Analisis untuk sifilis: apa yang disebut, berapa banyak yang dilakukan, kapan harus diambil
Kandungan artikel:
- Petunjuk untuk diagnosis sifilis di makmal
- Persiapan untuk analisis, kemungkinan kesilapan, jangka hayat hasilnya
- Jenis ujian sifilis
-
Sifilis
- Kaedah penghantaran
- Sifilis primer
- Sifilis sekunder
- Sifilis tersier
- Sifilis atipikal
- Sifilis kongenital
Analisis untuk sifilis diresepkan jika ada tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan penyakit, untuk tujuan pencegahan (kajian ini dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan profesional pekerja kesihatan, pekerja di fasilitas perawatan anak dan tempat katering, semasa dimasukkan ke hospital, pendaftaran di kolam renang, dll.), Dan ia juga dapat diambil oleh keinginan jika terdapat kecurigaan kemungkinan jangkitan.
Sifilis adalah penyakit berjangkit sistemik kronik yang disebabkan oleh Treponema pallidum.
Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis, manifestasi klinikal yang ada, hasil makmal.
Doktor yang menetapkan rujukan akan menjelaskan ujian mana yang harus dilakukan, apa yang mereka tunjukkan, berapa lama hasilnya akan siap.
Petunjuk untuk diagnosis sifilis di makmal
Ujian sifilis dapat dilakukan tanpa nama, tetapi jika ada keperluan untuk dokumen yang mengesahkan ketiadaan sifilis, disarankan untuk melakukan ujian dengan nama anda sendiri, kerana hasil tanpa nama tidak dapat diterima oleh institusi rasmi.
Treponema pucat - agen penyebab sifilis Treponema pucat - agen penyebab sifilis
Petunjuk perubatan untuk ujian sifilis adalah:
- kehadiran tanda-tanda klinikal sifilis (pengesanan ulser genital, sifilis, dll.);
- hubungan rumah tangga yang rapat atau hubungan seksual dengan pesakit sifilis;
- mengenal pasti jangkitan kelamin lain pada pesakit;
- kelahiran anak dari ibu dengan sifilis;
- merancang kehamilan;
- pendaftaran semasa kehamilan;
- pemeriksaan sebelum pembedahan yang dirancang.
Persiapan untuk analisis, kemungkinan kesilapan, jangka hayat hasilnya
Darah untuk analisis sifilis diambil pada waktu pagi ketika perut kosong (jeda selepas makan mestilah 8-12 jam). Pada menjelang kajian, makanan berlemak dan minuman beralkohol harus dikecualikan dari diet. Dilarang merokok sebelum mengambil ujian. Sebelum mengambil darah untuk dianalisis, dibenarkan minum air kosong.
Hasil positif palsu mungkin terjadi pada kehamilan, tuberkulosis, diabetes mellitus, barah, ketagihan dadah dan alkohol, hepatitis virus, mononukleosis berjangkit, setelah vaksinasi.
Sekiranya keputusan negatif diperoleh, sifilis primer dan akhir tersier tidak dapat dikesampingkan. Sekiranya hasil yang dipersoalkan diperoleh, kajian ini disarankan untuk diulang setelah 10-14 hari. Sekiranya antibodi terhadap treponema pallidum dijumpai pada pesakit, disarankan untuk melakukan kajian kuantitatif oleh PCR (reaksi berantai polimerase).
Jangka hayat hasil ujian sifilis bergantung pada tujuan kajian dijalankan. Oleh itu, ketika meneliti dalam rangka pemeriksaan profesional pekerja secara berkala, hasil penyelidikan biasanya berlaku selama satu tahun, untuk wanita hamil - untuk satu trimester, untuk orang yang berisiko (misalnya, pengguna dadah suntikan atau orang yang bekerja dalam industri seks), jangka masa mungkin lebih pendek …
Jenis ujian sifilis
Terdapat dua jenis ujian sifilis.
