Selemycin
Selemycin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Penggunaan pada orang tua
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Selemycin
Kod ATX: J01GB06
Bahan aktif: amikacin (Amikacin)
Pengilang: Medochemie Ltd. (Medochemie Ltd.) (Cyprus)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-25-12
Harga di farmasi: dari 8987 rubel.
Beli
Selemycin - ubat antibakteria kumpulan aminoglikosida, mempunyai spektrum tindakan bakteria yang luas.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk infus dan pentadbiran intramuskular (i / m): cecair jernih, kekuningan atau tidak berwarna (2 ml dalam botol, 5 botol dalam lepuh, 20 bungkus dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Selemycin).
1 ml larutan mengandungi:
- bahan aktif: amikacin sulfate (dari segi asas amikacin) - 250 mg;
- komponen tambahan: natrium sitrat, asid sulfurik pekat, natrium metabisulfit, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Selemycin adalah ubat antibakteria semisintetik dengan spektrum tindakan yang luas, bertindak bakteria. Kesan farmakologi ubat ini disebabkan oleh sifat zat aktifnya, amikasin, untuk mengikat subunit ribosom 30S dan mencegah pembentukan kompleks pengangkutan dan pemesejan RNA (asid ribonukleat), yang menyebabkan penyekat sintesis protein dan pemusnahan membran sitoplasma bakteria.
Amikacin adalah aminoglikosida yang sangat aktif terhadap mikroorganisma gram-negatif aerobik berikut: Klebsiella speciales (spp.), Providencia spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Pseudomonas aerug coli., Escherichia. Selain itu, beberapa mikroorganisma gram positif Staphylococcus spp. Sensitif terhadap amikasin. (termasuk spesies yang tahan terhadap penisilin dan beberapa sefalosporin). Berkenaan dengan Streptococcus spp. Selemycin aktif secara sederhana.
Apabila digabungkan dengan benzylpenicillin, amikacin mempunyai kesan sinergis terhadap strain Enterococcus faecalis.
Amikacin tetap aktif di bawah tindakan enzim yang menyahaktifkan aminoglikosida lain. Strain Pseudomonas aeruginosa yang tahan terhadap gentamicin, tobramycin dan netilmicin rentan terhadapnya.
Mikroorganisma anaerob tidak sensitif terhadap amikasin.
Farmakokinetik
Selepas i / m pentadbiran Selemycin, amikacin diserap dengan cepat dan lengkap. Kepekatan maksimumnya (C max) apabila diberikan secara intramuskular dalam dos yang diperoleh pada kadar 7,5 mg per 1 kg berat badan (mg / kg) pesakit dicapai setelah 1.5 jam dan 0,021 mg / ml. Dengan dos titisan maksimum selepas intravena (i / v) 7.5 mg / kg selama 0.5 jam - 0.038 mg / ml.
Pengikatan protein plasma - dari 4 hingga 11% daripada dos yang diberikan.
Dengan pentadbiran parenteral, amikasin disalurkan dengan baik dalam cecair ekstraselular (cecair limfatik, asites, perikardial, sinovial dan peritoneal, kandungan abses, efusi pleura). Bahan ini terdapat dalam kepekatan tinggi dalam air kencing. Dalam susu ibu, hempedu, rembesan bronkus, dahak, humor berair mata dan cecair serebrospinal (CSF), kandungannya tidak signifikan. Ia menembusi dengan baik ke semua tisu badan dan terkumpul secara intraselular. Tahap kepekatan amikasin yang tinggi diperhatikan pada organ dengan bekalan darah yang baik, seperti hati, limpa, miokardium, paru-paru, ginjal, dan juga dapat terkumpul di korteks. Kandungannya lebih rendah pada otot, tisu adiposa dan tulang.
Apabila diberikan kepada pesakit dewasa dalam dos terapi sederhana, amikasin tidak mengatasi penghalang darah-otak, kebolehtelapan meningkat sedikit dalam kes radang meninges. Menembusi melalui plasenta, terdapat dalam cairan ketuban dan darah janin.
Kepekatan ubat CSF lebih tinggi pada neonatus daripada pada orang dewasa.
Isipadu taburan (V d): dewasa - 0,26 l / kg, kanak-kanak - 0,2-0,4 l / kg. V d pada bayi baru lahir berumur kurang dari 1 minggu: dengan berat badan kurang dari 1500 g - hingga 0,68 l / kg, dengan berat badan lebih dari 1500 g - hingga 0,58 l / kg. V d pada pesakit dengan fibrosis kistik - 0,3-0,39 l / kg.
Selepas pemberian intravena atau intramuskular, kepekatan terapi purata ubat dikekalkan selama 10-12 jam.
Bahan aktif dalam badan tidak diubah secara bio.
Separuh hayat (T 1/2): dewasa - 2-4 jam, kanak-kanak - 2,5-4 jam, bayi baru lahir - 5-8 jam. T 1/2 akhir (pelepasan dari depot intraselular) lebih dari 100 jam.
