Minisiston 20 fem
Minisiston 20 fem: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Interaksi ubat
- 11. Analog
- 12. Terma dan syarat penyimpanan
- 13. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 14. Ulasan
- 15. Harga
Nama Latin: Minizistone 20 fem
Kod ATX: G03AA07
Bahan aktif: ethinylestradiol + levonorgestrel (ethinylestradiol + levonorgestrel)
Pengeluar: Bayer Pharma AG (Jerman)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-14-08
Harga di farmasi: dari 359 rubel.
Beli
Minisiston 20 fem adalah kontraseptif monofasik gabungan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Dos bentuk Minisiston 20 tablet bersalut fem: merah jambu (21 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 3 lepuh).
Kandungan bahan aktif dalam 1 tablet:
- Levonorgestrel - 0.1 mg;
- Etinilestradiol - 0,02 mg.
Komponen bantu: pati jagung, laktosa monohidrat, sukrosa, povidone 25,000, pati jagung yang telah dipragelatinisasi, magnesium stearat, makrogol 6000, kalsium karbonat, titanium dioksida, povidone 700,000, gliserol 85%, pewarna besi oksida merah, pewarna besi oksida kuning, lilin glikolik gunung, talc.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Minisistone 20 fem adalah kontraseptif estrogen-progestogen gabungan oral monofasik dosis rendah. Kesan kontraseptifnya disebabkan oleh adanya mekanisme pelengkap, yang paling penting dianggap sebagai perubahan kelikatan lendir serviks, akibatnya kebolehtelapannya terhadap sperma diminimumkan, dan penekanan ovulasi.
Dengan penggunaan yang tepat, indeks Mutiara (parameter yang menunjukkan kekerapan kehamilan pada 100 pesakit yang mengambil alat kontraseptif sepanjang tahun) untuk permata Minisiston 20 adalah kurang dari 1. Sekiranya rejimen pengambilan tidak betul atau pil hilang, indeks Mutiara dapat meningkat.
Pada wanita yang mengambil Minisiston 20 fem, terdapat keteraturan kitaran yang lebih besar, intensitas pendarahan haid dan sensasi menyakitkan yang menyertainya menurun, yang menyebabkan penurunan risiko anemia kekurangan zat besi.
Farmakokinetik
Levonorgestrel diserap dengan cepat apabila diambil secara oral. Kepekatan maksimumnya dalam darah ditentukan selepas 1 jam. Ketersediaan bio bahan tersebut mencapai 100%. Sehingga 65% levonorgestrel mengikat albumin dan globulin yang mengikat hormon seks. Kepekatan keseimbangan dalam darah dicapai selepas 3-4 hari. Tahap levonorgestrel dalam darah tetap tidak berubah setelah 3 kursus penggunaan kontraseptif. Kompaun tersebut tertakluk kepada biotransformasi jenis steroid. Metabolitnya tidak mempunyai aktiviti farmakologi dan diekskresikan dalam hempedu dan air kencing. Penurunan kepekatan levonorgestrel adalah biphasic: pada fasa pertama, jangka hayat adalah 30 minit, dan pada fasa kedua - 20 jam.
Apabila diambil secara oral, etinil estradiol diserap hampir sepenuhnya. Kepekatan maksimumnya dalam darah ditentukan 1.5-2 jam setelah pengingesan. Metabolisme dilakukan kerana kesan "first pass" melalui hati, yang menyebabkan penurunan bioavailabiliti etinilestradiol (sama dengan 40-60%). Bahan tersebut mengikat albumin sekitar 98%.
Kepekatan etinil estradiol dalam darah menurun dalam dua fasa: pada fasa pertama, waktu paruh sekitar 1 jam, dan pada masa kedua - 10-20 jam. Bahan ini diekskresikan hanya dalam bentuk metabolit dengan hempedu dan air kencing. Secara keseluruhan, jangka hayat boleh sampai 24 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Minisiston 20 fem ditunjukkan untuk kontrasepsi oral.
Kontraindikasi
- Diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular;
- Trombosis arteri dan vena, termasuk tromboemboli paru, trombosis urat dalam, gangguan serebrovaskular, infark miokard (termasuk sejarah);
- Faktor risiko yang teruk atau berlainan untuk trombosis arteri dan vena;
- Gangguan iskemia sementara peredaran serebrum, angina pectoris dan patologi lain sebelum trombosis (termasuk anamnesis);
- Penyakit hati yang teruk, termasuk anamnesis (sebelum normalisasi parameter makmal ujian fungsi hati);
- Neoplasma hati yang jinak atau malignan (termasuk sejarah);
- Pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui;
- Tumor ganas yang bergantung pada hormon pada kelenjar susu, alat kelamin atau kecurigaan terhadapnya;
- Kehamilan atau kecurigaan terhadapnya;
- Tempoh penyusuan susu ibu;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Sekiranya munculnya patologi dan keadaan ini dengan latar belakang penggunaan Minisiston 20 fem, kontrasepsi harus segera dihentikan.
