. Penghentian rawatan secara tiba-tiba boleh menyebabkan sindrom penarikan pada pesakit (peningkatan tekanan darah, peningkatan serangan angina).
Dos individu ubat untuk angina pectoris harus memberi pesakit denyutan jantung pada rehat 55-60 denyutan seminit, dengan beban - tidak lebih tinggi daripada 110.
Semasa menggunakan kanta lekap, perlu mengambil kira penurunan pengeluaran cecair air mata semasa mengambil beta-blocker.
Ubat ini dapat menyembunyikan takikardia dan gejala hipertiroidisme lain.
Pada pesakit diabetes mellitus, Metoprolol dapat menutupi takikardia yang disebabkan oleh hipoglikemia. Dengan glikemia yang disebabkan oleh insulin, ubat ini secara praktikalnya tidak berpengaruh pada proses mengembalikan kepekatan glukosa darah ke tahap normal.
Dalam asma bronkial, penggunaan dadah ditunjukkan dengan pentadbiran serentak beta 2 -adrenostimulants, dengan pheochromocytoma - alpha-blockers.
Sebelum menjalankan operasi, perlu memberitahu pakar anestesi mengenai penggunaan Metoprolol supaya anestesia umum dilakukan dengan kesan inotropik negatif minimum tanpa menghentikan ubat.
Perlu diingat bahawa dengan penggunaan serentak reserpine dan ubat-ubatan lain yang dapat mengurangkan simpanan katekolamin dan meningkatkan kesan beta-blocker, penurunan tekanan darah yang berlebihan dan perkembangan bradikardia adalah mungkin.
Pada pesakit tua, perlu untuk mengawal fungsi hati, dan dengan penurunan tekanan darah yang kuat, penyumbatan AV, kemunculan bronkospasme, aritmia ventrikel, peningkatan bradikardia, disfungsi hati yang teruk, penyesuaian dos atau penarikan ubat diperlukan.
Dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, diperlukan pemantauan fungsi ginjal secara tetap.
Adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit dengan gangguan depresi; jika tanda-tanda kemurungan berkembang, rawatan harus dihentikan.
Pada awal penggunaan ubat, pesakit harus berhati-hati atau enggan memandu kenderaan dan mekanisme, kerana selama periode ini mereka mungkin mengalami keletihan dan pening. Semasa rawatan, keselamatan dos ditentukan secara individu.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Bagi wanita hamil, ubat ini hanya diresepkan berdasarkan petunjuk yang ketat, dengan mengambil kira nisbah faedah / risiko, kerana di bawah pengaruh Metoprolol, perkembangan bradikardia, hipoglikemia dan hipotensi arteri pada janin adalah mungkin. Memerlukan pemantauan rapi terhadap perkembangan janin, serta bayi baru lahir dalam 48-72 jam pertama selepas melahirkan.
Sekiranya perlu, gunakan ubat semasa menyusu, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Menurut arahan, Metoprolol dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, kerana keberkesanan dan keselamatannya ketika digunakan pada masa kanak-kanak belum dapat dipastikan.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Ubat ini digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Ubat ini digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan hepatik kronik.
Gunakan pada orang tua
Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati kepada orang tua.
Interaksi dadah
Tidak mustahil untuk meresepkan Metoprolol secara serentak dengan perencat MAO kerana peningkatan kesan hipotensi, perlu melihat jeda antara pengambilan ubat sekurang-kurangnya 14 hari.
Pemberian verapamil intravena (IV) semasa mengambil metoprolol boleh menyebabkan serangan jantung.
Dengan penggunaan serentak dengan Metoprolol:
- Nifedipine, etanol - mengurangkan tekanan darah dengan ketara;
- Derivatif hidrokarbon untuk anestesia penyedutan - meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipotensi arteri terhadap latar belakang penindasan fungsi miokardium;
- Theophylline, beta-adrenostimulan, kokain, estrogen, indometasin dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain - melemahkan kesan hipotensi;
- Antipsikotik, antidepresan tetra dan trisiklik, hipnotik dan penenang dan etanol - meningkatkan kemurungan sistem saraf;
- Erkot alkaloid - meningkatkan risiko gangguan peredaran periferal;
- Ubat antihipertensi, diuretik, penyekat saluran kalsium perlahan atau nitrogliserin - memperkuat penurunan tekanan darah yang tajam (terutamanya prazosin);
- Diltiazem, verapamil, antiarrhythmics (amiodarone), methyldopa, reserpine, clonidine, anestetik umum, guanfacine, glikosida jantung - menyebabkan penurunan degupan jantung yang kuat dan penghambatan konduksi AV;
- Rifampicin, barbiturat (pemicu enzim mikrosom hati) - mempercepat metabolisme metoprolol, mengurangkan kepekatannya dalam plasma darah dan mengurangkan kesan klinikal;
- Ejen hipoglikemik oral dan insulin - mengurangkan keberkesanannya, risiko hipoglikemia meningkat;
- Kontraseptif oral, cimetidine, phenothiazines (inhibitor) - meningkatkan kepekatan metoprolol dalam plasma darah.
