Captopril-STI - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Captopril-STI

Captopril-STI: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Captopril-STI

Kod ATX: C09AA01

Bahan aktif: Captopril (Captoprilum)

Pengilang: AVVA RUS, JSC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-07

Harga di farmasi: dari 29 rubel.

Beli

Captopril-STI adalah perencat enzim penukar angiotensin (ACE).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet: biconvex, putih atau putih dengan warna berkrim, kemungkinan sedikit marbling, bau khas, di satu sisi - dengan risiko (dalam kotak kadbod 1 tin polimer atau botol yang masing-masing mengandungi 60 tablet, atau 2, 3, 4, 5 atau 6 bungkus kontur sel, mengandungi 10 tablet, dan arahan penggunaan Captopril-STI).

Komposisi 1 tablet 25/50 mg:

• bahan aktif: captopril - 25/50 mg;
• komponen tambahan: talc - 1/2 mg; povidone K-17 - 1.975 / 3.95 mg; selulosa mikrokristal - 6,97 / 13,94 mg; pati jagung - 7.98 / 15.96 mg; magnesium stearat - 1/2 mg; laktosa monohidrat - untuk mendapatkan tablet seberat 100/200 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Captopril-STI adalah perencat ACE yang mengurangkan pembentukan angiotensin II dari angiotensin I, yang menyebabkan penurunan langsung dalam pembebasan aldosteron. Dengan latar belakang ini, pasca dan pramuat pada jantung, tekanan darah (BP), serta jumlah rintangan vaskular periferal menurun.

Tindakan farmakologi ubat kerana sifat bahan aktifnya (captopril) juga termasuk:

• arteri melebar (lebih daripada urat);
• peningkatan sintesis prostaglandin dan penurunan penurunan bradikinin;
• peningkatan aliran darah buah pinggang dan koronari;
• penurunan keterukan hipertrofi dinding miokardium dan arteri resistif (dengan penggunaan ubat yang berpanjangan);
• meningkatkan bekalan darah ke miokardium iskemia;
• penurunan agregasi platelet;
• penurunan kandungan Na ⁺ pada kegagalan jantung;
• menurunkan tekanan darah tanpa perkembangan takikardia refleks (berbeza dengan vasodilator langsung - minoxidil, hydralazine), yang menyebabkan penurunan permintaan oksigen miokard.

Kesan antihipertensi Captopril-STI tidak bergantung pada aktiviti renin plasma, dan penurunan tekanan darah terhadap latar belakang penggunaannya diperhatikan dengan tahap hormon normal atau bahkan berkurang, yang mengakibatkan pengaruh pada sistem renin-angiotensin tisu.

Pada pesakit dengan kegagalan jantung, pengambilan inhibitor enzim penukar angiotensin dalam dos yang mencukupi tidak mempengaruhi tekanan darah.

Selepas pemberian oral, penurunan maksimum tekanan darah diperhatikan selepas 1-1,5 jam. Tempoh kesan antihipertensi bergantung pada dos Captopril-STI dan mencapai nilai optimum selama beberapa minggu.

Farmakokinetik

Penyerapan captopril cepat dan mencapai 75%, namun, dengan pengambilan makanan, penurunannya rata-rata 30-40%. Ketersediaan hayati bervariasi dari 35 hingga 40%, dan kaitannya dengan protein plasma darah, kebanyakan albumin, adalah dari 25 hingga 30%.

Selepas 30-90 minit selepas pemberian oral, kepekatan maksimum captopril dalam plasma darah dicapai - 114 ng per ml. Bahan lemah (<1%) menembusi halangan plasenta dan otak darah. Metabolismenya berlaku di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif secara farmakologi dimer disulfida dari captopril dan captopril-cysteine disulfide.

Separuh hayat ubat adalah 3 jam. Perkumuhan 95% dilakukan oleh buah pinggang, sementara 40 hingga 50% diekskresikan tidak berubah, dan selebihnya dalam bentuk metabolit. Bahan ini dirembeskan dalam susu ibu. 4 jam selepas satu kali pemberian oral, kandungan captopril dalam air kencing tidak berubah adalah 38%, dalam bentuk metabolit - 28%, dan setelah 6 jam didapati hanya dalam bentuk metabolit. Kandungan captopril yang tidak berubah dalam air kencing harian adalah 38%, dalam bentuk metabolit - 62%.

