Tenorox

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Tenorox: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Penggunaan pada orang tua
14. Interaksi ubat
15. Analog
16. Terma dan syarat penyimpanan
17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. Ulasan
19. Harga di farmasi

Nama Latin: Tenorox

Kod ATX: C07BB03

Bahan aktif: atenolol (Atenolol) + chlortalidone (Chlortalidone)

Pengilang: Oxford Laboratories Pvt. Ltd. (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-05-02

Tenorox adalah ubat gabungan antihipertensi.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut dan tablet bersalut, forte: biconvex, bulat, dengan garis pemisah di satu sisi; cangkangnya hampir putih atau putih, pada waktu rehat terdapat inti homogen yang hampir berwarna putih (10 keping dalam jalur kerajang aluminium, 10 helai dalam kotak kadbod; 14 keping dalam lepuh, 2 lepuh dalam kotak kadbod. Setiap pek juga mengandungi arahan mengenai penggunaan Tenorox).

1 tablet mengandungi:

bahan aktif: atenolol - 50 mg + chlorthalidone - 12.5 mg (tablet bersalut) atau atenolol - 100 mg + chlorthalidone - 25 mg (tablet bersalut, forte);
komponen tambahan: pati jagung, laktosa, natrium lauril sulfat, talc dimurnikan, povidone, koloid silikon dioksida, magnesium stearat, hidroksipropil metilselulosa, karbon tetraklorida, titanium dioksida, parafin cair ringan, polietilena glikol-400, lilin lebah putih, lilin alkohol karopil, isop metilena klorida.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tenorox adalah ubat gabungan dengan kesan antihipertensi jangka panjang. Kesan ubat ini disebabkan oleh tindakan dua bahan aktifnya - β ₁ -adrenergic blocker dan diuretic:

atenolol: adrenoblokator β ₁ kardioselektif bertindak dengan baik pada reseptor adrenergik β ₁ jantung; dengan peningkatan dos, selektiviti agen menurun; tidak menunjukkan kesan menstabilkan membran dan simpatomimetik dalaman; begitu juga dengan penyekat β yang lain, ia menunjukkan kesan inotropik negatif, mengurangkan kekerapan kontraksi jantung, akibatnya tidak disyorkan untuk digunakan dalam kegagalan jantung;
chlorthalidone: diuretik non-thiazide sulfanilamide yang meningkatkan perkumuhan natrium dan klorin; memberikan peningkatan dalam pembebasan magnesium, kalium dan bikarbonat.

Gabungan atenolol dengan diuretik boleh diterima dan dalam kebanyakan kes lebih berkesan daripada mengambil setiap komponen secara berasingan.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, atenolol diserap dari saluran gastrointestinal (GIT) sebanyak 50%. Dalam plasma darah, kepekatan maksimumnya (C _max) diperhatikan 2-4 jam selepas pemberian. Di hati, hanya sebahagian kecil atenolol yang dimetabolisme, dan lebih dari 90% agen yang diserap dikeluarkan tidak berubah. Waktu paruh (T _1/2) kira-kira 6-9 jam, tetapi ia dapat meningkat apabila terdapat tahap kegagalan buah pinggang yang ketara, kerana perkumuhan bahan ini dilakukan terutamanya melalui buah pinggang. Atenolol mengikat protein plasma sekitar 6-16%.

Chlorthalidone selepas pemberian oral diserap dari saluran gastrointestinal sebanyak 60%, dalam plasma darah C _max diperbaiki setelah kira-kira 12 jam. T T _1/2 rata-rata 50 jam, agen tersebut diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang. Chlorthalidone mengikat protein plasma sekitar 75%.

Chlorthalidone dan atenolol, apabila diambil secara serentak, mempunyai kesan yang tidak signifikan terhadap farmakokinetik antara satu sama lain.

Tenorox selepas satu dos harian oral berkesan selama sekurang-kurangnya 24 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Tenorox disyorkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Kontraindikasi

Mutlak:

kejutan kardiogenik;
bradikardia teruk;
hipotensi arteri yang teruk;
asidosis metabolik;
pelanggaran ketara peredaran periferal;
kegagalan jantung (akut dan kronik);
sindrom sinus sakit;
blok atrioventricular (blok AV) darjah II dan III;
Angina Prinzmetal;
pheochromocytoma;
bronkitis obstruktif, asma bronkial;
hipokalemia, diabetes mellitus;
myasthenia gravis;
gout;
kegagalan buah pinggang akut (ARF);
hepatitis akut;
kehamilan;
tempoh penyusuan susu ibu;
umur sehingga 18 tahun;
hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat.

Relatif (tablet Tenorox harus digunakan dengan sangat berhati-hati):

Blok AV darjah 1;
sindrom broncho-obstruktif; dengan kemerosotan kekonduksian bronkus yang disebabkan oleh pengambilan ubat, rawatan dengan agonis β-adrenergik (misalnya, salbutamol) ditunjukkan.

