Relanium
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Relanium adalah ubat penenang (anxiolytic).
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: kuning-hijau atau tidak berwarna, telus (2 ml dalam ampul, 5 ampul dalam pemegang plastik, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 10 pemegang).
Bahan aktif: diazepam - 5 mg dalam 1 ml.
Komponen tambahan: benzil alkohol, asid asetik glasial, etanol 96%, asid asetik 10% (hingga pH 6.3-6.4), natrium benzoat, propilena glikol, air untuk suntikan.
Petunjuk untuk digunakan
- Rawatan gangguan seperti neurosis dan neurotik, disertai dengan manifestasi kegelisahan;
- Terapi keadaan disertai dengan peningkatan nada otot (termasuk gangguan akut peredaran serebrum dan tetanus);
- Melegakan keadaan kejang dan sawan epilepsi pelbagai etiologi;
- Melegakan pergolakan psikomotor yang berkaitan dengan kegelisahan;
- Melegakan gejala penarikan diri dan kecelaruan alkoholisme;
- Rawatan hipertensi arteri yang kompleks, disertai dengan peningkatan kegembiraan dan kegelisahan, serta kekejangan vaskular, krisis hipertensi, gangguan haid dan klimaks.
Relanium juga digunakan untuk ataralgesia dan premedikasi dalam praktik obstetrik dan pembedahan semasa prosedur diagnostik (dalam kombinasi dengan analgesik dan agen neurotropik lain).
Kontraindikasi
Mutlak:
- Sindrom apnea tidur;
- Glaukoma sudut tertutup;
- Myasthenia gravis yang teruk;
- Terkejut;
- Koma;
- Kegagalan pernafasan akut;
- Penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk;
- Keadaan mabuk alkohol;
- Sejarah ketagihan alkohol atau dadah (kecuali kecelaruan alkohol dan gejala penarikan diri);
- Tempoh kehamilan (terutamanya trimester I dan III) dan penyusuan;
- Umur kanak-kanak sehingga 30 hari termasuk;
- Keracunan akut dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat (ubat psikotropik, hipnotik dan narkotik);
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat atau benzodiazepin lain.
Relatif:
- Ketidakhadiran (petit mal);
- Sindrom Lennox-Gastaut;
- Sejarah serangan epilepsi dan epilepsi;
- Kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang;
- Ataksia tulang belakang dan serebrum;
- Hyperkinesis;
- Penyakit otak organik;
- Kemurungan;
- Kecenderungan untuk menyalahgunakan ubat psikotropik;
- Hipoproteinemia;
- Umur lanjut usia.
Kaedah pentadbiran dan dos
Relanium diberikan secara intravena (i / v) atau secara intramuskular (i / m).
Dos yang disyorkan:
- Meringankan kegelisahan psikomotorik yang berkaitan dengan kegelisahan: IV, 5-10 mg sekali, jika perlu, selepas 3-4 jam, ubat itu diberikan semula pada dos yang sama;
- Status epileptikus: intravena atau intramuskular 10-20 mg sekali, jika perlu, pentadbiran diulang dalam dos yang sama selepas 3-4 jam;
- Tetanus: secara intravena perlahan atau intramuskular pada dos 10 mg, kemudian menetes secara intravena pada kadar 5-15 mg / jam 100 mg dalam 500 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan glukosa 5%;
- Pembuangan kekejangan otot rangka: i / m 10 mg 1-2 jam sebelum pembedahan;
- Dalam obstetrik: i / m 10-20 mg dengan pembukaan serviks dengan 2-3 jari.
Bagi bayi yang baru lahir berusia lebih dari 30 hari, Relanium disuntik secara perlahan secara intravena pada kadar 0.1-0.3 mg / kg hingga dos maksimum 5 mg. Sekiranya perlu, ubat diberikan semula selepas 2-4 jam.
Bagi kanak-kanak dari usia 5 tahun, ubat ini diberikan secara perlahan secara intravena, 1 mg setiap 2-5 minit, sehingga dos maksimum 10 mg. Sekiranya perlu, selepas 2-4 jam, ia disuntik semula.
Kesan sampingan
- Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal;
- Dari sisi sistem saraf pusat dan periferal: pada awal rawatan (terutama pada orang tua) - peningkatan keletihan, pening, gangguan tumpuan, mengantuk, ataksia, melambatkan reaksi mental dan motorik, penurunan emosi, disorientasi, amnesia anterograde; jarang berlaku - pemangkin, gegaran, kekeliruan, kemurungan, reaksi extrapyramidal dystonic (pergerakan tidak terkawal), hiporefleksia, kelemahan otot, euforia, dysarthria, asthenia, sakit kepala; dalam beberapa kes - reaksi paradoks (gangguan tidur, pergolakan psikomotor, kekejangan otot, kegelisahan, ketakutan, kekeliruan, ledakan pencerobohan, halusinasi, kecenderungan bunuh diri);
- Dari sistem pencernaan: hipersalivasi atau mulut kering, disfungsi hati, cegukan, mual, muntah, sembelit, gastralgia, pedih ulu hati, penurunan selera makan, penyakit kuning, peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan alkali fosfatase;
- Dari sistem hematopoietik: agranulositosis (keletihan atau kelemahan teruk, sakit tekak, hipertermia, menggigil), neutropenia, leukopenia, anemia, trombositopenia;
- Dari sistem pembiakan: senggugut, peningkatan atau penurunan libido;
- Pada bahagian sistem pernafasan: dengan pemberian ubat yang terlalu cepat - kemurungan pernafasan;
- Dari sistem kencing: gangguan fungsi ginjal, inkontinensia atau pengekalan kencing;
- Dari sisi sistem kardiovaskular: takikardia, hipotensi arteri;
- Reaksi tempatan: phlebitis atau trombosis vena (sakit, bengkak, kemerahan) di tempat suntikan;
- Lain-lain: pergantungan dadah, ketagihan; jarang - penurunan berat badan, bulimia, diplopia, kemurungan pusat pernafasan.
