Penyingkiran papilloma dengan nitrogen cair
Kandungan artikel:
- Apa itu cryodestruction?
- Bagaimana nitrogen cecair berfungsi pada kain?
- Bagaimana cryodestruction dilakukan?
- Petunjuk
- Kontraindikasi
- Kebaikan
- keburukan
- Komplikasi
- Pengurusan pasca operasi
- Apa itu papilloma
- Punca berlakunya
- Video
Penyingkiran papilloma dengan nitrogen cair membolehkan anda dengan cepat menghilangkan pertumbuhan epidermis pada kulit dan membran mukus. Kaedah rawatan pembedahan ini telah digunakan dalam dermatologi selama lebih dari 40 tahun.
Cryodestruction adalah salah satu kaedah yang paling popular dan berkesan untuk menghilangkan papilloma
Apa itu cryodestruction?
Cryodestruction adalah teknik pembedahan invasif minimum yang berkesan untuk menghilangkan neoplasma jinak dan beberapa ganas pada kulit dan membran mukus. Intinya terletak pada pembekuan tisu patologi yang berubah secara cepat dengan nitrogen cair (takat didih -196 ° C), diikuti oleh pencairan perlahan.
Bagaimana nitrogen cecair berfungsi pada kain?
Faktor-faktor berikut membawa kepada kerosakan (kerosakan yang tidak dapat dipulihkan) tisu di bawah pengaruh suhu yang sangat rendah:
- Kekeringan. Semasa proses pembekuan, air berubah menjadi kristal ais. Ini disertai dengan peningkatan kepekatan elektrolit yang ketara, baik di ruang intraselular dan di ruang ekstraselular.
- Kerosakan mekanikal pada membran. Pada suhu di bawah -4 ° C, ais mula mengembang, sehingga menyebabkan kerosakan pada membran sel.
- Kerosakan kimia pada sel. Di bawah pengaruh suhu rendah, denaturasi fosfolipid dan protein terjadi, sejumlah sistem enzim diaktifkan, yang menyebabkan pemusnahan struktur sel.
- Kejutan terminal. Penghentian pergerakan protoplasma menjadi penyebab pelancaran proses pemusnahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sel.
- Iskemia. Pada tisu yang terdedah kepada suhu rendah, bekalan darah terganggu. Ini membawa kepada fokus nekrosis iskemia.
Cryodestruction dicirikan oleh kehadiran tiga fasa berturut-turut:
| Nama fasa | Ciri-ciri utama |
| Cryophobia | Terdapat perubahan warna semula jadi tisu, edema berkembang, dan sifat persarafan berubah. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh pucat dan penebalan kulit, penurunan kepekaannya. Pada masa ini, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan, sensasi terbakar sedikit, sensasi kesemutan. Kemudian, hiperemia dan edema cagaran berkembang di kawasan yang terjejas, yang berterusan selama 1-3 jam |
| Cryonecrosis | Ia dicirikan oleh total trombosis saluran darah, yang menjadi penyebab peningkatan iskemia tisu dengan pembentukan fokus nekrosis di dalamnya. Selepas prosedur kauterisasi dengan nitrogen cair, pundi kencing epidermis terbentuk di tempat pendedahan, dipenuhi dengan cecair nekrotik. Pada masa akan datang, ia dibuka dan diganti dengan kerak hitam. |
| Pembaikan |
Pada peringkat ini, terdapat pemulihan secara beransur-ansur lapisan sel epitelium yang rosak. Penolakan lengkap terhadap massa nekrotik berakhir dalam 2-4 minggu. Selepas itu, bintik merah jambu kecil kekal di kawasan papilloma cauterization dengan nitrogen cair. Selepas itu, regenerasi tisu organotipik lengkap berlaku. Proses ini memakan masa lebih kurang 6 bulan. |
Bagaimana cryodestruction dilakukan?
Cryodestruction pertumbuhan kulit dilakukan secara rawat jalan, iaitu, setelah selesai prosedur, pesakit dapat meninggalkan klinik. Anestesia penyusupan tempatan dilakukan untuk menghilangkan rasa tidak selesa dan kesakitan.
Terdapat dua cara untuk melakukan penghancuran cryodestruction:
- Hubungi. Ia dicirikan oleh hubungan langsung tisu neoplasma dengan hujung cryoprobe nitrogen cair yang disejukkan dengan ukuran dan bentuk yang sesuai. Kaedah ini memberikan kesan yang paling berkesan dan tepat pada kawasan masalah pada kulit atau membran mukus.
- Tidak boleh dihubungi. Aliran nitrogen cecair-cecair, yang terbentuk menggunakan cryo-atomizer khas, diarahkan ke neoplasma.
Pemilihan kaedah untuk menghilangkan papilloma dengan nitrogen cair dilakukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mempertimbangkan keunikan penyetempatan pertumbuhan, ukurannya, jenis strukturnya.
Petunjuk
Petunjuk utama untuk cryodestruction adalah:
- penyingkiran pembentukan kulit jinak (keratoma, papilloma, nevus berpigmen);
- menghilangkan parut hipertrofik atau keloid.
