Kalchek - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kulchek

Kalchek: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Calchek

Kod ATX: C08CA01

Bahan aktif: Amlodipine (Amlodipine)

Pengilang: IPCA LABORATORIES, Ltd. (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10

Harga di farmasi: dari 152 rubel.

Beli

Kalchek adalah penyekat saluran kalsium perlahan yang mempunyai kesan antihipertensi dan antianginal.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Kalchek - tablet: bulat, dengan tepi serong, rata, dengan garis di satu sisi, dari hampir putih hingga putih [10 dan 14 buah. dalam paket lepuh (lepuh), dalam kotak kadbod 2 lepuh 14 tablet atau 3 lepuh 10 tablet]

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: amlodipine (dalam bentuk besylate) - 5 atau 10 mg;
• eksipien: pati natrium karboksimetil, talc, kalsium hidrogen fosfat, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, pati jagung.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Amlodipine - bahan aktif Kalchek - adalah turunan dari dihydropyridine. Mempunyai kesan hipotensi dan antianginal. Dengan mengikat reseptor dihydropyridine, ubat ini menyekat saluran kalsium yang perlahan, dan juga menghalang peralihan transmisi kalsium ke dalam sel vaskular dan otot licin jantung (pada tahap yang lebih besar pada sel otot licin vaskular daripada pada kardiomiosit).

Mekanisme tindakan antihipertensi amlodipine dikaitkan dengan kemampuannya untuk memberi kesan santai langsung pada otot licin vaskular.

Ubat ini mengurangkan iskemia miokard dengan dua cara:

1. Mengembangkan arteriol, dengan itu mengurangkan ketahanan periferal total (afterload). Pada masa yang sama, secara praktikalnya tidak mempengaruhi degup jantung, akibatnya penggunaan tenaga dan permintaan oksigen miokard berkurang.
2. Memperluas arteri dan arteri koronari, termasuk di zon iskemik miokardium, akibatnya ia mencegah perkembangan kekejangan koronari pada perokok, meningkatkan aliran oksigen ke dalam miokardium pada pesakit dengan Prinzmetal angina (vasospastic angina).

Sekiranya hipertensi arteri, dos harian ubat memberikan penurunan tekanan darah (BP) yang lancar dalam 24 jam (dalam keadaan terlentang dan berdiri).

Dengan angina pectoris, dos harian Kalchek mengurangkan kekerapan serangan angina, meningkatkan masa latihan, mengurangkan pengambilan nitrogliserin, menunda perkembangan serangan angina dan depresi segmen ST seterusnya (sebanyak 1 mm) terhadap latar belakang latihan fizikal.

Pada pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular (termasuk aterosklerosis koronari dengan kerosakan dari satu kapal ke stenosis tiga atau lebih arteri, aterosklerosis arteri karotid) dan angina pectoris, serta pada pesakit yang telah menjalani angioplasti transluminal perkutaneus arteri koronari (TIP) atau infark miokard Kalchek mengurangkan risiko dimasukkan ke hospital kerana kegagalan jantung kronik (CHF) dan angina pectoris yang tidak stabil, mengurangkan kekerapan campur tangan yang bertujuan untuk memulihkan aliran koronari, mencegah perkembangan penebalan intima-media karotid dan strok, serta keperluan untuk cantuman bypass arteri koronari dan TLP.

Kalchek tidak meningkatkan risiko komplikasi dan kematian pada pesakit dengan kelas fungsi CHF III - IV (klasifikasi NYHA) semasa terapi dengan diuretik, perencat enzim penukaran angiotensin (ACE), digoxin. Dalam kelas fungsional CHF III - IV etiologi bukan iskemia, ubat ini meningkatkan risiko edema paru.

Amlodipine tidak mempengaruhi kepekatan dan metabolisme lipid plasma.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, amlodipine perlahan, tetapi hampir sepenuhnya (90%) diserap dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio mutlaknya berbeza dalam 64-80%. Kepekatan maksimum dalam serum darah mencapai selepas 6-9 jam, kepekatan keseimbangan diperhatikan setelah 7-8 hari penggunaan ubat secara berkala. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan dan kecekapan.

