Thrombopol
Thrombopol: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Trombopol
Kod ATX: N02BA01
Bahan aktif: Acetylsalicylic acid (Acetylsalicylic acid)
Pengilang: Polpharma (Poland)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-24-10
Harga di farmasi: dari 28 rubel.
Beli
Thrombopol adalah ubat dengan kesan antiplatelet, analgesik, anti-radang dan antipiretik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Trombopol adalah tablet bersalut enterik: merah jambu, biconvex, bulat (dalam lepuh 10 pcs., Dalam kotak kadbod 3, 5 atau 6 lepuh; dalam lepuh 25 pcs., Dalam kotak kadbod 2 lepuh).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: asid acetylsalicylic - 75 atau 150 mg;
- komponen tambahan: pati jagung, kanji natrium karboksimetil, selulosa mikrokristalin;
- shell: hypromellose, Acryl-Eyes [campuran untuk tablet salutan; komposisi - natrium lauril sulfat, natrium bikarbonat, kopolimer asid metakrilik (jenis C), talc, trietil sitrat, titanium dioksida, silikon dioksida koloid, pewarna kelim (Ponso 4R)].
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Thrombopol adalah salah satu NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), agen antiplatelet.
Asas mekanisme tindakan asid asetilsalisilat adalah penghambatan COX-1 (siklooksigenase) yang tidak dapat dipulihkan, yang menyebabkan penyumbatan sintesis tromboksana A 2 dan penindasan agregasi platelet.
Kesan antiplatelet berlaku walaupun selepas penggunaan dos kecil ubat, tempoh tindakannya selepas satu dos adalah 7 hari. Asid asetilsalisilat boleh digunakan untuk merawat dan mencegah penyakit / keadaan berikut: infark miokard, komplikasi urat varikos, penyakit jantung iskemia.
Di samping itu, bahan ini mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik.
Oleh kerana lapisan tablet enterik, asid asetilsalisilat dibebaskan di persekitaran duodenum yang lebih beralkali, yang membantu mengurangkan kesan menjengkelkan pada mukosa gastrik.
Farmakokinetik
Penyerapan asid acetylsalicylic dari Trombopol bermula 3-4 jam selepas mengambil ubat (ini mengesahkan penyekat pembubaran tablet yang berkesan dalam perut). C max (kepekatan maksimum zat) dalam plasma rata-rata 6,72 dan 12,7 μg / ml (untuk tablet 75 dan 150 mg, masing-masing), masa untuk mencapainya adalah kira-kira 2-3 jam. Penyerapan ubat diperlahankan oleh kehadiran makanan di saluran gastrousus.
AUC (kawasan di bawah keluk masa-tumpuan) adalah 56.42 dan 108.08 μg × h / ml (masing-masing untuk tablet 75 dan 150 mg).
Asid asetilsalisilat sebahagian besar dan cepat menembusi cecair badan dan kebanyakan tisu. Tahap pengikatannya dengan protein plasma darah ditentukan oleh kepekatannya.
Taburan relatif kira-kira 0.15-0.2 l / kg, ia meningkat serentak dengan peningkatan kepekatan serum Thrombopol dalam darah.
Tidak seperti salisilat lain, asid acetylsalicylic yang tidak dihidrolisis tidak terkumpul dalam serum darah dengan latar belakang ubat berulang kali.
Asid asetilsalisilat sebahagiannya dimetabolismekan semasa penyerapan. Proses ini berlaku di bawah pengaruh enzim terutamanya di hati. Dalam kes ini, metabolit berikut terbentuk (terdapat dalam air kencing dan banyak tisu): phenyl salicylate, glucuronide salicylate dan salicyluric acid.
T 1/2 (separuh hayat) asid asetilsalisilat dari plasma darah berada dalam lingkungan 15 hingga 20 minit.
Hanya 1% daripada dos yang diambil secara oral diekskresikan sebagai asid acetylsalicylic yang tidak dihidrolisis oleh buah pinggang, selebihnya sebagai salisilat dan metabolitnya.
Sekiranya fungsi ginjal terganggu, 80-100% dos tunggal diekskresikan dalam 24-72 jam oleh buah pinggang.
Proses metabolik pada wanita lebih perlahan (kerana aktiviti enzim yang lebih rendah dalam serum darah).
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, serta pada wanita hamil dan bayi yang baru lahir, salisilat dapat menggantikan bilirubin dari hubungannya dengan albumin, yang menyumbang kepada kemunculan ensefalopati bilirubin.
Petunjuk untuk digunakan
- angina yang tidak stabil;
- infark miokard akut (pencegahan infark miokard primer dengan adanya faktor risiko, khususnya, pada diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensi arteri, kegemukan, merokok, pada usia tua, serta pencegahan infark miokard berulang);
- strok (pencegahan, termasuk pesakit dengan kemalangan serebrovaskular sementara);
- gangguan sementara peredaran serebrum (pencegahan);
- tromboemboli (pencegahan dalam tempoh selepas operasi dan selepas campur tangan invasif pada kapal, khususnya, cantuman pintasan arteri koronari, endarterektomi karotid, angioplasti arteri karotid, cangkok pintasan arteriovenous);
- trombosis urat dalam dan tromboemboli arteri pulmonari dan cawangannya (pencegahan, termasuk pada pesakit selepas pembedahan yang luas semasa imobilisasi yang berpanjangan).
