Nebilong - Arahan Penggunaan Tablet, Harga, Analog, Penarikan Balik

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Nebilong

Nebilong: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Nebilong

Kod ATX: C07AB12

Bahan aktif: nebivolol (nebivololum)

Pengilang: Micro Labs Limited (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10

Harga di farmasi: dari 259 rubel.

Beli

Nebilong adalah penyekat beta1 selektif.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Nebilong - tablet: silinder rata, putih atau hampir putih, dengan chamfer dan takik di satu sisi (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 3 atau 5 lepuh; 15 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 4 atau 7 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: nebivolol hidroklorida - 2.78 / 5.56 / 11.11 mg, yang sesuai dengan kandungan nebivolol - 2.5 / 5/10 mg;
• komponen tambahan: selulosa mikrokristal, laktosa monohidrat, betadex, sodium docusate, croscarmellose sodium, povidone, colloidal silikon dioksida, talc, magnesium stearate.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Nebivolol adalah beta1-blocker kardioselektif dengan sifat vasodilating. Ubat ini menyekat reseptor beta1-adrenergik, mengubah pengeluaran faktor relaksasi endotel. Penurunan tekanan darah (BP) dicapai dengan penurunan: rintangan vaskular periferal total (OPSR), output jantung, jumlah darah yang beredar, penghambatan proses pembentukan renin, dan penurunan kepekaan beroreceptor.

Kesan antihipertensi ubat dicapai, sebagai peraturan, dalam 1-2 minggu sejak pengambilannya, dan penstabilan tekanan dicapai dalam 4 minggu. Nebilong menurunkan kadar denyutan jantung semasa bersenam dan berehat, menurunkan permintaan oksigen otot jantung, meningkatkan pengisian diastolik, mengurangkan jisim dan indeks jisim miokard, dan mempunyai kesan positif pada irama sirkadian tekanan darah. Tidak mempengaruhi metabolisme lipid.

Farmakokinetik

Nebivolol cepat diserap dari saluran gastrousus. Hubungan dengan protein plasma adalah 98%. Ubat itu melintasi penghalang darah-otak. Nebivolol dimetabolisme di hati. Nebivolol diekskresikan dalam bentuk glukuronida dalam air kencing dan tinja.

Petunjuk untuk digunakan

• hipertensi arteri;
• kegagalan jantung kronik (dalam kombinasi dengan ubat lain);
• penyakit jantung iskemia (untuk pencegahan serangan angina pectoris stabil).

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak:

• disfungsi hati yang teruk;
• kegagalan jantung akut;
• kejutan kardiogenik;
• kegagalan jantung kronik dekompensasi (memerlukan terapi inotropik);
• blok atrioventrikular tahap II dan III (tanpa alat pacu jantung buatan);
• sindrom sinus sakit, termasuk blok sinoatrium;
• pheochromocytoma (tanpa penggunaan alpha-blockers);
• sindrom broncho-obstruktif pada asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronik;
• asma bronkial dan penyakit paru-paru obstruktif kronik dalam bentuk yang teruk dalam sejarah;
• asidosis metabolik;
• kemurungan;
• bradikardia [degupan jantung (HR) ˂ 60 denyutan / min];
• hipotensi arteri yang teruk (tekanan darah sistolik ˂ 90 mm Hg);
• aterosklerosis periferal yang teruk;
• intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• penerimaan bersama dengan floktaphenin, sultopride;
• umur sehingga 18 tahun;
• peningkatan kepekaan terhadap komponen Nebilong atau beta-blocker lain.

Kontraindikasi relatif:

• disfungsi hati;
• kegagalan buah pinggang;
• diabetes;
• hipertiroidisme;
• sejarah episod bronkospasme;
• riwayat penyakit alergi (kerana risiko peningkatan kepekaan terhadap alergen, peningkatan reaksi alergi, penurunan tindak balas terhadap adrenalin);
• blok atrioventrikular darjah 1, angina Prinzmetal;
• psoriasis;
• penyakit paru-paru obstruktif kronik;
• aterosklerosis periferal;
• berumur lebih dari 65 tahun.