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, jangka hayat ubat bervariasi dari 3,5 hingga 32 jam. Pada kegagalan buah pinggang kronik, captopril berkumpul.

Petunjuk untuk digunakan

• kegagalan jantung kronik (CHF), sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks;
• hipertensi arteri, termasuk bentuk renovaskular;
• nefropati diabetes pada diabetes mellitus jenis 1 (dengan albuminuria melebihi 30 mg / hari);
• disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard pada pesakit yang stabil secara klinikal.

Kontraindikasi

Mutlak:

• edema angioneurotic yang berlaku semasa terapi dengan perencat ACE, termasuk data dalam anamnesis;
• disfungsi hati / buah pinggang yang teruk;
• stenosis arteri buah pinggang tunggal atau stenosis dua hala arteri renal dengan azotemia progresif;
• stenosis aorta dan perubahan obstruktif serupa yang menghalang aliran darah;
• hiperkalemia;
• keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
• kehamilan dan tempoh penyusuan;
• berumur di bawah 18 tahun;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat dan perencat ACE lain.

Relatif (tablet Captopril-STI ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):

• iskemia jantung;
• iskemia otak;
• penghambatan hematopoiesis sumsum tulang kerana kemungkinan mengembangkan agranulositosis dan neutropenia;
• patologi autoimun yang teruk (terutamanya scleroderma atau lupus erythematosus sistemik);
• diabetes mellitus (kerana peningkatan risiko hiperkalemia);
• hiperaldosteronisme primer;
• keadaan yang disertai dengan penurunan jumlah darah yang beredar, termasuk muntah dan cirit-birit;
• kekal pada hemodialisis;
• mematuhi diet dengan kandungan natrium yang terhad;
• usia tua.

Captopril-STI, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Captopril-STI diambil secara lisan 60 minit sebelum makan. Dos ditentukan oleh doktor secara individu.

Rejimen dos yang disyorkan bergantung pada petunjuk:

• hipertensi arteri: terapi bermula dengan dos efektif minimum 12.5 mg 2 kali sehari; dalam kes yang jarang berlaku (termasuk untuk pesakit tua) - 6.25 mg 2 kali sehari. Pada jam pertama selepas pentadbiran, penting untuk memantau keadaan pesakit. Apabila hipertensi arteri berkembang, ia mesti dipindahkan ke keadaan terlentang. Perkembangan tindak balas sedemikian terhadap dos pertama seharusnya tidak menjadi halangan untuk rawatan selanjutnya. Sekiranya perlu, dos akan meningkat secara beransur-ansur, dengan selang 14-28 hari, sehingga kesan terapeutik yang optimum dicapai. Dos penyelenggaraan biasa untuk hipertensi arteri ringan hingga sederhana ialah 25 mg 2 kali sehari; maksimum - 50 mg 3 kali sehari (150 mg);
• kegagalan jantung: dos awal adalah 6.25 atau 12.5 mg 3 kali sehari, dengan kemungkinan kenaikan dos menjadi 25 mg 3 kali sehari (jika perlu). Dos maksimum ialah 150 mg sehari. Captopril-STI diresepkan bersama ubat diuretik atau digitalis. Sebelum mula mengambil ubat, untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, kurangkan dos atau batalkan diuretik;
• disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard pada pesakit yang berada dalam keadaan stabil secara klinikal: pil boleh diminum 3 hari selepas infark miokard dalam dos awal 6.25 mg sehari. Selanjutnya, dos harian, bergantung pada toleransi ubat, secara bertahap dapat ditingkatkan menjadi 37.5-75 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos, atau, jika perlu, secara bertahap meningkat hingga maksimum 150 mg sehari. Pengurangan dos mungkin diperlukan dalam kes hipotensi arteri. Usaha lebih lanjut untuk menetapkan dos maksimum Captopril-STI (150 mg sehari) harus berdasarkan toleransi pesakit;
• nefropati diabetes: 75 hingga 100 mg sehari, dibahagikan kepada 2-3 dos. Pesakit dengan diabetes yang bergantung kepada insulin dengan mikroalbuminuria (perkumuhan albumin harian antara 30 hingga 300 mg) mengambil 50 mg Captopril-STI 2 kali sehari. Sekiranya jumlah pelepasan protein melebihi 500 mg sehari, pengambilan ubat dalam dos 25 mg 3 kali sehari adalah berkesan.