Arahan penggunaan kaedah Minisiston 20 fem: kaedah dan dos
Tablet diambil secara lisan, dibasuh dengan jumlah air yang mencukupi, selalu ketat pada masa yang sama (ditetapkan oleh setiap wanita secara individu), 1 pc. Sehari.
Penerimaan hendaklah dimulakan dengan tablet yang sesuai dengan hari dalam seminggu dan diteruskan mengikut urutan yang tertera pada bungkusan selama 21 hari. Kemudian ada rehat tujuh hari penggunaan, pada 2-3 hari di mana pendarahan haid bermula. Mengambil pil dari lepuh berikutnya harus dimulakan pada waktu yang ditentukan pada hari kelapan setelah mengambil pil terakhir dari yang sebelumnya, walaupun pendarahan penarikan belum berakhir.
Sekiranya tidak ada kontrasepsi hormon pada bulan sebelumnya, anda harus mula mengambil Minisiston 20 fem pada hari pertama pendarahan haid.
Sekiranya permohonan dimulakan dari hari ke-2 hingga ke-5 kitaran haid, maka selama 7 hari pertama, kaedah kontrasepsi tambahan diperlukan.
Semasa beralih dari pil perancang gabungan lain, Minisiston 20 fem diambil dari keesokan harinya setelah mengambil tablet terakhir dari bungkusan ubat sebelumnya, tetapi tidak lewat dari hari kelapan setelah rehat pengambilan (untuk kontraseptif yang mengandungi 21 tablet) atau setelah mengambil tablet tidak aktif terakhir (untuk produk yang mengandungi 28 pil sebungkus).
Semasa beralih dari kontrasepsi gestagenik, anda boleh mula minum pil tanpa gangguan: setelah minum minuman mini - setiap hari, selepas bentuk suntikan - pada hari suntikan seterusnya, semasa menggunakan implan - pada hari pembuangannya.
Dalam semua kes ini, selama 7 hari pertama pengambilan Minisiston 20 fem, anda juga harus menggunakan pil perancang.
Dengan pengguguran pada trimester pertama kehamilan, ubat itu boleh diambil dengan segera tanpa kaedah kontrasepsi tambahan.
Selepas pengguguran pada trimester kedua atau kelahiran anak, disyorkan untuk memulakan permohonan dari 21 hingga 28 hari. Sekiranya anda memulakan kontraseptif oral kemudian, anda juga mesti menggunakan kondom selama 7 hari pertama. Sekiranya seorang wanita telah melakukan hubungan seksual setelah pengguguran pada trimester kedua atau kelahiran anak, maka ubat tersebut harus dimulakan hanya setelah pengecualian kehamilan atau haid pertama.
Keberkesanan kontraseptif terganggu semasa mengambil Miniziston 20 fem. Perlu diingat bahawa penekanan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium berlaku selepas 7 hari penggunaan ubat secara berterusan, dan gangguan dalam penerimaan tidak boleh melebihi 7 hari.
Sekiranya anda terlambat hingga 12 jam (tidak lebih dari 36 jam dari saat minum pil sebelumnya), kebolehpercayaan kontrasepsi tidak berkurang, oleh itu, dos yang tidak sengaja tidak akan diambil sebaik sahaja anda ingat, dan yang berikutnya - pada waktu yang ditetapkan.
Sekiranya lebih dari 12 jam berlalu sejak pengambilan yang dimaksudkan, ada risiko mengurangkan kebolehpercayaan kontrasepsi. Sekiranya anda terlambat pada minggu pertama pengambilan pil tersebut, sebaiknya minum pil tersebut secepat yang anda ingat, walaupun anda harus minum 2 pil pada masa yang sama, kemudian terus menggunakan ubat pada waktu yang ditetapkan dan gunakan kaedah penghalang tambahan untuk kontrasepsi selama 7 hari ke depan. Sekiranya seorang wanita telah melakukan hubungan seksual pada minggu yang lalu, terdapat risiko kehamilan.