Ia diekskresikan melalui buah pinggang terutama tidak berubah dengan penyaringan glomerular (65-94%). Pelepasan ginjal amikacin adalah 79-100 ml / min.
Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, T 1/2 meningkat pada orang dewasa, bergantung pada tahap kemerosotan dan boleh bertahan hingga 100 jam. T 1/2 pada fibrosis sista adalah 1-2 jam. Kerana peningkatan pembersihan pada luka bakar dan hipertermia, T 1/2 dapat menurun berbanding dengan prestasi purata.
Dalam hemodialisis selama 4-6 jam, 50% daripada dos yang diberikan dihapuskan, selama 48-72 jam dialisis peritoneal - 25%.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan antibiotik Selemycin ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh mikroorganisma gram-negatif yang tahan terhadap gentamicin, sisomycin dan kanamycin atau persatuan mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif, termasuk patologi seperti:
- jangkitan saluran pernafasan (bronkitis, empyema pleura, radang paru-paru, abses paru-paru);
- sepsis;
- endokarditis septik;
- meningitis dan jangkitan sistem saraf pusat (CNS) yang lain;
- jangkitan perut (termasuk peritonitis);
- jangkitan saluran kencing (sistitis, uretritis, pielonefritis, prostatitis, gonorea);
- jangkitan kulit dan tisu lembut bernanah (termasuk luka bakar, ulser atau luka yang dijangkiti pelbagai asal);
- jangkitan saluran empedu;
- osteomielitis dan jangkitan tulang dan sendi lain;
- otitis;
- jangkitan pasca operasi;
- luka yang dijangkiti.
Kontraindikasi
Mutlak:
- kegagalan buah pinggang kronik yang teruk dengan azotemia dan uremia;
- neuritis saraf pendengaran;
- tempoh kehamilan;
- petunjuk sejarah hipersensitiviti terhadap aminoglikosida;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Selemycin harus digunakan dengan berhati-hati untuk merawat bayi prematur atau bayi yang baru lahir, serta pesakit dengan kegagalan ginjal, myasthenia gravis, parkinsonism, dehidrasi, botulisme, pada usia tua, semasa menyusui.
Selemycin, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Larutan selemycin digunakan melalui titisan atau jet intravena (dalam masa 2 minit) dan suntikan intramuskular.
Dalam penyelesaian untuk pemberian intravena, kepekatan amikasin tidak boleh melebihi 5 mg / ml. Semasa menyiapkan titisan intravena, dos ubat yang diperlukan harus dilarutkan dalam 200 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 5%.
Dos harian ubat, bergantung pada kekerapan prosedur, diberikan secara berkala.
Dos Selemycin yang disyorkan:
- dos biasa: 5 mg / kg berat badan pesakit 3 kali sehari atau 7.5 mg / kg 2 kali sehari;
- dos untuk jangkitan saluran kencing yang tidak rumit oleh bakteria: 250 mg 2 kali sehari;
- dos yang digunakan dalam rawatan luka bakar: 5-7.5 mg / kg berat badan 4-6 kali sehari.
Dos harian maksimum untuk orang dewasa tidak melebihi 15 mg / kg berat badan.
Tempoh rawatan dengan / dalam pengenalan adalah 3-7 hari, dalam / m - 7-10 hari.
Selepas sesi hemodialisis, pemberian tambahan Selemycin pada dos 3-5 mg / kg ditunjukkan.
Dos permulaan untuk bayi baru lahir (termasuk bayi pramatang) ialah 10 mg / kg berat badan. Selanjutnya, rawatan dilanjutkan pada dos 7.5 mg / kg 2 kali sehari, untuk bayi prematur - 7.5 mg / kg sekali sehari. Tempoh kursus adalah 7-10 hari.
Dengan kegagalan buah pinggang, pesakit memerlukan pembetulan rejimen dos Selemycin.
Kesan sampingan
- pada bahagian organ hematopoietik: leukopenia, trombositopenia, anemia, granulositopenia;
- dari sistem pencernaan: loya, muntah, gangguan fungsi hati (hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik);
- dari pancaindera: ototoksisiti (gangguan pendengaran, pekak yang tidak dapat dipulihkan, gangguan vestibular dan labirin), kesan toksik pada alat vestibular (loya, muntah, pening, gangguan koordinasi pergerakan);
- dari sistem saraf: sakit kepala, mengantuk, kemunculan gejala neurotoksisiti (perasaan mati rasa dan / atau kesemutan, kegatalan otot, sawan epilepsi), gangguan penularan neuromuskular sehingga penangkapan pernafasan;
- dari sistem kencing: nefrotoksisiti (mikrohematuria, oliguria, proteinuria);
- dari sistem imun: reaksi alahan (termasuk pruritus, ruam, edema Quincke, hiperemia, demam).
Overdosis
Gejala: tindak balas toksik - loya, muntah, dahaga, hilang selera makan, pening, rasa sesak atau berdering di telinga, kehilangan pendengaran, ataksia, gangguan kencing, kegagalan pernafasan.