Dengan penurunan yang ketara dalam dos atau penghentian pengambilan, sindrom penarikan boleh berkembang, yang ditunjukkan oleh gejala berikut: peningkatan berpeluh, gegaran, depersonalisasi, pergolakan psikomotor, sakit kepala, peningkatan kerengsaan, kekejangan otot licin organ dalaman dan otot rangka, disforia, mual, muntah, ketakutan, kemurungan, gangguan tidur, kegelisahan, gangguan persepsi, termasuk. hyperacusis, photophobia, paresthesia, halusinasi, sawan, takikardia; jarang - gangguan psikotik.
Apabila digunakan dalam obstetrik pada bayi baru lahir, dispnea, hipotermia, hipotensi otot, penurunan tekanan darah, dan tindakan menghisap yang lemah adalah mungkin.
arahan khas
Relanium harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan kemurungan yang teruk, kerana mereka mungkin menggunakan ubat tersebut untuk melaksanakan niat bunuh diri.
Penyelesaian intravena harus disuntik ke urat besar, perlahan-lahan, tidak lebih cepat daripada 5 mg (1 ml) seminit. Infusi intravena berterusan tidak digalakkan kerana pembentukan sedimen dalam larutan dan penjerapan ubat oleh bahan dari polivinil klorida tiub infusi dan belon adalah mungkin.
Pada permulaan penggunaan Relanium dan dengan penarikannya secara tiba-tiba pada pesakit dengan riwayat kejang epilepsi atau epilepsi, adalah mungkin untuk mempercepat perkembangan kejang atau status epileptikus.
Relanium tidak boleh digunakan untuk waktu yang lama tanpa keperluan khas.
Anda tidak boleh menghentikan rawatan secara tiba-tiba, kerana risiko menghidap sindrom penarikan meningkat.
Pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan hati dan dengan rawatan jangka panjang harus memantau aktiviti enzim hepatik dan gambaran darah periferal.
Risiko mengembangkan kebergantungan ubat meningkat dengan resep ubat dalam dos tinggi, serta dengan rawatan jangka panjang orang yang sebelumnya telah menyalahgunakan dadah atau alkohol.
Rawatan harus dihentikan sekiranya reaksi tidak biasa seperti tidur cetek, kesukaran untuk tidur, ketakutan, pergolakan psikomotor, halusinasi, peningkatan pencerobohan, kegelisahan, kekejangan otot meningkat, dan pemikiran bunuh diri muncul.
Kerana risiko pengembangan gangren, Relanium tidak boleh diberikan secara intra-arteri.
Semasa terapi, dilarang mengambil minuman beralkohol, anda harus menahan diri dari memandu dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi cepat dan perhatian yang tinggi.
Kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, sangat sensitif terhadap kesan benzodiazepin yang merosot pada sistem saraf pusat.
Tidak disyorkan untuk memberi ubat yang mengandungi alkohol benzil kepada bayi baru lahir, kerana sindrom toksik boleh berkembang, yang ditunjukkan oleh hipotensi arteri, kegagalan buah pinggang, asidosis metabolik, kesukaran bernafas, kemurungan sistem saraf pusat (CNS) dan, mungkin, pendarahan intrakranial dan sawan epilepsi.
Interaksi dadah
- Inhibitor monamineamine oksidase, corazole, strychnine: antagonisme dinyatakan berkaitan dengan kesan diazepam;
- Penenang dan hipnotik, analgesik opioid, derivatif benzodiazepin, ubat penenang lain, penenang otot, antipsikotik, antidepresan, anestetik umum, etanol: kesan tertekan pada sistem saraf pusat meningkat dengan ketara;
- Disulfiram, fluoxetine, eritromisin, cimetidine, kontraseptif oral dan ubat-ubatan yang mengandungi estrogen yang secara kompetitif menghalang metabolisme hati (proses pengoksidaan), metoprolol, ketoconazole, isoniazid: metabolisme diazepam melambat dan kepekatannya dalam plasma darah meningkat;
- Asid valproic, propranolol: meningkatkan kepekatan diazepam dalam plasma darah;
- Rifampicin: mendorong metabolisme diazepam, akibatnya kepekatannya dalam plasma darah menurun;
- Ubat antihipertensi: ada kemungkinan untuk meningkatkan kesan hipotensi;
- Analgesik opioid: kesan menyedihkan diazepam pada sistem saraf pusat dipertingkatkan;
- Pengaruh enzim hati mikrosomal: keberkesanan Relanium menurun;
- Clozapine: kemungkinan peningkatan kemurungan pernafasan;
- Omeprazole: masa penghapusan diazepam berpanjangan;
- Levodopa: keberkesanannya menurun;
- Zidovudine: ketoksikannya meningkat;
- Psikostimulan, analeptik pernafasan: aktiviti Relanium menurun;
- Theophylline (dalam dos rendah): mengurangkan kesan penenang diazepam;
- Glikosida jantung: peningkatan kepekatan mereka dalam serum darah dan perkembangan keracunan digital adalah mungkin.
Predikasi dengan Relanium mengurangkan dos fentanil yang diperlukan untuk induksi anestesia umum dan memendekkan permulaan anestesia.
Relanium tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain.
Analog
Analog relanium adalah: Diazepam, Diazepam-Ratiopharm, Apaurin, Relium.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu 15-25 ° C, terlindung dari cahaya, dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
