Cefuroxime - Arahan Penggunaan, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Cefuroxime

Cefuroxime: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Interaksi ubat
13. 13. Analog
14. 14. Terma dan syarat penyimpanan
15. 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di farmasi

Nama Latin: Cefuroxime

Kod ATX: J01DC02

Bahan aktif: cefuroxime (cefuroxime)

Pengilang: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (China), Biosintesis, JSC (Rusia), BIOTEK MFPDK (Rusia), KRASFARMA, JSC (Rusia), DEKO Company, LLC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 22.11.2018

Harga di farmasi: dari 101 rubel.

Beli

Cefuroxime adalah ubat dengan kesan antibakteria (cephalosporin generasi II), yang dimaksudkan untuk penggunaan parenteral.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Cefuroxime adalah serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena (intravena) dan intramuskular (intramuskular): hygroscopic, dari putih hingga kuning (dalam kotak kadbod 1, 10, 14, 25 atau 50 botol 250, 750 setiap satu atau 1500 mg).

Bahan aktif dalam 1 botol serbuk: cefuroxime - 250, 750 atau 1500 mg (dalam bentuk natrium cefuroxime).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Cefuroxime adalah antibiotik cephalosporin generasi kedua yang bertujuan untuk penggunaan parenteral.

Melanggar sintesis dinding sel bakteria (kesan bakteria). Memiliki spektrum tindakan antimikroba yang luas.

Menunjukkan aktiviti yang tinggi berkaitan dengan mikroorganisma berikut:

• mikroorganisma gram-negatif, termasuk Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, termasuk strain tahan ampisilin;
• mikroorganisma gram-positif, termasuk strain yang tahan terhadap penisilin (kecuali strain yang tahan terhadap methicillin), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (dan streptokokus beta-hemolitik lain), Streptococcus mitis (kumpulan viridans), Streptococcuscoccus, Brecococcus pertusis, paling banyak. Clostridium spp.;
• anaerob gram-positif / gram-negatif, termasuk Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
• Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, termasuk strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilinin, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Haemophilus parainfluenzae, termasuk strain tahan ampisilin.

Berikut ini tidak sensitif terhadap tindakan cefuroxime: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, strain resisten methicillin dari Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus epidermidis. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Setelah i / m pemberian 750 mg cefuroxime C _max (kepekatan maksimum) dicapai setelah 15-60 minit, ia adalah 0,027 mg / ml.

Selepas pemberian _intravena sebanyak 750 dan 1500 mg _Cmax cefuroxime dicapai dalam 15 minit dan masing-masing 0,05 dan 0,1 mg / ml. Masa untuk mengekalkan kepekatan terapi adalah masing-masing 5.3 dan 8 jam.

T _1/2 (separuh hayat) dengan pemberian intravena dan intramuskular berkisar antara 1.3 hingga 1.5 jam, pada bayi baru lahir penunjuk ini lebih banyak - 2–2.5 jam. Hubungan dengan protein plasma adalah 33-50%.

Ia tidak dimetabolisme di hati. 85-90% zat diekskresikan tidak berubah oleh ginjal (dengan rembesan tiub dan penapisan glomerular) selama 8 jam (sebahagian besar larutan adalah dalam 6 jam pertama, sementara kepekatan tinggi diciptakan dalam air kencing); selepas 24 jam, ia diekskresikan secara penuh (dalam nisbah 1: 1 dengan rembesan tiub dan penapisan glomerular).

Cefuroxime dalam kepekatan terapeutik dicatat dalam cairan pleura, dahak, hempedu, miokardium, tisu lembut dan kulit. Kepekatan zat yang berada di atas kepekatan penghambatan minimum bagi kebanyakan mikroorganisma dapat dicapai pada cairan intraokular dan sinovial, serta pada tisu tulang.

Cefuroxime melintasi penghalang darah-otak pada meningitis. Melewati plasenta dan memasuki susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Cefuroxime diresepkan untuk penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakannya:

• jangkitan saluran pernafasan (termasuk pneumonia, bronkitis, abses paru-paru, empyema pleura, dan lain-lain), organ ENT (termasuk otitis media, tonsilitis, sinusitis, faringitis, dll.), kulit dan tisu lembut (termasuk pyoderma, erysipelas, impetigo, phlegmon, furunculosis, jangkitan luka, erysipeloid, dan lain-lain), saluran kencing (termasuk sistitis, pyelonephritis, bakteria, bakteria asimtomatik, dan lain-lain), organ pelvis (termasuk adnexitis, endometritis, serviksitis), sendi dan tulang (termasuk septik arthritis, osteomielitis dan dll), meningitis, sepsis, Lyme borreliosis;
• operasi pada organ rongga perut, dada, pelvis, sendi, termasuk operasi pada esofagus, jantung, paru-paru, dalam pembedahan vaskular, operasi ortopedik (untuk tujuan profilaksis dengan risiko tinggi mengalami komplikasi berjangkit).