- Bukan treponemal. Ujian ini mengesan antibodi terhadap lipid dan fosfolipid dari sel yang rosak pesakit. Atas sebab ini, hasil positif kaedah ini bukan hanya disebabkan oleh kehadiran sifilis, tetapi juga patologi lain. Ujian non-treponemal biasanya digunakan untuk pemeriksaan, pemantauan kadar perawatan dan penyembuhan, kerana memungkinkan untuk analisis mendesak. Sekiranya ujian positif bukan treponemal diperoleh, disyorkan untuk lulus ujian terperinci untuk sifilis. Ini termasuk reaksi Wasserman, ujian antikardiolipin, dll.
- Treponemal. Ujian ini lebih tepat, tetapi juga lebih sukar, jadi ujian ini digunakan untuk mengesahkan hasil positif ujian saringan. Kajian ini mempunyai kadar positif palsu yang lebih rendah. Analisis treponemal merangkumi reaksi hemaglutinasi pasif, ujian imunosorben berkait enzim (ELISA), imunoblotting, reaksi imunofluoresensi (RIF), reaksi imobilisasi.
Penularan sifilis dalam air kencing belum terbukti, patogen dikesan di dalam air liur pesakit. Kaedah makmal utama untuk mendiagnosis sifilis termasuk PCR, dan juga kaedah penyelidikan serologi: RMP (reaksi mikroprekitasi), RIF, ELISA, RPHA (reaksi hemaglutinasi langsung). Sebagai tambahan, mikroskopi, diagnostik budaya, dan lain-lain boleh digunakan.
Kaedah RPR paling sering digunakan dalam diagnosis utama sifilis - ujian antikardiolipin Kaedah RPR paling sering digunakan dalam diagnosis utama sifilis - ujian antikardiolipin
Ujian anti-kardiolipin (RPR) adalah analog moden reaksi Wasserman, yang digunakan secara meluas untuk mengesan sifilis pada masa lalu, dan sekarang ketinggalan zaman kerana sering terjadi kesalahan. Kaedah ini terdiri dalam mengesan antibodi IgG dan IgM terhadap bahan lipoid dan seperti lipoprotein yang dilepaskan dari sel-sel pesakit yang rosak. Pada pesakit dengan sifilis primer, antibodi ditentukan dalam 70-80% kes, pada pesakit dengan sifilis laten sekunder atau awal - dalam hampir 100% kes. Pada 90-98% pesakit, setelah rawatan, keputusan ujian antikardiolipin menjadi negatif. Oleh kerana ujian ini tidak spesifik, dalam beberapa kes adalah mungkin untuk memperoleh hasil positif palsu (misalnya, jika terjadi penyakit autoimun).
Hasil makmal biasanya siap pada hari kerja berikutnya setelah menderma darah (masa pengeluaran mungkin berbeza bergantung pada kaedah yang digunakan). Sekiranya perlu untuk mendapatkan hasil yang cepat, mereka menggunakan ujian ekspres.
Sifilis
Sifilis adalah penyakit kelamin kronik yang mempunyai tiga peringkat yang berbeza antara satu sama lain: primer, sekunder dan tersier. Pada masa ini, sifilis primer dan sekunder berjaya dirawat; pada peringkat tersier, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan.
Kaedah penghantaran
Penyakit ini disebarkan terutamanya secara seksual, kemungkinan juga jangkitan melalui darah (dengan transfusi darah, penagih suntikan), oleh isi rumah (ketika menggunakan pisau cukur sendi, sikat gigi, serta ketika menggunakan barang-barang rumah tangga lain yang umum dengan sifilis tersier yang sakit dengan ulser sifilik terbuka atau gummas), hanya jika terdapat chancre keras di rongga mulut. Adalah mungkin untuk menjangkiti anak pada tahap perkembangan pranatal, semasa menyusu (walaupun tidak ada lesi kelenjar susu ibu yang dapat dilihat). Dengan penularan jangkitan dari ibu yang sakit, kematian janin, kelahiran pramatang, dan kelahiran anak dengan kecacatan kongenital adalah mungkin. Berisiko adalah pegawai perubatan yang boleh dijangkiti semasa aktiviti diagnostik atau rawatan.