Kontraindikasi
Mutlak:
- pemburukan lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus;
- gabungan asma bronkial, poliposis sinus / hidung berulang dan intoleransi asid asetilsalisilat;
- diatesis hemoragik;
- pendarahan gastrousus;
- penggunaan serentak dengan methotrexate pada dos 15 mg seminggu atau lebih;
- asma bronkial disebabkan oleh pengambilan salisilat dan NSAID;
- I dan III trimester kehamilan, serta tempoh penyusuan;
- umur sehingga 18 tahun;
- intoleransi individu terhadap mana-mana komponen ubat, serta NSAID lain.
Relatif (Thrombopol ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):
- poliposis hidung;
- gout;
- penyakit pernafasan kronik;
- hiperurisemia;
- gangguan buah pinggang / hepatik;
- sejarah pembengkakan ulser gastrik dan duodenum atau pendarahan gastrousus;
- asma bronkial;
- demam hay;
- alahan ubat;
- penggunaan serentak dengan antikoagulan;
- penggunaan serentak dengan methotrexate pada dos hingga 15 mg seminggu;
- II trimester kehamilan.
Arahan untuk penggunaan Thrombopol: kaedah dan dos
Thrombopol diambil secara lisan dengan sedikit air, tanpa mengunyah, tanpa mengira makanannya.
Tempoh penggunaan ditentukan oleh doktor. Kursus panjang ditunjukkan.
Rejimen dos yang disyorkan untuk Trombopol ialah 75 atau 150 mg sehari.
Kesan sampingan
- sistem pencernaan: peningkatan aktiviti enzim hati, mual, muntah, cirit-birit, pedih ulu hati, sakit perut, bisul mukosa gastrik dan ulser duodenum, termasuk perforasi, pendarahan gastrousus;
- sistem saraf pusat: tinnitus, pening;
- sistem pernafasan: bronkospasme;
- tindak balas alahan: angioedema, urtikaria;
- sistem hematopoietik: peningkatan pendarahan; jarang - anemia.
Overdosis
Gejala pertama overdosis ditunjukkan dalam bentuk mual, muntah, tinnitus dan pernafasan yang cepat, di samping itu, gangguan berikut mungkin timbul: gangguan penglihatan, kehilangan pendengaran, pergolakan motorik, sakit kepala, mengantuk, hipertermia, sawan. Dengan keracunan yang teruk, gangguan dalam keseimbangan elektrolit air dan asid-basa (dehidrasi dan asidosis metabolik) mungkin muncul.
Gejala keracunan ringan / sederhana berlaku selepas penggunaan 150-300 mg / kg asid asetilsalisilat. Overdosis teruk berlaku pada dos 300-500 mg / kg. Dos melebihi 500 mg / kg berpotensi membawa maut.
Tidak ada penawar khusus untuk Thrombopol. Sebagai terapi untuk mengurangkan penyerapan ubat, langkah-langkah berikut ditunjukkan: mendorong muntah dan mengalas perut. Langkah-langkah ini berkesan dalam 3-4 jam setelah minum ubat, jika mengambil dos berlebihan, tempoh ini dilanjutkan hingga 10 jam. Untuk mengurangkan penyerapan zat, perlu dilakukan penggantungan berair karbon aktif (dos dewasa - 50-100 g, dosis anak - 30-60 g), sambil memantau keseimbangan air-elektrolit harus dibuat (jika perlu, ia harus diisi semula tepat pada masanya).
Dalam rawatan asidosis dan untuk mempercepat perkumuhan asid acetylsalicylic oleh ginjal, pemberian natrium bikarbonat intravena ditunjukkan, pH harus dipertahankan dalam kisaran 7-7,5.
Sekiranya terdapat keracunan yang teruk, hemodialisis atau dialisis peritoneal ditunjukkan.
Kerana kemungkinan asidosis pernafasan, ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat (contohnya, barbiturat) dilarang. Sekiranya terdapat gangguan pernafasan, perlu memastikan patensi saluran udara dan akses oksigen. Sekiranya perlu, lakukan intubasi intratracheal dan sediakan pengudaraan mekanikal.
arahan khas
Asid asetilsalisilat dapat menyebabkan perkembangan bronkospasme, serta menyebabkan serangan asma bronkial dan reaksi hipersensitiviti lain. Faktor risiko utama: riwayat asma bronkus yang semakin teruk, demam hay, poliposis hidung, penyakit kronik sistem pernafasan, tindak balas alahan terhadap ubat lain (contohnya, reaksi kulit, gatal-gatal, urtikaria).
Penggunaan asid acetylsalicylic boleh menyebabkan tahap pendarahan yang berbeza-beza semasa / selepas pembedahan. Sehubungan itu, terapi harus dihentikan 5-7 hari sebelum operasi yang dicadangkan.
