Gonarthrosis lutut gred 3: gejala, rawatan, pemulihan selepas pembedahan
Kandungan artikel:
- Punca
- Gejala
-
Rawatan gonarthrosis sendi lutut 3 darjah
-
Terapi ubat
- Ubat anti-radang bukan steroid
- Kaedah luaran
- Kortikosteroid
- Ubat-ubatan rakyat untuk menghilangkan rasa sakit
-
-
Endoprosthetics
- Kontraindikasi terhadap arthroplasty total
-
Pemulihan selepas pembedahan
- Pemulihan di rumah
- Langkah berjaga-jaga
- Video
Gonarthrosis lutut darjah 3 adalah penyakit degeneratif-distrofik di mana pemusnahan tisu tulang rawan berlaku. Biasanya penyakit ini menyerang orang tua (lebih kerap wanita), tetapi kadang-kadang manifestasi pertama berlaku pada usia muda. Gonarthrosis tahap ketiga boleh menjadi sisi kanan, sisi kiri, atau dua hala.
Gonarthrosis lebih kerap didiagnosis pada orang tua
Akibat kekurangan zat makanan pada tulang rawan, strukturnya berubah. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini berlanjutan, menyebabkan ubah bentuk sendi sepenuhnya. Pada peringkat terakhir gonarthrosis, kapsul sendi dan sinoviumnya dilahirkan semula. Cecair sendi menjadi likat dan tebal, akibatnya pemakanan tulang rawan merosot.
Kekurangan nutrien menyebabkan fakta bahawa di beberapa kawasan ia hilang begitu sahaja. Di masa depan, proses pemusnahan dipercepat: geseran antara permukaan artikular meningkat, tulang cacat, dan pergerakan pada sendi terbatas. Dalam kes ini, manifestasi klinikal penyakit ini mencapai tahap maksimum.
Dengan perkembangan patologi, ubah bentuk sendi lengkap berlaku.
Sekiranya, semasa pemeriksaan, cecair patologi dikesan di dalam lutut, perlu melakukan tusukan secara berkala. Sekiranya terdapat kecacatan separa, pesakit diberi 1 atau 2 kumpulan kecacatan.
Punca
Sebab-sebab perkembangan gonarthrosis termasuk:
- penyakit autoimun (psoriatik atau rheumatoid arthritis);
- displasia lutut;
- trauma (patah tulang, dislokasi, kecederaan ligamen);
- diabetes;
- berat badan berlebihan;
- pemendekan kaki kongenital;
- hipotiroidisme;
- radang dingin;
- varus atau hallux valgus;
- akomegali;
- osteomielitis;
- chondrocalcinosis.
Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti usia pesakit (lebih kerap penyakit ini berlaku pada orang tua), aktiviti fizikal yang kuat (terutamanya squat dan berlari yang sengit).
Gejala
1-2 sudu besar gonarthrosis pada pesakit terdapat kekejangan pada sendi, sakit semasa bersenam dan kekejangan. Pada masa akan datang, penyakit ini berkembang dan gejalanya bertambah buruk.
Tanda-tanda gonarthrosis gred 3:
| Gejala | Penerangan |
| Sakit | Apabila lapisan atas tulang rawan terhapus, ujung saraf yang terletak di dalamnya terdedah, mengakibatkan rasa sakit. Pada peringkat terakhir gonarthrosis, sindrom kesakitan diucapkan. Sakit lutut berlaku bukan sahaja semasa bersenam, tetapi berterusan ketika seseorang sedang berehat |
| Julat pergerakan dan kekakuan menurun | Salah satu sebab munculnya gejala ini adalah perubahan jumlah dan komposisi cecair sinovial (peningkatan kelikatannya) |
| Pembesaran dan kecacatan sendi | Pembesaran sendi difasilitasi oleh pertumbuhan osteofit (pembentukan seperti duri di sepanjang tepi permukaan artikular) dan edema tisu. Secara beransur-ansur, pemusnahan tulang rawan membawa kepada fakta bahawa sendi cacat, bentuknya berubah |
Selalunya, pemusnahan tulang rawan disertai dengan proses keradangan, akibatnya edema berlaku, memampatkan serat saraf lebih banyak lagi. Dalam kes ini, rasa sakit yang luar biasa muncul, yang hanya dapat ditangani dengan bantuan ubat penahan sakit yang kuat.
Dengan gonarthrosis gred 3, lutut secara praktikal tidak memanjang sepenuhnya, sehingga menyebabkan kepincangan.
Rawatan gonarthrosis sendi lutut 3 darjah
Untuk mengurangkan keadaan, anda boleh menggunakan pembalut lutut khas atau sol ortopedik. Sebaiknya gunakan tongkat, tongkat, atau alat pejalan kaki untuk mengelakkan kecederaan dan mengurangkan tekanan.
