Phoenicamide
Fenikamide: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Penggunaan pada orang tua
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Phenycamid
Kod ATX: S01FA56
Bahan aktif: tropicamide (Tropicamide); phenylephrine (Phenylephrine)
Pengilang: LLC "Grotex" (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2020-05-03
Harga di farmasi: dari 600 rubel.
Beli
Fenicamide adalah ubat gabungan yang mengandungi agonis α-adrenergik dan agen m-antikolinergik, kesan berpotensi pada kumpulan otot yang berbeza memungkinkan mencapai mydriasis maksimum untuk diagnosis penyakit oftalmik tanpa gangguan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk titisan mata: telus, tidak berwarna atau dari cecair kuning ke coklat-kuning (masing-masing 5 atau 10 ml dalam botol multi-dos dengan penitis dan penutup dengan alat kawalan pembukaan pertama / dalam botol penitis pelbagai dos lengkap dengan penutup skru dan penyumbat - penitis atau 10 ml dalam botol multi-dos yang diperbuat daripada polyethylene terephthalate dengan penitis plastik, ditutup dengan penutup dengan alat kawalan pembukaan pertama; 1 botol ditutup dalam beg foil; dalam kotak kadbod 1 botol dalam beg filem foil atau tanpanya dan arahan penggunaan Fenicamide) …
1 ml titisan mata mengandungi:
- bahan aktif: phenylephrine hidroklorida - 50 mg; tropicamide - 8 mg;
- komponen tambahan: natrium hidrogen fosfat dihidrat, benzalkonium klorida, natrium klorida, larutan asid hidroklorik 1M atau larutan natrium hidroksida 1M, natrium dihidrogen fosfat monohidrat, disodium edetat dihidrat (Trilon B), air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Phenicamide, kerana kandungan dalam komposisi dua komponen aktif - m-antikolinergik non-selektif (tropicamide) dan α-adrenomimetik (phenylephrine), yang mempunyai kesan pelengkap, menyebabkan pencapaian tindakan maksimum yang cepat, serta pelebaran murid yang berpanjangan dan berterusan (mydriasis).
Tropicamide
Tropicamide menyekat reseptor m-kolinergik sfinkter murid dan otot silia, yang menyebabkan mydriasis jangka pendek dan kelumpuhan akomodasi. Menyebabkan sedikit peningkatan tekanan intraokular (IOP).
Terhadap latar belakang penggunaan tropicamide, perkembangan mydriasis diperhatikan selepas 5-10 minit dan mencapai maksimum, yang berlangsung selama 1 jam, dalam jarak antara 20 hingga 45 minit. Lebar murid dinormalisasi selepas 6 jam.
Phenylephrine
Phenylephrine tergolong dalam agonis α-adrenergik bukan selektif. Setelah dimasukkan ke dalam mata, ia menyebabkan dilatasi murid, aliran keluar cecair intraokular yang lebih baik dan penyempitan saluran konjungtiva.
Phenylephrine dicirikan oleh kesan merangsang yang jelas pada reseptor α-adrenergik postsynaptik, dan sangat lemah - pada reseptor β1-adrenergik. Menunjukkan kesan vasokonstriktor yang serupa dengan kesan norepinefrin (norepinefrin), sementara secara praktikal tidak mempunyai kesan inotropik dan kronotropik pada jantung. Kegiatan vasopresor zat kurang jelas dibandingkan dengan norepinefrin, namun, ia lebih lama.
Selepas pentadbiran, phenylephrine mengontrak dilator murid dan otot licin arteriol konjungtiva, yang menyebabkan bukaan diafragma pada iris legap. Dengan satu instilasi, mydriasis diperbaiki setelah 10-60 minit dan berlangsung 4-6 jam. Dilatasi murid yang disebabkan oleh phenylephrine tidak menyebabkan perkembangan sikloplegia.
Phenylephrine melengkapkan kesan tropicamide, kerana mekanisme tindakannya berbeza. Pengenalan dalam kombinasi ini melemahkan atau menghentikan kemampuan yang terakhir untuk meningkatkan IOP.
Farmakokinetik
Kedua-dua bahan aktif yang termasuk dalam Phenicamide dengan mudah menembusi tisu mata.