Risiko pendarahan meningkat dengan penggunaan gabungan Trombopol dengan antikoagulan, penghambat agregasi platelet dan ubat trombolitik.
Dosis rendah asid asetilsalisilat dalam kes kecenderungan (penurunan perkumuhan asid urik) boleh menyebabkan gout.
Apabila Thrombopol digabungkan dengan metotreksat, kejadian tindak balas buruk dari organ hematopoietik meningkat.
Dosis tinggi asid asetilsalisilat menghasilkan kesan hipoglikemik, yang mesti diambil kira pada pesakit diabetes mellitus yang menerima ubat dengan tindakan hipoglikemik.
Dengan penggabungan glukokortikosteroid gabungan dengan Thrombopol, penurunan kepekatannya dalam darah diperhatikan, dan setelah penarikan glukokortikosteroid, kemungkinan berlebihan dos salisilat.
Penggunaan serentak dengan ibuprofen tidak digalakkan, kerana mengurangkan keberkesanan asid asetilsalisilat.
Gabungan asid acetylsalicylic dan etanol meningkatkan kemungkinan kerosakan pada mukosa gastrointestinal dan memanjangkan masa pendarahan.
Overdosis amat berbahaya bagi pesakit tua. Oleh kerana pesakit yang berumur 65 tahun ke atas mungkin mengalami penurunan fungsi ginjal, kumpulan pesakit ini harus diberi Trombopol dalam dos yang berkurang.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- I dan III trimester kehamilan: ubat itu dikontraindikasikan; penggunaan Thrombopol pada trimester pertama membawa kepada pemecahan lelangit atas dan kecacatan jantung, pada trimester ketiga - kepada penghambatan persalinan, penutupan duktus arteriosus pada janin, peningkatan pendarahan pada ibu / janin; pelantikan salisilat sebelum kelahiran boleh menyebabkan pendarahan intrakranial, terutama pada bayi pramatang;
- II trimester kehamilan: Thrombopol hanya boleh digunakan setelah penilaian nisbah faedah / risiko dibuat dengan teliti;
- tempoh penyusuan: ubat itu dikontraindikasikan.
Penggunaan pediatrik
Pesakit di bawah umur 18 tahun tidak diberi terapi.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Kegagalan ginjal: Thrombopol boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Menurut arahan, Thrombopol untuk kegagalan hati dapat digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Gunakan pada orang tua
Pesakit tua Thrombopol harus diresepkan dengan berhati-hati dalam dos yang dikurangkan.
Interaksi dadah
Dadah, kesannya ditingkatkan apabila digabungkan dengan Thrombopol:
- methotrexate: dikaitkan dengan penurunan pelepasan buah pinggang dan perpindahannya dari hubungan dengan protein; kombinasi itu dikontraindikasikan atau memerlukan berhati-hati (apabila digunakan dalam dos di atas atau sehingga 15 mg setiap minggu);
- heparin dan antikoagulan tidak langsung: berkaitan dengan gangguan fungsi platelet dan penggantian antikoagulan tidak langsung dari pengikatan protein;
- ubat trombolitik dan perencat pengagregatan platelet (ticlopidine);
- digoxin: dikaitkan dengan penurunan perkumuhan buah pinggang;
- agen hipoglikemik (derivatif insulin dan sulfonylurea): dikaitkan dengan sifat hipoglikemik asid asetilsalisilat dalam dos yang tinggi dan penggantian turunan sulfonilurea dari ikatan dengan protein;
- asid valproat: dikaitkan dengan perpindahan hubungannya dengan protein;
- NSAID;
- sulfonamida (termasuk co-trimoxazole);
- barbiturat;
- garam litium.
Dadah, kesannya berkurang apabila digunakan dalam kombinasi dengan Thrombopol:
- sulfinpyrazone, probenecid, benzbromarone dan ubat-ubatan anti-gout lain yang meningkatkan perkumuhan asid urik: dikaitkan dengan penghapusan asid urik tubular yang kompetitif;
- agen antihipertensi, termasuk perencat enzim penukar angiotensin;
- antagonis aldosteron (khususnya spironolactone);
- diuretik gelung (khususnya furosemide).
Interaksi lain yang mungkin:
- alkohol: kesan tambahan;
- glukokortikosteroid untuk penggunaan sistemik: melemahkan tindakan Thrombopol.
Analog
Analog Trombopol adalah: Thrombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Sanovask, Acetylsalicylic acid, Taspir, ASK-cardio, Aspirin, Aspinat, Aspikor, CardiASK.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Terdapat tanpa preskripsi.
Ulasan mengenai Trombopol
Menurut ulasan, Thrombopol adalah ubat yang berkesan. Dalam beberapa kes, diperhatikan bahawa pengambilan ubat boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan, terutama dari sistem pencernaan.
Harga Thrombopol di farmasi
Harga anggaran untuk Trombopol adalah 40–51 rubel. (30 tablet 75 mg) atau 49-57 rubel. (30 tablet, masing-masing 150 mg).
Thrombopol: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Thrombopol 75 mg tablet bersalut enterik 30 pcs. 28 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
