Akkuzid - Arahan Penggunaan, Petunjuk, Dos, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Akkuzid

Arahan penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Petunjuk untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Kaedah penggunaan dan dos
5. 5. Kesan sampingan
6. 6. Arahan khas
7. 7. Interaksi ubat
8. 8. Analog
9. 9. Terma dan syarat penyimpanan
10. 10. Syarat pengeluaran dari farmasi

Harga di farmasi dalam talian:

dari 400 rubel.

Beli

Akkuzid adalah ubat gabungan dengan kesan hipotensi dan diuretik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Akkuzid boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem: biconvex, pink, di kedua-dua sisi risiko (10 pcs. Dalam lepuh, 3 lepuh dalam kotak kadbod):

• 10 mg + 12.5 mg: bujur, bertanda "PD 222" di satu sisi;
• 20 mg + 12.5 mg: bentuk segitiga, menandakan "PD 220" di satu sisi;
• 20 mg + 25 mg: bulat, bertanda "PD 223" di satu sisi.

Bahan aktif dalam 1 tablet 10 mg + 12.5 mg:

• Quinapril - 10 mg (quinapril hidroklorida - 10.832 mg);
• Hydrochlorothiazide - 12.5 mg

Bahan aktif dalam 1 tablet 20 mg + 12.5 mg:

• Quinapril - 20 mg (quinapril hidroklorida - 21.664 mg);
• Hydrochlorothiazide - 12.5 mg

Bahan aktif dalam 1 tablet 20 mg + 25 mg:

• Quinapril - 20 mg (quinapril hidroklorida - 21.664 mg);
• Hydrochlorothiazide - 25 mg

Komponen tambahan (10 mg + 12.5 mg / 20 mg + 12.5 mg / 20 mg + 25 mg): laktosa monohidrat - 32.348 / 77.196 / 64.696 mg; magnesium karbonat - 35.32 / 70.64 / 7064 mg; povidone K25 - 4/8/8 mg; crospovidone - 4/8/8 mg; magnesium stearat - 1/2/2 mg.

Komposisi shell filem (10 mg + 12.5 mg / 20 mg + 12.5 mg / 20 mg + 25 mg): Opadry pink OY-S-6937 (hyprolose, hypromellose, titanium dioxide, macrogol 400, pewarna kuning dan oksida merah besi) - 3/6/6 mg; lilin herba - 0,05 / 0,1 / 0,1 mg.

Petunjuk untuk digunakan

Akkuzid diresepkan untuk rawatan hipertensi arteri pada pesakit yang ditunjukkan penggunaan gabungan quinapril dan hidroklorotiazid.

Kontraindikasi

Mutlak:

• Penyakit Addison;
• Sejarah angioedema sebagai hasil penggunaan sebelumnya perencat enzim penukar angiotensin (ACE), angioedema keturunan dan idiopatik;
• Diabetes mellitus, disertai dengan penyakit buah pinggang kronik dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana (dengan kadar penapisan glomerular <60 ml / min);
• Renal (dengan pelepasan kreatinin <30 ml / min) dan gangguan hati yang teruk;
• Anuria;
• Halangan saluran keluar dari ventrikel kiri jantung;
• Hipokalemia refraktori, hiponatremia dan hiperkalsemia;
• Penggunaan gabungan dengan antagonis reseptor angiotensin II atau penghambat enzim penukar angiotensin lain pada diabetes mellitus dan lesi organ sasaran pada peringkat akhir, gangguan buah pinggang berfungsi dari sederhana hingga teruk (dengan kadar penapisan glomerular <60 ml / min / 1,73 m ²), hiperkalemia (> 5 mmol / l), kegagalan jantung kronik dengan tekanan darah rendah;
• Penggunaan gabungan dengan aliskiren pada pesakit diabetes mellitus, hiperkalemia (> 5 mmol / l), gangguan fungsi buah pinggang (dengan kadar penapisan glomerular <60 ml / min / 1,73 m ²), kegagalan jantung kronik dengan tekanan darah rendah;
• Kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• Umur hingga 18 tahun (profil keselamatan Akkuzid untuk kumpulan umur pesakit ini belum dikaji);
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat, serta derivatif sulfonamida.

