Cacar Air Pada Kanak-kanak: Gejala Dan Rawatan, Tempoh Inkubasi, Pencegahan, Foto

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Cacar air pada kanak-kanak: gejala, rawatan, komplikasi, pencegahan

Kandungan artikel:

1. Ciri-ciri patogen
2. Patogenesis cacar air

3. Bagaimana cacar air bermula pada kanak-kanak

   1. Perkembangan ruam
   2. Gejala cacar air pada kanak-kanak
4. Diagnosis cacar air

5. Rawatan cacar air pada kanak-kanak

   Pencegahan jangkitan bakteria sekunder

6. Komplikasi cacar air pada kanak-kanak

   1. Ensefalitis cacar air
   2. Komplikasi cacar air yang jarang berlaku
7. Pencegahan cacar air
8. Video

Cacar air pada kanak-kanak paling kerap berlaku di antara usia 6 bulan hingga 7 tahun. Di beberapa negara, jangkitan tahunan mencapai nilai kesuburan. Oleh itu, sepanjang hidup, hampir semua orang mempunyai antibodi terhadap Varicellavirus. Kegiatan penyakit ini berlaku pada musim September-Mac (kerana hubungan kanak-kanak lebih dekat antara satu sama lain secara berkumpulan).

Cacar air pada kanak-kanak boleh berlaku dengan tahap keparahan gejala yang berbeza-beza

Cacar air adalah penyakit berjangkit akut yang sangat menular yang disebabkan oleh herpesvirus Varicella zoster, yang dicirikan oleh ruam vesikular makulopapular. Ia dianggap sebagai jangkitan yang paling biasa di planet ini.

Ciri patogen adalah bahawa setelah hilangnya manifestasi klinikal, varicellavirus tetap dalam mod tidak aktif selama sisa hidupnya di sel-sel tisu saraf dan, apabila diaktifkan, menyebabkan jangkitan semula, yang disebut herpes zoster.

Cara penularan patogen cacar air:

• titisan: pengambilan zarah virus ketika bersin melalui air liur atau rembesan hidung dari pesakit dengan ruam pada membran mukus;
• hubungi: semasa hubungan langsung dengan unsur ruam atau pakaian pakaian pesakit;
• menegak: penembusan virus secara intrauterin melalui plasenta ke janin.

Ciri-ciri patogen

Penyebaran jangkitan adalah pesakit dengan cacar air dan herpes zoster.

Ejen penyebab cacar air adalah virus Varicella zoster

Patogen tidak stabil di persekitaran, mati di bawah pengaruh cahaya matahari, pemanasan, sinaran ultraviolet, dan mudah berbahaya tanpa disinfektan. Lebih-lebih lagi, ia tetap dapat bertahan lama pada suhu rendah. Di luar badan, Varicellavirus boleh digunakan selama 30 minit.

Sekali di dalam badan, virus menunjukkan tropisme (keupayaan untuk menembusi dan membiak) ke epitel membran mukus orofaring, kulit dan sistem saraf, yang menentukan gambaran klinikal tertentu.

Kerentanan seseorang terhadap virus ini melebihi 95% (9 daripada 10 orang yang bersentuhan dengan sumber virus itu menghidap cacar air). Anak-anak dalam 6 bulan pertama kehidupan kebal terhadap virus, dengan syarat ibu telah sakit atau telah diberi vaksin terhadap Varicellavirus. Jumlah kes maksimum berlaku pada usia 2–4 tahun (kira-kira 80%).

Patogenesis cacar air

Dalam tempoh yang disebut inkubasi, Varicellavirus, yang masuk ke selaput lendir nasofaring, cepat menembus ke dalam DNA sel epitelium, berkembang biak dan terkumpul di dalamnya. Patogen, secara beransur-ansur meningkat jumlahnya, mencapai kelenjar getah bening, di mana mereka secara aktif membiak selama 4-6 hari.

