Kanser usus
Kanser usus adalah tumor malignan pada mukosa usus. Kanser boleh berkembang di mana-mana bahagian usus, paling kerap di usus besar. Kanser usus sangat biasa dan kejadiannya terus meningkat, dengan kejadian tertinggi di negara maju dari segi ekonomi. Kanser usus kini merupakan barah kedua yang paling biasa di kalangan orang tua.
Yang paling mudah diserang penyakit ini adalah orang-orang dalam kumpulan umur setelah 45 tahun, lelaki dan wanita pada tahap yang sama, setiap 10 tahun kejadian meningkat 10%. Kanser usus berbeza dalam struktur histologi, dalam 96% kes ia berkembang dari sel kelenjar membran mukus (adenokarsinoma).
Punca Kanser Usus
Terdapat tiga tanda utama barah usus:
- Kecenderungan genetik. Sekiranya keluarga mempunyai kes barah usus, maka ahli keluarga berisiko. Lebih-lebih lagi, jika ada ahli keluarga yang didiagnosis dengan poliposis usus, ini juga menunjukkan prasyarat genetik untuk berlakunya barah usus ganas.
- Penyakit usus dan radang usus. Kanser kolon biasanya didahului oleh keadaan kronik yang disebut precancer. Penyakit seperti itu termasuk polip, adenoma, kolitis ulseratif kronik, penyakit Crohn. Penyakit ini tidak ganas, tetapi jika tidak dirawat, mereka menimbulkan prasyarat untuk berlakunya barah usus.
- Makanan yang rendah serat tumbuhan dan kaya dengan makanan protein berlemak. Makanan sebegini menyumbang kepada kemunculan fenomena genangan pada usus, sembelit dan kerengsaan mekanikal dinding usus dengan kotoran yang padat. Ahli gastroenterologi percaya bahawa makanan seperti itu telah menjadi sebab utama penyebaran barah usus di kalangan orang yang tinggal di negara-negara yang makmur secara ekonomi.
Gejala barah usus
Penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama, selalunya gejala pertama barah usus disalah anggap sebagai kolitis. Gejala utama barah usus awal adalah darah dalam tinja dari kawasan yang terkena tumor. Darah tidak dapat dilihat, jadi penting untuk melakukan ujian darah tersembunyi fecal pencegahan untuk semua orang yang berisiko.
Gejala bergantung pada tahap dan lokasi barah usus. Untuk tumor di bahagian kanan, cirit-birit, sakit perut dan kehadiran darah dalam tinja adalah ciri, dan seterusnya anemia kekurangan zat besi akibat kehilangan darah yang berterusan, untuk tumor di bahagian kiri - sembelit dan kembung. Tanda-tanda barah usus termasuk gejala dyspeptik yang berterusan (bertahan lebih dari dua minggu): loya, bersendawa, rasa berat di perut, selera makan menurun, pergerakan usus yang tidak teratur.
Satu lagi gejala ciri barah usus adalah kemunculan keengganan terhadap makanan daging. Ketika penyakit itu berkembang, tanda-tanda keracunan badan dengan produk pembusukan tumor ditambahkan pada tanda-tanda barah usus yang disenaraikan: penurunan nada umum, kehilangan kekuatan, pucat kulit, kegatalan, peningkatan kegugupan.
Pada peringkat kemudian barah usus, metastasis muncul - tumor anak perempuan yang timbul dari penyebaran sel barah melalui saluran limfa atau saluran darah. Metastasis barah usus melalui saluran limfa dihantar ke kelenjar getah bening serantau, kemudian ke kelenjar getah bening pelvis kecil dan mesenteri, secara hematogen - ke paru-paru dan hati. Metastasis kanser kolon yang paling biasa berlaku di hati.
Diagnostik kanser kolon
Adalah sangat penting untuk mendiagnosis barah usus pada peringkat awal penyakit ini, kerana penyakit ini lambat, dan tindakan tepat pada masanya dapat menghilangkan barah usus sepenuhnya jika tidak terlalu jauh. Diagnosis dibuat setelah melakukan kajian berikut:
- Diagnostik sinar-X usus (irrigoscopy). Ini adalah pemeriksaan sinar-X pada dinding usus setelah pengenalan bahan radiopaque melalui enema, yang digunakan untuk penggantungan barium.
- Retromanoskopi. Kajian kawasan usus dari dubur hingga kedalaman 30 cm dilakukan dengan alat khas yang membolehkan doktor melihat dinding usus.
- Kolonoskopi. Pemeriksaan kawasan usus dari dubur hingga kedalaman 100 cm.
- Pemeriksaan tinja untuk darah tersembunyi di makmal.
- CT, MRI dapat menentukan lokalisasi tumor, serta kehadiran atau ketiadaan metastasis.
Rawatan barah usus
Tidak kira tahap barah usus, rawatan utama adalah pembedahan membuang tumor. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada tahap awal, barah usus dapat diobati dengan hemat, dalam hal ini tumor dikeluarkan secara endoskopi, menggunakan retromanoscope atau kolonoskop. Dalam kes lain, operasi perut dengan sayatan di dinding perut diperlukan. Bahagian usus yang terkena tumor dipotong, tepi usus dijahit bersama. Dalam beberapa kes, operasi dilakukan dalam dua tahap: pada tahap pertama, tumor dipotong, dan usus dikeluarkan ke bukaan buatan di sebelah, kolostomi. Pada peringkat kedua, kolostomi dikeluarkan, bahagian usus dijahit bersama, dan perkumuhan najis semula jadi melalui dubur dipulihkan.
Kemoterapi dan radiasi juga digunakan untuk merawat barah usus. Pada peringkat awal, kaedah ini digunakan sebagai pembantu dalam pembedahan utama, dan merupakan pencegahan metastasis dan kambuhnya penyakit. Di kemudian hari, tahap yang tidak dapat dikendalikan, kemoterapi dan radiasi membantu melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan umum pesakit.
Ramalan
Prognosis secara langsung bergantung pada tahap mana rawatan barah usus dimulakan. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada tahap awal, ketika tumor belum melampaui selaput lendir, kadar kelangsungan hidup lima tahun setelah penyingkiran tumor dan rawatan yang mencukupi untuk barah usus adalah sekitar 97%. Dengan kekalahan seluruh dinding usus tanpa pembentukan metastasis - kira-kira 60%, dengan adanya metastasis, prognosisnya semakin teruk, dan jika terdapat metastasis jauh, kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih dari 35%.
Pencegahan barah usus
Untuk mencegah barah usus, pemeriksaan perubatan pencegahan secara berkala diperlukan, terutama bagi orang yang berisiko mendapat penyakit ini. Makanan seimbang, tinggi serat tumbuhan kasar dan produk susu yang ditapai, dan rendah lemak haiwan, serta makanan goreng dan salai, sangat penting. Adalah perlu untuk memantau pergerakan usus secara berkala dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk menghilangkan sembelit.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