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk menghilangkan papilloma dengan nitrogen cair termasuk:
- diabetes mellitus pada peringkat dekompensasi;
- gangguan pembekuan darah;
- kehamilan dan penyusuan;
- penyakit tisu penghubung sistemik;
- sejarah reaksi alergi terhadap selesema, seperti urtikaria sejuk;
- petunjuk sejarah kanser;
- penyakit saluran darah, disertai dengan kekejangannya;
- anemia hemolitik sejuk (pemusnahan eritrofit di bawah pengaruh pendedahan sejuk);
- pigmentasi kulit yang ketara di kawasan rawatan cryosurgical.
Kebaikan
Menghilangkan luka kulit dengan nitrogen cair mempunyai beberapa kelebihan:
- Kesan minimum pada tisu sihat di sekitar neoplasma, akibatnya ia tidak rosak.
- Prosedur ini praktikal tidak menyakitkan, kerana di bawah pengaruh suhu ultra rendah, ujung saraf sensitif kulit di kawasan intervensi hancur dengan cepat.
- Kekejangan saluran darah kecil dan trombosis totalnya, yang berkembang hampir seketika di kawasan yang terjejas, membuat prosedur tidak berdarah.
- Rintangan tinggi dinding pembuluh darah sederhana dan besar ke suhu rendah, yang memungkinkan penghancuran pembentukan kulit yang terletak di sekitar kapal besar.
- Keupayaan untuk mengawal tahap pemusnahan tisu.
- Pemulihan lengkap tisu organotipik di kawasan yang terkena.
- Risiko parut dan komplikasi kasar.
keburukan
Seperti kaedah rawatan lain, cryodestruction tidak hanya mempunyai kelebihan, tetapi juga kekurangan. Ini termasuk:
- Penjanaan semula jangka panjang tisu yang rosak (sehingga 20-25 hari).
- Kegagalan mengambil tisu untuk analisis histologi seterusnya.
- Ketidaksesuaian prosedur untuk membuang neoplasma besar.
Komplikasi
Oleh kerana kaedah cryodestruction disertai dengan pelanggaran integriti tisu, maka penggunaannya dapat disertai, walaupun sangat jarang, oleh perkembangan komplikasi berikut:
- masuknya jangkitan sekunder dengan perkembangan proses radang purulen (abses, phlegmon);
- peningkatan pigmentasi kulit;
- berlakunya pendarahan.
Pengurusan pasca operasi
Luka sembuh untuk masa yang lama selepas campur tangan. Ia mesti dijaga dengan teliti, yang mencegah terjadinya akibat negatif.
Setiap hari, luka dicuci dengan larutan antiseptik (Chlorhexidine, hidrogen peroksida) dan salap digunakan padanya, yang merangkumi komponen antibakteria dan penyembuhan luka (panthenol, chloramphenicol). Untuk pencegahan komplikasi berjangkit, serbuk dengan antibiotik (Baneocin, Gentaksan) boleh digunakan.
Setelah perawatan, pembalut digunakan, karena ketika sinar matahari langsung menyentuh luka, proses penyembuhan terganggu dan risiko hiperpigmentasi meningkat.
Cryodestruction dilakukan secara pesakit luar, sebaik sahaja selepas prosedur, pesakit dapat pulang ke rumah
Apa itu papilloma
Papilloma (ketuat) adalah pertumbuhan jinak pada kulit atau membran mukus. Mereka kelihatan seperti pertumbuhan bola kecil di pangkal atau batang tebal dan mempunyai konsistensi yang lembut. Biasanya, ukuran ketuat tidak melebihi 1-2 cm Permukaannya tidak rata. Warnanya boleh terdiri dari daging hingga coklat kotor.
Papilloma boleh menjadi tunggal dan berganda. Beberapa formasi berdekatan boleh bergabung antara satu sama lain, akibatnya, permukaannya berbentuk aneh, mengingatkan pada perbungaan kembang kol atau sabung ayam.
Sekiranya terdapat banyak papilloma, penyakit ini disebut papillomatosis.
Punca berlakunya
Penyebab papilloma adalah jangkitan pada tubuh manusia dengan human papillomavirus (HPV). Punca jangkitan adalah orang sakit atau pembawa virus. Jangkitan juga mungkin berlaku melalui hubungan rapat dengan haiwan.
Virus ini memasuki badan melalui kerosakan pada kulit atau selaput lendir. Untuk masa yang lama, ia berada di dalam sel epitel, tidak menampakkan diri. Dengan penurunan imuniti, HPV mulai berkembang biak secara aktif, berintegrasi ke dalam genom sel, yang menyebabkan percepatan proses mitosis dan pertumbuhan sel, akibatnya pembentukan pertumbuhan kutil berlaku.
Untuk menekan aktiviti virus dan mengurangkan risiko kemungkinan kambuh, setelah penyingkiran papilloma, doktor mesti mengesyorkan kepada pesakit satu atau lebih kursus untuk mengambil ubat antivirus dan imunomodulator.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