Relatif (Akkuzid digunakan dengan berhati-hati) sekiranya terdapat penyakit / keadaan berikut:

• Terapi diuretik sebelumnya dan kepatuhan pesakit terhadap diet atau hemodialisis terhad garam;
• Keadaan yang disertai dengan penurunan jumlah darah yang beredar (termasuk muntah dan cirit-birit);
• Kegagalan jantung kronik, teruk, dengan atau tanpa kegagalan buah pinggang;
• Stenosis aorta, penyakit serebrovaskular (penurunan tekanan darah yang tajam semasa terapi dengan penghambat enzim penukaran angiotensin dapat memperburuk perjalanan penyakit ini);
• Penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• Penyakit sistemik autoimun yang teruk pada tisu penghubung (termasuk lupus eritematosus sistemik, scleroderma);
• Keadaan selepas pemindahan buah pinggang, stenosis arteri buah pinggang dua hala atau stenosis arteri buah pinggang yang bersendirian;
• Diabetes;
• Gangguan fungsi atau penyakit hati yang progresif;
• Prosedur pembedahan utama dan anestesia umum;
• Gout;
• Glaukoma sudut tertutup;
• Hyperuricemia simptomatik;
• Ketidakseimbangan air dan elektrolit (hiperkalsemia, hipokalemia, hiperkalemia, hiponatremia);
• Penggunaan gabungan dengan glikosida jantung dan ubat lain yang boleh menyebabkan perkembangan takikardia ventrikel jenis pirouette;
• Penggunaan gabungan dengan agen antihipertensi lain, serta penghambat mamalia Sasaran Rapamycin (mTOR) dan enzim dipeptidylpeptidase (DPP) -4;
• Umur lanjut usia.

Penggunaan Akkuzid dikontraindikasikan pada wanita hamil, dan juga dalam merancang kehamilan. Wanita usia pembiakan perlu menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai semasa terapi. Semasa menyusui, penyusuan susu ibu mesti terganggu.

Kaedah pentadbiran dan dos

Akkuzid diambil secara lisan. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi keberkesanan terapi.

Kadar kekerapan kemasukan - 1 kali sehari.

Dos awal bagi pesakit yang tidak menerima diuretik (tidak kira sama ada monoterapi dengan quinapril dijalankan atau tidak) adalah 10 mg + 12.5 mg. Sekiranya perlu, dos dapat ditingkatkan lagi hingga maksimum 20 mg + 25 mg. Pengendalian tekanan darah yang berkesan biasanya dicapai dengan penggunaan Akkuzid dalam julat dos harian antara 10 mg + 12.5 mg hingga 20 mg + 12.5 mg.

Dos awal untuk gangguan fungsi buah pinggang dengan tahap keparahan ringan (dengan pelepasan kreatinin> 60 ml / min) adalah 10 mg + 12.5 mg.

Accuzid tidak boleh diresepkan sebagai terapi awal untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu dengan pelepasan kreatinin <60 ml / min. Dengan gangguan fungsi buah pinggang dengan tahap keparahan sederhana (pelepasan kreatinin - 60-30 ml / min), quinapril diresepkan dalam dos awal 5 mg dengan titrasi lebih lanjut.

Pesakit tua tidak memerlukan penyesuaian dos.

Kesan sampingan

Secara umum, gangguan yang berlaku pada pesakit yang dirawat dengan quinapril bersama dengan hidroklorotiazid adalah sementara dan ringan. Mereka bebas dari bangsa, jantina, usia dan tempoh terapi.

Pada lebih daripada 1% pesakit, reaksi sampingan berikut diperhatikan: insomnia, rinitis, pening, sakit kepala, batuk berterusan yang tidak produktif (setelah menghentikan terapi, ia hilang sendiri), batuk, mialgia, keletihan, jangkitan virus, mual, muntah, jangkitan saluran pernafasan atas, bronkitis, dispepsia, asthenia, gejala vasodilatasi, faringitis, sakit dada, vertigo, sakit perut dan belakang.

Dalam 3% dan 4% kes pada pesakit yang menerima terapi gabungan, peningkatan konsentrasi kreatinin dan nitrogen urea (masing-masing) diperhatikan.

