Oksitosin
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Harga di farmasi dalam talian:
dari 25 rubel.
Beli
Oxytocin adalah ubat hormon sintetik untuk merangsang buruh.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular (i / m) dan intravena (i / v): cecair tidak berwarna jernih tanpa kekotoran mekanikal (1 ml dalam ampul kaca, 5 ampul dalam kotak kadbod).
Bahan aktif adalah oxytocin, dalam 1 ampul - 5 unit antarabangsa (ME).
Komponen tambahan: etanol (96%), klorobutanol hemihidrat, asid asetik glasial, air untuk suntikan.
Petunjuk untuk digunakan
- Rangsangan buruh pada tahap pertama dan kedua persalinan dengan kelemahan (primer atau sekunder) kesakitan buruh;
- Induksi buruh pada waktu kehamilan lewat atau hampir dengannya, jika kelahiran pramatang diperlukan kerana keterlambatan pertumbuhan janin intrauterin, konflik Rh, gestosis, pecah pramatang atau awal membran janin dan pecahnya cairan ketuban, kematian janin intrauterin, kehamilan selepas kehamilan (selepas 42 minggu);
- Pencegahan dan rawatan pendarahan hipotonik selepas pengguguran, kelahiran anak, bahagian caesar (selepas melahirkan dan pemisahan plasenta) (untuk mempercepat penglibatan rahim selepas bersalin);
- Terapi tambahan untuk pengguguran yang tidak dijawab atau tidak lengkap.
Kontraindikasi
- Pelvis sempit seorang wanita yang bersalin (perbezaan antara ukuran pelvis dan kepala janin), penyampaian atau prolaps tali pusat, penyampaian sebahagian atau lengkap plasenta, kedudukan serong dan melintang janin, yang menghalang kelahiran secara spontan;
- Situasi kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan yang disebabkan oleh keadaan janin atau wanita yang bersalin;
- Peregangan rahim yang berlebihan;
- Pembentangan wajah janin;
- Mampatan janin;
- Sepsis rahim;
- Gangguan janin jauh sebelum permulaan kehamilan;
- Gestosis teruk (gangguan fungsi ginjal, tekanan darah tinggi), hipertonik rahim (muncul sebelum melahirkan);
- Penyakit jantung, hipertensi arteri;
- Fungsi buah pinggang terjejas;
- Tempoh penyusuan susu ibu;
- Hipersensitiviti terhadap oksitosin dan komponen ubat lain.
Ubat ini dikontraindikasikan untuk penggunaan jangka panjang dengan pasif rahim.
Sebagai tambahan kepada keadaan khas, penggunaan Oxytocin juga dikontraindikasikan dalam kes kehamilan berganda, kelahiran pramatang, hipertonik rahim, sejarah campur tangan pembedahan yang luas pada rahim dan serviks (termasuk bahagian caesar), tahap karsinoma serviks invasif.
Kaedah pentadbiran dan dos
Penyelesaiannya digunakan dengan pemberian intravena dan intramuskular.
Untuk keseronokan buatan dan rangsangan penguatan tenaga kerja, ubat ini diberikan secara eksklusif secara intravena di hospital menggunakan peralatan khas yang menyediakan kawalan perubatan yang sesuai.
Adalah mustahil untuk memasukkan penyelesaian secara serentak di / dalam dan dalam / m.
Dos ditetapkan dengan kaedah pemilihan, dengan mengambil kira toleransi individu wanita dalam persalinan dan janin.
Pengenalan oxytocin untuk rangsangan buruh dan rangsangan kontraksi buruh dilakukan secara intravena menggunakan pam infusi dan peralatan khas yang membolehkan anda memantau degupan jantung janin dan kekuatan kontraksi rahim.
Dengan peningkatan aktiviti kontraktil rahim yang berlebihan, infus mesti dihentikan segera untuk mengurangkan aktiviti kontraktil rahim dengan cepat.
Rangsangan buruh bermula dengan pengenalan garam tulen. Kemudian teruskan ke infus standard, larutkan 1 ml oksitosin dalam 1000 ml cecair tidak menghidrat dan campurkan dengan teliti. Kadar suntikan awal adalah dari 2 hingga 16 tetes seminit. Untuk mencapai tahap aktiviti kontraktil rahim yang diinginkan, kadarnya meningkat sebanyak 4-8 tetes setiap 20-40 minit. Apabila kontraksi rahim mula sesuai dengan aktiviti persalinan semula jadi, dan pembukaan faring rahim mencapai 4-6 cm, jika tidak ada gejala gangguan janin, disarankan untuk secara beransur-ansur menurunkan kadar infusi dalam urutan terbalik sesuai dengan percepatannya.
Kadar infusi pada akhir kehamilan tidak boleh melebihi 32-36 tetes seminit, kecuali dalam kes yang jarang berlaku.
Sekiranya kelahiran pramatang, kemungkinan penggunaan ubat yang tinggi, kadang-kadang hingga 80 tetes seminit.
Infusi harus disertai dengan pemantauan detak jantung janin secara berkala, nada rahim pada waktu rehat, kekerapan, kekuatan dan tempoh pengecutannya.
Dengan hiperaktif rahim atau gangguan janin, pemberian oksitosin harus dihentikan segera, terapi oksigen harus diberikan kepada wanita yang bersalin dan keadaannya dan janin harus dipantau oleh doktor pakar.
