Cuprenil
Cuprenil: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Penggunaan pada orang tua
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Cuprenyl
Kod ATX: M01CC01
Bahan aktif: penicillamine (penicillamine)
Pengilang: Teva Operations Poland, Sp. z o.o (Poland)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-27-07
Harga di farmasi: dari 1259 rubel.
Beli
Cuprenil adalah agen anti-radang, kompleks, imunosupresif.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Cuprenil - tablet bersalut filem: bulat, biconvex, merah jambu gelap dengan warna ungu (15 pcs. Dalam lepuh, 2 lepuh dalam kotak kadbod; 100 pcs. Dalam tin, 1 tin dalam kotak kadbod) …
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: penisilin - 250 mg;
- komponen tambahan: povidone, laktosa monohidrat, pati kentang, magnesium stearat, talc;
- shell: macrogol-4000, hypromellose, pewarna azorubin (E 122), titanium dioksida (E 171).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Penicillamine, bahan aktif Cuprenil, mempunyai aktiviti pengompleksan yang tinggi terhadap logam, terutamanya merkuri, plumbum, arsenik, tembaga, kalsium dan besi. Mengurangkan penyerapan tembaga dari makanan, menghilangkan lebihan tisu. Mempengaruhi pelbagai bahagian sistem kekebalan tubuh, khususnya, menghalang fungsi T-helper limfosit, menghalang chemotaxis neutrofil dan pembebasan enzim dari lisosom sel-sel ini.
Penicillamine mampu mengganggu sintesis kolagen dengan memutuskan hubungan silang antara molekul tropocollagen yang baru disintesis.
Ia mempunyai sifat anti-radang. Ia adalah antagonis pyridoxine.
Farmakokinetik
Penicillamine dengan ion logam berat membentuk chelates - sebatian kompleks berterusan yang larut dalam air dan diekskresikan dalam air kencing.
Selepas pemberian oral, ia mudah diserap dari saluran pencernaan (sehingga 50% daripada dos yang diambil). Kepekatan maksimum dalam darah mencapai dalam 1-3 jam. Dimetabolisme di hati. Ia diekskresikan dalam dua peringkat: separuh hayat fasa pertama adalah 1 jam, yang kedua adalah 90 jam.
Kira-kira 70-80% penisilin yang diserap dikeluarkan dalam air kencing sebagai metabolit (disulfida dan sistein-penisilinamin).
Petunjuk untuk digunakan
- nefrolithiasis sista;
- Penyakit Wilson-Konovalov;
- artritis reumatoid;
- scleroderma sistemik;
- keracunan dengan tembaga, sebatian anorganik zink, emas, merkuri, besi, plumbum (sekiranya pengambilan plumbum melalui saluran gastrointestinal dikecualikan).
Kontraindikasi
- gangguan hematopoiesis;
- kegagalan buah pinggang;
- agranulositosis;
- kehamilan dan penyusuan (kecuali penyakit Wilson-Konovalov);
- kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
- penggunaan serentak emas, phenylbutazone, aminoquinoline atau ubat sitostatik secara serentak;
- hipersensitif terhadap sebarang bahan dalam komposisi Cuprenil
Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat anemia, proteinuria, dan campur tangan pembedahan.
Arahan untuk penggunaan Curenil: kaedah dan dos
Tablet cuprenil harus diambil secara oral, sekurang-kurangnya setengah jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan atau ubat lain, ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan air.
Cystinuria
Ubat ini ditetapkan dalam dos efektif minimum, yang sebelumnya telah menentukan kepekatan asid amino dalam air kencing dengan kaedah kromatografi.
Pembubaran batu cystine
Orang dewasa diresepkan 1000-3000 mg Cuprenil sehari dalam beberapa dos.
Dos harus dikira sehingga mengekalkan kepekatan sistin urin di bawah tanda 200 mg / L.
Pencegahan cystine lithiasis
Untuk orang dewasa, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 500-1000 mg sehingga kepekatan sistin dalam air kencing berada di bawah 300 mg / l.
Pesakit tua dan kanak-kanak harus menggunakan Cuprenil dalam dos efektif minimum sehingga tahap sistin dalam air kencing di bawah 200 mg / l.
Semasa rawatan, perlu memastikan rejimen minum yang optimum. Tubuh harus menerima sekurang-kurangnya 3 liter cecair setiap hari. Sangat mustahak untuk minum 0,5 liter air sebelum tidur dan 0,5 liter setiap malam, kerana pada masa ini air kencing lebih berasid dan pekat daripada pada siang hari. Sebagai peraturan, keperluan untuk penisilin semakin rendah semakin banyak cecair yang diminum oleh pesakit.
Di samping itu, perlu mengikuti diet rendah metionin, ini akan mengurangkan sintesis sistin. Oleh kerana diet ini rendah protein, diet tidak digalakkan untuk wanita hamil dan anak-anak.