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan Cefuroxime adalah adanya intoleransi individu terhadap komponennya, termasuk cephalosporins, carbapenems dan penisilin lain.

Kontraindikasi relatif (Cefuroxime ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):

• keadaan lemah / habis;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• penyakit saluran gastrousus, termasuk sejarah kolitis ulseratif yang membebankan;
• berdarah;
• tempoh neonatal, pramatang;
• kehamilan dan tempoh penyusuan.

Arahan untuk penggunaan Cefuroxime: kaedah dan dos

Kaedah pentadbiran Cefuroxime: intravena dan intramuskular.

Rejimen terapi yang disyorkan:

• dewasa: 750 mg 3 kali sehari; dalam kes proses menular yang teruk, satu dos boleh dua kali ganda, kekerapan pemberian - hingga 4 kali sehari (dengan selang 6 jam). Dos purata ialah 3000-6000 mg sehari;
• kanak-kanak: 30-100 mg / kg sehari, dibahagikan kepada 3-4 suntikan. Dalam kebanyakan kes, dos harian optimum adalah 60 mg / kg, bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah 3 bulan ditetapkan 30 mg / kg sehari dalam 2-3 dos.

Penggunaan Cefuroxime, bergantung pada petunjuk:

• gonorea: suntikan intramuskular tunggal pada dos 1500 mg, atau 2 suntikan 750 mg setiap satu dengan pengenalan di kawasan yang berlainan (contohnya, pada dua otot gluteal);
• meningitis bakteria: 3000 mg IV setiap 8 jam; kanak-kanak yang berumur dan lebih tua ditetapkan 150-250 mg / kg sehari, dibahagikan kepada 3-4 suntikan, untuk bayi baru lahir - 100 mg / kg sehari;
• pemburukan bronkitis kronik: i / v atau i / m 2-3 kali sehari, 750 mg selama 48-72 jam, kemudian pesakit dipindahkan ke cefuroxime oral (2 kali sehari, 500 mg selama 5 hingga 10 hari);
• operasi pada paru-paru, jantung, saluran dan esofagus: 1500 mg intravena dengan induksi anestesia, tambahan pula 750 mg intramuskular 3 kali sehari selama 24-48 jam;
• operasi pada rongga perut, organ panggul, operasi ortopedik: iv 1500 mg dengan induksi anestesia, kemudian tambahan i / m 750 mg 8 dan 16 jam selepas operasi;
• radang paru-paru: intravena atau intramuskular 2-3 kali sehari, 1500 mg selama 48-72 jam, kemudian pesakit dipindahkan ke pentadbiran oral (2 kali sehari, 500 mg selama 7 hingga 10 hari);
• penggantian sendi keseluruhan: Sebelum menambahkan monomer cair, 1500 mg serbuk kering harus dicampurkan dengan setiap beg polimer simen metil metakrilat.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik memerlukan penyesuaian dos (bergantung kepada pelepasan kreatinin):

• 10–20 ml / min: i / v atau i / m 2 kali sehari, 750 mg;
• kurang daripada 10 ml / min: i / v atau i / m sekali sehari, 750 mg.

Pesakit yang menjalani hemodialisis berterusan menggunakan arteriovenous shunt atau di unit rawatan intensif dengan hemofiltrasi berkelajuan tinggi ditetapkan Cefuroxime 2 kali sehari, 750 mg; bagi pesakit yang menjalani hemofiltrasi pada kadar yang rendah, ubat ini ditetapkan dalam dos yang disyorkan untuk gangguan fungsi buah pinggang.

Kaedah penyediaan larutan suntikan:

• penyelesaian untuk suntikan intramuskular: tambahkan 3 ml air untuk suntikan kepada 750 mg serbuk dan goncangkan dengan lembut sehingga penggantungan terbentuk. Cefuroxime serasi dengan larutan berair yang mengandungi hingga 1% lidokain hidroklorida;
• penyelesaian untuk suntikan intravena: larutkan 750 mg serbuk dalam 6 atau lebih ml air untuk suntikan; jumlah air yang diperlukan untuk suntikan untuk 1500 mg ubat - dari 15 ml;
• penyelesaian untuk infus intravena jangka pendek (hingga 30 minit): 1500 mg serbuk dilarutkan dalam 50 ml air untuk suntikan. Penyelesaiannya boleh disuntik ke dalam tiub infus atau terus ke urat.