Untuk pencegahan dan rawatan pendarahan hipotonik dalam tempoh selepas bersalin, infus intravena 2-8 ml Oksitosin yang dilarutkan dalam 1000 ml cecair tidak menghidrat ditunjukkan; untuk pencegahan atonia rahim, biasanya diperlukan 80-160 tetes per minit.
Selepas pemisahan plasenta, 1 ml oksitosin disuntik secara intramuskular.
Sekiranya pengguguran tidak lengkap atau gagal, pesakit disuntik secara intravena pada kadar 20-40 tetes per minit dengan 2 ml ubat diencerkan dalam 500 ml garam atau campuran 5% dekstrosa dan garam.
Kesan sampingan
- Sistem pembiakan: pada dos tinggi atau hipersensitiviti - hipertensi rahim, tetany, kekejangan, pecah rahim, peningkatan pendarahan selepas melahirkan (disebabkan oleh trombositopenia, hipoprothrombinemia atau afibrinogenemia yang disebabkan oleh oxytocin); kadang-kadang - pendarahan di organ pelvis;
- Sistem pencernaan: loya, muntah;
- Sistem kardiovaskular: pada dos tinggi - denyutan pramatang ventrikel, aritmia, hipertensi teruk (terhadap latar belakang penggunaan vasopresor), hipotensi (apabila digabungkan dengan siklopropana anestetik), takikardia refleks, kejutan; pada kadar pentadbiran yang tinggi - pendarahan subarachnoid, bradikardia;
- Metabolisme air dan elektrolit: dengan pemberian intravena yang perlahan (24 jam), hiperhidrasi teruk (biasanya pada kadar infusi tinggi) mungkin berlaku, berlaku dengan kejang dan koma; jarang - kematian;
- Sistem imun: perkembangan reaksi alahan (termasuk anafilaksis); pada kadar pentadbiran yang tinggi - bronkospasme; jarang - kematian.
Selain itu, penggunaan Oxytocin untuk induksi persalinan boleh menyebabkan kesan sampingan pada janin atau bayi baru lahir dalam bentuk penyakit kuning neonatal, skor rendah dalam 5 minit pada skala Apgar; pada kadar pentadbiran yang tinggi - pendarahan retina, penurunan fibrinogen darah janin; dengan peningkatan aktiviti kontraktil rahim - perubahan sisa sistem saraf pusat, aritmia (termasuk takikardia, bradikardia sinus, extrasystole ventrikel), kematian janin akibat asfiksia.
arahan khas
Penggunaan Oxytocin harus dimulakan setelah penilaian yang teliti mengenai kesan terapi yang diharapkan dengan kemungkinan risiko hipertia tetany dan rahim.
Rangsangan persalinan tidak boleh bermula sehingga munculnya kepala janin di pintu masuk ke pelvis.
Pentadbiran oksitosin secara intravena harus dilakukan di hospital di bawah pengawasan berterusan pakar yang berpengalaman, yang kelayakannya membolehkan anda menentukan gejala komplikasi pertama dan memberikan bantuan segera. Pemantauan kelahiran secara berkala dengan teliti dapat mengurangkan risiko pendarahan selepas bersalin.
Untuk mengelakkan komplikasi, sepanjang tempoh pemberian ubat harus disertai dengan pemantauan aktiviti jantung ibu dan janin, dinamika kontraksi rahim, dan tekanan darah wanita yang bersalin.
Penggunaan oksitosin yang mencukupi semestinya menyebabkan kontraksi rahim serupa dengan persalinan spontan. Penggunaan ubat yang tidak betul adalah berbahaya bagi wanita yang bersalin dan janin.
Bahaya kontraksi rahim yang berlebihan boleh timbul apabila rahim hipersensitif terhadap oksitosin.
Risiko terkena afibrinogenemia dan peningkatan kehilangan darah harus dipertimbangkan.
Oxytocin mempunyai kesan antidiuretik, oleh itu, dengan infusi berterusan dan dengan pengambilan cecair oral tambahan, kemungkinan mengalami overhidrasi meningkat.
Ubat ini boleh dicampurkan dengan larutan natrium klorat, natrium laktat dan glukosa. Penyelesaian infusi siap pakai mesti digunakan dalam 8 jam pertama.
Oksitosin tidak mempengaruhi keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme.
Interaksi dadah
Perkembangan hipertensi arteri yang teruk mungkin dilakukan dengan penggunaan oxytocin 3-4 jam selepas pengenalan anestesia kaudal bersamaan dengan vasokonstriktor.
Gabungan ubat dengan halotan, siklopropana boleh menyebabkan perubahan dalam tindakan kardiovaskularnya dan menyebabkan perkembangan hipotensi arteri, bradikardia sinus dan irama atrioventrikular yang tidak dijangka pada wanita yang bersalin semasa anestesia.
Analog
Analog Oksitosin adalah: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan di tempat yang gelap pada suhu 2 hingga 15 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Oxytocin: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Larutan Oxytocin 5 IU / ml untuk suntikan dan aplikasi topikal 1 ml 10 pcs. RUB 25 Beli |
|
Larutan Oksitosin 5 IU / ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 ml 5 pcs. RUB 29 Beli |
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