Penyakit Wilson - Konovalov
Bagi orang dewasa, Kuprenil diresepkan dalam dos harian 1500-2000 mg dalam beberapa dos. Sebaik sahaja dapat mencapai pengampunan penyakit, dos dapat dikurangkan menjadi 750-1000 mg sehari.
Bagi pesakit dengan keseimbangan tembaga negatif, penisilinamin ditetapkan dalam dos efektif minimum.
Dalam dos harian 2000 mg, Cuprenil boleh diambil tidak lebih dari 1 tahun.
Pada pesakit tua, dos harian yang disyorkan adalah 20 mg / kg dalam dos terbahagi. Dos dipilih sedemikian rupa untuk mencapai pengampunan penyakit dan mengekalkan keseimbangan tembaga yang negatif.
Bagi kanak-kanak, dos dipilih secara individu, biasanya 20 mg / kg / hari dalam beberapa dos.
Dos harian minimum Cuprenil ialah 500 mg.
Artritis reumatoid
Pada permulaan rawatan (bulan pertama), orang dewasa dan pesakit tua diresepkan 250 mg penisilinin sehari. Kemudian setiap 4-12 minggu dos meningkat sebanyak 250 mg sehingga pengampunan penyakit dicapai. Kemudian Cuprenil digunakan dalam dos efektif minimum, yang memungkinkan untuk menghentikan gejala penyakit. Dos harian pemeliharaan biasanya 500-750 mg. Dos harian maksimum ialah 1500 mg, untuk pesakit tua - 1000 mg.
Sekiranya kesan terapi tidak dicapai dalam tempoh 6 bulan terapi, pemberian ubat selanjutnya tidak wajar.
Sekiranya pengampunan berterusan selama 6 bulan, dos Cuprenil dikurangkan secara beransur-ansur: sebanyak 250 mg setiap 12 minggu.
Kanak-kanak biasanya diberi ubat dalam dos harian 15-20 mg / kg. Rawatan dimulakan dengan dos minimum (2,5-5 mg / kg sehari) dan secara beransur-ansur, setiap 4 minggu selama 3-6 bulan, ia ditingkatkan menjadi dos harian efektif terendah, tetapi tidak lebih dari 500 mg.
Skleroderma sistemik
Dos awal yang disyorkan ialah 250 mg sehari. Selepas sebulan, dos Cuprenil meningkat sebanyak 250 mg setiap 4-12 minggu. Dos harian maksimum ialah 1000 mg.
Setelah mencapai kesan terapeutik, dos secara beransur-ansur dikurangkan menjadi 250-500 mg sehari. Kesannya dinilai selepas terapi berterusan selama 6-12 bulan.
Keracunan plumbum
Dos harian Cuprenil yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 1000-1500 mg dalam beberapa dos, untuk pesakit tua dan kanak-kanak - 20 mg / kg dalam beberapa dos.
Rawatan diteruskan sehingga jumlah plumbum yang dikeluarkan dalam air kencing adalah kira-kira 0,5 mg sehari.
Kesan sampingan
Semasa rawatan dengan Cuprenil, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:
- kehilangan atau penyimpangan rasa, glossitis, stomatitis aphthous, mual, muntah, anoreksia, cirit-birit;
- pankreatitis, kolestasis intrahepatik;
- hematuria, nefritis;
- dermatomyositis, polymyositis, myasthenia gravis, polyneuritis;
- ruam kulit, alopecia, nekrolisis epidermis;
- polyneuritis terbalik (berkaitan dengan kekurangan piridoksin);
- reaksi seperti lupus (ruam eritematosa, myalgia, arthralgia, kemunculan antibodi antinuklear dan antibodi terhadap DNA);
- demam;
- alveolitis fibrosa meresap, pneumonitis interstitial, alveolitis alergi, sindrom Goodpasture;
- anemia (aplastik atau hemolitik), trombositopenia, agranulositosis, leukopenia, eosinofilia;
- pembesaran kelenjar susu dengan perkembangan galaktorea (pada wanita).
Overdosis
Kes overdosis belum didaftarkan. Penawar khusus untuk penicillamine tidak diketahui. Rawatan adalah tanpa gejala.
arahan khas
Selama tempoh rawatan dengan Cuprenil, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Anda perlu melakukan ujian darah, termasuk tahap platelet, dan air kencing: pada awal rawatan - setiap 3 hari, selama 6 bulan berikutnya - sekali setiap 1-2 minggu, kemudian - sekali sebulan. Ia juga memerlukan pemantauan fungsi ginjal dan hati, pemeriksaan umum dan neurologi setiap bulan.