Kemungkinan kehamilan meningkat dengan pemberhentian berulang Minisiston 20 fem dan jika ubat itu dilewatkan sejurus sebelum waktu masuk yang ditetapkan.
Sekiranya kelewatan pil berikutnya tidak lebih dari 12 jam dan berlaku pada minggu kedua kontrasepsi, maka ubat tersebut harus diminum secepat mungkin, walaupun anda harus minum 2 pil pada masa yang sama, kemudian terus gunakan seperti biasa. Dengan syarat Minisiston 20 fem diambil secara berkala selama 7 hari sebelumnya, penggunaan langkah-langkah kontraseptif tambahan tidak diperlukan. Sekiranya beberapa tablet terlewat atau terdapat pelanggaran rejimen dos dalam 7 hari sebelum kelewatan kemasukan, maka penggunaan kondom tambahan diperlukan untuk 7 hari berikutnya.
Sekiranya seorang wanita lupa minum pil tepat pada minggu ketiga, dan penundaan berlangsung lebih dari 12 jam, maka kemungkinan penurunan kesan ubat meningkat kerana pendekatan rehat tujuh hari. Dalam keadaan ini, untuk mengekalkan kesan kontraseptif, disarankan untuk memilih salah satu pilihan untuk tindakan selanjutnya. Sekiranya selama 7 hari sebelumnya ubat itu diambil tanpa pelanggaran, maka penggunaan Minisiston 20 fem selanjutnya tidak memerlukan penggunaan kaedah kontrasepsi tambahan.
Pilihan pertama melibatkan pengambilan pil terakhir yang tidak dijawab secepat mungkin, secepat yang wanita ingat, walaupun ia akan minum 2 pil pada masa yang sama. Kemudian anda boleh terus mengambil pada waktu biasa sehingga akhir semua tablet pada lepuh semasa dan tanpa gangguan penggunaannya, mulakan lepuh seterusnya. Pendarahan haid mungkin tidak akan berlaku sehingga pengambilan pil dari lepuh seterusnya, tetapi kemungkinan terdapat bintik dan pendarahan terobosan tinggi.
Pilihan kedua adalah mengganggu pengambilan premis Minisiston 20 dari lepuh semasa waktu sebelum waktunya: anda harus mengambil rehat tujuh hari yang ditetapkan, termasuk hari melangkau, dan mula mengambil pil dari lepuh baru. Sekiranya pendarahan penarikan tidak berlaku pada waktu yang tepat, anda harus memastikan bahawa tidak ada kehamilan.
Sekiranya muntah muncul dalam 3-4 jam berikutnya setelah minum pil, maka proses penyerapan mungkin separa. Dalam kes ini, anda boleh mengambil tablet yang sesuai dari lepuh baru tanpa melanggar rejimen kontraseptif, atau menganggap tablet yang diambil sebelum muntah tidak dijawab dan gunakan cadangan untuk dos ubat yang tidak dijawab.
Untuk menunda pendarahan penarikan, perlu mengambil pil dari lepuh baru tanpa gangguan dan terus menggunakan hingga hari yang diinginkan, hingga pil terakhir. Sepanjang tempoh ini, kemungkinan terdapat pendarahan bintik atau pendarahan rahim. Selepas rehat tujuh hari, penerimaan Minisiston 20 fems disambung semula seperti biasa.
Untuk menukar hari permulaan haid menjadi hari lain dalam seminggu, anda harus memendekkan waktu rehat dengan bilangan hari yang diinginkan. Perlu diingat bahawa semakin kecil waktu rehat, semakin besar kemungkinan bintik dan pendarahan terobosan selama tempoh mengambil lepuh berikutnya.
Kesan sampingan
Dalam kes yang jarang berlaku, semasa mengambil Minisiston 20 fem, kesan yang tidak diingini berikut mungkin muncul:
- Sistem pembiakan: gangguan rembesan vagina;
- Sistem pencernaan: muntah, loya;
- Sistem saraf: sakit kepala, perubahan atau kemerosotan mood, migrain;
- Sistem endokrin: kesakitan dan ketegangan kelenjar susu, pembesaran kelenjar susu, rembesan dari kelenjar susu, perubahan berat badan, perubahan libido;
- Lain-lain: pengekalan cecair di dalam badan, toleransi kanta lekap yang lemah, reaksi alahan.
Kadang-kadang - perkembangan chloasma, lebih kerap dengan sejarah chloasma pada wanita hamil.
