Quentiax
Kventiax: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Kventiax
Kod ATX: N05AH04
Bahan aktif: quetiapine (quetiapine)
Pengilang: KRKA d.d. (KRKA, dd) (Slovenia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-21-11
Harga di farmasi: dari 457 rubel.
Beli
Quentiax adalah ubat neuroleptik dengan keberkesanan antipsikotik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Kventiax adalah tablet bersalut filem; pada waktu rehat, putih, kasar (10 biji. lepuh / lepuh, dalam kotak kadbod 3, 6 atau 9 lepuh / bungkusan):
- dos 25 mg: cengkerang biconvex, bulat, serong, berwarna coklat kemerahan
- dos 100 mg: biconvex, bulat, kulit kuning muda;
- dos 150 mg: biconvex, bulat, chamfered, shell putih;
- dos 200 mg: biconvex, bulat, kulit putih;
- dos 300 mg: biconvex, bujur, kulit putih.
Komposisi untuk 1 tablet:
- bahan aktif: quetiapine fumarate dalam bentuk quetiapine hemifumarate - 28.78 / 115.13 / 172.69 / 230.26 / 345.39 mg, yang sesuai dengan kandungan quetiapine - 25/100/150/200/300 mg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat, povidone, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, natrium karboksimetil kanji (jenis A), magnesium stearat, selulosa mikrokristal;
- shell filem: titanium dioksida (E 171), hypromellose, macrogol-4000; untuk dos 25 mg tambahan - pewarna besi oksida kuning (E 172), pewarna besi oksida merah (E 172); untuk dos 100 mg tambahan - pewarna besi oksida kuning (E 172).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Komponen aktif Kventiax, quetiapine, adalah ubat antipsikotik atipikal yang mempamerkan pertalian yang lebih tinggi untuk serotonin 5-HT 2 reseptor daripada untuk dopamine D 1 dan D 2 reseptor di dalam otak. Quetiapine mempunyai pertalian untuk α 1 - dan histamine reseptor, dan sebahagian kecilnya pertalian untuk α 2 -receptors. Tidak terdapat pertalian quetiapine yang signifikan untuk reseptor muskarin, kolinergik dan benzodiazepin. Menurut keputusan ujian standard, manifestasi aktiviti antipsikotik quetiapine diperhatikan.
Hasil daripada kajian EPS (simptom extrapyramidal) pada haiwan, ia telah mendedahkan bahawa quetiapine mampu menyebabkan katalepsia ringan pada dos yang berkesan menyekat dopamine D 2 reseptor. Ia juga secara selektif menghalang aktiviti neuron mesolimbik A10-dopaminergik dibandingkan dengan neuron A9-nigrostriatal, yang terlibat dalam fungsi motor.
Tidak ada perbezaan dalam kejadian gejala ekstrapiramidal dan penggunaan bersamaan ubat antikolinergik ketika menggunakan dosis terapi quetiapine (75-750 mg / hari) dan plasebo.
Kventiax tidak menyebabkan peningkatan kepekatan prolaktin plasma yang berpanjangan.
Quetiapine dapat mengekalkan peningkatan klinikal untuk jangka masa yang panjang, terutamanya pada pesakit yang mengalami kesan positif sejak awal terapi.
Kesan quetiapine pada reseptor serotonin 5-HT 2 dan dopamin D 2 setelah mengambil Quentiax adalah kurang dari 12 jam.
Farmakokinetik
Farmakokinetik quetiapine tidak berbeza antara wanita dan lelaki dan bergantung kepada dos.
Parameter farmakokinetik utama:
- penyerapan: quetiapine mempunyai penyerapan yang tinggi, pengambilan makanan tidak mempengaruhi ketersediaan bio bahan;
- pengedaran: 83% ubat mengikat protein plasma;
- metabolisme: quetiapine, secara aktif dimetabolisme di hati, membentuk metabolit yang tidak aktif secara farmakologi di bawah tindakan sitokrom P 450 (isoenzim CYP3A4). Quetiapine dan metabolitnya secara individu menghalang isoenzim sitokrom P 450 (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 dan 3A4), dan hanya dalam kepekatan melebihi 10-50 kali, sekurang-kurangnya kandungannya apabila digunakan dalam julat dos terapeutik 300-450 mg Sehari. Berdasarkan hasil kajian in vitro, dapat diasumsikan bahawa pelantikan quetiapine dengan ubat lain tidak akan menyebabkan penghambatan metabolisme zat lain secara klinikal, yang dimediasi oleh sistem sitokrom P 450;
- perkumuhan: quetiapine dikeluarkan oleh buah pinggang (73%) dan usus (21%). Kurang daripada 5% bahan tidak dimetabolisme dan diekskresikan tidak berubah. T 1/2 (separuh hayat) ialah ~ 7 jam. Purata pelepasan quetiapine: pesakit tua - 30-50% lebih rendah daripada kumpulan umur 18-65 tahun; pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk dengan pelepasan kreatinin <30 ml / min / 1,73 m 2 dan pesakit dengan kerosakan hati (sirosis alkohol stabil) - penurunan sekitar 25%.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Kventiax disyorkan untuk merawat psikosis akut dan kronik (termasuk skizofrenia) dan episod manik dalam gangguan bipolar.