Dalam kes disfungsi ginjal sederhana (pelepasan kreatinin - sekurang-kurangnya 30 ml per minit per 1,37 m ²), ubat diambil pada kadar 75-100 mg sehari. Pesakit dengan tahap gangguan fungsi ginjal yang lebih ketara (pelepasan kreatinin <30 ml per minit setiap 1.73 m ²) mula mengambil Captopril-STI dengan 12.5 mg sehari (tidak lebih). Di masa depan, jika perlu, setelah selang waktu yang cukup lama, dos dapat ditingkatkan, tetapi pada masa yang sama tidak boleh melebihi dos harian yang digunakan untuk rawatan hipertensi arteri. Sebagai tambahan, diuretik gelung boleh diresepkan, bukannya diuretik thiazide, jika doktor menganggapnya sesuai.

Kesan sampingan

Kemungkinan tindak balas buruk [> 10% - sangat biasa; (> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1%) - jarang; <0.01%, termasuk mesej terpencil - sangat jarang berlaku]:

• sistem kardiovaskular: edema periferal, hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah, takikardia;
• sistem saraf: paresthesia, asthenia, keletihan, sakit kepala, pening;
• sistem pernafasan: bronkospasme, edema paru, batuk kering;
• sistem kencing: kemerosotan fungsi ginjal (peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam darah), proteinuria;
• metabolisme air dan elektrolit: asidosis, peningkatan kandungan nitrogen kreatinin dan urea dalam darah, proteinuria, hiponatremia (biasanya diamati dengan diet bebas garam atau dengan terapi kombinasi dengan diuretik), hiperkalemia;
• sistem pencernaan: hepatitis (tanda-tanda kerosakan hepatoselular), hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, cirit-birit atau sembelit, gejala dyspeptik, sakit perut, mual, stomatitis, mulut kering, rasa tidak enak, kehilangan selera makan; jarang - kolestasis; sangat jarang - pankreatitis;
• organ hematopoietik: agranulositosis, trombositopenia, anemia, neutropenia;
• tindak balas alahan: limfadenopati, penyakit serum, fotosensitif, demam, pembilasan kulit wajah, angioedema, gatal-gatal, ruam kulit (makulopapular, jarang bulous atau vesikular); jarang - kemunculan antibodi anti-nuklear dalam darah;
• yang lain: kelemahan umum.

Overdosis

Gejala utama: komplikasi tromboemboli, penurunan tekanan darah yang ketara hingga runtuh, kemalangan serebrovaskular akut, infark miokard.

Terapi: pesakit ditempatkan dalam posisi mendatar dengan kaki terangkat, langkah-langkah diambil untuk memulihkan tekanan darah (peningkatan jumlah darah yang beredar, termasuk pemberian garam secara intravena), dan rawatan simptomatik dilakukan. Hemodialisis boleh diresepkan; dialisis peritoneal tidak berkesan.

arahan khas

Sebelum anda mula mengambil Captopril-STI, dan juga secara berkala selama tempoh terapi, penting untuk memantau fungsi ginjal. Dengan CHF, ubat ini digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Dalam 20% kes, dengan rawatan jangka panjang dengan Captopril-STI, terdapat peningkatan kreatinin dan urea serum, dibandingkan dengan garis dasar atau norma, lebih dari 20%. Kurang dari 5% pesakit, terutamanya dengan nefropati yang teruk, perlu menghentikan terapi kerana peningkatan kreatinin.

Dalam kes yang jarang berlaku, pengambilan pil untuk hipertensi membawa kepada hipotensi arteri yang teruk. Kemungkinan perkembangannya meningkat dengan kegagalan jantung, kekurangan garam dan cairan (misalnya, setelah terapi diuretik intensif), serta pada pesakit yang menjalani dialisis.

Risiko penurunan tekanan darah yang tajam dapat dikurangkan dengan tiga cara:

1. Penarikan awal diuretik (4-7 hari);
2. Peningkatan pengambilan natrium klorida (kira-kira 7 hari sebelum permulaan pengambilan tablet);
3. Penggunaan ubat dalam dos awal tidak melebihi 6.25-12.5 mg sehari.

Bilangan leukosit darah dalam 3 bulan pertama terapi harus dipantau setiap bulan, kemudian 3 bulan sekali; dengan patologi autoimun dalam 3 bulan pertama - setiap 14 hari, kemudian - 2 bulan sekali. Sekiranya bilangan leukosit <4000 per 1 μl, ujian darah umum ditetapkan, apabila penunjuk turun di bawah 1000 per 1 μl, terapi dibatalkan.