Tenorox, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Tenorox diambil secara lisan 1 tablet sehari, ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah.

Dos permulaan atenolol yang disyorkan ialah 50 mg sekali sehari. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, ambil 1 tablet forte yang mengandungi atenolol pada dos 100 mg.

Setelah menjalani rawatan yang panjang, pembatalan Tenorox harus dilakukan, jika mungkin, secara beransur-ansur, kerana mengandungi penyekat β.

Kesan sampingan

Tenorox umumnya boleh diterima dengan baik. Kejadian buruk yang disebabkan oleh pengambilannya jarang berlaku dan biasanya bersifat sementara dan ringan.

sistem darah dan limfa: purpura, eosinofilia, agranulositosis; jarang - leukopenia, trombositopenia;
sistem saraf: peningkatan keletihan, gangguan tidur, apatis, sakit kepala, pening, ketidakupayaan emosi, kekeliruan, disorientasi, psikosis akut, halusinasi, parestesi;
sistem kardiovaskular: kaki sejuk, gejala kegagalan jantung yang semakin teruk, bradikardia; hipotensi ortostatik, disertai dengan pengsan; aritmia jantung, termasuk blok AV; gejala klaudikasi sekejap-sekejap, sindrom Raynaud;
sistem pernafasan: bronkospasme pada pesakit dengan asma bronkial atau dengan sejarah perkembangannya;
sistem pencernaan: mulut kering, loya (disebabkan oleh chlorthalidone), anoreksia, sembelit / cirit-birit, pankreatitis; jarang - peningkatan tahap transaminase hepatik, hepatotoksisitas dengan gejala kolestasis intrahepatik;
organ deria: gangguan penglihatan;
kulit: ruam kulit, pemburukan psoriasis, reaksi kulit seperti psoriasis, alopecia;
parameter makmal: hiponatremia (kerana chlorthalidone), hiperurisemia; hipokalemia (toleransi glukosa terganggu), Tenorox harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan kecenderungan diabetes mellitus yang diketahui;
yang lain: peningkatan bilangan antibodi antinuklear (kepentingan klinikal fakta ini belum diketahui), penurunan potensi.

Overdosis

Gejala Tenorox yang berlebihan adalah peningkatan rasa mengantuk, penurunan tekanan darah (BP) yang ketara, bradikardia teruk, kegagalan jantung akut (AHF), bronkospasme, kejang.

Sekiranya disyaki overdosis, pesakit diperhatikan dengan teliti dan tinggal di unit rawatan rapi. Lavage gastrik dilakukan, untuk mengelakkan penyerapan ubat yang tinggal di saluran gastrointestinal, arang aktif dan pencahar diambil. Dengan bronkospasme, bronkodilator diresepkan, dengan penurunan tekanan darah dan kejutan - pengganti plasma atau plasma. Kemungkinan menggunakan hemodialisis atau hemoperfusi. Sekiranya diuresis ketara, cecair dan elektrolit diberikan.

arahan khas

Arahan khas yang berkaitan dengan pengambilan atenolol

Tenorox dapat menyembunyikan tanda-tanda hipoglikemia dan tirotoksikosis.

Sekiranya terdapat perkembangan bradikardia dengan latar belakang rawatan (penurunan kadar jantung hingga 50 denyut seminit), perlu mengurangkan dos atau berhenti mengambil ubat.

Anda tidak boleh berhenti menggunakan Tenorox secara tiba-tiba pada pesakit dengan penyakit arteri koronari (PJK).

Pada perokok, kesan terapeutik ubat mungkin lebih lemah.

Sekiranya pembedahan diperlukan dengan anestesia umum, Tenorox harus dihentikan 48 jam sebelum pembedahan.

Selama tempoh rawatan, kepekaan terhadap alergen dapat meningkat, yang memperburuk risiko reaksi anafilaksis yang teruk. Individu yang menjalani terapi peka harus menggunakan ubat ini dengan sangat berhati-hati, kerana bagi pesakit ini, dos epinefrin biasa yang ditetapkan untuk rawatan reaksi alergi mungkin tidak mencukupi.

Terhadap latar belakang penggunaan Tenorox, mungkin ada penurunan dalam pengeluaran cairan pemedih mata, yang harus diperhatikan oleh pasien ketika memakai lensa kontak.

Arahan khas yang berkaitan dengan pengambilan chlorthalidone

Oleh kerana risiko hipokalemia, kepekatan kalium harus dipantau secara berkala, terutama pada pesakit tua, pada pesakit dengan gagal jantung yang menerima glikosida jantung, pada individu dengan diet tidak seimbang (kandungan kalium rendah) atau dengan keluhan gangguan gastrousus.

Apabila Tenorox digabungkan dengan glikosida jantung, hipokalemia dapat menimbulkan aritmia.

Semasa terapi, hiperurisemia mungkin berlaku; peningkatan kadar asid urik dalam darah kadang-kadang memerlukan penggunaan agen perkumuhan asid urik.

