Gastroenteritis akut
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Tahap penyakit
- Gejala gastroenteritis akut
- Diagnostik
- Rawatan gastroenteritis akut
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Gastroenteritis akut adalah keradangan membran mukus perut dan usus kecil, yang disebabkan oleh pengaruh faktor berjangkit (bakteria, virus), alergi atau makanan.
Penyakit ini merebak dan menyerang orang dewasa dan kanak-kanak dengan kekerapan yang sama - dari segi prevalensinya hanya sedikit lebih rendah daripada jangkitan virus pernafasan. Di negara-negara membangun, gastroenteritis akut adalah salah satu penyebab utama kematian bayi.
Gastroenteritis akut adalah keradangan pada lapisan perut dan usus kecil
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dalam amalan ahli gastroenterologi, pesakit dengan gastroenteritis akut yang bersifat alergi semakin diperhatikan. Pakar menjelaskan fenomena ini dengan pembentukan tabiat makanan yang salah dalam populasi, minat untuk makanan segera, makanan ringan, minuman berkarbonat bergula dan produk lain yang mengandungi sejumlah besar bahan tambahan makanan industri. Gastroenteritis akut alahan paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Menurut statistik perubatan, kira-kira 8% kanak-kanak menderita alahan makanan, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda kerosakan pada perut dan usus.
Sebab dan faktor risiko
Jangkitan, alahan makanan dan kesalahan besar dalam pemakanan menyebabkan perkembangan gastroenteritis akut.
Gastroenteritis akut genesis berjangkit disebabkan oleh jangkitan dengan pelbagai jenis mikroflora patogen (noravirus, rotavirus, campylobacter, shigella, salmonella, E.coli). Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, selalunya penyakit ini disebabkan oleh rotavirus. Jangkitan inilah yang menyebabkan 90% kes gastroenteritis akut pada musim sejuk dan 50% pada musim bunga dan musim panas.
Gastroenteritis akut boleh disebabkan oleh agen berjangkit
Jangkitan berlaku melalui salah satu mekanisme berikut:
- hubungan dan isi rumah;
- air;
- makanan.
Faktor penyumbang kepada perkembangan gastroenteritis akut berjangkit adalah kekurangan zat makanan dan terapi antibiotik (jangka panjang dan / atau dilakukan dengan penggunaan antibiotik spektrum luas), yang menekan mikroflora usus normal.
Mikroorganisma yang memasuki perut, dan dari sana ke dalam usus kecil, mula aktif membiak. Pada masa yang sama, mereka mengeluarkan toksin yang menyebabkan keradangan membran mukus dan peningkatan rembesan elektrolit dan cecair oleh sel ke dalam lumen saluran pencernaan. Akibatnya, loya berkembang, kemudian muntah, dan sedikit kemudian, cirit-birit. Toksin dari saluran pencernaan memasuki aliran darah dan dibawa ke seluruh badan, menyebabkan perkembangan keracunan umum (sakit kepala, kelemahan, kurang selera makan, demam).
Sebab lain untuk perkembangan gastroenteritis akut ialah penggunaan makanan berkualiti rendah, serta penggunaan hidangan eksotik, makanan berat, berlemak atau pedas, iaitu faktor makanan. Sekiranya peraturan untuk memasak atau menyimpan makanan dilanggar, flora patogen bersyarat aktif berkembang biak di dalamnya, sambil melepaskan sejumlah besar sitotoksin dan enterotoksin. Bahan-bahan ini menyebabkan perkembangan toksikoinfeksi, iaitu gastroenteritis akut genesis makanan.
Gastroenteritis akut boleh berkembang ketika makan makanan berkualiti rendah
Tindak balas imun yang betul dari saluran pencernaan terhadap antigen makanan terbentuk pada seorang anak pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya selama tempoh ini aturan makan, pengenalan makanan pelengkap dilanggar, maka ada kemungkinan besar bahwa pada masa depan anak akan membentuk reaksi yang tidak normal terhadap beberapa produk makanan. Reaksi ini akan nyata sebagai gejala gastroenteritis akut. Alergen makanan yang paling biasa adalah bijirin dan kekacang, ikan, telur ayam, dan susu lembu.
Faktor yang meningkatkan risiko terkena gastroenteritis akut yang bersifat alahan pada kanak-kanak adalah:
- rawatan antibiotik yang kerap (lebih daripada tiga kursus dalam 5 tahun);
- kehadiran penyakit alahan;
- kecenderungan keturunan;
- tinggal di kawasan yang tidak baik secara ekologi.
Tahap penyakit
Bergantung pada keparahan gejala klinikal, gastroenteritis akut dibahagikan kepada tiga darjah keparahan:
- Ringan - keadaan umum menderita sedikit, suhu badan normal, tidak ada muntah, cirit-birit tidak lebih dari tiga kali sehari, tidak ada tanda-tanda dehidrasi.
- Rata-rata - keadaan umum dikurangkan dengan ketara, muntah berulang diperhatikan, kekerapan buang air besar mencapai 10-12 kali sehari, suhu badan meningkat ke nilai demam (38-39 ° C), gejala dehidrasi sederhana diperhatikan.
- Parah - muntah dan cirit-birit membawa watak yang tidak dapat disangkal, yang menyebabkan pelanggaran berat keseimbangan elektrolit air, suhu badan meningkat hingga 40-41 ° C, tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf pusat muncul (kegelisahan, kelesuan, kadang-kadang kehilangan kesedaran).
