Karbetosin
Carbetocin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Carbetocin
Kod ATX: H01BB03
Bahan aktif: karbetosin (Carbetocin)
Pengilang: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Rusia); Firma LLC "Ferment" (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2020-28-07
Carbetocin adalah agonis oxytocin yang bertindak panjang; ubat yang meningkatkan aktiviti kontraktil dan nada myometrium.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk larutan untuk pemberian intravena (i / v): cecair jernih tanpa warna (masing-masing 1 ml dalam botol kaca neutral, ditutup dengan hermetik dengan penyumbat getah dengan penutup kelim seperti "Flip Off", dalam botol kotak kadbod 1 dan arahan penggunaan Carbetocin; 5 botol dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 3 bungkusan; untuk hospital - 200, 500 atau 1000 botol dalam kotak kadbod).
1 ml larutan mengandungi:
- bahan aktif: karbetosin - 100 mcg;
- komponen tambahan: asid asetik anhidrat, natrium klorida, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Carbetocin adalah ubat yang direka untuk meningkatkan nada dan aktiviti kontraktil myometrium. Bahan aktifnya adalah analog polipeptida hormon lobus posterior kelenjar pituitari, agonis selektif reseptor oksitosin yang bertindak panjang.
Kesan selektif ubat pada membran myocytes rahim meningkatkan kebolehtelapan mereka terhadap ion kalsium, mengurangkan potensi rehat dan meningkatkan kegembiraan mereka. Sama dengan tindakan oxytocin, carbetocin meningkatkan nada otot rahim, meningkatkan kekerapan kontraksi yang ada dan merangsang kontraksi rahim yang berirama.
Selepas bersalin, satu suntikan ubat pada dos 100 mcg sudah selepas 2 minit meningkatkan kekerapan kontraksi rahim dan menyebabkan kontraksi rahim spontan yang tajam. Dos ini mencukupi untuk pencegahan atonia rahim selepas bersalin dan pendarahan berat.
Aktiviti uterotonik karbetosin lebih kuat dan berpanjangan berbanding dengan oksitosin.
Farmakokinetik
Selepas pemberian intravena, karbetosin diedarkan dengan cepat di dalam badan, kepekatan maksimumnya (C max) dalam plasma darah dicapai setelah 15 minit dan dalam masa 60 minit rata-rata 1035 pg / ml.
Sejumlah besar ubat menembus ke dalam susu ibu, di mana setelah 120 minit kepekatannya mencapai maksimum, iaitu 56 kali lebih rendah daripada kadar plasma darah.
Dimetabolismekan oleh hidrolisis oleh proteinase.
Separuh hayat (T 1/2) lebih kurang 40 minit. Carbetocin dicirikan oleh penghapusan dua fasa dengan pelepasan ginjal yang rendah dari bentuknya yang tidak berubah. Kurang daripada 1% dos yang diberikan dikeluarkan tidak berubah melalui buah pinggang.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Carbetocin ditunjukkan sebagai profilaksis atonia rahim setelah penyingkiran anak semasa bersalin melalui pembedahan caesar di bawah anestesia tulang belakang atau epidural.
Kontraindikasi
Mutlak:
- penyakit hati atau buah pinggang;
- patologi sistem kardiovaskular yang ketara;
- preeklampsia, eklampsia;
- epilepsi;
- gunakan sebagai pemacu tenaga kerja;
- tempoh kehamilan dan kelahiran (sebelum bayi dikeluarkan dari rahim);
- umur sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti terhadap oksitosin, karbetosin atau komponen tambahan dalam larutan.
Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit kardiovaskular, migrain, asma bronkial, pemberian larutan infus dalam jumlah besar secara serentak atau dalam keadaan di mana peningkatan pesat dalam jumlah cecair ekstraselular dikaitkan dengan risiko komplikasi akibat overhidrasi.
Carbetocin, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian karbetosin digunakan dengan suntikan intravena lambat (dalam 1 minit) di bawah pengawasan doktor di jabatan obstetrik pesakit dalam yang khusus.
Sebelum dibuka, kandungan botol mesti diperiksa secara visual. Sekiranya larutan berubah warna atau zarah tidak larut terdapat di dalamnya, ia tidak boleh digunakan.
Botol dibuka segera sebelum pemberian larutan, segera setelah anak dikeluarkan dengan cara bersalin, terutamanya sebelum pemisahan dan pembuangan plasenta.
Dos yang disyorkan: 100 μg (1 ml) sekali.
Mencampurkan karbetosin dalam picagari yang sama dengan ubat lain adalah kontraindikasi.
Kesan sampingan
- dari sistem limfa dan darah: selalunya - anemia;
- dari sisi saluran: selalunya - hiperemia pada kulit wajah, menurunkan tekanan darah (tekanan darah);
- dari sistem saraf: sangat kerap - gegaran, sakit kepala; kerap - pening;
- dari sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: sering - perasaan sesak nafas, sesak nafas, sakit dada;
- dari sistem muskuloskeletal: sering - sakit belakang;
- dari saluran gastrousus: sangat kerap - sakit perut, mual; selalunya - rasa logam di mulut, muntah;
- gangguan umum: sangat kerap - perasaan panas; kerap - menggigil;
- dari kulit dan tisu subkutan: sering - gatal;
- pelanggaran di tempat suntikan: sering - sakit di tempat suntikan;
- yang lain: kekerapan belum ditentukan - peningkatan berpeluh, takikardia.