Tropicamide cepat diserap ke dalam peredaran sistemik. Dengan menggunakan analisis reseptor radio yang diubah, didapati bahawa dalam plasma had penentuan zat ini kurang dari 240 ng / ml, julat penentuan adalah 240-10 ng / ml. Kepekatan maksimum rata-rata plasma (C max) tropicamide pada minit ke-5 setelah penanaman sepadan dengan 2.8 ± 1.7 ng / ml. C max dalam plasma pada minit ke-60 adalah 0,46 ± 0,51 ng / ml, pada menit ke-120 itu kurang dari 240 ng / ml.
Setelah penggunaan topikal, C max phenylephrine dalam plasma diperhatikan setelah 10-20 minit. Bahan aktif dikeluarkan oleh buah pinggang tidak berubah (kurang daripada 20%) atau dalam bentuk metabolit yang tidak aktif.
Petunjuk untuk digunakan
Fenicamide disyorkan untuk digunakan sebagai agen mydriatic dalam kes berikut:
- menjalankan prosedur oftalmik diagnostik;
- persediaan untuk operasi pembedahan dan laser.
Kontraindikasi
Mutlak:
- glaukoma campuran;
- penutupan sudut dan glaukoma sudut sempit;
- penyakit sistem kardiovaskular (termasuk angina pectoris, aritmia, krisis hipertensi, sklerosis koronari);
- tirotoksikosis;
- porfiria buah pinggang;
- diabetes mellitus jenis 1;
- umur sehingga 18 tahun;
- kehamilan, tempoh penyusuan;
- penggunaan serentak dengan monoamine oxidase inhibitor (MAO), serta jangka masa 3 minggu setelah pembatalannya (ancaman kesan adrenergik sistemik bertambah);
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.
Relatif (gunakan titisan mata Fenicamide untuk penyakit / keadaan ini mesti berada di bawah pengawasan perubatan):
- penyakit serebrovaskular;
- diabetes mellitus jenis 2;
- keadaan selepas pembedahan (kerana penyembuhan konjunktiva yang berkurang);
- usia tua.
Fenicamide, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Titik mata Fenicamide digunakan dengan cara menanam ke dalam rongga konjungtiva.
Untuk mengembangkan murid semasa campur tangan oftalmik operasi dan diagnostik, 1-2 tetes ubat ditanamkan 15-30 minit sebelum prosedur (operasi).
Kesan sampingan
- kesan sampingan sistemik: kulit kering, pucat / kemerahan pada kulit, mulut kering, dermatitis kontak menyebabkan sembelit, penurunan nada saluran gastrointestinal (GI) dan peristalsis, kesukaran membuang air kecil, kencing kerap, berdebar-debar, tekanan darah rendah (BP), sakit kepala, pengsan, aritmia, takikardia, bradikardia, embolisme paru, oklusi ventrikel arteri koronari, kekakuan otot, gangguan sistem saraf pusat (CNS); kadang-kadang - pening dan muntah; pada orang tua dengan lesi sistem kardiovaskular - aritmia ventrikel, infark miokard;
- reaksi tempatan: peningkatan IOP, sensasi terbakar sementara, sakit di mata, penurunan penglihatan sementara, fotofobia, lakrimasi, sakit di lengkungan superciliary, pembebasan pigmen ke dalam humor berair dengan peningkatan sementara IOP, hiperemia konjungtiva, keratitis, penyekat sudut ruang anterior (dengan penyempitan sudut), reaksi alahan; jarang - miosis reaktif pada keesokan harinya selepas penanaman (penyerapan Fenicamide berulang dalam tempoh ini mungkin menunjukkan mydriasis yang kurang jelas daripada hari sebelumnya; reaksi ini lebih sering diperhatikan pada orang tua).
Overdosis
Tidak ada laporan mengenai overdosis tropicamide dan phenylephrine.
Sekiranya pengambilan Fenicamide tidak disengajakan, gejala overdosis mungkin membran mukus kering dan kulit, hipertermia, mydriasis, takikardia, pergolakan, kejang, kemurungan pernafasan, koma.
Dalam keadaan ini, lavage gastrik dan karbon aktif ditetapkan. Physostigmine digunakan sebagai penawar pada kadar 0,03 mg / kg secara intravena (iv) secara perlahan, benzodiazepin, untuk menghilangkan hipertermia - kompres sejuk. Untuk menyekat kesan sistemik phenylephrine, penyekat α-adrenergik intravena diberikan, contohnya, phentolamine 5-10 mg, jika perlu, suntikan diulang.
arahan khas
Fenicamide disyorkan untuk disuntik ke dalam kantung konjungtiva bawah. Untuk mengurangkan risiko kesan sistemik yang tidak diingini setelah disemai, disarankan untuk menekan dengan lembut dengan jari di sudut dalaman mata pada kawasan unjuran kantung lakrimal selama 1-2 minit.
