Torekan
Torekan: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Torecan
Kod ATX: R06AD03
Bahan aktif: thiethylperazine (Thiethylperazine)
Pengilang: KRKA, dd, JSC Novo Mesto (KRKA, dd, Novo Mesto) (Slovenia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2020-20-02
Torecan adalah antiemetik yang menyekat reseptor histamin H1.
Bentuk dan komposisi pelepasan
- tablet bersalut: biconvex, bulat, hampir putih atau putih dalam cangkerang, mungkin dengan bau tertentu (50 pcs. dalam botol kaca gelap dengan penutup polietilena, 1 botol dalam kotak kadbod);
- penyelesaian untuk pentadbiran intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): cecair telus kuning tidak berwarna atau sedikit pucat (masing-masing 1 ml dalam ampul kaca neutral dengan titik berwarna dan cincin pengkod berwarna; dalam lepuh 5 ampul, dalam kotak kadbod 1 lepuh);
- suppositori rektum: berbentuk kon, putih atau putih kekuningan [6 pcs. dalam pakej bebas sel berkontur (jalur), dalam pakej kotak kadbod 1].
Setiap pek juga mengandungi petunjuk penggunaan Torekan.
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: thiethylperazine dimaleate - 10.3 mg (bersamaan dengan thiethylperazine dalam jumlah 6.5 mg);
- komponen tambahan: asid stearat, laktosa monohidrat, gelatin, pati jagung, talc;
- shell: gusi akasia, titanium dioksida, sukrosa, talc, capol 600 (shellac, lilin carnauba, lilin lebah putih).
1 ml larutan mengandungi:
- bahan aktif: thiethylperazine dimalate - 10.86 mg (bersamaan dengan thiethylperazine dalam jumlah 6.5 mg);
- komponen tambahan: sodium disulfite (sodium metabisulfite), sorbitol, asid askorbik, air untuk suntikan.
1 supositoria mengandungi:
- bahan aktif: thiethylperazine dimaleate - 10.3 mg (sepadan dengan thiethylperazine dalam jumlah 6.5 mg);
- komponen tambahan: lemak pepejal, laktosa monohidrat.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Thietylperazine adalah antiemetik yang bertindak secara berpusat (turunan piperazin dari phenothiazine). Bahan aktif menekan reseptor histamin H1 dan reseptor dopamin di saluran nigrostriatal, hampir tanpa memberi kesan antipsikotik pada seseorang. Tetapi walaupun kesan psikotropik ubat yang digunakan dalam dos rendah adalah minimum jika dibandingkan dengan kesan antiemetiknya, ubat tersebut dapat menyebabkan beberapa reaksi negatif.
Torecan menunjukkan aktiviti sekatan α-adrenergik dan penyekat M-antikolinergik. Mempengaruhi zon pencetus (pemicu) chemoreceptor, yang terletak di bahagian bawah ventrikel IV otak, dan pusat muntah, yang terletak di medulla oblongata. Penyekat struktur ini memberikan gangguan isyarat efferent yang merangsang efektor yang terlibat dalam tindakan muntah. Bahan aktif menghilangkan pening dengan mempengaruhi pusat koordinasi pembentukan retikular. Sebagai peraturan, kesan terapeutik diperhatikan setelah penggunaan ubat pertama.
Farmakokinetik
Thietylperazine dicirikan oleh penyerapan yang tinggi, kepekatan maksimumnya (C max) diperhatikan 2-4 jam selepas penggunaan.
Ubat ini adalah lipofilik dan membentuk ikatan yang kuat dengan protein plasma darah (lebih daripada 85%). Dengan mudah melalui plasenta, terkumpul di organ dengan aliran darah yang baik. Isipadu pengedaran (Vd) ialah 2.7 l / kg, bahan aktif tidak diekskresikan melalui dialisis.
Proses transformasi metabolik berlaku terutamanya di hati. Separuh hayat (T 1/2) rata-rata 12 jam. Hanya 3% bahan aktif diekskresikan oleh buah pinggang tidak berubah.
Petunjuk untuk digunakan
Semua bentuk pelepasan Torekan disyorkan untuk rawatan (penyelesaian, termasuk untuk pencegahan) mual dan muntah dalam keadaan berikut:
- tempoh selepas operasi;
- tempoh selepas kemoterapi dan terapi radiasi;
- intoleransi dadah.
Selain itu, untuk rawatan loya dan muntah, ubat dan tablet Torecan diresepkan untuk penyakit berikut:
- penyakit laut dan udara;
- kecederaan otak trauma;
- lesi saluran gastrousus (GIT), saluran empedu dan hati;
- pening genesis pusat dan vestibular (aterosklerosis, gegar otak, penyakit Meniere, gangguan vestibular dan labirin).
