Bentuk Atopik Asma Bronkial: Apa Maksudnya, Gejala, Rawatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Asma bronkial atopik

Kandungan artikel:

Sebab dan faktor risiko
Tanda-tanda penyakit
Diagnostik
Rawatan
Video

Asma bronkial atopik didiagnosis pada 5-15% kes daripada jumlah pesakit dengan penyakit ini. Menurut statistik, ia terdaftar di 4-8% populasi. Patologi berkembang akibat kesan terhadap alergen yang tidak berjangkit pada tubuh manusia. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kejadian asma atopik meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan alergi penduduk.

Asma bronkial atopik adalah keadaan patologi broncho-obstruktif dengan perjalanan kronik. Peranan alergen dapat menjadi serbuk sari tanaman, rambut binatang, makanan ikan, bulu burung, kutu, spora jamur, debu (rumah tangga, kayu), serta alergen makanan, potensi pemekaan yang paling ketara adalah stroberi, buah sitrus, coklat.

Asma bronkial atopik berkembang pada orang yang rentan di bawah pengaruh alergen yang kuat, misalnya, debunga

Tanda-tanda klinikal asma atopik pertama kali muncul pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan.

Sebab dan faktor risiko

Di antara penyebab utama timbulnya bentuk atopik penyakit ini, kecenderungan genetik dibezakan. Oleh itu, menurut statistik, dalam kira-kira 40% kes, penyakit ini juga dikesan pada satu atau kedua ibu bapa dan / atau saudara terdekat pesakit. Kecenderungan untuk menghidap asma 5 kali lebih mungkin disebarkan melalui saluran ibu.

Penyakit ini berkembang kerana peningkatan kepekaan bronkus terhadap alergen tidak berjangkit luaran yang memasuki tubuh manusia bersama dengan udara dan / atau makanan yang dihirup. Risiko terkena penyakit meningkat apabila tubuh terdedah kepada faktor persekitaran yang tidak menguntungkan, penggunaan ubat yang berpanjangan, penyakit berjangkit yang kerap, dan penurunan imuniti.

Asma atopik dikelaskan mengikut jenis alergen. Asma berdebu (isi rumah) adalah yang paling biasa. Penyakit ini dapat menampakkan diri sepanjang tahun dan pada waktu-waktu tertentu dalam setahun (misalnya, dengan permulaan musim pemanasan, dengan permulaan berbunga tumbuhan tertentu, dll.). Keadaan musiman bentuk kulat asma atopik bergantung pada masa sporulasi kulat yang berfungsi sebagai alergen. Bentuk serbuk sari dari penyakit ini berkembang dalam tempoh tahun ketika jumlah debunga di udara meningkat. Jenis penyakit ini juga dapat menampakkan diri sepanjang tahun jika pesakit memakan makanan tertentu yang berkaitan dengan jenis debunga tertentu. Bentuk epidermis asma atopik disebabkan oleh zarah rambut dan kulit haiwan. Haiwan peliharaan yang paling biasa menumpahkan alergen adalah kucing,mungkin kerana alasan mudah bahawa mereka paling popular sebagai haiwan peliharaan.

Dalam kira-kira separuh daripada kes, asma atopik berlaku dengan latar belakang penyakit pernafasan. Perkembangan asma pada anak kecil difasilitasi oleh kehadiran toksikosis pada ibu semasa kehamilan, pengenalan awal campuran buatan ke dalam diet.

Eksaserbasi asma atopik disebabkan oleh merokok, jangkitan virus pernafasan akut, penyedutan asap, wap bahan kimia rumah tangga, sisa industri, dan penurunan suhu yang tajam. Aktiviti fizikal yang kuat dan pergolakan emosi dapat memprovokasi perkembangan serangan.

Tanda-tanda penyakit

Pada peringkat awal penyakit, pesakit sering mengalami pemekaan makanan, kemudian kepekaan kulit dan pernafasan. Pada kanak-kanak, manifestasi pertama penyakit ini (rhinoconjunctivitis alergi bermusim) biasanya berlaku pada usia 2-3 tahun. Gejala khas untuk asma dalam kebanyakan kes nyata pada usia 3-5 tahun.

Serangan mencekik sering berlaku secara spontan terhadap latar belakang kesejahteraan pesakit, yang sering terjadi pada waktu malam. Tercekik tersekat dengan sendirinya, atau dihentikan dengan bantuan dadah. Serangan boleh berakhir dengan batuk, di mana sejumlah kecil kahak dilepaskan. Tercekik boleh didahului dengan bersin, kesesakan hidung, pelepasan hidung, batuk kering, ketidakselesaan di kerongkong, dan gatal-gatal. Kanak-kanak mungkin mengi. Di antara serangan, penyakit ini biasanya tanpa gejala. Dalam bentuk asma atopik rumah tangga, yang berlaku dengan bermulanya musim pemanasan, serangan biasanya muncul di ruang tamu dan berhenti ketika meninggalkan rumah. Dalam beberapa kes, reaksi berlaku 4-12 jam setelah terdedah kepada alergen. Serangan boleh berlangsung hingga dua hari walaupun pesakit menggunakan ubat bronkodilator.