Kontraindikasi
Mutlak:
- menyusu;
- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti terhadap quetiapine atau komponen sampingan tablet.
Kontraindikasi relatif (gunakan Kventiax dengan berhati-hati): kehamilan, penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular dan keadaan lain yang cenderung kepada hipotensi arteri, kegagalan hati / ginjal, peningkatan kongenital dalam selang QT pada ECG (elektrokardiogram) atau kehadiran keadaan yang berpotensi menyebabkan kenaikannya (serentak gunakan dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT, hipokalemia, hipomagnesemia, kegagalan jantung kongestif), epilepsi, sejarah kejang kejang, usia tua.
Arahan untuk penggunaan Kventiax: kaedah dan dos
Tablet diambil secara oral, tanpa mengira pengambilan makanan, 2 kali sehari.
Dos yang disyorkan (dos harian):
- psikosis akut dan kronik, termasuk skizofrenia: hari pertama - 50 mg, hari ke-2 - 200 mg, hari ke-3 - 200 mg, hari ke-4 dan kemudian dos terapi - 300 mg; bergantung pada toleransi individu dan keberkesanan klinikal Quentiax, dosnya boleh berbeza dari 150 hingga 750 mg; dos harian maksimum yang dibenarkan untuk rawatan skizofrenia adalah 750 mg;
- episod manik dalam gangguan bipolar (sebagai monoterapi atau sebagai tambahan untuk menstabilkan mood): Hari pertama 100 mg, hari ke-2 200 mg, hari ke-3 300 mg, hari ke-4 400 mg, peningkatan dos tambahan sebanyak 200 mg sehari adalah mungkin, pada hari ke-6 terapi, ia boleh menjadi 800 mg; bergantung kepada toleransi individu dan keberkesanan klinikal Kventiax, dosnya boleh berbeza dari 200 hingga 800 mg; paling kerap, dos efektif berkisar antara 400-800 mg; dos harian maksimum yang dibenarkan untuk penyakit ini ialah 800 mg.
Pesakit tua dan pesakit dengan kekurangan buah pinggang / hati disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos 25 mg / hari, yang secara beransur-ansur meningkat sehingga dos efektif dicapai, setiap hari sebanyak 25-50 mg.
Kesan sampingan
Klasifikasi kejadian kesan sampingan seperti yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia [sangat kerap (≥ 0.1); kerap (≥ 0.01 dan <0.1); jarang (≥ 0.001 dan <0.01); jarang (≥ 0.0001 dan <0.001); sangat jarang berlaku (<0.0001), termasuk mesej terpencil]:
- organ-organ hematopoiesis dan sistem limfa: sering - leukopenia; jarang berlaku - eosinofilia; sangat jarang berlaku - neutropenia;
- metabolisme dan pemakanan: sering - peningkatan berat badan (paling kerap pada minggu pertama terapi); sangat jarang berlaku - hiperglikemia / penguraian diabetes mellitus;
- sistem saraf pusat dan periferal: sangat kerap - mengantuk, pening, sakit kepala; kerap - pengsan; jarang berlaku - pergolakan, insomnia, kegelisahan, akathisia, gegaran, kemurungan, kejang, paresthesia; sangat jarang berlaku - diskinesia terlambat (terlambat);
- sistem kardiovaskular: selalunya - hipotensi arteri ortostatik, takikardia, pemanjangan selang QT pada ECG;
- organ pernafasan: faringitis, rinitis;
- saluran gastrousus: sering - dispepsia, mulut kering, sembelit / cirit-birit; jarang - loya / muntah, penyakit kuning, sakit perut; sangat jarang berlaku - hepatitis;
- reaksi hipersensitiviti: jarang - ruam kulit, alahan; sangat jarang berlaku - sindrom Stevens-Johnson, angioedema;
- sistem pembiakan dan kelenjar susu: jarang - ereksi yang menyakitkan pada lelaki (priapism);
- reaksi lain: selalunya - asthenia, edema periferal; jarang - sakit dada, sakit belakang, demam kelas rendah, kulit kering, mialgia, gangguan penglihatan, NMS (sindrom malignan neuroleptik), dimanifestasikan oleh hiperthermia, gangguan kesedaran, kekakuan otot, gangguan vaskular vegetatif, peningkatan kepekatan CPK (kreatin fosfokinase);
- data makmal: selalunya - peningkatan tahap transaminase hepatik [alanine aminotransferase (ALT) atau aspartate aminotransferase (ACT)] dalam serum darah; jarang berlaku - hiperkolesterolemia, peningkatan kadar transpeptidase gamma-glutamyl serum (GGT) dan tahap trigliserida (bukan semasa perut kosong); penurunan tahap hormon tiroid (T - tiroksin): jumlah T 4 dan T percuma 4 - dalam 28 hari pertama terapi, dan jumlah T 3 dan T terbalik 3 - hanya apabila mengambil dos yang tinggi quetiapine.