Kontraindikasi
Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan semua bentuk pelepasan Torekan:
- kemurungan teruk sistem saraf pusat (CNS) dan / atau gangguan kesedaran;
- penyakit darah;
- hipotensi arteri yang signifikan secara klinikal;
- kegagalan hati dan / atau buah pinggang;
- Sindrom Reye;
- serangan akut glaukoma penutupan sudut;
- prolaktinoma;
- Penyakit Parkinson dan parkinsonisme;
- hiperplasia prostat;
- kehamilan dan penyusuan;
- penggunaan gabungan dengan bromocriptine;
- tambahan hanya untuk tablet: sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, kekurangan sukrase / isomaltase (kerana mengandungi laktosa);
- tambahan hanya untuk tablet dan penyelesaian: asma bronkial, kanak-kanak dan remaja sehingga 15 tahun;
- tambahan hanya suppositori: penyakit sistem kardiovaskular, kemurungan, koma, kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat.
Suppositori rektum Torecan harus digunakan dengan berhati-hati jika terdapat asma bronkial atau riwayat diskinesia.
Torekan, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Torecan diambil secara oral dengan sedikit cecair.
Suppositori rektum digunakan oleh pentadbiran ke dalam rektum.
Rejimen dos yang disyorkan: 6,5 mg thiethylperazine (1 tablet atau 1 supositoria) 1-3 kali sehari.
Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular dalam kebanyakan kes diberikan secara intramuskular, dos harian yang disyorkan adalah 6,5–13 mg (1-2 ampul). Untuk mengelakkan muntah selepas operasi, Torekan pada dos 6.5 mg (1 ampul) disuntik secara intramuskular 30 minit sebelum selesainya operasi.
Penggunaan Torekan secara intravena dibenarkan dalam kes yang luar biasa, sementara penyelesaiannya harus disuntik dengan sangat perlahan kerana ancaman hipotensi arteri. Dengan suntikan ubat intravena dan intramuskular, pesakit harus mengambil kedudukan mendatar, dan kemudian berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat selama 1 jam setelah suntikan. Suntikan larutan intra-arteri dilarang.
Perjalanan terapi Torekan bergantung pada perjalanan penyakit ini. Sebagai peraturan, semua bentuk ubat diresepkan selama 1 hari. Namun, jika perlu, penggunaan ubat dapat diperpanjang hingga beberapa hari / minggu.
Pada orang yang mengalami gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, rejimen dos Torekan tidak ditentukan dengan tepat, namun, pengurangan dos disyorkan untuk pesakit dari kumpulan ini (1 tablet / supositoria sehari).
Kesan sampingan
- sistem saraf: jarang - mengantuk, sakit kepala, pening, kegelisahan; jarang - sawan; ketegaran otot, torticollis, opisthotonus, kekejangan pandangan (krisis oculogyric), meringis dan gangguan extrapyramidal lain (lebih kerap pada kanak-kanak dan remaja); dyskinesia tardive (pergerakan sukarela) - pada orang tua setelah menjalani kursus yang panjang; jarang sekali - reaksi paradoks, termasuk kegelisahan, kegelisahan yang tidak biasa, mudah marah, mimpi buruk; neuralgia trigeminal;
- sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi ortostatik, edema periferal; sangat jarang berlaku - penurunan tekanan darah (BP), takikardia, perubahan gelombang T pada elektrokardiogram;
- sistem endokrin: jarang - kenaikan berat badan, ketidakteraturan haid, perubahan libido, ginekomastia;
- sistem pencernaan: jarang - kekeringan mukosa mulut, anoreksia, sembelit; jarang sekali - penyumbatan usus lumpuh, penyakit kuning kolestatik, gangguan fungsi hati;
- organ deria: jarang - hiperpigmentasi retina, kelegapan lensa, penurunan penglihatan, miosis;
- sistem imun: sangat jarang berlaku - reaksi alahan;
- kulit: sangat jarang - kepekaan fotosensitif, dermatitis pengelupasan;
- yang lain: sangat jarang - fungsi buah pinggang terjejas;
- parameter makmal: sangat jarang - anemia aplastik, trombositopenia, leukopenia, pancytopenia, agranulositosis.
Overdosis
Gejala overdosis thietylperazine adalah kekeringan mukosa mulut, pening, hipotensi postural, kekeliruan, dan keruntuhan. Dengan keracunan yang serius, fenomena yang tidak diingini berikut mungkin berlaku: dystonia akut, pergolakan, takikardia, kemurungan pernafasan, areflexia, kejang, koma.