Arahan penggunaan Nebilong: kaedah dan dos

Menurut arahan, Nebilong diambil secara lisan sekali sehari pada waktu yang sama, tanpa mengira makanan. Tablet ditelan keseluruhan dengan banyak cecair.

Dos yang disyorkan:

• hipertensi arteri: 5 mg / hari (jika perlu, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 10 mg / hari), kesan ubat diperhatikan selepas 1-2 minggu (dalam beberapa kes hingga 4 minggu). Anda boleh menggunakan Nebilong dalam monoterapi dan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks;
• kegagalan jantung kronik: dos ubat harus ditingkatkan secara beransur-ansur (selang waktu sekurang-kurangnya 2 minggu, bergantung pada toleransi pesakit terhadap dos yang diberikan), sehingga pemeliharaan optimum individu dicapai. Dos awal adalah 1,25 mg / hari, maka dapat ditingkatkan menjadi 2,5-5 mg / hari, dan kemudian menjadi 10 mg / hari (dosis maksimum yang disyorkan). Setelah mengambil dos pertama ubat, serta setelah setiap kenaikan dos berikutnya, pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor selama 2 jam. Selama tempoh titrasi, disarankan untuk memantau tekanan darah dan degup jantung secara berkala, serta keparahan gejala kegagalan jantung kronik. Sekiranya kemerosotan keadaan pesakit semasa tempoh titrasi atau munculnya gejala intoleransi ubat, dos Nebilong harus dikurangkan atau dihentikan (dengan hipotensi rteri yang ketara, semakin teruk perjalanan kegagalan jantung kronik dengan edema paru akut, dengan perkembangan kejutan kardiogenik, bradikardia simptomatik, blokade AV).

Kesan sampingan

• sistem saraf: sakit kepala, pening, kelemahan, keletihan, paresthesia, kemurungan, kekeliruan, impian yang jelas, insomnia, halusinasi, sinkop, amnesia;
• Saluran gastrousus (saluran gastrousus): cirit-birit, sembelit, loya, muntah, kembung perut, dispepsia;
• sistem kardiovaskular: kegagalan jantung akut, bradikardia, sekatan atrioventrikular, gangguan peredaran periferal, hipotensi ortostatik, dispnea, sindrom Raynaud, aritmia jantung, edema periferal, cardialgia, peningkatan perjalanan kegagalan jantung kronik (terutamanya semasa tempoh titrasi dos ubat), diucapkan menurunkan tekanan darah;
• kulit dan tisu subkutan: gatal-gatal, ruam kulit eritematosa, hiperemia kulit, alopecia, kemerosotan perjalanan psoriasis, angioedema;
• sistem pernafasan: bronkospasme;
• lain: gangguan penglihatan, mata kering, disfungsi seksual, fotodermatosis, hiperhidrosis.

Overdosis

Gejala overdosis Nebilong: bradikardia, penurunan tekanan darah yang ketara, gangguan konduksi intrakardiak yang teruk, asystole, kejutan, penangkapan pernafasan, kehilangan kesedaran, bronkospasme, kejang, koma, mual, muntah, sianosis, hiperkalemia, hipoglikemia.

Rawatan: lavage gastrik yang disyorkan, pengambilan arang aktif.