Sebaiknya gunakan walker, tongkat atau tongkat untuk mengurangkan tekanan pada lutut
Terapi ubat
Mengubati arthrosis tahap terakhir dengan ubat tidak berkesan. Hampir mustahil untuk melambatkan proses degeneratif dengan asid hyaluronik atau chondroprotectors pada tahap penyakit ini, sehingga biasanya tidak digunakan.
Ubat anti-radang bukan steroid
Dengan sindrom kesakitan yang teruk, ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid diresepkan - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, yang dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan.
Untuk melegakan kesakitan yang teruk, ubat anti-radang bukan steroid digunakan, seperti Nimesulide
Anda perlu mengambilnya selepas makan 1-3 kali sehari. Oleh kerana ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk dan mempengaruhi keadaan badan, terutamanya saluran gastrointestinal, tempoh rawatan adalah terhad.
Kaedah luaran
Untuk mengurangkan kesakitan, gunakan salap dan gel berdasarkan diclofenac, ketorolac, nimesulide, lebah atau racun ular. Mereka digunakan pada kawasan yang terjejas, mengikut arahan. Penggunaan ubat-ubatan tersebut mungkin lebih lama.
Ubat topikal mengurangkan kesakitan dan pembengkakan
Sebagai penghilang rasa sakit dan agen anti-radang di rumah, anda boleh menyediakan pembicara. Untuk melakukan ini, campurkan 20 ml Dimexide, 20 ml Novocaine, 3 ml Diclofenac, 2 ml Dexamethasone. Sepotong tisu dibasahi dalam larutan dan disapukan pada lutut yang terkena, menutupnya dengan pembalut di atas. Kompres ini dibiarkan semalaman.
Kortikosteroid
Untuk mengurangkan keradangan dan memperbaiki keadaan pesakit, kortikosteroid digunakan. Dalam kebanyakan kes, ubat hormon disuntik ke rongga sendi, kerana kesan penggunaannya dalam kes ini meningkat. Juga, ubat boleh diberikan secara intramuskular.
Kortikosteroid boleh disuntik terus ke rongga sendi
Terapi hormon tidak dapat diteruskan lama kerana berisiko tinggi mendapat kesan sampingan.
Ubat-ubatan rakyat untuk menghilangkan rasa sakit
Anda boleh melegakan kesakitan dengan ubah bentuk arthrosis dengan bantuan ubat-ubatan rakyat:
- nombor resipi 1: 50 g akar larkspur dihancurkan dan diisi dengan 100 ml alkohol 96%. Alat ini ditekankan di tempat yang gelap selama 10 hari, kemudian ditapis dan digunakan untuk menggosok lutut. Tincture disapu 2-3 kali sehari;
- nombor resipi 2: daun kubis dipotong sedikit dengan pisau dan dipanaskan untuk pasangan. Lapisan madu nipis disapukan ke permukaannya. Lembaran itu disapu pada sendi yang rosak dan ditutup dengan pembalut. Kompres sedemikian dilakukan sebelum tidur;
- nombor resipi 3: segelas bunga ungu dituangkan ke dalam 0.5 liter vodka dan berkeras di tempat yang gelap selama seminggu. Alat ini digunakan untuk kompres dan losyen. Anda juga boleh menyediakan salap berdasarkan bunga ungu, yang mana ia dihancurkan dan dicampur dengan jeli petroleum. Sapukan ubat itu 2-3 kali sehari.
Endoprosthetics
Fungsi sendi yang terjejas dapat dipulihkan sepenuhnya hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan.
Pada peringkat terakhir gonarthrosis, fungsi sendi yang rosak dapat dipulihkan oleh endoprosthetics
Petunjuk untuk operasi:
- sindrom kesakitan teruk;
- ketidakberkesanan rawatan konservatif;
- kekurangan sokongan untuk anggota badan;
- blok motor lengkap blok artikular;
- kelengkungan tulang yang ketara yang membentuk lutut.
Pembedahan penggantian sendi secara teknikal sukar dan trauma, jadi memerlukan sekurang-kurangnya dua pakar bedah. Endoprosthetics dilakukan di bawah anestesia umum atau epidural.
Sayatan dibuat di bahagian depan lutut, selepas itu sendi yang rosak dikeluarkan. Kaki prostesis tenggelam dalam kemurungan tibia. Juga, beberapa pemfailan dibuat pada tulang paha.
Pada langkah seterusnya, pakar bedah memasang prostesis. Fiksasi dilakukan dengan menggunakan bahan khas atau dengan cara memalu. Tapak ini dibasuh dengan garam, saliran diletakkan dan luka dijahit. Anggota badan yang cedera tidak bergerak menggunakan alat ortopedik. Sehingga jahitan dikeluarkan, pesakit tetap berada di hospital.
Kontraindikasi terhadap arthroplasty total
Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit berusia lebih dari 50 tahun. Pada usia yang lebih muda, arthroplasty lutut total dilakukan hanya jika terdapat tanda-tanda tambahan, termasuk bentuk poliartikular rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis remaja, ankylosing spondylitis, dan penyakit reumatologi lain yang melibatkan beberapa sendi besar.