Overdosis
Tidak ada laporan mengenai masalah kesihatan yang serius dengan dos besar Minisiston 20 fem tunggal. Overdosis mungkin disertai oleh gejala seperti pendarahan dari faraj, loya dan muntah. Dalam kes ini, diperlukan perundingan pakar.
arahan khas
Penggunaan Minisiston 20 fem harus dimulakan setelah pemeriksaan perubatan umum lengkap yang bertujuan untuk pemeriksaan mamologi kelenjar susu, pemeriksaan sitologi lendir serviks, pengecualian kehamilan dan gangguan sistem pembekuan darah.
Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan kawalan sekurang-kurangnya 1 kali setahun.
Minisiston 20 fem tidak melindungi daripada penyakit kelamin, termasuk jangkitan HIV (AIDS).
Sebelum menggunakan ubat tersebut, wanita yang mempunyai faktor risiko disarankan untuk menilai dengan teliti keperluan untuk kontrasepsi oral sekiranya terdapat potensi ancaman terhadap kesihatan mereka.
Tindakan pil perancang gabungan meningkatkan kejadian tromboemboli, trombosis arteri dan vena.
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, wanita yang mengambil Minisiston 20 fem didiagnosis dengan trombosis saluran darah hepatik dan mesenterik, urat dan arteri ginjal dan retina, walaupun hubungan langsung dengan kontraseptif gabungan belum terbukti.
Gejala trombosis vena atau arteri termasuk sesak nafas secara tiba-tiba, sakit kaki satu sisi dan / atau bengkak kaki, timbulnya batuk secara tiba-tiba, sakit dada yang teruk dan tajam dengan atau tanpa radiasi ke lengan kiri, pening, sakit kepala berpanjangan yang teruk, peningkatan frekuensi, dan keterukan migrain, diplopia, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (separa atau lengkap), ucapan kabur, runtuh dengan atau tanpa sawan separa, kehilangan sensasi yang ketara secara tiba-tiba di salah satu bahagian badan, kelemahan, perut akut, gangguan pergerakan. Sekiranya anda mengalami sebarang penyakit ini, anda harus berjumpa doktor dengan segera.
Parameter biokimia mungkin menunjukkan kecenderungan untuk trombosis: kekurangan antitrombin III, protein S, protein C, hiperomosisteinemia, ketahanan terhadap protein C yang diaktifkan, antibodi antifosfolipid (antikoagulan lupus, antibodi terhadap kardiolipin).
Faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan risiko tromboemboli, trombosis vena atau arteri: sejarah keluarga (tromboemboli vena atau arteri pada ibu bapa, saudara atau saudari muda), merokok (terutama selepas 35 tahun dan dengan sebilangan besar rokok setiap hari), dislipoproteinemia, obesiti (indeks jisim badan melebihi 30 kg per 1 m 2), hipertensi arteri, fibrilasi atrium, penyakit injap jantung, imobilisasi yang berpanjangan, pembedahan besar, sebarang pembedahan pada kaki, trauma teruk, tempoh selepas bersalin.
Dengan kecenderungan keturunan terhadap trombosis, diperlukan pemeriksaan oleh pakar yang sesuai.
Anda harus berhenti menggunakan Minisiston 20 fem 4 minggu sebelum operasi yang dirancang dan teruskan pengambilan setelah imobilisasi lengkap hanya selepas 2 minggu.
Gangguan peredaran darah mungkin terjadi pada pesakit diabetes mellitus, sindrom uremik hemolitik, lupus eritematosus sistemik, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, anemia sel sabit.
Peningkatan frekuensi dan keparahan migrain semasa mengambil Minisiston 20 fem adalah asas untuk pembatalan segera.
Diagnostik perkembangan barah serviks dan payudara dengan latar belakang penggunaan pil kontraseptif jangka panjang sedikit lebih tinggi daripada pada wanita yang tidak mengambilnya. Walaupun begitu, hubungan yang tepat antara patologi dan kesan ubat belum dijalin.
Terdapat risiko terkena neoplasma hati, dalam beberapa kes disertai dengan pendarahan intra-perut. Doktor harus mempertimbangkannya dalam diagnosis pembezaan pesakit dengan aduan kesakitan teruk di perut, hati yang membesar, atau gejala pendarahan intra-perut.
Mengambil ubat meningkatkan risiko pankreatitis pada wanita dengan hipertrigliseridemia (termasuk riwayat keluarga).
Sekiranya tindakan Minisiston 20 fem menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berterusan dan signifikan secara klinikal, penggunaan selanjutnya harus dibatalkan atau dilanjutkan bersama dengan terapi antihipertensi yang mencukupi.