Gejala gastroenteritis akut
Gastroenteritis berjangkit akut berlaku secara tiba-tiba. Tanda pertamanya biasanya loya dan muntah sekali (muntah boleh kerap berlaku dan bahkan tidak dapat diatasi). Kemudian ada rasa sakit di kawasan epigastrik, kembung. Peristalsis usus meningkat dengan ketara dan dapat didengar pada jarak jauh sebagai ciri gemuruh. Selera makan dikurangkan dengan ketara, sehingga ketiadaan lengkap. Suhu badan boleh meningkat.
Gejala pertama gastroenteritis akut adalah loya dan muntah.
Selepas beberapa jam, cirit-birit menyertai gejala yang dinyatakan di atas. Najisnya banyak, cair, berbusa, berwarna patologi (hijau gelap, oren, hijau, kuning terang), mengandungi segumpal makanan yang tidak dicerna.
Gastroenteritis akut alergi bermula dengan loya dan sakit perut yang teruk sebaik sahaja makan makanan yang peka. Kemudian muntah dan cirit-birit muncul, selepas itu keadaan pesakit bertambah baik.
Diagnostik
Diagnosis gastroenteritis akut biasanya mudah dan berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini. Untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap agen antibakteria, pemeriksaan bakteriologi tinja dilakukan.
Untuk menilai tahap pelanggaran keseimbangan elektrolit air, lakukan:
- ujian darah umum (terhadap latar belakang dehidrasi, tahap eritrosit, peningkatan hemoglobin dan peningkatan hematokrit);
- penentuan elektrolit darah (muntah dan cirit-birit yang kerap menyebabkan kehilangan ion klorin dan kalium yang ketara);
- ujian darah biokimia (dehidrasi teruk boleh menyebabkan perkembangan kegagalan ginjal akut prerenal, yang ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan kreatinin dan urea dalam darah).
Untuk mendiagnosis gastroenteritis akut, ujian darah am dan biokimia dilakukan
Dalam gastroenteritis akut genesis alergi, mungkin perlu melakukan pemeriksaan endoskopi, yang memungkinkan untuk membezakannya dari kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.
Rawatan gastroenteritis akut
Gastroenteritis akut pada kanak-kanak dalam tiga tahun pertama kehidupan, serta bentuk penyakit yang teruk pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital. Dalam kes lain, gastroenteritis akut dirawat berdasarkan pesakit luar.
Pesakit diberi rehat separa tidur, minum banyak cecair, enterosorben dan persiapan enzim. Sehingga penghentian mual dan muntah sepenuhnya, rehat minum teh ditunjukkan. Kemudian diet secara beransur-ansur diperluas dengan memperkenalkan kaldu lemah, crouton roti putih, nasi rebus, jeli, kentang tumbuk di dalam air tanpa minyak. Dengan toleransi makanan yang baik, menu termasuk bebola daging kukus dari daging tanpa lemak, bijirin rebus.
Dengan tahap gastroenteritis akut tahap sederhana, cukup untuk minum banyak cecair dan mengambil enterosorben
Dalam gastroenteritis akut dengan tahap keparahan sederhana dan teruk, perlu dilakukan terapi infus yang bertujuan untuk memperbaiki pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.
Antibiotik diresepkan hanya untuk penyakit yang teruk. Pada mulanya, antibiotik spektrum luas digunakan, dan setelah menerima hasil pemeriksaan bakteriologi tinja, ubat tersebut diubah dengan mempertimbangkan kepekaan patogen terhadapnya.
Rawatan gastroenteritis akut yang disebabkan oleh alahan terdiri daripada pengecualian dari diet makanan yang mana sensitiviti individu meningkat. Dalam kebanyakan kes, ini cukup untuk mencegah perkembangan eksaserbasi. Antihistamin boleh diresepkan mengikut keperluan.
Sekiranya fenomena gastroenteritis akut disebabkan oleh protein dalam susu lembu, sebarang produk tenusu tidak termasuk dalam diet. Rumusan berasaskan susu kedelai disarankan untuk bayi yang disusui, yang biasanya mereka boleh tahan dengan baik.
Potensi akibat dan komplikasi
Sekiranya tidak ada rawatan, gastroenteritis akut boleh menyebabkan dehidrasi yang ketara, perkembangan kejutan hipovolemik atau berjangkit toksik, dan kegagalan buah pinggang akut. Dehidrasi amat berbahaya bagi kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, kerana cepat dapat menyebabkan gangguan yang mengakibatkan kematian.
Ramalan
Ramalan keseluruhan. Ia bertambah buruk dengan dehidrasi dan komplikasi yang teruk. Gangguan awal terapi antibiotik untuk bentuk gastroenteritis akut berjangkit membawa kepada peralihan penyakit ke bentuk kronik atau pembentukan pembawa bakteria tanpa gejala.
Pencegahan
Pencegahan gastroenteritis akut termasuk:
- pematuhan berhati-hati terhadap peraturan kebersihan diri;
- keengganan untuk minum air dari sumber yang dipersoalkan;
- basuh sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti sebelum makan, dengan pemutihan dengan air mendidih;
- pematuhan dengan teknologi penyediaan produk dan peraturan untuk penyimpanannya.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