Rawatan: pelantikan terapi simptomatik dan sokongan. Penggunaan hemodialisis atau dialisis peritoneal ditunjukkan untuk menghilangkan sekatan penularan neuromuskular dan akibatnya, jika perlu, pengudaraan buatan paru-paru, sediaan antikolinesterase dan garam kalsium.
arahan khas
Sebelum menggunakan Selemycin, perlu menentukan tahap kepekaan mikroorganisma terpencil. Untuk menentukan kepekaan, cakera yang mengandungi 0.03 mg amikacin digunakan. Ejen penyebab jangkitan dianggap sensitif jika diameter bebas dari zon pertumbuhan adalah 17 mm atau lebih, cukup sensitif - dari 15 hingga 16 mm, tahan terhadap ubat - kurang dari 14 mm.
Kandungan amikasin dalam plasma tidak boleh melebihi kepekatan terapi, iaitu dari 0,015 hingga 0,025 mg / ml.
Rawatan dengan ubat mesti disertakan dengan pemantauan fungsi ginjal, alat vestibular dan saraf pendengaran secara berkala (7 hari sekali). Penggunaan Selemycin dikaitkan dengan peningkatan risiko nefrotoksisitas, oleh itu, jika perlu menetapkan dosis tinggi atau terapi jangka panjang, serta dalam rawatan pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, diperlukan pemantauan harian fungsi ginjal.
Ujian audiometrik yang tidak memuaskan adalah asas untuk pengurangan dos atau pengeluaran Selemycin.
Semasa merawat penyakit berjangkit dan radang saluran kencing, pesakit disarankan untuk mengambil banyak cecair.
Perkembangan mikroorganisma tahan adalah mungkin, oleh itu, dengan ketiadaan dinamika klinikal positif, adalah perlu untuk berhenti menggunakan Selemycin dan memulakan terapi alternatif.
Semasa memberikan penyelesaian, terutama kepada pesakit dengan riwayat alergi, risiko yang ada untuk mengalami komplikasi alergi hingga reaksi anafilaksis harus diambil kira.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan antibiotik Selemycin semasa kehamilan.
Dengan berhati-hati, hanya jika terdapat petunjuk penting, pelantikan aminoglikosida dibenarkan semasa penyusuan.
Penggunaan pediatrik
Selemycin harus digunakan dengan berhati-hati untuk merawat neonatus, termasuk bayi pramatang.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Penggunaan Selemycin dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang teruk dengan azotemia dan uremia.
Perhatian harus diberikan dan rejimen dos harus disesuaikan untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang.
Gunakan pada orang tua
Selemycin harus digunakan dengan berhati-hati untuk merawat pesakit tua.
Interaksi dadah
Pertimbangan harus diberikan kepada ketidaksesuaian farmasi larutan amikasin dengan heparin, cephalosporins, penisilin, eritromisin, kapreomisin, amfoterisin B, hidroklorotiazid, nitrofurantoin, kalium klorida, vitamin B dan C.
Apabila digunakan serentak dengan benzylpenicillin, carbenicillin, cephalosporins, Selemycin menunjukkan sinergi. Dalam kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, keberkesanan aminoglikosida dapat berkurang kerana interaksi dengan antibiotik beta-laktam.
Apabila digabungkan terapi dengan asid nalidixik, polimiksin B, cisplatin atau vancomycin meningkatkan risiko mengembangkan nefro- dan ototoksisitas.
Dengan terapi bersamaan dengan cephalosporins, penisilin, NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), sulfonamida, diuretik, terutamanya furosemide, kepekatan aminoglikosida dalam serum darah meningkat, menyebabkan peningkatan nefro- dan neurotoksisitas.
Terhadap latar belakang penggunaan Selemycin, agen curariform meningkatkan kesan relaksasi otot.
Dalam tempoh rawatan dengan amikacin, berhati-hati jika perlu untuk mentransfusikan sejumlah besar darah dengan bahan pengawet sitrat, menggunakan metoksifluran, polimiksin untuk pentadbiran parenteral, capreomycin atau ubat lain yang menyekat penularan neuromuskular (analgesik opioid, anestesia penyedutan dengan hidrokarbon halogen), disebabkan peningkatan risiko penangkapan pernafasan.
Kemungkinan mengembangkan kesan toksik aminoglikosida meningkat dengan penggunaan serentak dengan indomethacin untuk pentadbiran parenteral.
Gabungan Selemycin dengan ubat anti-myasthenic membantu mengurangkan kesannya.
Analog
Analogi Selemycin adalah Amikacin, Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein, Amikacin sulfate, Amikabol, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang gelap.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Selemycin
Ulasan Selemycin dari pesakit atau doktor tidak hadir.
Harga selemycin di farmasi
Harga Selemycin untuk pakej yang mengandungi 100 ampul dengan larutan boleh berkisar antara 9324 rubel.
Selemycin: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Penyelesaian Selemycin untuk infusi dan 250mg / ml 2ml n100 8987 RUB Beli |
|
Selemycin 250 mg / ml larutan untuk infus dan suntikan intramuskular 2 ml 100 pcs. 8987 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