Kesan sampingan yang berlaku serentak dengan penggunaan Akkuzid, yang diperhatikan dalam 0.5-1% kes:

• Sistem kardiovaskular: kegagalan jantung, berdebar-debar, takikardia, penurunan tekanan darah yang ketara, hipotensi ortostatik, aritmia jantung, infark miokard, strok iskemia, edema periferal (termasuk umum), angina pectoris, pingsan, krisis hipertensi;
• Sistem pencernaan: kekeringan membran mukus mulut dan tekak, cirit-birit atau sembelit, pankreatitis, kembung perut, pendarahan gastrousus, ujian fungsi hati terganggu, hepatitis;
• Tisu muskuloskeletal dan penghubung: sakit sendi;
• Sistem hematopoietik: trombositopenia, anemia hemolitik, leukopenia, agranulositosis;
• Sistem pembiakan: penurunan keupayaan;
• Sistem saraf: peningkatan kegembiraan, paresthesia, mengantuk, kemurungan;
• Sistem kencing: gangguan fungsi ginjal, jangkitan saluran kencing, kegagalan buah pinggang akut;
• Sistem pernafasan: sinusitis, sesak nafas;
• Organ penglihatan: gangguan penglihatan;
• Reaksi alergi: fotosensitif, ruam kulit, gatal-gatal, angioedema, urtikaria, reaksi anafilaksis, angioedema usus, eritema multiforme eksudatif, pemphigus, dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson;
• Reaksi lain: hiperkalemia, alopecia, peningkatan berpeluh.

Gangguan yang timbul dengan penggunaan hidroklorotiazida:

• Sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, aritmia, vaskulitis;
• Sistem pencernaan: sialadenitis, kolesistitis, anoreksia;
• Sistem hematopoietik: anemia aplastik;
• Reaksi alergi: vaskulitis nekrotik, purpura, fotosensitiviti, sindrom gangguan pernafasan (termasuk edema paru-paru bukan kardiogenik dan pneumonitis), reaksi anafilaksis hingga kejutan;
• Sistem pembiakan: penurunan keupayaan;
• Sistem kencing: nefritis interstitial, fungsi buah pinggang terjejas;
• Organ penglihatan: miopia akut sementara, penglihatan kabur sementara, glaukoma sudut terbuka akut;
• Metabolisme: hipomagnesemia, hipokalemia, hiperkalsemia; alkalosis hipokloremik (dalam bentuk kekeringan mukosa mulut, dahaga, gangguan irama jantung, perubahan mood atau jiwa, kekejangan otot dan kesakitan, mual, muntah, peningkatan keletihan atau kelemahan) boleh menyebabkan koma hepatik atau ensefalopati hepatik; hiponatremia (dalam bentuk kekeliruan, kejang, kelesuan, melambatkan proses berfikir, peningkatan keletihan, kegembiraan, kekejangan otot), glukosuria, hiperurisemia dengan perkembangan serangan gout, hiperglikemia. Terapi thiazide dapat mengurangkan toleransi glukosa, dan diabetes mellitus laten dapat nyata. Penggunaan dosis tinggi dapat menyebabkan peningkatan kepekatan lipid dalam plasma darah.

Pelanggaran yang dicatatkan sebagai hasil penyelidikan pasca pemasaran:

• Sistem pencernaan: hepatitis, tumor saluran gastrousus, penyakit kuning kolestatik, muntah, esofagitis, cirit-birit;
• Sistem kardiovaskular: trombosis urat dalam, bradikardia, cor pulmonale, vaskulitis;
• Sistem muskuloskeletal: myositis, myopathy, arthritis;
• Sistem pernafasan: asma bronkial, radang paru-paru;
• Sistem kencing: albuminuria, hematuria, pyuria, nefrosis;
• Sistem hematopoietik: anemia;
• Sistem saraf: fenomena meningisme, gangguan berjalan, hemiplegia, kelumpuhan, gangguan pertuturan, amnesia;
• Kulit: urtikaria, petechiae, ruam makulopapular;
• Metabolisme: penurunan berat badan;
• Reaksi lain: edema umum, kejutan, keradangan lemak subkutan, trauma tidak sengaja, hernia.