Sekiranya terdapat kesan sampingan, ubat tersebut dibatalkan buat sementara waktu. Selepas keadaan stabil, doktor harus menilai kemungkinan meneruskan rawatan, bermula dengan dos Cuprenil terendah.
Sekiranya pembatalan penyediaan emas kerana kekurangan kesannya, penicillamine boleh diresepkan tidak lebih awal dari 6 bulan kemudian.
Dengan penyakit cystinuria dan Wilson-Konovalov, pyridoxine diresepkan bersamaan dengan Cuprenil, yang dikaitkan dengan sekatan diet yang diperlukan untuk penyakit ini. Dengan rawatan yang berpanjangan, pemeriksaan ultrasound biasa atau sinar-X saluran kencing dan buah pinggang ditunjukkan.
Pesakit dengan rheumatoid arthritis selama masa rawatan penicillamine mungkin memerlukan penambahan kekurangan vitamin B 6. Sekiranya gejala kekurangan piridoksin tidak hilang sendiri, piridoksin juga harus diresepkan dalam dos harian 25 mg.
Penicillamine mempengaruhi elastin dan kolagen, oleh itu, sebarang campur tangan pembedahan, termasuk pergigian, harus dilakukan dengan berhati-hati semasa rawatan.
Sekiranya proteinuria meningkat semasa terapi ubat, lesi paru-paru atau hati, demam, hematuria, gangguan neurologi atau hematologi yang teruk, myasthenia gravis, reaksi seperti lupus atau reaksi buruk lain berlaku, Cuprenil dibatalkan dan glukokortikosteroid diresepkan, jika perlu. Dengan proteinuria terpencil, jika tidak melebihi 1 g / hari dan tidak meningkat, rawatan penisilin dapat dilanjutkan, jika tidak, ia mesti dibatalkan.
Perlu berhati-hati apabila perlu bersama-sama menggunakan ubat-ubatan anti-radang atau ubat-ubatan lain yang boleh menyebabkan disfungsi sumsum tulang.
Pesakit yang terbukti mengambil suplemen zat besi pada masa yang sama harus memerhatikan selang waktu sekurang-kurangnya 2 jam antara dos.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Menurut arahan, Cuprenil tidak mengganggu fungsi mental dan motorik seseorang, oleh itu ia tidak mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa kehamilan dan menyusui, Cuprenil hanya boleh digunakan untuk rawatan penyakit Wilson-Konovalov, untuk petunjuk lain, penggunaan ubat ini dikontraindikasikan.
Penggunaan pediatrik
Penggunaan Cuprenil dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun (kerana bentuk pelepasan ubat).
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya gagal ginjal, ubat itu dilarang. Bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal, dos Cuprenil dikurangkan dan digunakan dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Orang tua memerlukan penyesuaian dos penisilinamin.
Interaksi dadah
Penicillamine adalah antagonis vitamin B 6.
Antasid mengurangkan penyerapan ubat ke saluran pencernaan.
Cuprenil tidak boleh digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan disfungsi sumsum tulang.
Penicillamine membentuk sebatian kompleks yang stabil dengan logam berat.
Dengan penggunaan ubat levamisole, phenylbutazone atau antimalarial secara serentak, risiko kesan sampingan meningkat.
Analog
Analogi Cuprenil adalah ubat Artamine dan Bianodin.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan tidak lebih dari 3 tahun dari tarikh pengeluaran di luar jangkauan kanak-kanak, dengan memerhatikan rejim suhu 15-25 ° С.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Cuprenil
Terdapat beberapa ulasan mengenai Cuprenil di laman perubatan khusus, kerana ia digunakan terutamanya untuk membetulkan gangguan genetik yang jarang berlaku seperti penyakit Wilson-Konovalov, yang dicirikan oleh pengumpulan tembaga di dalam badan. Penicillamine adalah satu-satunya ubat yang tiada tandingannya yang mengurangkan jumlah tembaga yang masuk ke dalam badan dan mengurangkan lebihan tisu, dan oleh itu ubat ini sangat penting untuk penyakit ini.
Petunjuk lain untuk mengambil Cuprenil adalah scleroderma sistemik, penyakit yang jarang berlaku di mana penicillamine juga digunakan untuk rawatan simptomatik. Menurut ulasan, ia memperbaiki keadaan kulit (mengurangkan edema padat dan pigmentasi kulit), meningkatkan mobiliti sendi dan otot, meningkatkan bekalan darah ke tisu, dengan itu menghalang perkembangan penyakit.
Harga Cuprenil di farmasi
Harga anggaran untuk Cuprenil: 350-450 rubel. untuk sebungkus 30 tablet, 1350-1470 rubel. setiap pek yang mengandungi 100 tablet.
Cuprenil: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Cuprenil 250 mg 100 pcs. 1259 RUB Beli |
|
Tablet cuprenil p.p. 250mg 100 biji. 1276 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
