Derma organ di Rusia: 8 ciri yang perlu anda ketahui
Kira-kira 1,500 pemindahan organ dilakukan di Rusia setiap tahun. Jumlah ini beberapa kali lebih sedikit daripada di Amerika Syarikat, Britain, Brazil dan banyak negara lain. Pengembangan rawatan dengan kaedah transplantasi tidak hanya dihalangi oleh tindakan perundangan yang ketinggalan zaman, tetapi juga oleh kesadaran masyarakat yang kurang baik di daerah ini.
Kami akan mengenali pembaca kami dengan data yang nampaknya paling penting untuk memahami keunikan pemindahan di Rusia.
Sumber: depositphotos.com
Anggapan persetujuan
Perundangan RF mengenai derma didasarkan pada anggapan persetujuan. Ini bermaksud bahawa mana-mana warganegara yang meninggal dunia adalah calon penderma. Pada masa yang sama, setiap orang Rusia berhak untuk menyampaikan keinginan atau keengganannya untuk menderma organ dan tisu untuk kepentingan orang selepas kematian. Pernyataan ini boleh dibuat secara lisan (dibuat di hadapan dua saksi) atau bertulis. Dalam kes yang terakhir, ia mesti diperakui oleh notaris atau ketua doktor hospital.
Harus diingat bahawa orang Rusia sangat jarang mengumumkan kehendak mereka mengenai sumbangan selepas kematian. Sebagai tambahan, negara ini belum membuat daftar pernyataan pernyataan persekutuan, jadi sistem ini hampir tidak dapat disebut berkesan.
Hak kerabat penderma yang meninggal dunia
Ini adalah salah satu aspek yang paling bermasalah dari sumbangan selepas bersalin. Menurut undang-undang semasa, saudara-mara si mati, jika tidak ada persetujuan seumur hidupnya, memiliki hak untuk menentang pengangkatan organ untuk tujuan pemindahan. Akan tetapi, undang-undang tersebut sama sekali tidak mengatur tindakan doktor dalam situasi seperti itu. Doktor mesti memberitahu orang tentang keadaan kematian atau kematian orang yang disayangi, tetapi dia tidak diwajibkan untuk melakukan perbincangan mengenai kemungkinan menderma selepas kematian. Ternyata saudara-mara orang yang mati (mati) harus membangkitkan isu ini atas inisiatif mereka sendiri. Tidak perlu dikatakan, dalam kebanyakan kes, mereka tidak dapat melakukan ini (kerana kurang kesedaran atau kerana keadaan emosi yang sukar). Di samping itu, saudara-mara si mati mungkin mempunyai pandangan yang berbeza mengenai sumbangan selepas kematian, dan undang-undang tidak menjelaskanpendapat yang mana satu harus menentukan doktor. Dalam keadaan seperti itu, konflik tidak dapat dielakkan, yang membahayakan kakitangan perubatan dan keluarga si mati.
Peraturan diagnosis kematian penderma
Perkara ini dijelaskan dalam undang-undang dengan paling jelas: organ dapat dikeluarkan hanya jika seseorang telah didiagnosis dengan kematian otak atau kematian biologi, iaitu berhenti bernafas dan degup jantung. Faktanya adalah bahawa kematian otak tidak selalu bermaksud penghentian semua fungsi penting tubuh: dalam keadaan resusitasi, degupan jantung dan pernafasan dapat dikekalkan dengan bantuan peralatan selama beberapa hari.
Waktu permulaan prosedur untuk memastikan kematian otak bergantung pada diagnosis dan rawatan yang diterima oleh pesakit (khususnya, pada ubat-ubatan yang diberikan kepadanya). Untuk diagnosis kematian otak, majlis khas mesti bermesyuarat. Ahli-ahlinya mengkaji sejarah perubatan dan melakukan penyelidikan yang bertujuan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan aktiviti otak (komputasi tomografi otak, menguji kemungkinan pernafasan spontan, dll.). Keputusan mengenai kematian otak tidak dapat dibuat lebih awal daripada setelah 6 jam pemerhatian pesakit.
Walau bagaimanapun, banyak pakar transplantologi berpendapat bahawa bahagian perundangan ini tidak sempurna. Sudah cukup bagi pesakit yang mengalami penenang (dan kategori ini merangkumi hampir semua pesakit di unit rawatan intensif), prosedur untuk mendiagnosis kematian otak harus ditunda sekurang-kurangnya 20 jam. Menurut doktor, selama ini, proses pembusukan bermula di dalam badan, dan pada saat keputusan dibuat mengenai kemungkinan penyingkiran, organ-organ tersebut sudah tidak sesuai untuk transplantasi.
