Cefatrin
Cefatrin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Cefatrin
Kod ATX: J01DD04
Bahan aktif: ceftriaxone (Ceftriaxone)
Pengilang: Gepach International (India)
Penerangan dan kemas kini foto: 2020-07-04
Harga di farmasi: dari 52 rubel.
Beli
Cefatrin adalah ubat dengan spektrum tindakan bakteria yang luas. Ia tergolong dalam antibiotik cephalosporin generasi ketiga.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intramuskular (intramuskular) dan intravena (intravena), yang merupakan jisim serbuk kristal putih atau putih dengan warna kekuningan, sedikit hygroscopic (250, 500 atau 1000 mg dalam botol kaca dengan kapasiti 5 atau 10 ml, dalam kotak kadbod 1, 3, 5, 30 atau 50 botol dan arahan penggunaan Cefatrin).
1 botol mengandungi 250, 500 atau 1000 mg bahan aktif - ceftriaxone (dalam bentuk ceftriaxone sodium trisesquihydrate).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Cefatrin adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga. Memiliki spektrum tindakan bakteria yang luas. Ubat itu membunuh bakteria dengan menekan sintesis dinding sel mereka. Tahan terhadap tindakan kebanyakan beta-laktamase bakteria gram-positif dan gram-negatif.
Mikroorganisma berikut terdedah kepada ceftriaxone:
- gram negatif bakteria aerobik: Enterobacter cloacae, aerogenes Enterobacter, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (termasuk strain penitsillinazoprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain penitsillinazoprodutsiruyuschie), coli Escherichia, catarrhalis Moraxella (termasuk strain penitsillinazoprodutsiruyuschie), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa (strain terpilih), Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens);
- bakteria aerob gram positif: Streptococcus spp. kumpulan viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (termasuk strain penghasil penicillinase);
- bakteria anaerob: Clostridium spp. (tidak termasuk Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
Dalam keadaan in vitro, telah terbukti bahawa Cefatrin aktif melawan sejumlah mikroorganisma lain [Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae], tetapi setakat ini belum ada pengesahan klinikal.
Banyak strain Streptococcus spp. Tahan terhadap cephalosporins, termasuk ceftriaxone. kumpulan D, Staphylococcus spp. tahan methicillin, serta beberapa strain Enterococcus spp. (termasuk Enterococcus faecalis).
Farmakokinetik
Ketersediaan bio ceftriaxone parenteral adalah 100%. Selepas pemberian intravena, kepekatan maksimum plasma dicapai pada akhir infus, selepas pemberian intramuskular - selepas 2-3 jam. Selepas pemberian intravena sebanyak 500 dan 1000 mg Cefatrin, kepekatan maksimum masing-masing adalah 38 dan 76 μg / ml; selepas pemberian intravena masing-masing 500, 1000 dan 2000 mg - 82, 151 dan 257 μg / ml.
Pada pesakit dewasa, 2-24 jam selepas pemberian ceftriaxone pada dos 50 mg / kg, kepekatannya dalam cecair serebrospinal adalah beberapa kali lebih tinggi daripada MIC (kepekatan penghambatan minimum) untuk agen penyebab meningitis. Dengan keradangan meninges, bahan aktif menembusi cecair serebrospinal dengan baik. Sebanyak 83–96% mengikat protein plasma. Jumlah taburan ialah 5.78-13.5 l pada orang dewasa dan 0.3 l / kg pada kanak-kanak. Pelepasan plasma adalah 0,58-1,45 l / jam, pelepasan ginjal adalah 0,32-0,73 l / jam.
Selepas pemberian i / m, T 1/2 (separuh hayat) adalah 5.8-8.7 jam. Pada kanak-kanak dengan meningitis, selepas pemberian ubat secara intravena pada dos 50-75 mg / kg, T 1/2 adalah 4.3– 4.6 jam. Pada pesakit yang menjalani hemodialisis [pelepasan kreatinin (CC) 0-5 ml / min] T 1/2 diperpanjang menjadi 14.7 jam, dengan CC 5-15 ml / min adalah 15.7 jam, dengan CC 16-30 ml / min - 11,4 jam, dengan CC 31-60 ml / min - kira-kira 12,4 jam. Dari 33 hingga 67% ubat diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah, 40-50% lagi diekskresikan dalam hempedu (usus, di mana ia tidak lagi diaktifkan). Pada bayi baru lahir, sehingga 70% ceftriaxone diekskresikan melalui buah pinggang.
