Adakah mungkin untuk mendapat cacar air pada masa dewasa untuk kedua kalinya: penyebab pengaktifan semula virus, rawatan
Kandungan artikel:
-
Ciri-ciri ringkas virus varicella-zoster
Mekanisme penghantaran patogen
- Patogenesis dan gejala cacar air
-
Kekebalan cacar air
Sebab dan perbezaan dalam perjalanan cacar air berulang
-
Diagnosis pembezaan cacar air
Perbezaan komplikasi
- Rawatan Penyakit Virus Varicella Zoster berulang pada orang dewasa
- Video
Adakah mungkin untuk mendapat cacar air pada masa dewasa untuk kedua kalinya - soalan yang sering dilakukan oleh ibu bapa kanak-kanak yang mempunyai cacar air semasa temujanji doktor.
Orang dewasa sering berminat sama ada kemungkinan mendapat cacar air lagi
Dalam perubatan, kes-kes terpencil dijelaskan apabila seseorang boleh menderita cacar air dua kali (kes tujuh cacar air dalam 4 tahun dijelaskan). Tetapi setelah diperiksa lebih dekat, ini adalah pengaktifan semula virus yang sudah ada di dalam badan.
Ciri-ciri ringkas virus varicella-zoster
Ejen penyebab jangkitan (Varicella Zoster) tergolong dalam keluarga herpesvirus, genus Varicellavirus. Dalam komposisinya, ia mempunyai helai DNA untai dua, yang melaluinya tertanam dalam bahan genetik sel dan dapat menghasilkan salinannya dengan bebas.
Ejen penyebab penyakit ini adalah virus Varicella Zoster
Di luar tubuh manusia, virus ini tidak stabil (boleh berbahaya selama 10-20 minit), ia cepat mati di bawah pengaruh suhu tinggi, sinaran ultraviolet, dan desinfektan. Tetapi bertoleransi dengan suhu rendah dengan baik.
Varicellavirus dapat hidup dan berkembang biak hanya di dalam tubuh manusia, terutamanya di sel-sel membran mukus saluran pernafasan, kulit, dan tisu saraf. Ini menunjukkan simptomologi khas cacar air.
Mekanisme penghantaran patogen
Mekanisme penghantaran patogen:
- menitis (mendapat zarah virus ketika bercakap, bersin, batuk);
- hubungan (pemindahan patogen dari pelepasan dari vesikel);
- menegak (penularan cacar air dari wanita hamil melalui plasenta ke janin).
Virus ini disebarkan oleh titisan udara ketika bercakap atau bersin
Orang itu terus berjangkit selama 48 jam sebelum bermulanya gejala dan hingga hari ke-5 dari saat suntikan terakhir. Anak-anak yang dilahirkan oleh ibu-ibu yang menderita cacar air pada masa kecil memiliki titer antibodi yang mencukupi dalam darah mereka hingga 6 bulan untuk tetap kebal terhadap virus.
Kejadian cacar air paling tinggi jatuh pada usia 2-6 tahun (tempoh lawatan ke tadika). Sehingga usia 16 tahun, sekitar 80% kanak-kanak mempunyai masa untuk jatuh sakit dengan cacar air. Selepas penyakit itu, imuniti stabil dan jangka panjang terbentuk, tetapi lama-kelamaan ketegangannya berkurang, yang menyumbang kepada pengaktifan semula virus.
DNA varicellavirus menyebabkan sel yang dijangkiti menghasilkan bahan khas yang menyembunyikan virus dari sel imun. Dan dalam fasa pembiakan primer pada sel kulit, sistem kekebalan tubuh tidak mempunyai masa untuk mencegah timbulnya ruam.
Oleh itu, jangkitan semula cacar air pada orang dewasa adalah mustahil.
Patogenesis dan gejala cacar air
Virus varicella-zoster, masuk ke selaput lendir saluran pernafasan, dengan cepat menembusi sel, membiak dan merebak ke kelenjar getah bening. Setelah pengumpulan sejumlah unit virus yang mencukupi, Varicella-zoster masuk ke dalam darah (5-21 hari setelah jangkitan), mencapai organ dalaman, kulit dan tisu saraf.
Salah satu gejala pertama cacar air adalah peningkatan suhu badan
Peredaran virus dalam darah menyebabkan gejala pertama penyakit ini:
- peningkatan suhu badan;
- mabuk (kelemahan, mengantuk, kehilangan selera makan, loya, sakit kepala);
- ruam ciri yang disertai dengan gatal yang sengit.
Tahap perkembangan ruam:
- Macula (titik): pelebaran saluran darah tempatan. Nampaknya titik merah, hilang ketika anda mengetuknya dengan jari, dan muncul semula dengan cepat.
- Papule: Di tengah-tengah bintik, kulit naik kerana edema.
- Vesicle: kad lawatan cacar air. Di tengah papula, gelembung muncul berisi cecair lutsinar. Ini memiliki bentuk bulat, padat, dengan tayar tipis, terlihat seperti titisan embun. Lama kelamaan, gelembung kehilangan bentuknya, meratakan, cecair di dalamnya menjadi keruh. Mereka menjadi lembut, mudah hancur.
- Kerak bumi. Pengeringan bermula dari bahagian tengah vesikel. Kerak berwarna coklat kecoklatan, padat, mudah ditanggalkan. Di tempatnya, dari masa ke masa, tidak ada jejak, dengan syarat jangkitan bakteria belum diperkenalkan.