Endoprosthetics pada pesakit muda hanya dilakukan jika terdapat petunjuk tambahan
Kontraindikasi untuk endoprosthetics:
- proses berjangkit aktif atau kehadiran fokus jangkitan kronik yang tidak dibersihkan di mana-mana penyetempatan;
- artritis purulen selama 6 bulan terakhir;
- osteomielitis pada kondyle tibial atau femur;
- kekurangan lanjutan aktif di lutut, yang berkaitan dengan kegagalan alat ekstensor (kerana kerosakan pada ligamen patellar atau patah tulang yang tidak bersatu, pecahnya tendon otot quadriceps femoris) atau disfungsi otot yang teruk;
- parut kasar yang luas dikimpal ke tulang yang mendasari sendi lutut;
- peningkatan tromboflebitis;
- penyakit somatik mental dan umum pada peringkat dekompensasi.
Pemulihan selepas pembedahan
Pada siang hari selepas operasi, pesakit harus berbaring di punggungnya, sementara kaki yang dikendalikan diluruskan. Jangan gunakan bantal di bawah lutut anda. Pada hari kedua, jika tidak ada rasa sakit, anda boleh berpaling di sisi anda. Anda boleh tidur di sebelah anda dari hari ketiga.
Selepas operasi, pesakit memerlukan pemulihan di bawah bimbingan ahli fisioterapi
Bangun dari tempat tidur harus dilakukan dari sisi kaki yang sihat. Ia dibenarkan berguling pada perut 12-14 hari selepas pembedahan (bergantung pada keadaan luka).
Sudah pada hari-hari pertama setelah operasi, di bawah pengawasan ahli fisioterapi, pesakit perlu bersenam ketika berjalan.
Sekiranya seseorang pada mulanya mula lemas, sangat sukar untuk belajar semula. Latihan yang berguna adalah gaya berjalan, di mana kaki yang dikendalikan dinaikkan sedikit lebih tinggi semasa berjalan. Anda benar-benar dapat menyingkirkan kruk 4-6 minggu selepas artroplasti.
Pemulihan di rumah
Pesakit boleh tinggal di hospital sehingga 10 hari, kemudian pemulihan dilakukan di rumah. Anda boleh pulang ke rumah dengan kereta, duduk di sebelah pemandu, sementara tempat duduk mesti ditarik ke belakang dan sandarannya mesti sedikit condong ke belakang.
Semasa pemulihan, pergerakan secara tiba-tiba harus dielakkan.
Beberapa sukan (berjalan kaki, berenang, berbasikal Nordic) dapat disambung dua bulan selepas pembedahan, pergi ke tempat mandi atau sauna - setelah 3 minggu.
Dalam tempoh selepas operasi, cadangan berikut harus diikuti:
- pilih kasut dengan tapak kaki yang tahan lama, stabil dan tidak tergelincir; anda harus menolak kasut bertumit tinggi atau platform besar;
- elakkan jongkok dalam, perubahan kedudukan badan secara tiba-tiba atau melompat semasa pemulihan;
- gunakan alat bantu (tongkat, tongkat, kasut ais), jika perlu, bergerak di permukaan yang licin atau tidak rata;
- berbaring secara berkala di perut anda, yang membantu mengembalikan aktiviti motor sendi;
- elakkan kedudukan semasa bekerja di mana terdapat beban tambahan pada sendi lutut;
- jangan mengangkat berat dengan berat lebih daripada 15 kg;
- awasi berat badan dengan ketat, kerana berat badan berlebihan meningkatkan beban pada sendi dan menyumbang kepada kehausan.
Langkah berjaga-jaga
Perlu diingat bahawa pengesan logam bertindak balas terhadap bahan dari mana prostesis dibuat, oleh itu, untuk mengelakkan salah faham, anda mesti membawa salinan sinar-X dengan anda.
Anda harus berjumpa doktor dalam kes berikut:
- penampilan bengkak atau kesakitan yang teruk di kawasan sendi yang dikendalikan;
- kenaikan suhu badan secara tiba-tiba sekiranya tiada gejala penyakit yang lain;
- pemeliharaan jangka panjang suhu badan subfebril;
- penurunan pergerakan sendi yang dikendalikan.
Gonarthrosis lutut gred 3 adalah patologi dengan prognosis yang tidak baik. Secara beransur-ansur, sendi kehilangan fungsinya, dan tidak dapat dipulihkan.
Untuk mencegah perkembangan gonarthrosis, perlu:
- makan dengan betul;
- bersenam, menguatkan otot periartikular;
- pantau berat badan.
Apabila gejala yang tidak menyenangkan muncul dalam bentuk sakit lutut, kekejangan dan kekejangan, perlu memulakan rawatan, kerana ini memungkinkan untuk memperlambat perkembangan patologi.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