Petunjuk untuk digunakan
Cefatrin digunakan untuk jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ceftriaxone:
- otitis media akut;
- jangkitan saluran pernafasan bawah (termasuk abses paru-paru, radang paru-paru, dan empyema pleura);
- jangkitan pada organ perut (penyakit keradangan saluran gastrousus dan saluran empedu, peritonitis);
- jangkitan organ pelvis;
- jangkitan saluran kencing yang rumit dan tidak rumit;
- meningitis bakteria;
- jangkitan pada tisu lembut, kulit, sendi dan tulang (termasuk luka bakar dan luka yang dijangkiti);
- septikemia bakteria;
- gonorea tidak rumit;
- borreliosis bawaan kutu (penyakit Lyme).
Selain itu, Cefatrin diresepkan untuk pencegahan jangkitan pasca operasi, dan juga untuk pesakit dengan kekebalan yang lemah dengan pelbagai penyakit berjangkit.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hiperbilirubinemia bayi baru lahir;
- menyusu;
- pentadbiran intravena bersama dengan larutan yang mengandungi ion kalsium (termasuk pada bayi baru lahir);
- peningkatan kepekaan individu terhadap penisilin, sefalosporin dan karbapenem.
Relatif (Cefatrin digunakan dengan berhati-hati):
- kegagalan hati dan / atau buah pinggang;
- tempoh kehamilan;
- kolitis, enteritis, atau kolitis ulseratif yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria;
- pramatang (pada bayi yang baru lahir dilahirkan sebelum waktunya).
Cefatrin, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian cefatrin diberikan secara intravena atau intramuskular.
Untuk pentadbiran, hanya penyelesaian yang baru disediakan. Sebelum suntikan intramuskular, 250 atau 500 mg ceftriaxone dilarutkan dalam 2 ml larutan lidokain 1%. Untuk mencairkan 1000 mg serbuk, digunakan 3,5 ml pelarut (larutan lidokain 1%). Dalam satu pantat, disyorkan untuk menyuntikkan suntikan intramuskular Cefatrin pada dos yang tidak melebihi 1000 mg. Sekiranya ubat disuntik secara intravena, maka 250 atau 500 mg serbuk dilarutkan dalam 5 ml air untuk suntikan, dan 1000 mg dalam 10 ml. Penyelesaian yang disediakan disuntik secara perlahan secara intravena (dalam masa 2-4 minit). Untuk menyediakan penyelesaian untuk infus intravena, 2000 mg Cefatrin dilarutkan dalam 40 ml pelarut (5-10% larutan dekstrosa, larutan natrium klorida 0,9% atau larutan fruktosa 5%). Dosis 50 mg / kg atau lebih diberikan secara intravena dengan titisan sekurang-kurangnya 30 minit.
Bagi orang dewasa, dos permulaan Cefatrin harian bergantung kepada keparahan dan jenis jangkitan. Biasanya ia adalah 1000-2000 mg sehari sekali atau dalam dua dos (setiap 12 jam). Dos harian maksimum tidak melebihi 4000 mg.
Untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi, ubat ini ditetapkan dalam dos 1000 mg sekali 30-60 minit sebelum bermulanya operasi pembedahan. Sekiranya pembedahan dilakukan pada rektum dan usus besar, disarankan untuk menambahkan ubat dari kumpulan 5-nitroimidazole.
Untuk rawatan gonorea tanpa komplikasi, 250 mg ceftriaxone IM diresepkan sekali.
