Bulbit
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Bulbit adalah keradangan membran mukus duodenum, kes duodenitis khas.
Kekerapan berlakunya duodenitis, perkadaran yang berlaku diwakili oleh keradangan pada bahagian awal duodenum (bulbitoma), di antara populasi orang dewasa adalah sekitar 20%.
Bulbit boleh menyebabkan ulser peptik pada bola duodenum
Sebab dan faktor risiko
Penyebab utama penyakit ini pada masa ini dianggap sebagai jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori, yang menyerang dinding usus, menjajahnya dan menyebabkan keradangan. Selain itu, faktor penyebab penyakit ini termasuk:
- overtrain neuropsikik (tekanan kronik), yang mengakibatkan pelanggaran peraturan neuro-humoral duodenum;
- pelanggaran stereotaip makanan (penggunaan makanan berlemak, pedas yang berlebihan, kopi yang kuat, makanan dengan kandungan pewarna dan rasa tidak wajar yang tinggi);
- penyakit kronik organ-organ lain saluran gastrointestinal (gastritis, patologi saluran empedu, hati, pundi hempedu, pankreas, pelbagai dyskinesias);
- penderaan alkohol;
- merokok;
- penyakit bawaan makanan;
- penyakit berjangkit dan keradangan saluran gastrousus (giardiasis, opisthorchiasis, dll.);
- keracunan dengan bahan merengsa tempatan;
- kerosakan pada selaput lendir oleh badan asing;
- kecenderungan keturunan;
- lesi autoimun membran mukus.
Pemakanan yang tidak teratur dan buruk dapat menyebabkan perkembangan bulbit
Faktor risiko utama adalah:
- pemakanan yang tidak teratur dan buruk;
- alahan makanan;
- ketidakpatuhan terhadap langkah-langkah kebersihan diri;
- kehadiran penyakit kronik saluran pencernaan.
Bentuk penyakit
Mengikut keterukan arus, terdapat:
- bulbit akut;
- bulbitis kronik (dengan perkembangan perubahan struktur pada selaput lendir yang bersifat radang-distrofik, yang membawa kepada atrofi kelenjar pencernaan dan disfungsi organ).
Semasa bulbitis kronik, fasa eksaserbasi dan pengampunan bergantian.
Menurut kedalaman penembusan perubahan keradangan pada ketebalan mukosa usus, keparahan dan kelazimannya, bulbitis kronik boleh menjadi bentuk berikut:
- permukaan. Ia ditunjukkan dengan penglibatan lapisan permukaan membran mukus dalam proses keradangan, gangguan distrofik;
- meresap, atau interstisial. Ketebalan keseluruhan selaput lendir terjejas, fenomena limfostasis dan pengisian darah berlebihan yang tersekat ditambahkan ke distrofi;
- atropik. Selaput lendir menjadi lebih nipis, bilangan unsur strukturnya berkurang. Penyebaran tisu penghubung yang berlebihan adalah ciri (mereka mengeluarkan atrofi tahap yang lemah, sederhana atau teruk).
Klasifikasi bulbit mengikut gambar endoskopi:
- eritematosa (hiperemia membran mukus mentol);
- pendarahan (disertai dengan pendarahan dengan intensiti yang berbeza-beza);
- atropik;
- erosif (sekiranya terdapat kecacatan permukaan membran mukus sehingga berukuran 0.8 cm);
- nodular (nodular).
Pilihan kursus klinikal:
- ulseratif (varian yang paling biasa adalah sekitar 80% kes);
- seperti gastritis;
- kolesistitis;
- pankreas;
- neuro-vegetatif;
- bercampur;
- pendam (tersembunyi).
Bulbitis ulseratif adalah bentuk penyakit yang paling biasa
Klasifikasi etiologi membahagikan keradangan kronik duodenum, manifestasi yang paling kerap adalah bulbitis, menjadi primer (timbul secara bebas) dan sekunder, yang berkembang dengan latar belakang patologi yang mendasari.
1. duodenitis primer:
- makanan;
- berjangkit (bakteria, virus, kulat, parasit);
- alahan;
- kebal (autoimun);
- toksik-kimia;
- neuroendokrin;
- turun temurun;
- idiopatik;
- multifaktorial (bercampur).
2. Duodenitis sekunder, yang berkembang dengan latar belakang penyakit pelbagai organ dan sistem (saluran gastrointestinal, saluran kencing, kardiovaskular, sistem hematopoietik, dll.), Kekurangan imunod, pendedahan kepada radiasi pengionan, dll.