Sebilangan besar pesakit, mengambil Tenorox pada dos 1 tablet forte setiap hari menunjukkan hasil yang memuaskan. Dengan peningkatan dos cara menurunkan tekanan darah lebih jauh, baik itu tidak tetap, atau tidak signifikan, namun, jika perlu, penggunaan tambahan ubat antihipertensi lain dibenarkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tidak mungkin terapi Tenorox dapat mempengaruhi kemampuan memandu kereta atau mengendalikan peralatan yang kompleks. Walau bagaimanapun, risiko peningkatan keletihan dan pening harus dipertimbangkan semasa mengambil ubat. Reaksi buruk dipergiatkan dengan pemberian etanol serentak.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui.

Penggunaan pediatrik

Pesakit di bawah 18 tahun tidak diberi Tenorox.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Tenorox dikontraindikasikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut.

Pesakit dengan gangguan fungsi buah pinggang harus mengambil ubat dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya terdapat hepatitis akut, terapi ubat tidak ditetapkan.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua sering memerlukan dos Tenorox - 1/2 tablet yang lebih rendah dengan 50 mg atenolol.

Interaksi dadah

glikosida jantung: masa konduksi AV meningkat apabila digabungkan dengan penyekat β;
dihydropyridine, termasuk nifedipine: ancaman penurunan tekanan darah yang ketara pada individu dengan kegagalan jantung laten bertambah buruk, tanda-tanda gangguan peredaran darah mungkin muncul;
agen simpatomimetik (norepinefrin, epinefrin): peningkatan tekanan darah yang ketara adalah mungkin kerana peneutralan terhadap kesan β-penyekat;
antiarrhythmics kelas I (termasuk disopyramide): kesan cardiodepressive dijumlahkan apabila digabungkan dengan β-blocker;
salisilat (dalam dos tinggi): kesan toksik ubat ini pada sistem saraf pusat (CNS) mungkin bertambah buruk;
ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen, indomethacin; estrogen, salisilat: kesan hipotensi Tenorox semakin lemah;
persediaan litium: pelepasan ginjal litium menurun akibat tindakan diuretik;
clonidine: risiko peningkatan tekanan darah tinggi meningkat, yang mungkin timbul setelah pemberhentian ubat ini; dengan gabungan penggunaan dana ini, Tenorox harus dihentikan beberapa hari sebelum berakhirnya rawatan dengan clonidine; jika perlu beralih dari clonidine ke Tenorox, yang terakhir harus digunakan hanya beberapa hari selepas penarikan clonidine;
Inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) (enalapril, captopril): peningkatan ketara dalam kesan hipotensi adalah mungkin pada permulaan terapi sendi, oleh itu, berhati-hati harus diberikan dengan kombinasi ini;
perencat monoamine oksidase (MAO): terdapat peningkatan tekanan darah; gabungan tidak digalakkan;
relaksan otot curariform: kesan ubat ini dipertingkatkan;
bermaksud anestesia umum: dalam kombinasi dengan Tenorox, ancaman hipotensi arteri bertambah teruk; perlu menggunakan anestetik umum yang menunjukkan, jika boleh, kesan inotropik negatif minimum; diperlukan untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan untuk anestesia umum, yang menyebabkan penurunan kontraktilitas miokard;
karbenoksolon, furosemida, glukokortikoid, amfoterisin B: terdapat peningkatan perkumuhan kalium;
barbiturat, diuretik, fenotiazin, antidepresan trisiklik, vasodilator dan ubat antihipertensi lain, etanol: peningkatan kesan antihipertensi adalah mungkin;
penyekat saluran kalsium (CCBs) (diltiazem, verapamil): ada kemungkinan untuk meningkatkan kesan inotropik negatif terhadap latar belakang penurunan kontraktilasi miokardium dan / atau pelanggaran konduksi sinoarterial atau AV, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, bradikardia teruk dan kegagalan jantung; CCB tidak boleh diberikan secara intravena selama 48 jam selepas berakhirnya Tenorox;
guanfacine, reserpine, clonidine: bradikardia teruk boleh berkembang;
ubat antidiabetik oral, insulin: kesan ubat ini boleh meningkat; tanda-tanda hipoglikemia mungkin merangkumi kelemahan umum, peningkatan berpeluh, gegaran, takikardia, penurunan nada bola mata; glukosa darah harus dipantau secara berkala.

Analog

Analog Tenorox adalah AteHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan kanak-kanak, terlindung dari cahaya dan kelembapan, pada suhu di bawah 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Tenorox

Pada masa ini, tidak ada ulasan mengenai Tenorox di laman web khusus, yang berdasarkannya mungkin untuk menilai secara objektif keberkesanan dan kekurangan alat ini.

Harga Tenorox di farmasi

Harga purata untuk Tenorox, tablet bersalut filem boleh (untuk pakej yang mengandungi 28 pcs.): 50 mg / 12.5 mg - 120 rubel; 100 mg / 25 mg - 150 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!