Dos Cefatrin yang disyorkan untuk kanak-kanak dengan berat kurang dari 50 kg:
- otitis media akut: 50 mg / kg sekali / m (jumlah dos tidak lebih daripada 1000 mg);
- meningitis bakteria: dos awal - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 4000 mg) sekali sehari, kemudian - 100 mg / kg sehari (tetapi tidak lebih daripada 4000 mg) dalam satu atau dua dos; perjalanan rawatan adalah dari 7 hingga 14 hari;
- jangkitan pada tisu lembut dan kulit: 50-75 mg / kg sehari dalam dua dos terbahagi (tetapi tidak lebih daripada 2000 mg);
- borreliosis bawaan kutu: 50 mg / kg sehari sekali (tetapi tidak lebih daripada 2000 mg); perjalanan rawatan adalah 14 hari;
- jangkitan lain: 50-75 mg / kg sehari dalam dua dos terbahagi (tetapi tidak lebih daripada 2000 mg).
Bagi bayi yang baru lahir, dos Cefatrin adalah 20-50 mg / kg sehari. Untuk kanak-kanak dengan berat 50 kg atau lebih, ceftriaxone ditetapkan dalam dos yang disyorkan untuk orang dewasa.
Pesakit dengan kekurangan buah pinggang kronik (CC kurang dari 10 ml / min), serta gabungan kekurangan hati dan ginjal yang teruk, tidak boleh diresepkan lebih daripada 2000 mg Cefatrin sehari. Pesakit yang menjalani hemodialisis setelah sesi hemodialisis tidak memerlukan dos tambahan, tetapi pada pesakit seperti itu perlu untuk mengawal tahap ceftriaxone dalam darah, kerana perkumuhannya dapat melambat.
Rawatan harus diteruskan sekurang-kurangnya 2 hari lagi setelah tanda dan gejala penyakit hilang. Tempoh kursus berbeza dari 4 hingga 14 hari. Untuk jangkitan yang rumit, rawatan mungkin lebih lama. Jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes dirawat sekurang-kurangnya 10 hari.
Kesan sampingan
- sistem pencernaan: loya, gangguan rasa, glossitis, stomatitis, muntah, cirit-birit, perut kembung, sakit perut, enapcemar empedu pundi hempedu, enterokolitis pseudomembran, pankreatitis;
- sistem saraf: pening, sakit kepala;
- sistem hematopoietik: leukopenia, leukositosis, anemia (termasuk hemolitik), limfopenia, neutropenia, trombositosis, trombositopenia, peningkatan jumlah basofil dan eosinofil;
- sistem kardiovaskular: mimisan;
- sistem genitouriner: hematuria, glukosuria, vaginitis, kandidiasis vagina;
- tindak balas alahan: ruam kulit, gatal-gatal, edema, urtikaria, demam, penyakit serum, eosinofilia, menggigil, eritema multiforme, edema Quincke;
- petunjuk ujian makmal: penurunan atau peningkatan masa prothrombin, hiperbilirubinemia, glukosuria, hematuria, peningkatan aktiviti enzim hati, kehadiran sedimen dalam air kencing, hipercreatininemia, peningkatan kepekatan urea;
- reaksi tempatan: dengan suntikan intramuskular - perasaan sesak, pemadatan atau kehangatan di tempat suntikan, kesakitan; dengan pentadbiran intravena - indurasi, sakit, phlebitis di sepanjang urat;
- reaksi lain: memerah kulit, berpeluh meningkat.
Overdosis
Sekiranya terdapat overdosis Cefatrin, rawatan simptomatik ditetapkan. Dialisis peritoneal dan hemodialisis tidak berkesan untuk membuang ceftriaxone.
arahan khas
Dengan terapi jangka panjang, seseorang harus secara berkala menentukan petunjuk keadaan fungsional buah pinggang dan hati, serta memantau gambaran darah periferal.
Pada ultrasound pundi hempedu, dalam kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk memerhatikan pemadaman yang hilang setelah penghapusan ceftriaxone. Sekiranya gejala muncul yang menunjukkan kemungkinan penyakit pundi hempedu, dan juga jika terdapat tanda-tanda enapcemar empedu, pemberian Cefatrin harus dihentikan.