Mengikut ciri morfologinya, bulbit dikelaskan sebagai berikut:
- lemah, darjah 1 (struktur membran mukus dipelihara, penyusupan oleh limfosit dan sel plasma diperhatikan);
- sederhana, darjah ke-2 (kerosakan pada epitelium dangkal, perubahan struktur pada mikrovili membran mukus bergabung);
- teruk, darjah ke-3 (ubah bentuk vili yang teruk, penyusupan limfoplasmacytic yang kuat, kemungkinan adanya hakisan).
Gejala
Manifestasi utama bulbite akut:
- kesakitan teruk di rantau epigastrik;
- loya muntah;
- sakit pada palpasi di perut;
- kelemahan umum, mengantuk;
- penurunan selera makan;
- peningkatan suhu badan.
Kesakitan epigastrik yang kuat adalah manifestasi utama bulbitis akut
Gejala keradangan kronik yang paling biasa adalah:
- kesakitan yang berulang ("lapar", malam, awal atau lewat, mengelilingi meresap atau dilokalisasi dengan jelas, di kawasan epigastrik atau di hipokondrium, yang bergantung kepada perjalanan klinikal bulbitis), dihilangkan dengan makan, ubat antasid atau antisecretori;
- sendawa masam atau busuk, bersendawa dengan udara adalah mungkin;
- kecenderungan untuk sembelit atau cirit-birit, najis tidak stabil juga mungkin, yang ditunjukkan dengan sembelit bergantian dan cirit-birit;
- sakit pada palpasi di zon epigastrik;
- berat di epigastrium selepas makan;
- kembung perut, sakit spastik di perut;
- pengurangan berat;
- gejala tambahan dalam bentuk kelemahan umum, berpeluh, berdebar-debar, sesak nafas, gegaran (mungkin dengan varian neburendokrin bulbitis).
Dalam beberapa kes, bulbitis mungkin tidak simptomatik, dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan endoskopi untuk penyakit lain atau pada tahap komplikasi.
Diagnostik
Sebagai tambahan kepada ujian darah wajib (umum dan biokimia) dan air kencing, hasilnya akan menunjukkan tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik, kajian berikut diperlukan untuk mengesahkan bulbite:
- intubasi duodenum pecahan (pada masa ini jarang dilakukan);
- EGD dengan biopsi yang disasarkan dan pemeriksaan histologi biopsi seterusnya;
- pengenalpastian jangkitan Helicobacter pylori;
- Pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras;
- Ultrasound organ perut;
- kajian fungsi motor duodenum menggunakan gastroenterografi dikira periferal dan (atau) manometri lantai.
Fibrogastroduodenoscopy ditunjukkan untuk diagnosis bulbitis
Rawatan
Rawatan adalah seperti berikut:
- terapi diet (jadual nombor 1a, 1b, 2, 4 atau 5), dengan proses ulseratif akut atau erosif, rasa lapar ditunjukkan selama 1-2 hari;
- pembasmian Helicobacter pylori (terapi antibiotik, agen antimikroba);
- ubat antisecretori (termasuk penyekat H2-histamin);
- ejen gastroprotektif;
- antasid;
- alginat;
- pengatur fungsi motor saluran gastrousus.
Dengan bulbit, terapi diet ditunjukkan
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Bulbit boleh menyebabkan:
- untuk mengikis bulbite;
- kepada ulser peptik dari mentol duodenal;
- kepada kesakitan yang teruk dan sindrom dyspeptik, disertai dengan penurunan berat badan yang berterusan;
- kepada perkembangan sindrom kepincangan dan kepincangan;
- kepada keradangan tisu pankreas yang reaktif;
- ke refluks duodenogastrik;
- hingga pendarahan gastrousus;
- kepada penyumbatan duodenum progresif.
Transformasi malignan juga boleh berlaku.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang kompleks, prognosisnya baik. Pesakit dengan duodenitis atropik, gangguan patensi duodenum, pankreatitis kronik, patologi saluran empedu dikenakan pemerhatian dispensari dinamik dengan pengendalian pemeriksaan endoskopi, ultrasound dan makmal sekali setahun.
Pencegahan
Langkah pencegahan berikut mesti dipatuhi:
- amati diet yang rasional;
- berhenti menyalahgunakan alkohol, merokok;
- merawat penyakit tepat pada masanya yang menyebabkan bulbitis kronik sekunder;
- pesakit yang terpaksa mengambil ubat untuk waktu yang lama (ubat anti-radang bukan steroid, hormon glukokortikosteroid) yang menyebabkan patologi perut dan duodenum, untuk mengambil langkah pencegahan khusus.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