Ruam dengan cacar air mempunyai tahap tertentu
Ruam dengan cacar air mempunyai ciri yang berbeza. Elemen pertama muncul pada kulit dalam tempoh 24 jam dari permulaan demam. Mereka melalui lima peringkat evolusi (spot, papule, vesicle, pustule, crust). Selama 6 hari, ruam baru muncul dalam gelombang - ruam baru berlaku setelah yang sebelumnya matang (rata-rata, sekali setiap 1-2 hari).
Dalam kes yang teruk, telapak tangan, tapak kaki, selaput lendir mulut, hidung, konjungtiva terjejas. Pada hari ke 4-5, terdapat polimorfisme ruam yang salah (pada satu bahagian badan, ruam semua peringkat perkembangan serentak).
Kerak jatuh selepas 2 minggu, dan pigmentasi sementara kekal pada meta mereka. Ruam, yang diberikan penjagaan kulit yang betul dan tidak adanya komplikasi bakteria, tidak meninggalkan bekas luka.
Kekebalan cacar air
Setelah menderita penyakit, seseorang mengalami kekebalan sel-humoral selamanya. Keistimewaannya dengan cacar air adalah tidak steril (tidak menjamin ketiadaan jangkitan berulang), dan sepanjang hayatnya ketegangannya berkurang.
Oleh itu, adalah mustahil bagi anak untuk dijangkiti cacar air buat kali kedua daripada anak. Setiap orang yang sakit sudah mempunyai virus di dalam badan, dan sel-sel imun menahan penyebarannya dari tisu saraf.
Sebab dan perbezaan dalam perjalanan cacar air berulang
Sebab-sebab pengaktifan semula Varicellavirus pada usia muda:
- proses berjangkit kronik;
- kekurangan imun (kongenital atau diperolehi)
- mengambil ubat yang mengurangkan imuniti (kemoterapi, glukokortikosteroid, sitostatik);
- keadaan selepas pemindahan sumsum tulang;
- Jangkitan HIV;
- penyakit autoimun.
Perbezaan cacar air berulang:
- bentuk penyakit ringan (dalam kebanyakan kes);
- sebilangan kecil unsur ruam;
- ruam kekal pada kulit lebih lama;
- ruam disertai dengan gatal yang lebih kuat, kadang-kadang terbakar dan sakit, sehingga pesakit tidak dapat tidur normal.
Diagnosis pembezaan cacar air
Tidak selalu penyakit yang disertai ruam vesikular adalah cacar air.
Diagnosis perbezaan cacar air:
| Penyakit dengan ruam vesikular | Perbezaan di klinik dari cacar air |
| Virus herpes simplex | Demam berpanjangan di atas 39 ° C. Ruam muncul sebelum suhu badan meningkat. Ruam kulit yang paling banyak terdapat pada mulut, hidung, alat kelamin. Vesikel dikumpulkan |
| Bentuk herpes zoster secara umum | Terdapat sejarah episod cacar air. Kehadiran kekurangan imuniti. Ruam itu menyakitkan, tidak gatal |
| Pyoderma | Ruam dilokalisasi terutamanya di kawasan terbuka badan dan muka. Keracunan ringan. Aliran panjang |
| Dermatosis bulosa | Bersama dengan vesikel kecil pada kulit, terdapat lecet besar di badan dan anggota badan. Tidak ada ruam pada wajah. Lepuh lambat, simptom Nikolsky positif |
| Ruam ketika dijangkiti virus Coxsackie | Ruam berlaku pada hari 3-4 demam. Ia disertai dengan sakit tekak dengan sindrom kesakitan yang teruk. Ruam pada lelangit, telapak tangan dan kaki adalah ciri. |
Selalunya berlaku bahawa salah satu episod penyakit ini dengan ruam vesikular disebabkan oleh virus lain, dan sebenarnya orang itu pernah mengalami cacar air.
Pada dasarnya, kedua penyakit ini disebabkan oleh virus yang sama. Penyakit akan berbeza dalam perjalanannya dan kemungkinan komplikasi.
Perbezaan komplikasi
Komplikasi cacar air:
- pyoderma (jangkitan kulit bakteria sekunder);
- pneumonia;
- jangkitan saluran pernafasan;
- ataksia cerebellar akut;
- ensefalitis;
- otitis media purulen;
- trombositopenia;
- hepatitis.
Komplikasi herpes zoster:
- paresis;
- neuralgia postherpetic;
- meningoencephalitis;
- gangguan kepekaan tempatan.
Rawatan Penyakit Virus Varicella Zoster berulang pada orang dewasa
Cacar air dan herpes zoster umum mempunyai prinsip rawatan yang sama: terapi etiotropik dengan ubat antivirus dan melegakan gejala.
Dalam kes yang teruk, ubat antivirus Acyclovir diresepkan
Rawatan antivirus dengan Acyclovir ditunjukkan dalam kes yang teruk dan gejala keracunan yang teruk. Ubat ini boleh digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan. Kursus ini berlangsung dari 7 hingga 10 hari.
Episod cacar air berulang berlaku dengan latar belakang daya tahan badan yang lemah. Pesakit seperti itu harus diperiksa dengan teliti untuk kekurangan imun, jangkitan HIV, penyakit kronik dan autoimun, dan neoplasma.
Seorang pesakit yang menghidap cacar air harus dikonsultasikan oleh pakar imunologi dan dipantau oleh doktor penyakit berjangkit.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