Terapi simptomatik lebih lanjut dalam kes individu:

• penurunan tekanan darah yang ketara: berikan pesakit kedudukan mendatar, angkat kakinya, jika perlu, pemberian cecair dan vasopresor intravena (IV) adalah mungkin;
• bradikardia: suntikan atropin intravena tunggal dalam dos 0,5-2 mg. Sekiranya perlu, penetapan alat pacu jantung buatan atau intracardiac adalah mungkin;
• Sekatan AV (darjah II-III): suntikan agonis beta-adrenergik intravena, sekiranya tidak berkesan, alat pacu jantung mungkin diperlukan;
• kegagalan jantung: pengenalan glikosida jantung, serta diuretik, disyorkan, jika tidak ada kesan, diberikan dopamin, dobutamine atau vasodilator;
• bronkospasme: pentadbiran intravena beta2-adrenergic agonists;
• sawan: diazepam intravena;
• rentak pramatang ventrikel: penggunaan lidokain disyorkan (pengenalan ubat antiaritmia kelas IA dilarang).

arahan khas

Pembatalan ubat harus dilakukan secara beransur-ansur, selama 10-14 hari.

Pada awal pengambilan Nebilong, diperlukan pemantauan tekanan darah dan degupan jantung setiap hari. Pesakit tua perlu memantau fungsi buah pinggang setiap 4-5 bulan.

Pada pesakit dengan angina yang bertenaga, dos Nebilong yang dipilih harus memberikan denyutan jantung rehat sebanyak 55-60 denyut / min, dengan beban hingga 110 denyut / min.

Sebelum menggunakan Nebilong, pesakit dengan psoriasis harus mengimbangkan faedah ubat yang diharapkan dan kemungkinan risiko pemburukan psoriasis.

Semasa mengambil beta-blocker, mungkin untuk mengurangkan pengeluaran cairan pemedih mata, yang harus diperhatikan ketika menggunakan lensa kontak.

Sekiranya berlaku operasi pembedahan, adalah perlu untuk memberitahu pakar bedah dan pakar anestesi mengenai pelantikan Nebilong.

Pesakit dengan diabetes harus sedar bahawa nebivolol, walaupun tidak mempengaruhi kepekatan glukosa darah, mungkin menyembunyikan beberapa gejala hipoglikemia, seperti takikardia.

Pada pesakit dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, Nebilong menghilangkan takikardia.

Merokok mengurangkan keberkesanan beta-blocker.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama mengambil Nebilong, berhati-hati ketika memandu kenderaan, serta mekanisme kompleks lain yang memerlukan kelajuan reaksi psikomotor.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Nebilong selama kehamilan boleh menyebabkan bradikardia, hipotensi arteri, hipoglikemia dan kelumpuhan pernafasan pada bayi baru lahir, dan hanya mungkin kerana alasan kesihatan, sekiranya manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin.

Berhenti mengambil Nebilong 48-72 jam sebelum bersalin. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, bayi yang baru lahir harus dipantau dengan teliti selama 48-72 jam pertama selepas melahirkan.

Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Rawatan hipertensi arteri pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang harus dimulakan dengan dosis 2.5 mg / hari, kemudian dapat ditingkatkan menjadi 5 mg / hari. Dalam gangguan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin ˂ 20 ml / min), dos harian maksimum tidak boleh melebihi 10 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pelantikan Nebilong dikontraindikasikan untuk disfungsi hati yang teruk. Pesakit dengan penyakit hati dalam rawatan hipertensi arteri tidak boleh melebihi dos maksimum ubat - 10 mg.

Gunakan pada orang tua

Pesakit yang berumur 65 tahun ke atas harus memulakan rawatan dengan dos 2.5 mg / hari, maka boleh ditingkatkan menjadi 5 mg / hari.