Derma seumur hidup
Perundangan Rusia memperuntukkan kemungkinan pendermaan darah intravital. Tidak dilarang memindahkan organ atau tisu kepada anak, saudara, salah seorang ibu bapa (tetapi tidak kepada suami atau isteri).
Pengecualian adalah pendermaan sumsum tulang: ia boleh dikongsi dengan mana-mana orang yang bahannya sesuai dari segi keserasian tisu. Terdapat pangkalan data penderma sumsum tulang di seluruh negara. Untuk mendaftar di dalamnya, sudah cukup untuk lulus ujian darah untuk menaip. Terdapat makmal yang melakukan penyelidikan sedemikian di banyak bandar.
Kemungkinan membeli organ
Derma organ berbayar di Rusia dilarang sama sekali. Semua tawaran seperti ini adalah jenayah.
Derma HIV
Orang yang dijangkiti virus imunodefisiensi manusia tidak layak menderma. Larangan ini berlaku untuk pasien dengan hepatitis B dan C virus, serta pada pasien dengan neoplasma ganas.
Penderma yang tidak dikenali
Dilarang mengeluarkan organ dari orang yang tidak dapat dikenali selepas kematian. Sebab-sebab larangan itu tidak berkaitan dengan pertimbangan perubatan atau moral dan etika. Peguam merujuk kepada norma perundangan, yang menurutnya hanya orang Rusia yang dapat menjadi penderma, dan tidak mungkin untuk menentukan kewarganegaraan seseorang yang meninggal dunia tanpa dikenali.
Derma anak
Sehingga baru-baru ini, orang Rusia kecil yang memerlukan pemindahan organ penderma hanya dapat bergantung pada bantuan klinik asing. Penyingkiran organ dari anak yang meninggal tidak dilarang, tetapi praktiknya tidak dilakukan, karena prosedur untuk mendiagnosis kematian otak pada pasien tersebut tidak diatur oleh undang-undang. Pada tahun 2015, peninggalan ini telah diperbaiki, dan doktor dapat mengeluarkan organ dari pesakit yang meninggal antara usia 1 hingga 18 tahun. Sudah tentu, prosedur ini hanya dapat dijalankan dengan persetujuan tertulis daripada ibu bapa si mati.
Sikap majoriti orang Rusia terhadap sumbangan selepas kematian dapat disifatkan sebagai negatif. Menurut hasil tinjauan pendapat, kira-kira 20% sesama warganegara kita tidak ingin mewariskan organ mereka untuk pemindahan kerana alasan agama, walaupun tidak ada agama rasmi yang mengutuk derma. Yang sangat membimbangkan adalah kenyataan bahawa hampir 40% responden ragu-ragu untuk menyetujui pengambilan organ selepas kematian kerana bimbang bahawa kehendak mereka akan menyebabkan penyediaan perkhidmatan perubatan yang tidak adil atau bahkan memprovokasi tindakan jenayah doktor.
Jelas bahawa alasan untuk sikap sedemikian terhadap masalah yang sangat penting adalah ketidaksempurnaan perundangan. Sejak 2015, ada rancangan undang-undang "Mengenai pendermaan organ manusia dan transplantasi mereka", yang disiapkan oleh Kementerian Kesihatan, tetapi masih tidak dipertimbangkan oleh Duma Negara dari Persekutuan Rusia. Dokumen ini sebahagiannya mengisi jurang dalam perundangan. Sebagai contoh, ini mengandungi peruntukan mengenai organisasi daftar persekutuan mengenai kehendak penderma yang berpotensi, ketiadaan yang menghalang penggunaan peluang terhad walaupun yang kini tersedia untuk ahli transplantologi domestik. Pembentukan daftar penerima seluruh Rusia juga diharapkan (hari ini doktor hanya mempunyai senarai menunggu wilayah). Namun, menurut para pakar, rancangan undang-undang ini juga berisi norma-norma yang tidak akan banyak memudahkan, melainkan menyulitkan keadaan pesakit.memerlukan pemindahan. Secara khusus, senarai organ yang dibenarkan untuk dikeluarkan tidak termasuk ginjal lagi, iaitu, pemindahannya ditunjukkan kepada sebilangan besar pesakit.
Jumlah orang yang memerlukan pemindahan organ akan selalu melebihi jumlah penderma yang berpotensi. Di negara kita, masalah ini sangat teruk, dan malangnya, penyelesaiannya adalah masalah masa depan yang sangat jauh.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