Sifilis primer
Rata-rata, masa inkubasi sifilis adalah tiga minggu, di mana ujian dapat menunjukkan hasil yang negatif walaupun terdapat jangkitan. Selepas tempoh inkubasi, ulserasi tanpa rasa sakit dengan bahagian bawah yang padat dan tepi yang dinaikkan, yang disebut hard chancre (sifiloma primer), berlaku di tempat agen berjangkit. Di samping itu, limfadenitis serantau berkembang. Pemendekan jangka waktu inkubasi, sebagai peraturan, diperhatikan dalam kes jangkitan serentak seseorang dari dua atau lebih sumber, memanjang - apabila diambil setelah dijangkiti dengan ubat antibakteria untuk alasan lain.
Tempoh sifilis primer adalah 6-7 minggu, berakhir dengan penyelesaian spontan dari chancre keras dan, jika rawatan belum dijalankan pada tahap ini, peralihannya ke tahap lain.
Sifilis sekunder
Permulaan tahap ini dicirikan oleh penampilan pada kulit pesakit dan selaput lendir ruam tertentu (roseolous, pustular, papular), yang disebut sifilida. Dengan sifilis sekunder, keguguran rambut fokus, kerosakan pada sistem saraf, peningkatan suhu badan hingga bilangan subfebril, kelemahan, keletihan, hidung berair, batuk, konjungtivitis dapat diperhatikan. Ruam hilang selepas beberapa minggu, setelah itu penyakit memasuki fasa pendam, yang dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun (dalam beberapa kes, 10-20 tahun atau lebih). Semasa fasa pendam, ketika imuniti pesakit semakin lemah, kemungkinan timbulnya eksaserbasi. Dengan terapi yang tidak mencukupi atau sifilis sekunder yang tidak dirawat, penyakit ini berkembang ke tahap sifilis tersier.
Sifilis tersier
Pada peringkat sifilis tersier, semua organ dan tisu terjejas. Pada kulit, organ dalaman, gumma sifilik terbentuk (simpul dalam tisu yang memusnahkannya secara tidak dapat dipulihkan dan diselesaikan dengan pembentukan parut kasar). Pada pesakit dengan sifilis tersier, sistem saraf (neurosifilis) sering terjejas, paresis, kelumpuhan, gangguan ingatan, perhatian, dan pemikiran diperhatikan. Eksaserbasi penyakit ini biasanya dikaitkan dengan penurunan imuniti pesakit. Sekiranya tidak ada rawatan pada tahap penyakit ini, pesakit mungkin mengalami komplikasi dan boleh membawa maut.
Sifilis sekunder dicirikan oleh sifilis - ruam kulit Sifilis sekunder dicirikan oleh sifilis - ruam kulit
Sifilis atipikal
Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit yang tidak dirawat dengan sifilis sekunder tetap menjadi pembawa asimtomatik treponema pallidum sepanjang hayat mereka, dan mereka tidak mengembangkan ciri-ciri lesi sifilis tersier.
Dalam beberapa kes, tidak ada manifestasi sifilis primer (misalnya, ketika seseorang dijangkiti semasa pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti, iaitu ketika patogen memasuki aliran darah). Selain itu, ini berlaku apabila chancre keras dilokalisasi di tempat-tempat di mana sukar untuk mencarinya (contohnya, pada serviks).
Sifilis kongenital
Gambaran klinikal sifilis kongenital disebabkan oleh tindakan treponema pucat pada tisu janin yang sedang berkembang. Ia ditunjukkan oleh pekak kongenital, hipoplasia gigi, keratitis sifilik parenchymal. Walaupun dengan pemusnahan patogen dalam tubuh pesakit dengan bentuk sifilis kongenital, kecacatan yang terbentuk dalam tempoh pranatal tetap ada.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