Overdosis
Data mengenai overdosis Kventiax adalah terhad. Terdapat kes pengambilan ubat pada dos melebihi 30,000 mg. Pada kebanyakan mereka, kesan sampingan tidak diperhatikan atau diturunkan sendiri. Semasa mengambil quetiapine pada dos 13 600 mg, hasil maut dicatatkan. Overdosis yang membawa kepada pemanjangan selang QT, koma, atau kematian jarang dilaporkan. Kemungkinan kesan sampingan pada pesakit dengan riwayat patologi kardiovaskular yang teruk kerana mengambil dos tinggi Quentiax untuk jangka masa yang panjang boleh meningkat.
Gejala overdosis quetiapine adalah mengantuk, ubat penenang yang berlebihan, penurunan tekanan darah, takikardia.
Dianjurkan untuk menjalankan terapi simptomatik, pemeliharaan sistem kardiovaskular, fungsi pernafasan, oksigenasi dan pengudaraan paru-paru yang mencukupi. Tidak ada penawar khusus untuk quetiapine.
arahan khas
Pengambilan ubat antipsikotik dalam dos yang tinggi secara tiba-tiba boleh menyebabkan simptom penarikan, gejala yang mual / muntah, dan dalam kes yang jarang berlaku, insomnia. Hal ini diketahui mengenai kes-kes pemburukan gejala psikotik dan manifestasi gangguan pergerakan sukarela (dystonia, akathisia, dyskinesia) yang berkaitan dengan penghapusan Quentiax, jadi harus dilakukan secara beransur-ansur.
Mengambil quetiapine dengan ubat yang memperpanjang selang QT memerlukan berhati-hati, terutama pada pesakit tua, pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, hipokalemia dan hipomagnesemia.
Memandangkan kesan Quentiax pada sistem saraf pusat, ia mesti digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan ubat lain yang serupa.
Munculnya gejala diskinesia tardive menunjukkan perlunya mengurangkan dos atau menghentikan penggunaan quetiapine.
Dianjurkan untuk tidak minum alkohol semasa terapi dengan Kventiax.
Menurut ujian klinikal terkawal, tidak ada perbezaan dalam kejadian sawan pada pesakit yang menggunakan quetiapine dan dalam kumpulan plasebo. Namun, seperti penggunaan antipsikotik lain, disarankan untuk memberikan Kventiax dengan berhati-hati kepada pesakit dengan riwayat sawan.
ZNS boleh menjadi akibat daripada rawatan antipsikotik yang berterusan. Manifestasi klinikal penyakit ini adalah hipertermia, perubahan status mental, ketegaran otot, ketidakstabilan sistem saraf autonomi, dan peningkatan tahap CPK. Sekiranya sindrom ini berkembang, perlu berhenti mengambil quetiapine dan menjalankan rawatan yang sesuai.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pesakit yang mengambil Kventiax disarankan untuk melakukan dengan berhati-hati jenis pekerjaan yang memerlukan perhatian dan kepantasan reaksi, termasuk memandu.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Oleh kerana keselamatan dan keberkesanan penggunaan Quentiax selama kehamilan belum terbukti, ubat ini disarankan untuk diminum hanya jika manfaat yang diharapkan melebihi potensi risiko.
Tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai tahap perkumuhan quetiapine dalam susu ibu, oleh itu, penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa terapi.