Sebilangan besar ubat tertumpu pada tisu, kurang dalam darah. Amlodipine dicirikan oleh ikatan tinggi dengan protein plasma - kira-kira 97%. Ia dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif.

Separuh hayat (T _½) selepas dos tunggal amlodipine dalam purata 35 jam. Kira-kira 60% daripada dos yang diterima dikeluarkan oleh buah pinggang (kebanyakannya - dalam bentuk metabolit, sekitar 10% - tidak berubah), 20-25% daripada dos - melalui usus dengan hempedu.

T _½ pada pesakit dengan hipertensi arteri meningkat hingga 48 jam, pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun - hingga 65 jam. Walau bagaimanapun, perubahan masa T _½ tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Dengan kegagalan hati yang bersamaan, T _½ meningkat. Dengan penggunaan yang berpanjangan, pengumpulan amlodipine dalam badan akan menjadi lebih tinggi.

Dengan kegagalan buah pinggang bersamaan, perubahan ketara dalam kinetik amlodipine tidak diperhatikan.

Ubat itu melintasi penghalang darah-otak.

Ia tidak dikeluarkan semasa hemodialisis.

Petunjuk untuk digunakan

• hipertensi arteri - sebagai ubat mono atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain;
• Prinzmetal's angina pectoris dan exertional angina pectoris yang stabil - sebagai ubat tunggal atau bersama dengan ubat antianginal lain.

Kontraindikasi

• stenosis aorta yang teruk;
• angina yang tidak stabil (kecuali angina Prinzmetal);
• hipotensi arteri yang teruk (tekanan darah sistolik kurang daripada 90 mm Hg. Art.);
• umur sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap komponen Kalchek atau derivatif dihydropyridine lain.

Dengan berhati-hati:

• kegagalan jantung kronik etiologi bukan iskemia (kelas fungsional III - IV mengikut klasifikasi NYHA);
• sindrom sinus sakit (bradikardia teruk, takikardia);
• stenosis aorta / mitral;
• hipotensi arteri;
• infark miokard akut (dan dalam masa 1 bulan selepas);
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• fungsi hati terjejas;
• usia tua.

Arahan untuk penggunaan Kalchek: kaedah dan dos

Kalchek diambil secara lisan sekali sehari.

Dos harian awal untuk orang dewasa ialah 5 mg, dan pada masa akan datang ia dapat ditingkatkan menjadi 10 mg.

Dos pemeliharaan hipertensi ialah 5 mg.

Tidak diperlukan penyesuaian dos Kalchek semasa pentadbiran serentak perencat ACE, beta-blocker atau thiazide diuretik.