Varicellavirus memasuki badan melalui mukosa nasofaring

Dari kelenjar getah bening Varicella zoster dilepaskan ke aliran darah, dengan arus ia menyebar ke seluruh badan, mencapai kulit dan sistem saraf.

Tanda-tanda klinikal yang jelas muncul sebagai tindak balas terhadap kemasukan Varicellavirus ke dalam darah. Dengan mempengaruhi sel kulit, virus menyebabkan pengembangan kapilari dan cela. Kemudian pembengkakan meningkat, papula terbentuk. Setelah epidermis terlepas, mereka berubah menjadi vesikel (vesikel dengan pusat cecair).

Sistem imun anak mampu mengatasi semua virus, kecuali virus yang telah memasuki sel-sel ganglia saraf. Di sinilah jangkitan boleh berada dalam keadaan tidak aktif selama beberapa dekad, menjadi aktif di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi yang mengurangkan daya tahan tubuh secara keseluruhan:

• penyakit berjangkit yang teruk;
• terlalu panas atau hipotermia;
• pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan;
• tekanan;
• ketidakseimbangan hormon;
• patologi teruk (leukemia, tumor, HIV);
• terapi dengan glukokortikosteroid, sitostatik, imunosupresan.

Bagaimana cacar air bermula pada kanak-kanak

Dari saat bertemu dengan pesakit dengan cacar air hingga perkembangan gejala, diperlukan dari 5 hingga 21 hari (kebanyakan hingga 14).

Gejala cacar air pada kanak-kanak boleh dibahagikan secara kondisional kepada dua kumpulan:

• mabuk;
• kerosakan pada kulit dan membran mukus.

Penyakit ini bermula secara tiba-tiba dengan kenaikan suhu badan (semakin tinggi penunjuknya, semakin sukar prosesnya). Demam boleh berlangsung 2-7 hari. Sebilangan kanak-kanak mengadu kelemahan, penurunan selera makan, dan mengantuk.

Ruam mula kelihatan pada hari pertama demam. Cacar air dicirikan oleh polimorfisme perubahan pada kulit (semua peringkat perkembangan ruam akan hadir pada masa yang sama).

Perkembangan ruam

Tahap perkembangan ruam:

1. Macula (bintik). Pengembangan saluran darah tempatan. Nampaknya titik merah, hilang ketika anda mengetuknya dengan jari, dan muncul semula dengan cepat.
2. Papula. Di bahagian tengah tempat, kulit naik kerana edema.
3. Vesikel. Ia dianggap sebagai ciri cacar air. Di tengah papula, gelembung muncul, dipenuhi dengan cecair jernih. Ini memiliki bentuk bulat, padat dengan tayar tipis, terlihat seperti embun. Lama kelamaan, gelembung kehilangan bentuknya, meratakan, cecair di dalamnya menjadi keruh. Mereka menjadi lembut, mudah hancur.
4. Kerak bumi. Pengeringan bermula dari pusat vesikel. Kerak berwarna coklat kecoklatan, padat, mudah ditanggalkan. Sebagai gantinya, dari masa ke masa, tidak ada jejak, dengan syarat jangkitan bakteria belum diperkenalkan.

Ruam biasanya muncul di bawah rambut kulit kepala. Pertama, beberapa vesikel muncul, kemudian penampilan massa mereka bermula. Pada masa akan datang, kulit pada batang, lengan dan kaki cepat terjejas. Sebagai tambahan kepada kulit, ruam berkembang pada membran mukus mulut, nasofaring, lebih jarang - konjungtiva, laring, alat kelamin.

Penyakit ini dicirikan oleh tahap manifestasi kulit: bahagian baru ruam muncul setelah yang sebelumnya matang (rata-rata, sekali setiap 1-2 hari). Setiap gelombang yang menetes disertai dengan kenaikan suhu badan dan gatal yang kuat.