Metoprolol mengurangkan pelepasan xanthine (kecuali diphylline), terutama pada pesakit dengan peningkatan pembersihan teofilin semasa merokok, meningkatkan kepekatan lidokain dalam plasma darah, memanjangkan kesan antikoagulan kumarin, memanjangkan dan meningkatkan kesan antidepolarizing relaksan otot.
Gabungan dengan ekstrak alergen yang digunakan untuk ujian kulit dan alergen untuk imunoterapi meningkatkan kemungkinan terjadinya reaksi alergi sistemik (termasuk anafilaksis). Apabila diambil serentak dengan agen yang mengandungi iodin radiopaque untuk pentadbiran intravena, risiko reaksi anafilaksis meningkat.
Dengan penggunaan metoprolol dan clonidine secara serentak, jika perlu menghentikan rawatan, clonidine harus dibatalkan hanya beberapa hari selepas metoprolol.
Analog
Analog metoprolol adalah: Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrikhin, Metoprolol-Acri, Metoprolol-Ratiopharm, Metoprolol-OBL, Metoprolol Organic, Metoprolol Zentiva, Anepro, Vasokardin, Corvitol, Metoblok, Metokzil, Metop.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15-25 ° C.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Metoprolol
Di sumber Internet, anda boleh menemui banyak ulasan mengenai Metoprolol. Dalam kebanyakan kes, pesakit memberi respons positif terhadap ubat tersebut, dengan memperhatikan ketersediaannya dan kecekapan tinggi dalam pelbagai patologi kardiovaskular. Metoprolol membantu dengan serangan angina pectoris, tekanan darah tinggi, takikardia, sakit kepala yang teruk dan migrain.
Sebilangan pesakit mengadu kesan sampingan (kelemahan, sesak nafas), ketagihan terhadap ubat dan adanya sebilangan besar kontraindikasi, yang memerlukan pendekatan yang sangat berhati-hati ketika memberikan resep Metoprolol.
Jarang sekali, ada ulasan yang mengatakan bahawa ubat itu tidak berkesan atau kurang berkesan daripada ubat serupa.
Harga untuk Metoprolol di farmasi
Ubat ini dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal, walaupun demikian, harga Metoprolol sedikit berbeza:
- tablet 25 mg (60 keping dalam bungkusan) - dari 35 rubel;
- tablet 50 mg (30 keping dalam bungkusan) - dari 20 rubel;
- tablet 50 mg (50 keping dalam bungkusan) - dari 29 rubel;
- tablet 100 mg (30 keping dalam bungkusan) - dari 25 rubel;
- tablet 100 mg (50 keping dalam bungkusan) - dari 77 rubel.
Metoprolol: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Metoprolol 50 mg tablet 30 pcs. RUB 18 Beli |
|
Metoprolol 100 mg tablet 30 pcs. RUB 26 Beli |
|
Metoprolol Organic 50 mg tablet 30 pcs. 32 RUB Beli |
|
Metoprolol Organic 50 mg tablet 30 pcs. RUB 33 Beli |
|
Metoprolol 50 mg tablet 30 pcs. RUB 37 Beli |
|
Metoprolol 100 mg tablet 30 pcs. RUB 44 Beli |
|
Metoprolol 50 mg tablet 30 pcs. RUB 46 Beli |
|
Metoprolol 100 mg tablet 30 pcs. RUB 49 Beli |
|
Metoprolol 50 mg tablet 30 pcs. RUB 50 Beli |
|
Metoprolol Organic 25 mg tablet 60 pcs. RUB 51 Beli |
|
Metoprolol 50 mg tablet 50 pcs. 52 RUB Beli |
|
Metoprolol 50 mg tablet 50 pcs. RUB 54 Beli |
|
Metoprolol 100 mg tablet 50 pcs. RUB 65 Beli |
|
Metoprolol Organic 50 mg tablet 50 pcs. RUB 65 Beli |
|
Tablet Metoprolol Organik 50mg 50pcs RUB 70 Beli |
|
Metoprolol 25 mg tablet 60 pcs. RUB 70 Beli |
|
Tablet Metoprolol 25mg 60 pcs. 77 RUB Beli |
|
Tablet Metoprolol Organik 25mg 60 pcs. RUB 85 Beli |
|
Metoprolol Organic 50 mg tablet 60 pcs. RUB 100 Beli |
|
Metoprolol retard-Akrikhin 25 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. 113 RUB Beli |
|
Metoprolol retard-Akrikhin 50 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. 120 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Metoprolol 50 mg dengan pelepasan berpanjangan 30 pcs. 219 r Beli |
|
Pil metoprolol p.p. berpanjangan. lepaskan 100mg 30pcs 299 r Beli |
|
Tablet bersalut filem Metoprolol 100 mg dengan pelepasan berpanjangan 30 pcs. 299 r Beli |
|
Metoprolol retard-Akrikhin 100 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. RUB 315 Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