Rawatan adalah tanpa gejala, penawar khusus tidak diketahui. Pesakit diberi lavage gastrik, arang aktif, dan fungsi penting dipantau. Untuk dystonia, penggunaan ubat antiparkinsonia disyorkan, untuk kejang - benzodiazepin. Sekiranya kegagalan peredaran darah, pengganti plasma dan vasopresor (termasuk norepinefrin) digunakan. Hemodialisis tidak berkesan.
arahan khas
Torecan menghilangkan dan mencegah mual dan muntah setelah kemoterapi dengan ubat-ubatan dengan kesan sampingan ringan hingga sederhana dalam bentuk muntah (fluorouracil), tetapi menunjukkan kesan lemah apabila dirawat dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan emetik yang signifikan (cisplatin).
Ubat itu harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan dyskinesia.
Torecan, seperti antiemetik lain, dapat menyembunyikan gejala penyakit tertentu saluran gastrousus dan sistem saraf pusat, serta kesan toksik ubat lain.
Oleh kerana kesan hipotensi tambahan dari Torekan, ia harus digunakan dengan sangat berhati-hati semasa terapi dengan β-blocker dan pada pesakit dengan anestesia tulang belakang. Hasil daripada kesan hipotensi ubat pada wanita hamil dengan preeklamsia, risiko penurunan tekanan darah meningkat dengan ketara.
Fenotiazin boleh menyebabkan perkembangan sindrom malignan neuroleptik, yang manifestasi adalah kekakuan otot, hiperpreksia, tanda-tanda gangguan sistem saraf autonomi, gangguan mental. Sekiranya berlaku komplikasi ini, rawatan dengan Torekan harus dihentikan segera.
Torecan dalam bentuk larutan termasuk metabisulfite (E223) dalam natrium, yang dapat memprovokasi bronkospasme dan reaksi hipersensitiviti yang teruk. 1 dos larutan mengandungi kurang dari 1 mmol natrium (23 mg), jadi boleh dikaitkan dengan ubat yang tidak mengandungi natrium.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Oleh kerana Torekan mempunyai kesan yang signifikan terhadap reaksi psikomotor, semasa rawatan, seseorang harus menolak untuk memandu kenderaan, mengendalikan alat teknikal yang kompleks, dan melakukan jenis pekerjaan lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan tindak balas psikomotorik yang tinggi.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa kehamilan, terapi ubat dikontraindikasikan, kerana tidak ada maklumat mengenai penggunaannya pada wanita hamil.
Tidak ada data mengenai perkumuhan thiethylperazine dalam susu ibu, oleh itu, jika perlu untuk merawat Torekan semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Oleh kerana risiko gangguan ekstrapiramidal, tablet dan penyelesaiannya dikontraindikasikan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah 15 tahun, supositori rektal Torekan - untuk pesakit di bawah 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Penggunaan Torekan dikontraindikasikan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan hati.
Torecan harus diresepkan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan disfungsi hati yang sederhana / teruk.
Gunakan pada orang tua
Pesakit tua harus membatasi jangka masa rawatan dengan Torekan (tidak lebih dari 2 bulan) kerana kemungkinan perkembangan gangguan neurologi - penampilan pergerakan tidak disengaja, yang disebut. diskinesia terencat.
Interaksi dadah
- antidepresan trisiklik: tindakan dan ketoksikan thiethylperazine dan ubat-ubatan ini saling diperkuat;
- hipnotik, anestetik, opioid, ubat penenang, etanol dan ubat lain yang menekan sistem saraf pusat: kesan ubat ini meningkat;
- adrenalin: keberkesanannya berkurangan, bahan ini tidak boleh digunakan untuk rawatan hipotensi arteri yang berkaitan dengan thiethylperazine;
- bromokriptin: kesan penghambatannya terhadap rembesan prolaktin menurun; thiethylperazine dikontraindikasikan untuk pesakit dengan prolaktinoma yang menerima bromocriptine;
- procarbazine: reaksi sampingan yang tidak diingini ditingkatkan;
- perencat monoamine oksidase (MAO): adalah mungkin untuk meningkatkan keparahan reaksi yang tidak diinginkan dari perencat MAO seperti hipotensi arteri, kemurungan sistem saraf pusat dan pernafasan.
Analog
Analog Torekan adalah Dimenhydrinate, Kinedryl, Metoclopramide, Meclizine, Ondansetron, Promethazine, Cyclizine, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan kanak-kanak, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Torekan
Pada masa ini, tidak ada ulasan tentang Torekan di laman web khusus, berdasarkan mana kemungkinan untuk menilai secara objektif keberkesanan dan kekurangan ubat ini.
Harga untuk Torekan di farmasi
Tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai harga Torekan, kerana ubat ini tidak termasuk dalam Daftar Negeri dan tidak dijual di farmasi.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