Kes pankreatitis jarang dilaporkan pada pesakit dengan faktor risiko genangan saluran empedu (contohnya, komorbiditi teruk, rawatan ubat sebelumnya, atau pemakanan parenteral lengkap).
Sekiranya kekurangan vitamin K, mungkin diperlukan resep tambahan pada dos 10 mg per minggu, terutama dalam hal pemanjangan waktu prothrombin sebelum permulaan terapi atau semasa rawatan.
Oleh kerana bahaya pembentukan endapan ceftriaxone-kalsium, terutama pada bayi baru lahir, Cefatrin tidak boleh dicampurkan dengan larutan yang mengandung kalsium untuk pemberian intravena dan harus diberikan serentak dengan larutan lain yang mengandung Ca2 +, bahkan melalui sistem infusi yang terpisah. Selang antara suntikan ubat tersebut hendaklah sekurang-kurangnya 48 jam.
Sepanjang tempoh rawatan dengan ceftriaxone, ujian positif palsu untuk galaktosemia dan ujian Coombs adalah mungkin. Semasa menentukan glukosa dalam air kencing, perlu menggunakan kaedah enzimatik.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Cefatrin boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini dari sistem saraf pusat, oleh itu, semasa tempoh rawatan dengan ubat, pesakit yang memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya disarankan untuk berhati-hati.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa kehamilan, ceftriaxone digunakan hanya dalam kes di mana manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi risiko reaksi buruk pada janin.
Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan Cefatrin semasa menyusui, disarankan untuk menghentikan penyusuan.
Penggunaan pediatrik
Cefatrin boleh diresepkan kepada anak-anak dari hari-hari pertama kehidupan, tetapi pada bayi baru lahir (terutama bayi pramatang), Cefatrin digunakan dengan hati-hati. Ceftriaxone dikontraindikasikan pada neonatus dengan hiperbilirubinemia.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, rejimen dos Cefatrin disesuaikan dengan mengambil kira nilai CC. Dalam gangguan buah pinggang yang teruk, ceftriaxone digunakan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Bagi pesakit dengan gangguan hepatik, Cefatrin diresepkan dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan serentak dengan antibiotik bakteriostatik, kesan bakteria Cefatrin menurun.
Secara in vitro, ia melawan kloramfenikol.
Semasa berinteraksi dengan etanol, ceftriaxone tidak menyebabkan reaksi seperti disulfiram yang terdapat pada beberapa antibiotik cephalosporin, kerana tidak mengandungi kumpulan N-metilthiotetrazole.
Penyelesaian Ceftriaxone tidak sesuai dengan farmaseutikal dengan larutan vancomycin, amsacrine, aminoglycosides, fluconazole dan kalsium (termasuk larutan Ringer dan larutan Hartmann)
Analog
Analog Cefatrin adalah Azarexon, Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Intrasef, Broadsef-S, IFICEF, Lifaxon, Lendacin, Movigip, Medaxon, Rocefin, Tercef, Torocef, Chizon, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxon, Ceftriaxone -Vial, Ceftriabol, Cefson, Stericeph, Oframax, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2.5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Cefatrin
Menurut ulasan, Cefatrin adalah antibiotik spektrum luas yang kuat. Ia sangat berkesan dan berbahaya bagi banyak bakteria. Ubat ini biasanya diberikan sekali sehari. Antibiotik itu murah, tetapi tidak semua farmasi memilikinya.
Kelemahan utama, menurut pesakit, termasuk kemungkinan kesan sampingan (penurunan tekanan, tekanan pada jantung, edema dalaman, dll.). Juga, pengguna perhatikan bahawa suntikan Cefatrin sangat menyakitkan.
Harga untuk Cefatrin di farmasi
Harga Cefatrin dalam botol 1000 mg (5 botol setiap pek) rata-rata 50-55 rubel.
Cefatrin: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Serbuk cefatrin untuk penyelesaian prig untuk. fl. 1g 52 RUB Beli |
|
Cefatrin 1000 mg serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 pc. RUB 55 Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