Interaksi dadah

Interaksi farmakologi:

• amiodarone, dronedarone, procainamide, quinidine: penggunaan bersamaan dengan nebivolol dikontraindikasikan kerana risiko aritmia ventrikel yang disebabkan oleh sotalol;
• asid acetylsalicylic, baca NSAID (ubat anti-radang bukan steroid): boleh digunakan bersama dengan nebivolol;
• floctafenin: Nebilong dapat melemahkan mekanisme pampasan sistem kardiovaskular dalam keadaan kejutan atau hipotensi arteri yang disebabkan oleh pengambilan floctaphenin;
• sultopride: risiko aritmia ventrikel meningkat, terutamanya jenis "pirouette";
• penyekat saluran kalsium perlahan (BMCC) (verapamil, diltiazem): kesan negatif terhadap kontraktil miokard dan konduksi AV. Verapamil intravena dikontraindikasikan untuk terapi nebivolol;
• ubat antihipertensi, nitrogliserin dan BMCC: risiko hipotensi arteri yang teruk, terutamanya semasa menggunakan prazosin;
• ubat antiaritmia: risiko bradikardia dan tindakan cardiodepressant;
• amiodarone: risiko sekatan atrioventrikular;
• glikosida jantung: tidak ada peningkatan atau penurunan konduksi AV yang dikesan;
• ubat untuk anestesia umum: adalah mungkin untuk menekan takikardia refleks dan meningkatkan risiko mengembangkan hipotensi arteri;
• gestagens, estrogen, glukokortikosteroid: mengurangkan kesan antihipertensi beta-blocker;
• antidepresan trisiklik, barbiturat, derivatif etanol fenotiazin, anxiolytics, hipnotik: boleh meningkatkan kesan antihipertensi nebivolol;
• alergen dan ekstrak alergen (dengan imunoterapi dan ujian kulit): meningkatkan risiko mengalami reaksi alergi sistemik yang teruk dan anafilaksis;
• agen kontras iodin dan sinar-X untuk pentadbiran intravena: meningkatkan risiko reaksi anafilaksis.

Interaksi farmakokinetik:

• digoxin, etanol ranitidine, warfarin, furosemide, hidroklorotiazida: tiada interaksi;
• nicardipine: kepekatan ubat dalam plasma darah meningkat, tetapi ini tidak mempunyai kepentingan klinikal;
• perencat pengambilan serotonin, serta ubat biotransformasi dengan penyertaan isoenzim CYP2D6: melambatkan metabolisme nebivolol, yang boleh menyebabkan bradikardia;
• cimetidine: meningkatkan kepekatan nebivolol dalam plasma darah;
• rifampisin: meningkatkan metabolisme nebivolol;
• insulin, ubat hipoglikemik: gejala hipoglikemia seperti gegaran, takikardia dapat ditutupi.

Analog

Analog Nebilong adalah Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-sky, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering jauh dari cahaya. Pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Nebilong

Ulasan mengenai Nebilong di kalangan pesakit dan doktor kebanyakannya positif. Ubat ini membantu mengembalikan tekanan darah pesakit secara normal dan mengelakkan krisis hipertensi.

Harga untuk Nebilong di farmasi

Harga anggaran untuk Nebilong adalah untuk tablet 5 mg: 30 pcs. dalam bungkusan - 370 rubel, untuk 50 pcs. - 603 rubel; untuk tablet 10 mg 30 pcs. dalam bungkusan - 625 rubel.

Nebilong: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Nebilong 5 mg 30 pcs. 259 r Beli

Tablet Nebilong 2.5 mg 30 pcs. RUB 319 Beli

Tablet Nebilong 2.5mg 30 pcs. 324 r Beli

Tablet Nebilong 5mg 30 pcs. 348 r Beli

Tablet Nebilong 5 mg 50 pcs. 382 r Beli

Nebilong AM 5 mg + 5 mg tablet 30 pcs. 465 RUB Beli

Tablet Nebilong 10 mg 30 pcs. RUB 499 Beli

Nebilong N 12.5 mg + 5 mg tablet 30 pcs. RUB 524 Beli

Tablet Nebilong AM 5mg + 5mg 30 pcs. 532 RUB Beli

Tablet Nebilong 10mg 30 pcs. RUB 610 Beli

Nebilong n tab. 12.5mg + 5mg No.30 RUB 610 Beli

Tablet Nebilong 5mg 50 pcs. 654 r Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!