Overdosis
Gejala: hipertonik myometrium, pendarahan selepas bersalin, pecah rahim, hiponatremia, overhidrasi, lebih kerap berlatarbelakangkan pemberian intravena semasa pembedahan memberikan sejumlah besar larutan infusi.
Rawatan: penggunaan terapi simptomatik dan sokongan. Sekiranya gejala overdosis muncul, pesakit harus diberi oksigenasi yang sesuai. Sekiranya overhidrasi dikesan, ia diperlukan untuk merangsang diuresis, membatasi pengambilan cecair, dan mengambil langkah-langkah untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit. Adalah perlu untuk memastikan pemantauan yang teliti terhadap keadaan wanita yang bersalin untuk tanda-tanda klinikal hiponatremia: sakit kepala, mengantuk, apatis. Ini akan membantu mencegah kejang dan koma.
arahan khas
Penggunaan karbetosin pada mana-mana peringkat operasi sebelum kelahiran anak atau berulang kali dilarang.
Sekiranya, selepas pemberian ubat, pendarahan rahim yang berterusan diperhatikan, ketika menentukan penyebabnya, pakar harus terlebih dahulu memastikan integriti rahim, ketiadaan serpihan plasenta dan gangguan pembekuan darah yang tidak terpisahkan.
Sekiranya terdapat pendarahan yang banyak dengan aton atau hipotensi rahim, penggunaan oxytocin dan / atau ergometrine ditunjukkan.
Keputusan untuk menggunakan ubat pada pesakit dengan tanda-tanda hiponatremia (sakit kepala, apatis atau mengantuk) harus dibuat oleh doktor hanya jika kesan klinikal yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin terjadi.
Keberkesanan dan keselamatan penggunaan Carbetocin semasa kelahiran faraj atau pada wanita dengan diabetes mellitus kehamilan belum terbukti.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan Carbetocin dikontraindikasikan semasa kehamilan dan pembedahan caesar sehingga anak dikeluarkan.
Penggunaan pediatrik
Kerana kekurangan maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan, penyelesaian Carbetocin dikontraindikasikan pada pesakit di bawah 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Penggunaan ubat pada pesakit dengan penyakit buah pinggang adalah kontraindikasi.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penggunaan ubat pada pesakit dengan penyakit hati adalah kontraindikasi.
Interaksi dadah
Tidak ada kes interaksi ubat yang terbukti dengan penggunaan Carbetocin secara serentak dengan analgesik, antispasmodik, agen untuk anestesia tulang belakang atau epidural.
Dengan latar belakang penggunaan anestesia konduksi kaudal, pemberian karbetosin dalam empat jam pertama selepas penggunaan profilaksis ubat vasokonstriktor meningkatkan risiko peningkatan tekanan darah yang mendadak.
Apabila digabungkan dengan metilergometrin (persiapan ergot), kesan karbetosin dan peningkatan tekanan darah dapat meningkat.
Penggunaan gabungan dengan prostaglandin dapat meningkatkan kesan ubat, oleh itu, kombinasi seperti itu dianjurkan untuk dielakkan, dan jika perlu, wanita yang bersalin harus selalu dipantau.
Anestetik penyedutan seperti halotan atau siklopropana dapat mengurangkan kesan karbetosin pada rahim dan meningkatkan kesan hipotensi.
Pentadbiran berurutan karbetosin dan oksitosin meningkatkan risiko aritmia.
Kemungkinan pendedahan kumulatif meningkat jika oxytocin atau methylergometrine diberikan selepas karbetosin.
Pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan interaksi yang merupakan ciri oksitosin.
Analog
Analog karbetosin adalah Oxytocin, Oxytocin-Vial, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pabal, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu dari 2 hingga 8 ° C di tempat yang gelap, jangan beku.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Carbetocin
Ulasan Carbetocin dari pesakit tidak ada.
Pakar membandingkan keberkesanan dan toleransi karbetosin dan oksitosin dalam pencegahan pendarahan selepas bersalin selepas kelahiran vagina. Menurut hasil kajian prospektif, double-blind, rawak, didapati bahawa penggunaan karbetosin dikaitkan dengan reaksi buruk yang serupa, tetapi disertai dengan perubahan hemodinamik minimum, dibandingkan dengan oksitosin tradisional. Tetapi wanita dalam kumpulan karbetosin mengalami lebih banyak takikardia daripada kumpulan oksitosin.
Harga untuk Carbetocin di farmasi
Harga Carbetocin, penyelesaian untuk pemberian intravena, 100 μg / ml, untuk pakej yang mengandungi 5 botol 1 ml, adalah 8,915 rubel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