Mengambil perencat ACE, termasuk Captopril-STI, dalam beberapa kes menyebabkan peningkatan kepekatan serum K ⁺. Dengan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang, mengambil diuretik kalium, ubat yang mengandungi kalium, atau ubat yang meningkatkan kepekatan kalium dalam darah (misalnya, heparin), risiko hiperkalemia meningkat. Sehubungan itu, disarankan untuk mengelakkan terapi gabungan dengan diuretik kalium dan persediaan kalium.

Dalam kes hemodialisis selama mengambil Captopril-STI, penting untuk tidak membenarkan penggunaan membran dialisis dengan kebolehtelapan tinggi (misalnya, AN69), kerana dalam kes seperti itu kemungkinan timbulnya reaksi anafilaktoid meningkat.

Apabila angioedema muncul, penghambat enzim penukaran angiotensin dibatalkan, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat dan rawatan simptomatik ditetapkan.

Perlu diingat bahawa hasil analisis air kencing untuk aseton dalam tempoh pengambilan captopril mungkin positif positif.

Pesakit yang menjalani diet rendah garam atau bebas garam harus mengambil Captopril-STI dengan berhati-hati, kerana peningkatan risiko hipotensi arteri.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana mengambil Captopril-STI dapat menyebabkan timbulnya pening (terutama setelah mengambil dosis awal), pasien disarankan untuk menahan diri dari mengemudi kenderaan dan melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya selama masa terapi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Captopril-STI tidak diresepkan semasa mengandung / menyusu.

Penggunaan pediatrik

Captopril-STI tidak diresepkan untuk pesakit di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pelantikan Captopril-STI dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk, stenosis arteri ginjal tunggal dengan azotemia progresif atau stenosis bilateral arteri ginjal, serta pada tempoh selepas pemindahan buah pinggang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya terdapat pelanggaran fungsi hati yang teruk, pengambilan ubat adalah kontraindikasi.

Gunakan pada orang tua

Captopril-STI digunakan pada pesakit tua di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Kemungkinan interaksi captopril dengan bahan / ubat lain:

• digoxin: kepekatannya dalam plasma darah meningkat sebanyak 15-20%;
• propranolol: ketersediaan bio meningkat;
• cimetidine: meningkatkan kepekatan captopril dalam plasma darah dengan memperlambat metabolisme di hati;
• ubat anti-radang bukan steroid: kesan hipotensi ubat menjadi lemah (penurunan sintesis prostaglandin dan pengekalan natrium);
• etanol, antidepresan trisiklik, penyekat β, verapamil, minoxidil (vasodilators), diuretik thiazide: kesan hipotensi captopril dipertingkatkan;
• persiapan litium: perkumuhannya menjadi perlahan;
• pengganti garam, suplemen kalium, siklosporin, sediaan kalium, diuretik kalium-hemat: kemungkinan hiperkalemia meningkat;
• flecainide, allopurinol, procainamide: kemungkinan peningkatan kesan imunosupresif meningkat;
• probenecid: perkumuhan ubat dalam air kencing menjadi perlahan;
• clonidine: keparahan kesan hipotensi ubat menurun;
• siklofosfamid, azatioprin (imunosupresan): risiko gangguan hematologi meningkat.

Analog

Analogi Captopril-STI adalah Captopril-FPO, Angiopril-25, Captopril, Blockordil, Captopril Sandoz, Vero-Captopril, Captopril-Ferein, Capoten, Captopril-AKOS, Captopril-UBF, Captopril-Sar, Captopril Velph.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Captopril-STI

Menurut ulasan, Captopril-STI adalah ubat yang selamat, berkesan, cepat bertindak dan berpatutan yang digunakan untuk tekanan darah tinggi.

Harga untuk Captopril-STI di farmasi

Harga anggaran untuk Captopril-STI, tablet 50 mg, adalah: 40 pcs. dalam bungkusan - 52 rubel, 20 pcs. dalam bungkusan - 41 rubel.

Captopril-STI: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Captopril-STI 50 mg tablet 20 pcs. RUB 29 Beli

Tablet Captopril-sti 50mg 20 pcs. 34 rbl. Beli

Captopril-STI 50 mg tablet 40 pcs. RUB 44 Beli

Tablet Captopril-sti 50mg 40 pcs. RUB 58 Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!