Gejala cacar air pada kanak-kanak

Bergantung pada keparahan penyakit, gejala berikut mungkin muncul:

Bentuk aliran cacar air	Ciri-ciri:	Kemungkinan akibatnya
Mudah	Keadaan umum tidak terganggu, suhu badan adalah normal, terdapat unsur tunggal ruam pada badan	Kemungkinan komplikasi sangat rendah. Terdapat kes penyakit cacar air berulang
Sedang	Demam berterusan selama 5-7 hari pada suhu 38-39 ° C. Ruam terdapat terutamanya pada kulit	Komplikasi biasanya tidak ada
Berat	Keracunan teruk, demam berterusan selama lebih dari 1 minggu. Ruam pada kulit dan membran mukus	Selalunya rumit dengan penambahan jangkitan sekunder, radang paru-paru, ensefalitis
Buasir	Terhadap latar belakang cacar air yang teruk, terdapat kandungan berdarah di dalam vesikel	Perdarahan pada kulit dan selaput lendir, pendarahan dari hidung, rahim, saluran gastrousus sering dikaitkan
Bullous	Terhadap latar belakang ruam biasa, lepuh besar yang berisi kandungan purulen muncul	Kemunculan jangkitan bakteria, sepsis
Umum	Kursus yang sangat teruk dengan kerosakan pada paru-paru, hati, limpa, pankreas	Parut pada kulit. Kematian melebihi 20%

Bentuk cacar air teruk terutamanya pada kanak-kanak dengan patologi bersamaan:

• barah darah;
• neoplasma malignan;
• batuk kering;
• mengambil sitostatik, imunosupresan;
• terapi hormon jangka panjang;
• imunodefisiensi kongenital.

Diagnosis cacar air

Doktor tidak menghadapi kesukaran dalam menentukan diagnosis. Pakar pediatrik, walaupun menurut tinjauan dan pemeriksaan, memahami apa masalahnya. Varicellavirus mempunyai simptom klinikal yang jelas, ciri khas dan ruam.

Dalam analisis klinikal darah semasa penyakit, leukopenia (bilangan leukosit yang berkurang) dan limfositosis (peningkatan kandungan limfosit) diperhatikan - tanda khas dari sebarang penyakit virus.

Dalam kes yang kontroversial, jangkitan Varicella zoster akan ditentukan oleh:

• ujian darah untuk kehadiran imunoglobulin (IgA, IgM, IgG) terhadap virus cacar air;
• pengasingan DNA virus dari unsur ruam atau cecair serebrospinal oleh PCR (tindak balas rantai polimerase).

Rawatan cacar air pada kanak-kanak

Kanak-kanak dengan sistem imun yang sihat dan cacar air dirawat di rumah. Sebaiknya pesakit seperti itu hanya menetapkan terapi simptomatik - ubat untuk demam dan gatal.

Dalam kes yang teruk, Acyclovir diresepkan

Ubat etiotropik (mampu memusnahkan patogen) untuk rawatan cacar air adalah Acyclovir.

Petunjuk untuk pelantikan Acyclovir:

• pesakit dengan cacar air berusia lebih dari 12 tahun;
• kehadiran neoplasma malignan;
• pesakit yang telah dipindahkan dengan otak lengai dan organ lain;
• pesakit yang menjalani terapi glukokortikosteroid jangka panjang;
• orang dengan kekurangan imuniti;
• kanak-kanak dengan jangkitan Varicella Zoster kongenital;
• komplikasi cacar air;
• cacar air yang teruk.

Dos Acyclovir ditentukan berdasarkan berat badan. Adalah perlu untuk mula mengambil ubat seawal mungkin (secara optimum - pada hari pertama penyakit). Tempoh rawatan adalah sehingga 48 jam dari saat terakhir menetes.

Untuk rawatan tempatan, agen dengan kesan antiseptik dan antipruritik digunakan, misalnya, Tsindol

Untuk rawatan gatal tempatan, berikut digunakan:

• Losyen calamine;
• Klorfenamin;
• Tsindol;
• Poksklin.