Kesan sampingan

• sistem saraf pusat: sawan;
• sistem genitouriner: vaginitis, disuria, gangguan fungsi buah pinggang, gatal-gatal di perineum;
• sistem pencernaan dan hepatobiliari: loya, cirit-birit, muntah, kembung perut, sembelit, kekejangan / sakit perut, enterokolitis pseudomembran, ulser mukosa mulut, glossitis, kandidiasis oral, kolestasis, disfungsi hepatik;
• organ deria: kehilangan pendengaran;
• organ hematopoietik: pemanjangan masa prothrombin, penurunan kepekatan hemoglobin dan hematokrit, anemia hemolitik / aplastik, neutropenia, eosinofilia, hipoprothrombinemia, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis;
• tindak balas alahan: urtikaria, menggigil, gatal-gatal, ruam; jarang - bronkospasme, erythema multiforme eksudatif, eritema eksudatif malignan, kejutan anaphylactic;
• reaksi di tempat suntikan: kerengsaan, phlebitis, penyusupan / kesakitan di tempat suntikan.

Overdosis

Gejala utama: kejang, pergolakan sistem saraf pusat.

Terapi: ubat-ubatan antiepileptik, penyelenggaraan dan kawalan fungsi tubuh penting, dialisis peritoneal dan hemodialisis.

arahan khas

Dengan sejarah reaksi alahan yang membebani penisilin, hipersensitiviti terhadap cefuroxime tidak dapat dikesampingkan.

Setelah gejala hilang, rawatan harus diteruskan selama 48-72 jam. Kursus terapi sekiranya berlaku jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes sekurang-kurangnya 7-10 hari.

Selama masa terapi, pemantauan fungsi ginjal diperlukan, terutama pada pasien yang menerima Cefuroxime dosis tinggi.

Perlu diingat bahawa semasa rawatan, mungkin terdapat reaksi positif air kencing positif terhadap glukosa dan reaksi langsung positif positif Coombs. Semasa menentukan kepekatan glukosa dalam darah, penggunaan ujian dengan heksokinase atau glukosa oksidase disyorkan.

Penyelesaian yang disediakan dapat disimpan selama 7 jam pada suhu bilik; apabila disimpan di dalam peti sejuk, tempoh ini meningkat menjadi 48 jam. Penggunaan larutan yang telah menjadi kuning semasa penyimpanan dibenarkan.

Semasa memindahkan pesakit dari pentadbiran parenteral ke pentadbiran oral, keadaan umum, keparahan jangkitan dan kepekaan mikroorganisma harus diambil kira. Sekiranya, 72 jam setelah mengambil cefuroxime di dalam, tidak ada peningkatan dalam keadaan ini, anda harus kembali ke suntikan ubat. Sekiranya gejala kolitis pseudomembran muncul, terapi dibatalkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa terapi dengan Cefuroxime semasa memandu, pesakit harus berhati-hati, yang berkaitan dengan risiko reaksi buruk yang tinggi dari sistem saraf.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Terapi cefuroxime untuk wanita hamil harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan, ubat itu diresepkan setelah menilai nisbah manfaat / risiko. Sekiranya perlu menjalankan terapi semasa menyusui, perlu mempertimbangkan masalah menghentikan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Tempoh neonatal dan pramatang adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Cefuroxime. Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kegagalan buah pinggang kronik adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Cefuroxime. Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Cefuroxime serasi secara farmasi dengan ubat / penyelesaian berikut: metronidazole, azlocillin, xylitol, larutan berair yang mengandungi hingga 1% lidokain hidroklorida, larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5%, larutan natrium klorida 0,18% dan larutan dekstrosa 4%, Larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,45%, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,225%, larutan dekstrosa 10%, gula terbalik 10% dalam air untuk suntikan, larutan Ringer, larutan natrium laktat, larutan Hartman, larutan dekstrosa 5% dan hidrokortison, heparin (10 U / ml dan 50 U / ml) dalam larutan natrium klorida 0.9%, kalium klorida (10 mEq / l dan 40 mEq / l) dalam larutan natrium klorida 0.9%.

Cefuroxime tidak sesuai dengan ubat / penyelesaian berikut: aminoglikosida, larutan natrium bikarbonat 2.74%.

Interaksi lain yang mungkin:

• diuretik gelung (oral): rembesan tiub cefuroxime melambatkan, pelepasan renalnya menurun, kepekatan plasma meningkat, T _1/2 meningkat;
• aminoglikosida, diuretik: kemungkinan kesan nefrotoksik meningkat.

Analog

Analog Cefuroxime adalah: Cetyl Lupin, Antibioxime, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Axetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Cefuroxime

Menurut ulasan, Cefuroxime adalah ubat antibakteria yang berkesan dengan spektrum tindakan yang luas. Penambahbaikan cenderung berlaku dengan cepat. Kekurangannya, ini menunjukkan perkembangan kesan sampingan.

Harga untuk Cefuroxime di farmasi

Harga anggaran untuk Cefuroxime (1 botol 750 mg) ialah 153 rubel.

Cefuroxime: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Serbuk cefuroxime untuk penyelesaian prig untuk suntikan intravena dan intramuskular. 750mg RUB 101 Beli

Cefuroxime 750 mg serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 pc. RUB 101 Beli

Cefuroxime Kabi 750 mg serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 10 pcs. 1250 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!