arahan khas

• Kegagalan jantung kronik: penurunan tekanan darah yang berlebihan adalah mungkin, berlaku dengan oliguria, azotemia dan, dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan buah pinggang akut dan bahkan kematian (terapi harus dimulakan di bawah pengawasan ketat dari pakar);
• Angioedema: dalam kes siulan laring atau angioedema glotis, lidah atau wajah, kesukaran bernafas atau menelan makanan, terapi harus dihentikan segera dan rawatan yang mencukupi harus diresepkan. Antihistamin boleh digunakan untuk mengurangkan gejala. Pengawasan perubatan diperlukan sehingga edema hilang. Dengan lesi laring, kematian mungkin berlaku. Sekiranya pembengkakan lidah, glotis atau laring, mengancam perkembangan penyumbatan saluran udara, terapi kecemasan yang mencukupi harus dilakukan, termasuk pemberian subkutan larutan epinefrin (adrenalin) 1: 1000 (0.3-0.5 ml). Juga mungkin untuk mengembangkan angioedema usus (didiagnosis menggunakan tomografi yang dikira dari kawasan perut, ultrasound, atau pada masa pembedahan). Gejala biasanya hilang setelah menghentikan rawatan. Apabila digunakan bersama dengan perencat enzim mTOR dan DPP-4, kemungkinan mengembangkan angioedema lebih tinggi;
• Hipotensi arteri: kemungkinan besar timbulnya hipotensi simptomatik dengan pengurangan jumlah darah yang beredar. Hipotensi arteri sementara bukan merupakan kontraindikasi untuk pentadbiran Akkuzid lebih lanjut, namun dosnya mungkin perlu disesuaikan;
• Agranulositosis: pengembangan agranulositosis dan penekanan hematopoiesis sumsum tulang sering berlaku pada pesakit dengan hipertensi arteri yang tidak rumit dengan fungsi ginjal yang terganggu, terutama dengan penyakit tisu penghubung (perlu dilakukan pengawalan jumlah leukosit dalam darah). Sekiranya terdapat gejala jangkitan, anda harus berjumpa doktor dengan segera, kerana ini mungkin merupakan manifestasi neutropenia;
• Lupus eritematosus sistemik: kemungkinan pemburukannya;
• Kerosakan fungsi buah pinggang: menetapkan Akkuzid dengan pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min, kerana terapi dapat menyumbang kepada perkembangan azotemia. Dengan pelepasan kreatinin 30-60 ml / min, ubat ini ditetapkan pada dos awal yang lebih rendah;
• Pengaruh RAAS: penekanan aktiviti RAAS dalam beberapa kes boleh menyebabkan gangguan fungsi ginjal, dalam kegagalan jantung yang teruk, oliguria dan / atau azotemia progresif boleh berkembang, dan dalam beberapa kes - hingga kegagalan buah pinggang akut dan / atau kematian;
• Sekatan berganda aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS): tanda-tanda manifestasi - penurunan tekanan darah, hiperkalemia dan perubahan fungsi ginjal (termasuk kegagalan buah pinggang akut). Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan ejen aktif RAAS secara serentak dengan Akkuzid;
• Stenosis arteri ginjal: kemungkinan peningkatan nitrogen urea darah dan kreatinin serum yang boleh dibalikkan;
• Disfungsi hati: kemungkinan perkembangan koma hepatik;
• Keseimbangan air dan elektrolit: Tahap elektrolit serum harus dipantau secara berkala untuk mengesan kemungkinan gangguan elektrolit. Kemungkinan perkembangan hiperkalemia (faktor risiko - gangguan fungsi ginjal, diabetes mellitus dan penggunaan gabungan dengan diuretik penyembuhan kalium, sediaan kalium dan / atau pengganti garam yang mengandungi kalium). Penggunaan gabungan diuretik hemat kalium dengan Akkuzid tidak digalakkan. Terhadap latar belakang hipokalemia, kesan toksik glikosida jantung juga boleh meningkat (faktor risiko - sirosis hati, diuresis paksa, pengambilan ubat yang tidak mencukupi yang meningkatkan metabolisme miokardium, terapi bersamaan dengan glukokortikosteroid atau hormon adrenokortikotropik, penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan risiko hipokalemia semasa mengambil thiazide) …Pesakit dengan edema periferal mungkin mengalami hiponatremia pada cuaca panas;
• Diabetes mellitus: kemungkinan penurunan kawalan kepekatan glukosa plasma. Penurunan kalium plasma boleh menyebabkan peningkatan toleransi glukosa;
• Batuk: biasanya berterusan, tidak produktif, hilang sendiri setelah berakhirnya terapi;
• Campur tangan pembedahan: kemungkinan perkembangan hipotensi arteri, dihilangkan dengan meningkatkan jumlah darah yang beredar;
• Isipadu darah yang beredar: sekiranya pengambilan cecair tidak mencukupi, penurunan tekanan darah yang melampau mungkin timbul;
• Glaukoma penutupan sudut dan miopia akut: gejala utama yang berlaku pada jam pertama hingga minggu selepas mula mengambil Akkuzid adalah sakit mata atau penurunan penglihatan yang tajam. Glaukoma penutupan sudut tanpa terapi yang sesuai boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal. Adalah perlu untuk segera membatalkan Akkuzid dan, jika perlu, melakukan campur tangan perubatan atau pembedahan kecemasan.