Akibat penguncupan otot dilator murid yang ketara, 30-45 minit setelah pengenalan titisan kelembapan ruang anterior mata, zarah pigmen dari lapisan pigmen iris dapat dikesan. Adalah perlu untuk membezakan penggantungan dari kelembapan ruang dengan manifestasi uveitis anterior atau dengan penembusan sel darah ke kelembapan ruang.
Phoenicamide mengandungi benzalkonium klorida sebagai pengawet, yang dapat memprovokasi terjadinya keratopati punctate dan / atau keratopati ulseratif toksik. Akibatnya, dengan latar belakang penggunaan ubat yang kerap (berpanjangan) pada orang yang mengalami sindrom mata kering atau kerosakan pada kornea, diperlukan pemantauan yang teliti. Oleh kerana diketahui bahawa benzalkonium klorida boleh menyebabkan perubahan warna kanta lekap lembut, mereka mesti dikeluarkan sebelum disemai dan dipakai semula tidak lebih awal dari 15 minit setelah selesai.
Dadah yang berkaitan dengan sikloplegik dapat meningkatkan IOP dan menyebabkan glaukoma penutupan sudut pada pasien yang cenderung, yang harus dipertimbangkan, dan penilaian menyeluruh mengenai manfaat / bahaya terapi harus dilakukan sebelum memulakan perawatan.
Telah terbukti bahawa tropicamide mampu mendorong psikosis.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Oleh kerana Fenicamide dapat menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan sebagai akibat dari perubahan tempat tinggal dan lebar murid, tidak disarankan untuk menggunakan tetes jika perlu untuk memandu kenderaan dan mengendalikan mekanisme bergerak yang kompleks lainnya.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Pelantikan Fenicamide untuk wanita hamil dan menyusui adalah kontraindikasi.
Penggunaan pediatrik
Fenikamide dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun.
Gunakan pada orang tua
Pesakit tua, kerana peningkatan risiko infark miokard dan aritmia ventrikel terhadap latar belakang penyakit sistem kardiovaskular, harus menggunakan Fenicamide dengan sangat berhati-hati.
Interaksi dadah
- amantadine, quinidine, antidepresan trisiklik, antihistamin, fenotiazin: kemungkinan tindak balas buruk sistemik terhadap tropicamide meningkat;
- adrenomimetik: memperkuatkan kesan tropicamide;
- atropin: meningkatkan kesan mydriatic phenylephrine;
- β-blocker: kesan vasokonstriktor phenylephrine meningkat akibat penindasan vasodilatasi dengan cara ini; ancaman peningkatan tekanan darah yang semakin meningkat;
- m-cholinomimetics: kesan tropicamide menurun;
- antidepresan trisiklik, m-antikolinergik, guanethidine, propranolol, methyldopa: meningkatkan kesan vasokonstriktor agonis α-adrenergik;
- ubat penyedutan untuk anestesia umum: ancaman penindasan aktiviti kardiovaskular meningkat;
- guanethidine, inhibitor pengambilan semula monoamine: risiko menghidap krisis hipertensi bertambah teruk apabila phenylephrine digabungkan dengan ubat-ubatan ini atau penyekat adrenergik lain;
- anestetik tempatan: dengan penanaman awal dana ini, dapat meningkatkan penyerapan sistemik bahan aktif dan memanjangkan mydriasis.
Analog
Analisis Phoenicamide adalah Atropine, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Selepas pembukaan pertama botol multi-dos, titisan boleh digunakan selama 1 bulan.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Fenicamide
Pada masa ini, di laman web khusus tidak ada ulasan mengenai Fenicamide dari pesakit, berdasarkan mana kemungkinan objektif untuk menilai keberkesanan dan kekurangan ubat tersebut.
Pakar mengesyorkan juga menggunakan Fenicamide sebagai sebahagian daripada rawatan gangguan penginapan yang kompleks dan dalam rawatan penyakit radang untuk mencegah perkembangan synechia posterior.
Harga Phenicamide di farmasi
Harga Phenicamide, dalam bentuk titisan mata, boleh menjadi 600 rubel. untuk botol penitis dengan isipadu 10 ml.
Fenicamide: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Mata Fenicamide jatuh 10 ml 1 pc. RUB 600 Beli |
|
Mata Fenicamide jatuh 10 ml RUB 608 Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