Pada tahun-tahun pertama penyakit ini, tempoh tanpa sawan boleh menjadi panjang, tetapi dengan perkembangan proses patologi, kontak kerap dengan alergen dan / atau jika tidak ada rawatan yang dipilih dengan betul, tempoh pengampunan dipendekkan, kejang menjadi lebih kerap, dan risiko komplikasi meningkat.

Bergantung pada kekerapan serangan dan intensitasnya, 4 tahap (keparahan) penyakit dibezakan:

Tahap sekejap-sekejap - serangan berlaku 1 kali dalam 1-2 minggu, lemas pada waktu malam - 1-2 kali sebulan.
Tahap berterusan ringan - tercekik berlaku tidak lebih dari 1 kali sehari, serangan malam diperhatikan lebih kerap 2 kali sebulan.
Tahap tengah - kejang dapat diperhatikan setiap hari, disertai dengan gangguan tidur, penurunan aktiviti fizikal.
Tahap teruk - serangan berlaku 3 kali sehari atau lebih.

Asma atopik pada wanita semasa kehamilan boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Pada sesetengah pesakit, keadaannya bertambah buruk, pada sesetengah pesakit, sebaliknya, kesejahteraan mereka bertambah baik, dan beberapa wanita tidak melihat perubahan dalam perjalanan penyakit ini. Bahaya terbesar bagi janin yang sedang berkembang adalah perkembangan hipoksia.

Sekiranya pesakit bersentuhan dengan alergen untuk waktu yang lama, dia mungkin mengalami status asthmaticus, yang dapat berlangsung selama beberapa hari. Ia dicirikan oleh serangan mati lemas, pergolakan, sianosis kulit. Orang itu mengambil postur paksa, sesak nafas meningkat dengan pergerakannya. Dalam serangan yang teruk, terdapat risiko kematian.

Proses keradangan kronik di dinding bronkus dikekalkan walaupun semasa pengampunan. Bentuk atopik asma bronkial boleh menjadi rumit dengan berlakunya jangkitan bakteria pada saluran pernafasan, emfisema, pneumotoraks, cor pulmonale, pernafasan dan / atau kegagalan jantung.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, data yang diperoleh semasa pemeriksaan objektif, pengumpulan aduan dan anamnesis digunakan. Perhatian khusus difokuskan pada kehadiran sejarah dermatitis, alahan makanan dan / atau ubat, eksim, diatesis eksudatif. Mereka menggunakan ujian alergi, ujian imunologi, lavage bronchoalveolar. Menurut hasil yang terakhir, perubahan komposisi sel sputum (adanya spiral Kurshman, kristal Charcot-Leiden, dan juga eosinofilia) dapat dikesan pada pasien. Ujian kulit dilakukan untuk mengenal pasti alergen yang berpotensi. Untuk mendiagnosis kepekaan makanan, pesakit disarankan untuk menyimpan buku harian makanan, perbezaan diagnostik puasa, ujian provokatif dengan makanan.

Diagnosis pembezaan asma atopik dilakukan dengan bentuk penyakit lain, bronkitis obstruktif.

Rawatan

Perkara utama yang diperlukan untuk rawatan asma bronkial atopik yang berkesan adalah pengecualian atau pengurangan hubungan dengan alergen. Sekiranya perlu, pesakit disarankan untuk menukar tempat kerja, membuang haiwan peliharaan dari tempat tinggal yang boleh menyebarkan alergen, rawatan antimikotik di rumah, menanggalkan selimut dan bantal bulu, dan pembersihan basah di tempat setiap hari. Yang ditunjukkan adalah diet hypoallergenic.

Untuk melegakan serangan asma, penyedutan dengan brocholytics bertindak pendek digunakan

Ahli pulmonologi, ahli alahan, dan imunologi terlibat dalam rawatan asma atopik. Terapi ubat yang ditetapkan, yang dipilih bergantung pada tahap penyakit, yang meliputi anti-radang, bronkodilator, ubat desensitizing, imunomodulator. Pemilihan antibiotik, jika perlu, penggunaannya dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor, kerana ubat ini juga dapat berfungsi sebagai alergen. Untuk meningkatkan patensi bronkus, ubat ekspektoran ditetapkan.

Dengan bentuk penyakit yang ringan, terapi simptomatik mencukupi - penggunaan bronkodilator bertindak pendek secara lisan atau melalui penyedutan.

Dengan perkembangan status asthmaticus, terapi rehidrasi, terapi oksigen, dan pengudaraan buatan dilakukan. Plasmapheresis, hemosorpsi mungkin diperlukan.

Fisioterapi, rawatan spa, latihan fisioterapi, dan lawatan ke lombong garam mempunyai kesan terapeutik yang baik.

Prognosis penyakit ini sangat bergantung pada ketepatan masa permulaan terapi, dan umumnya baik. Asma atopik yang disebabkan oleh pelbagai alergen kurang dapat diubati.

Untuk mengelakkan komplikasi bagi wanita hamil dengan penyakit ini, penting untuk mengikuti semua arahan doktor. Pesakit dengan asma bronkial atopik dinasihatkan untuk berunding dengan pakar yang berkelayakan pada tahap perancangan konsepsi, yang akan mengurangkan risiko komplikasi semasa kehamilan.