Semasa rawatan, terutama pada awalnya, ketika memandu atau melakukan pekerjaan lain yang memerlukan perhatian yang lebih besar, perawatan harus dilakukan.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Akkuzid gabungan dengan ubat / bahan tertentu, kesan berikut mungkin timbul:

• Persediaan Lithium: penurunan pelepasan buah pinggang dan peningkatan kepekatan litium serum, perkembangan gejala keracunan litium dan peningkatan risiko timbulnya kesan yang tidak diingini (kombinasi tidak digalakkan, jika penggunaan gabungan perlu dilakukan, penjagaan mesti diambil);
• Tetrasiklin dan ubat lain yang berinteraksi dengan magnesium: penurunan penyerapannya;
• Etanol, analgesik narkotik atau barbiturat: meningkatkan kemungkinan hipotensi ortostatik;
• Relaksan otot yang tidak mendepolarisasi: meningkatkan tindakannya;
• Dadah yang meningkatkan kandungan kalium dalam darah: perkembangan hiperkalemia adalah mungkin;
• Diuretik: peningkatan tindakan antihipertensi;
• Ubat hipoglikemik: meningkatkan toleransi glukosa;
• Ubat anti-radang bukan steroid: melemahkan tindakan diuretik, antihipertensi dan natriuretik;
• Glukokortikosteroid, hormon adrenokortikotropik: peningkatan kehilangan elektrolit, terutamanya kalium;
• Ubat antihipertensi lain: meningkatkan tindakannya, terutamanya penyekat ganglion atau beta-blocker;
• Pressor amines: sedikit penurunan dalam tindakan agonis adrenergik;
• Warfarin (dengan sekali penggunaan): perubahan kesan antikoagulan;
• Digoxin: peningkatan risiko menghidap gejala keracunan digoxin;
• Ubat untuk rawatan gout: gangguan kawalan keadaan pesakit dengan gout;
• Aliskiren, antagonis reseptor angiotensin II atau perencat enzim penukar angiotensin lain (untuk penyakit / keadaan yang ditentukan dalam kontraindikasi): kombinasi tidak digalakkan;
• Resin pertukaran ion: pengurangan penyerapan hidroklorotiazida;
• Allopurinol, agen sitostatik, imunosupresan, procainamide: peningkatan risiko leukopenia;
• Dadah dengan tindakan hipotensi, analgesik narkotik, ubat untuk anestesia umum: peningkatan kesan antihipertensi quinapril;
• Glikosida jantung dan ubat lain yang boleh menyebabkan perkembangan takikardia ventrikel jenis pirouette: peningkatan kemungkinan hipokalemia dan peningkatan kesan toksik ubat ini (kombinasi memerlukan berhati-hati);
• Persediaan emas (pemberian natrium aurothiomalate intravena): perkembangan kompleks gejala, termasuk pembilasan muka, muntah, mual, tekanan darah rendah dan sindrom seperti selesema;
• Inhibitor enzim DPP-4 dan mTOR: peningkatan risiko angioedema (kombinasi memerlukan berhati-hati).

Analog

Analogi Akkuzid adalah: Quinapril, Quinard.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Akkuzid: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Akkuzid 12.5 mg + 20 mg tablet bersalut filem 30 pcs. RUB 400 Beli

Akkuzid 25 mg + 20 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 409 r Beli

Tablet Akkuzid hlm. 20mg + 25mg 30 pcs. 594 RUB Beli

Tablet Akkuzid hlm. 20mg + 12.5mg 30 pcs. RUB 600 Beli

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!