Kesan sampingan

• pada bahagian sistem kardiovaskular: edema periferal (pembengkakan pergelangan kaki dan kaki), penurunan tekanan darah yang ketara, berdebar-debar; jarang - sakit dada, vaskulitis, aritmia jantung (takikardia ventrikel, bradikardia, flutter atrium), hipotensi ortostatik, infark miokard; sangat jarang berlaku - migrain, extrasystole, perkembangan atau pemburukan kegagalan jantung yang ada;
• dari sistem pernafasan: rhinitis, sesak nafas; sangat jarang - batuk;
• dari sistem pencernaan: sakit epigastrik, mual, muntah; jarang - kekeringan mukosa mulut, hiperplasia gingiva, dahaga, sembelit / cirit-birit, kembung perut, hiperbilirubinemia, anoreksia, penyakit kuning, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hepatitis, pankreatitis; sangat jarang - peningkatan selera makan, gastritis;
• pada bahagian organ hematopoietik: sangat jarang - trombositopenia, leukopenia, trombositopenik purpura;
• dari sistem saraf pusat: perasaan panas dan kemerahan kulit wajah, peningkatan keletihan, sakit kepala, perubahan mood, mengantuk, pening, kejang; jarang - kegelisahan, malaise, kehilangan kesedaran, vertigo, ketidakupayaan emosi, mimpi yang tidak biasa, kegelisahan, insomnia, pengsan, gegaran, kemurungan, neuropati periferal, paresthesia, asthenia, hypesthesia; sangat jarang berlaku - pergolakan, apatis, amnesia, ataksia;
• dari sistem genitouriner: jarang - disfungsi seksual (termasuk penurunan keupayaan), keinginan untuk membuang air kecil yang menyakitkan, kencing yang kerap, nokturia; sangat jarang - peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan, pelanggaran proses buang air kecil;
• pada bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - sakit belakang, kekejangan otot, arthralgia, arthrosis; dengan penggunaan yang berpanjangan - myalgia; sangat jarang - myasthenia gravis;
• kulit dan reaksi alahan: ruam (termasuk urtikaria, ruam eritematosa dan makulopapular), pruritus, eritema multiforme, angioedema; sangat jarang - dermatitis, gangguan pigmentasi kulit, purpura, xeroderma;
• yang lain: jarang - sakit mata, konjungtivitis, diplopia, penglihatan kabur, dyspnea, berdering di telinga, berpeluh meningkat, mimisan, hiperglikemia, hiperurisemia, ginekomastia, kenaikan / penurunan berat badan; sangat jarang - pelanggaran rasa, peluh berkeringat sejuk, xerophthalmia, pelanggaran tempat tinggal, parosmia.

Overdosis

Gejala: takikardia, penurunan tekanan darah yang ketara, vasodilasi periferal yang berlebihan. Kemungkinan hipotensi arteri yang teruk dan berterusan, termasuk kejutan, adalah mungkin.

Langkah-langkah pertolongan cemas terapeutik, terutamanya jika 2 jam belum berlalu sejak overdosis, melibatkan lavage gastrik dan pengambilan arang aktif. Hemodialisis tidak berkesan. Rawatan selanjutnya bertujuan mengekalkan fungsi kardiovaskular. Adalah perlu untuk memantau petunjuk fungsi jantung dan paru-paru, jumlah diuresis dan darah yang beredar. Untuk menghilangkan akibat penyekat saluran kalsium, pemberian intravena kalsium glukonat ditunjukkan. Untuk memulihkan nada vaskular, vasokonstriktor diresepkan (dengan syarat tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaannya).

arahan khas

Dalam krisis hipertensi, keberkesanan dan keselamatan Kalchek belum dapat dipastikan.

Semasa terapi, kawalan berat badan dan pengambilan natrium diperlukan, serta pengambilan diet yang sesuai.

Untuk mengelakkan pendarahan, sakit, dan hiperplasia gingiva, anda harus menjaga kebersihan mulut dan kerap berjumpa doktor gigi.

Penyekat saluran kalsium yang perlahan tidak menyebabkan sindrom penarikan, bagaimanapun, terapi harus dihentikan secara beransur-ansur, secara beransur-ansur mengurangkan dosnya.

Pesakit bertubuh pendek, berat badan rendah, dan juga gangguan fungsi hati mungkin memerlukan dos Kalchek yang lebih rendah.

Amlodipine tidak mempengaruhi kepekatan plasma lipoprotein berketumpatan rendah, trigliserida, glukosa, kreatinin, kolesterol total, asid urik, nitrogen asid urik, ion kalium.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana risiko kejadian buruk dari sistem saraf pusat (misalnya, mengantuk atau pening), disarankan untuk berhati-hati selama tempoh terapi ketika melakukan aktiviti yang memerlukan kepantasan reaksi dan / atau peningkatan perhatian.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kerana kekurangan data mengenai keselamatan amlodipine selama kehamilan, Kalchek hanya dapat digunakan dalam kasus yang luar biasa, jika manfaatnya bagi wanita melebihi risiko pada janin.