Sekiranya anda terdedah kepada chloasma, elakkan terdedah kepada cahaya matahari langsung atau sinaran ultraviolet.
Semasa menjalankan ujian makmal, anda harus memberi amaran kepada kakitangan perubatan mengenai pengambilan Miniziston 20 fem.
Penyesuaian badan terhadap tindakan ubat ini berlangsung selama 3 kitaran; dalam tempoh ini, dapat dilihat bintik bintik atau pendarahan terobosan. Sekiranya berulang atau perkembangan penyakit ini tanpa sebab yang jelas setelah menjalani kitaran biasa, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengecualikan kehamilan atau tumor ganas.
Sekiranya tidak ada pendarahan penarikan dalam dua kitaran berturut-turut, adalah mustahil untuk mula mengambil lepuh seterusnya sehingga kehamilan dikeluarkan.
Kesan Minisiston 20 fem terhadap keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme belum dapat dipastikan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penerimaan Minisiston 20 fem dikontraindikasikan semasa kehamilan dan menyusui. Sekiranya ujian kehamilan positif semasa menggunakan ubat itu, ia mesti dibatalkan dengan segera. Walau bagaimanapun, kajian epidemiologi berulang tidak mengesahkan adanya peningkatan risiko kecacatan pada kanak-kanak yang dilahirkan pada pesakit yang mengambil hormon seks sebelum kehamilan, atau kesan teratogenik apabila ubat tersebut diambil secara tidak sengaja pada awal kehamilan.
Mengambil Miniziston 20 fem dapat mengurangkan pengeluaran susu ibu dan mengubah komposisinya, oleh itu penggunaannya tidak digalakkan semasa menyusui. Sebilangan kecil levonorgestrel, ethinyl estradiol dan / atau metabolitnya kadang-kadang dikeluarkan dalam susu.
Interaksi dadah
Dengan pemberian barbiturat, phenytoin, primidone, rifampicin, carbamazepine, mungkin topiramate, griseofulvin, oxcarbazepine, felbamate (ubat-ubatan yang mendorong enzim mikrosom hati), serta tetrasiklin dan ampisilin serentak dengan wanita Minisistone 20, terdapat kemungkinan untuk mengurangkan kontrasepsi. Oleh itu, selama tempoh kombinasi ini diperlukan dan dalam masa 7 hari setelah menghentikan penggunaan dana ini, disarankan untuk menggunakan kontraseptif penghalang.
Seluruh tempoh kombinasi dengan rifampisin dan dalam masa 28 hari selepas penamatan pentadbirannya harus juga digunakan sebagai kontrasepsi penghalang. Sekiranya rifampisin diresepkan beberapa hari sebelum akhir lepuh, lepuh baru harus dimulakan tanpa rehat tujuh hari biasa.
Analog
Analogi Minisiston 20 fem adalah: Ovidon, Trigestrel, Triziston, Trikvilar, Oralkon, Anteovin, Mikroginon, Rigevidon.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Minisiston 20 fem
Menurut ulasan, Minisiston 20 fem sesuai untuk banyak wanita, kerana mereka sudah lama mengambilnya (2-5 tahun) tanpa mengalami kesan sampingan yang ketara. Pada kebanyakan pesakit, yang bagaimanapun menunjukkan reaksi sampingan, mereka dinyatakan dalam bentuk sakit kepala, kemunculan selulit dan "urat labah-labah" pada bahagian bawah kaki, keguguran rambut, mengantuk teruk, mual, penurunan libido, perubahan mood yang tiba-tiba. Dalam beberapa kes, setelah pembatalan Minisiston 20 fems, haid tidak hadir selama 3-9 bulan, jadi beberapa wanita tidak menyarankan penggunaan ubat ini.
Minisiston 20 fem boleh diresepkan untuk kontrasepsi postcoital kecemasan mengikut skema khas. Walau bagaimanapun, pakar sakit puan tidak mengesyorkan menggunakannya untuk tujuan tersebut kerana risiko ketidakteraturan haid yang tinggi. Kaedah ini dianggap sebagai keadaan darurat dan tidak boleh digunakan untuk beberapa kitaran haid berturut-turut.
Harga untuk Minisiston 20 Fem
Harga anggaran untuk permata Minisiston 20 adalah 380-550 rubel (21 pcs dalam satu pakej).
Minisiston 20 fem: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Minisiston 20 fem 0.1 mg + 0.02 mg dragee 21 pcs. 359 r Beli |
|
Tablet Minisiston 20 FEM p.o. 21 keping. 443 r Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