Penggunaan pediatrik
Dalam amalan pediatrik, Kventiax dikontraindikasikan untuk digunakan hingga usia 18 tahun kerana kekurangan data yang dapat dipercayai mengenai keberkesanan dan keselamatannya untuk rawatan kanak-kanak dan remaja.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Kventiax diambil dengan berhati-hati sekiranya gangguan fungsi buah pinggang.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Kventiax diambil dengan berhati-hati sekiranya berlaku disfungsi hati.
Gunakan pada orang tua
Pada pesakit tua, pelepasan plasma quetiapine dikurangkan sebanyak 30-50%, oleh itu, Quetiax harus diambil dengan berhati-hati, terutama pada awal kursus.
Interaksi dadah
Penerimaan Kventiax dengan karbamazepin, fenitoin (penghambat enzim hepatik yang berpotensi), serta rifampisin dan barbiturat dapat mengurangkan kepekatan plasma quetiapine. Mungkin perlu untuk meningkatkan dos ubat bergantung pada kesan klinikal yang diperhatikan. Perkara ini juga mesti diambil kira semasa membatalkan pemicu sistem enzim hati atau menggantinya dengan ubat-ubatan yang tidak mendorong enzim hati mikrosomal (misalnya, asid valproik).
Quetiapine tidak menyebabkan enzim hepatik yang terlibat dalam metabolisme litium dan fenazon.
Cimetidine (inhibitor P 450), fluoxetine (inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6), antidepresan imipramine (inhibitor CYP2D6) tidak mengubah farmakokinetik quetiapine.
Penggunaan quetiapine secara serentak dan penggunaan sistemik inhibitor CYP3A4 (agen antijamur kumpulan antibiotik azoles dan makrolida) memerlukan perhatian, kerana dapat meningkatkan kepekatan plasma quetiapine. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk menggunakan dosis quetiapine yang lebih rendah, terutama pada pesakit tua dan lemah.
Antipsikotik seperti risperidone atau haloperidol tidak mempengaruhi farmakokinetik quetiapine secara signifikan, tetapi thioridazine meningkatkan pelepasannya.
Depresan sistem saraf pusat dan etanol dalam kombinasi dengan Kventiax meningkatkan kemungkinan kesan sampingan negatif.
Analog
Analog Quentiax adalah: Viktoel, Gedonin, Quetiapin Canon, Quetiapin, Quetiapin San, Quetiapin-Vial, Quetiapin Stada, Ketiap, Quetitex, Ketilept, Kumenthal, Nantarid, Laquel, Seroquel, Servitel, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Quentiax
Sebilangan besar ulasan mengenai Quentiax positif. Dengan kemurungan, quetiapine membantu tertidur segera setelah mengambilnya dan tidur nyenyak hingga ke pagi, keesokan harinya terdapat sedikit rasa mengantuk yang berlaku pada siang hari. Keadaan mental dinormalisasi, mood bertambah baik, kerengsaan lega.
Dalam salah satu ulasan, seorang pesakit alkoholik menceritakan pengalamannya menggunakan Kventiax ketika keluar dari pesta, dalam kesnya, mengambil ubat itu membantu menormalkan tidur dan menjadikannya lebih mudah untuk berhenti minum alkohol.
Ramai pesakit menganggap peningkatan selera makan, yang mengakibatkan kenaikan berat badan, sebagai aspek terapi yang negatif.
Harga untuk Kventiax di farmasi
Anggaran harga Kventiax, tablet bersalut filem, untuk 60 keping. dalam pakej: dos 100 mg - 1517 rubel, dos 200 mg - 2789 rubel, dos 300 mg - 3874 rubel.
Kventiax: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Kventiax 25 mg 60 pcs. 457 r Beli |
|
Tablet Kventiax hlm. 25mg 60 biji. 466 r Beli |
|
Kventiax SR 200 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 60 pcs. 1145 RUB Beli |
|
Tablet salutan filem Kventiax 100 mg 60 pcs 1150 RUB Beli |
|
Tablet Kventiax hlm. 100mg 60 biji. 1383 RUB Beli |
|
Kventiax SR 300 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 60 pcs. 1680 RUB Beli |
|
Kventiax 200 mg tablet bersalut filem 60 pcs. 2113 RUB Beli |
|
Tablet Kventiax hlm. 200mg 60 biji. RUB 2175 Beli |
|
Tablet bersalut filem Kventiax 300 mg 60 pcs. RUB 2790 Beli |
|
Tablet Kventiax hlm. 300mg 60 biji. 2808 RUB Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