Pencegahan jangkitan bakteria sekunder

Pencegahan jangkitan bakteria sekunder merangkumi:

• pemeliharaan maksimum integriti vesikel;
• penggantian seluar dalam dan linen tempat tidur setiap hari;
• mengecat ruam dengan pewarna aniline (kalium permanganat, hijau cemerlang, fucorcin).

Komplikasi cacar air pada kanak-kanak

Kejadian komplikasi cacar air pada pesakit yang sihat sebelum ini berkisar antara 5 hingga 25% (pada kanak-kanak dengan kekurangan imun - hingga 50%). Kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, menderita penyakit ini dalam bentuk yang lebih ringan.

Tempat pertama dari segi kelaziman diduduki oleh penambahan jangkitan bakteria sekunder:

• pyoderma;
• stomatitis;
• abses kulit;
• limfadenitis;
• gastroenteritis;
• bronkitis;
• radang paru-paru virus;
• otitis media;
• konjungtivitis;
• jangkitan saluran kencing;
• sepsis;
• meningitis bakteria.

Ejen penyebab utama komplikasi purulen adalah streptococcus dan staphylococcus.

Di tempat kedua dari segi kelaziman adalah kekalahan sistem saraf oleh Varicellavirus:

• sawan demam;
• ataksia cerebellar akut;
• meningitis;
• ensefalitis;
• vaskulitis.

Ensefalitis cacar air

Ini adalah komplikasi neurologi cacar air yang paling biasa. Tanda-tanda penglibatan dalam proses ini muncul 5-10 hari setelah kenaikan suhu badan, lebih kerap pada kanak-kanak lelaki prasekolah.

Dalam beberapa kes, komplikasi neurologi berkembang

Terhadap latar belakang suhu tinggi, kanak-kanak mungkin mempunyai:

• sakit kepala yang berterusan dan semakin meningkat;
• peningkatan tempoh tidur;
• kelesuan atau pergolakan psikomotor;
• pening;
• pelanggaran koordinasi pergerakan.

Dalam kes yang teruk, sawan epilepsi, sindrom Guillain-Barré, koma berkembang.

Akibat ensefalitis:

• terencat akal;
• strok;
• hemiparesis;
• paresis saraf optik atau muka;
• sindrom hipotalamus.

Komplikasi cacar air yang jarang berlaku

Komplikasi cacar air yang jarang berlaku termasuk:

• trombositopenia: dengan pendarahan dari hidung, perut, usus, darah dalam air kencing, pendarahan di kulit;
• cacar air: pembengkakan laring yang terkena ruam yang menyebabkan gangguan pernafasan;
• kerosakan hati: kerana pendaraban virus di dalam hepatosit;
• nefritis: kerosakan buah pinggang yang disertai dengan hipertensi, edema, dan darah dalam air kencing.

Pencegahan cacar air

Seorang kanak-kanak dengan cacar air tetap berbahaya bagi orang lain sehingga hari kelima setelah bahagian vesikel terakhir dicurahkan.

Vaksinasi adalah pencegahan cacar air yang berkesan

Hari ini, klinik mempunyai vaksin langsung terhadap cacar air. Vaksinasi ini termasuk dalam kalender vaksinasi seperti yang disarankan. Ini ditunjukkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun yang tidak mengalami cacar air. Dua dos diberikan secara intramuskular dengan rehat 6-8 minggu. Kekebalan adalah sepanjang hayat.

Menurut Dr Komarovsky, ibu bapa harus mengetahui bagaimana cacar air bermula. Mereka perlu mengkaji foto tersebut, membaca penjelasan di mana ruam muncul dan penerangan mengenai tahap perkembangannya. Penting untuk bertanya kepada pakar pediatrik bagaimana mengenali penyakit dan merawat anak, mencegah jangkitan sekunder dan penyebaran penyakit.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.