Sama ada ubat tersebut dikeluarkan dalam susu ibu tidak diketahui. Walau bagaimanapun, telah didapati bahawa penyekat saluran kalsium perlahan, yang merupakan turunan dari dihydropyridine, masuk ke dalam susu ibu. Atas sebab ini, penyusuan susu ibu harus dihentikan sekiranya terapi Kalchek diperlukan semasa penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Menurut arahan, Kalchek tidak digunakan dalam pediatrik (untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun) kerana kurangnya pengalaman klinikal penggunaan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Tidak diperlukan penyesuaian dos Kalchek pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu semasa rawatan harus dipantau dengan teliti. Biasanya tidak diperlukan penyesuaian dos Kalchek.

Gunakan pada orang tua

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati ketika merawat pesakit tua (berumur lebih dari 65 tahun). Biasanya tidak diperlukan penyesuaian dos. Sekiranya terdapat peningkatan dos Kalchek, perlu dilakukan pemantauan yang teliti.

Interaksi dadah

Tidak ada interaksi Kalchek yang signifikan secara klinikal dengan cimetidine, ubat anti-radang nonsteroid (terutamanya dengan indometasin).

Amlodipine tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik warfarin dan digoxin.

Pemberian sildenafil bersamaan (pada dos 100 mg) dalam hipertensi penting tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik amlodipine.

Diuretik gelung dan thiazide, perencat ACE, nitrat, beta-blocker dan verapamil meningkatkan kesan hipotensi dan antianginal amlodipine. Makanan tambahan kalsium dapat mengurangkan kesannya.

Bermakna untuk penyedutan anestesia (derivatif hidrokarbon), antipsikotik (neuroleptik), penghalang alpha ₁ -adrenergik, quinidine, isoflurane, amiodarone dapat meningkatkan kesan hipotensi Kalchek.

Ejen antivirus (contohnya, ritonavir) meningkatkan kepekatan amlodipine dalam plasma.

Kalchek dapat meningkatkan manifestasi neurotoksisitas persediaan litium (mual, cirit-birit, muntah, gegaran, ataksia, tinnitus).

Agaknya, penghambat enzim mikrosom hati meningkatkan kepekatan plasma amlodipine dan meningkatkan risiko kesan sampingan, dan pemicu enzim mikrosom hati menurunkan kepekatan plasmanya.

Analog

Analog Kalchek adalah: Amlovas, Amlodigamma, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine Cardio, Amlodipine Alkaloid, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Amlodipine Zentiva, Amlodipine-Borimed, Amlodipine-Biocom, Amlodine-Amlodine, Amlodine-Amlodine, Amlodipine-Teva, Amlocard-Sanovel, Amlonorm, Amlodipharm, Amlong, Amlorus, Vero-Amlodipine, Amlotop, Corvadil, Karmagip, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Cordi Cor, Stamlo M.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, di luar jangkauan kanak-kanak, terlindung dari cahaya, pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Kalchek

Ulasan mengenai Kalchek kebanyakannya positif. Pesakit mencatat keberkesanan ubat yang tinggi apabila digunakan mengikut petunjuk, dan juga kos yang agak rendah. Kelebihan tambahan adalah kemudahan pentadbiran - sekali sehari, sehingga mengurangkan kesan negatif ubat pada saluran gastrousus. Pada masa yang sama, mereka menekankan bahawa kesan Kalchek benar-benar cukup untuk sehari.

Kesan sampingan digambarkan sebagai kelemahan ubat.

Harga untuk Kalchek di farmasi

Harga anggaran untuk Kalchek (30 tablet setiap pek): 5 mg tablet - 155-175 rubel, 10 mg tablet - 265-315 rubel.

Kalchek: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Kalchek 5 mg tablet 30 pcs. 152 RUB Beli

Kalchek 10 mg tablet 30 pcs. 199 RUB Beli

Kalchek 10mg tablet 30 pcs. 303 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!